保乳手术加电子线boost放疗治疗早期乳腺癌的临床效果

目的 分析早期乳腺癌实施保乳手术后加用放疗治疗的临床疗效.方法 对2001年1月～2011年1月在本院就诊的62例早期乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,实施放疗组42例,未放疗组20例,两组术后均进行正规的化疗,术后从生存率、有无局部复发和有无远处转移等方面进行评估.结果 所有患者手术顺利,均获得术后随访.放疗组5年生存率95.2%、局部复发者占4.8%、远处转移占2.4%;未放疗组5年生存率80%、局部复发者占35%、远处转移占25%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌采用保乳手术联合放疗和化疗等治疗,效果满意.     

51例术后未行放疗的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌局部复发临床分析

目的探讨术后未行放疗的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌局部复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌局部复发的有效措施。方法对51例手术后未行放疗的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人胸壁复发和区域淋巴结转移的原因进行回顾性分析。结果51例乳腺癌术后局部复发以胸壁复发多见,胸壁复发率为62.7%（32/51）,2年内局部复发占56.9%（29/51）,随着T分期的升高,胸壁复发明显增加,ER和PR均为阴性的2年内复发率为75%（3/4）,腋窝淋巴结阳性数多、手术不规范、未进行规范综合治疗、尤其是术后未行放疗是乳腺癌胸壁复发和区域淋巴结转移的主要因素。结论严格规范的手术操作及术后规范的综合治疗是预防乳腺癌术后胸壁复发和区域淋巴结转移的有效措施。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

老年乳腺癌保乳手术59例临床分析

目的：探讨老年乳腺癌保乳手术的临床治疗效果和预后。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1986年12月至2006年12月间的59例老年乳腺癌患者临床病理资料,所有患者均行乳腺癌局部广泛切除术加腋窝淋巴结清扫术,术后行化疗和放疗,受体阳性者行内分泌治疗。结果：中位随访31个月（7～288个月）,1例患者局部复发,2例患者远处转移,6例患者死亡,其中2例死于乳腺癌、3例死于脑血管疾病、1例死因不明,余均无瘤存活。5年累积生存率为84%,10年累积生存率为73%;5年累积复发率为3%,10年累积复发率为3%。结论：保乳手术术后并发症少,恢复快,疗效满意,局部复发率低,适用于老年乳腺癌。     

早期乳腺癌保乳术中应用放疗的临床观察

目的探讨早期乳腺癌临床特点，研究乳癌保乳手术中采用术中放疗对疾病治疗的远期疗效。方法回顾性分析20例早期乳腺癌的临床资料。结果经5年随访观察，20例患者仅1例局部复发，其余患者均健在，无远处转移，无明显放疗反应，双乳对称，外形关观。结论乳腺癌保乳治疗＋术中放疗对于早期乳腺癌患者的局部复发率及远期生存率均有较明显的影响，降低了局部复发率。     

术后放疗对早期三阴乳腺癌患者预后的影响

目的分析术后放疗对早期三阴乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析该院2012年7月至2019年6月325例早期三阴乳腺癌患者的临床资料。术后接受放疗者189例(放疗组),术后未接受放疗者136例(未放疗组)。比较两组5年无局部区域复发率、远处转移率、总生存率。分析患者无局部区域复发率的影响因素。结果放疗组患者5年无局部区域复发率、总生存率均明显高于非放疗组,远处转移率明显低于非放疗组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,T分期、是否放疗是患者无局部区域复发率的影响因素;Logistic多因素分析结果显示,T分期、是否放疗是患者无局部区域复发率的独立影响因素(P0.05)。结论术后放疗可以提高早期三阴乳腺癌患者的5年无局部区域复发率、总生存率,降低远处转移率。乳腺癌T分期、术后是否放疗是患者无局部区域复发率的独立影响因素。     

乳腺癌根治术后局部复发原因探讨

目前,乳腺癌的治疗方法主要采用以手术为主的综合治疗,但根治术后局部复发和远处转移仍是影响患者生存的主要因素.首次治疗时,影响预后的因素与肿瘤的体积、组织类型、分级、淋巴结受累范围等有关.术后复发多发生在3年之内,但在5年以后也有发生,一般认为局部复发率在10%-30%之间.我科自2000-2005的年底,共行乳腺癌根治术120例,术后近期创口局部复发者10例,占根治术后患者8.3%,本文将对复发原因加以探讨.     

乳腺癌改良术后79例临床分析

总结我院乳腺癌病人改良术后治疗结果,探讨放疗的作用和放疗部位。回顾分析2004～2006年以我院行改良根治术的乳腺癌病人的临床资料。放疗显著提高无局部区域复发生存率,提高无瘤生存率和提高总生存率。腋窝淋巴结转移数≥4或T3T4乳腺癌病人改良根治术后放疗显著降低局部复发率,提高无瘤生存率和总生存率,照射部位选择锁骨上淋巴结引流区和胸壁。腋窝和内乳区效果无明显益处。     

Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效对比分析

目的比较Ⅲ期食管癌术前放疗与术后放疗临床疗效及不良反应。方法 2005年10月～2009年10月,将92例Ⅲ期食管癌患者随机分为术前放疗组与术后放疗组,每组46例,对比两组1、3、5年生存率、局部复发率、远处转移率等。结果 1、3、5年生存率:有淋巴结转移者,术前放疗组为73.9%、65.8%、34.2%,术后放疗组为71.7%、51.7%、23.3%。其中3年率比较,P<0.05,1年率及5年率比较,P>0.05。局部复发率:术前放疗组为10.8%,术后放疗组为15.8%,P>0.05。远处转移率:术前放疗组为3.3%,术后放疗组为9.13%,P>0.05。结论术前放疗组有淋巴结转移者3年生存率高于术后放疗组,术前放疗后远处复发率低。     

早期乳腺癌保留乳房治疗效果观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术的近期效果。方法对可行保乳的12例患者先行局部切除肿瘤和部分乳腺组织，清扫同侧腋窝淋巴结，检查胸肌间淋巴结，术后根治性放疗。对照组29例患者行乳房全切加同侧腋窝淋巴结清扫术。腋窝淋巴结阳性者行CAF方案治疗，ER阳性者服用TAM5年。结果保乳术占同期乳腺癌手术的4．1％，保乳术组中住随访28个月，有2例局部复发16％；全乳切除术组中住随访31个月，无局部复发。1例发生对侧乳腺癌（3．4％）；两组均无远处转移及死亡病例。保乳术组美容效果满意率为92．9％。结论对早期乳腺癌在严格掌握指征的前提下保留乳房是切实可行的，术后要正规化疗、放疗及内分泌治疗。     

宫颈癌Ⅰ,Ⅱ期的淋巴结转移及治疗与预后的关系--附45例临床病例分析

目的探讨宫颈癌Ⅰ,Ⅱ期的淋巴结转移及治疗与预后关系。方法回顾性分析45例淋巴结转移患者,全部行广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,其中IB22例,ⅡA 5例,ⅡB期18例,术前放疗32例,术后放疗31例,1个淋巴结转移25例,2个或2个以上淋巴结转移20例。结果淋巴结转移率12.30%(45/366),45例患者五年生存率68.89%。转移淋巴结<1.5 cm者,5年生存率84.62%,转移淋巴结≥1.5 cm者,5年生存率47.36%;1个淋巴结转移者5年生存率84.00%,2个或2个以上淋巴结转移者5年生存率50.00%。结论淋巴结状态可作为估计预后指标,术前术后放疗有助于降低局部复发率及远处转移率。     

乳腺癌术后局部复发因素分析

目的 探讨乳腺癌术后局部复发的相关因素,寻找降低复发率的有效措施.方法 回顾性分析416例乳腺癌手术患者的临床资料.结果 本组患者术后局部复发35例,复发率8.4%,其中3年内复发27例,复发率6.5%,占复发病例的77.1%.肿瘤自身因素中患者是否绝经、原发灶大小及腋窝淋巴结转移数目、病理类型、激素受体情况是影响术后局部复发的主要因素,有无肿瘤家族史复发率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗因素中术后放疗可明显降低局部复发率(P＜0.05),而根治术与改良根治术复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发灶分期晚,腋淋巴结转移数目多,是乳腺癌术后局部复发的主要原因.早期诊断,规范化的综合治疗,是降低乳腺癌局部复发的有效措施.     

保乳手术治疗老年乳腺癌患者39例临床分析

目的 探讨保乳手术治疗老年乳癌的临床效果及安全性.方法 对我院2000年～2006年期间行保乳手术治疗的39例乳腺癌老年病人进行回顾性分析.所研究的39例病人都做了乳腺癌局部广泛切除术加腋窝淋巴结清扫术,且手术后进行了化疗,其中11例受体阳性者另外进行了内分泌治疗.结果 39例患者术后随访5-30个月,局部出现复发者2例,患者远处癌肿转移者1例,由于其他疾病死亡者3例、剩余的33例术后患者均无复发、转移并存活.随访40个月至今,没有出现远处转移、复发及死亡病人,5年累积生存率为84.6%,5年累积复发率为0.5%.结论 老年乳腺癌保乳手术术后出现并发症较少、死亡率及局部复发率较低,术后预后较好,且手术具有较高的安全性.     

乳腺癌保守治疗后的复发情况

目前对乳腺癌患者保乳切除（CS）术后淋巴结放疗的研究数据非常少,最近一项研究在T1～T2期伴有1～3个腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者中分析需要接受局部放疗（RT）的适应证,发现放疗术后总复发率较低,局部、淋巴结和远处复发的机制多样。     

乳腺癌根治术及改良根治术后复发141例分析

分析乳腺癌根治术及改良根治术后复发病例１４１例。其中，术后未行放疗复发者５７例（术后未放疗组），术后行区域淋巴结预防照射后复发者８４例（术后放疗组），进行对比分析。结果：术后放疗组优于术后未放疗组。两组１年内复发率及腋窝淋巴结复发率比较均Ｐ＜０．０１。作者认为：腋窝淋巴结转移为术后复发的主要因素，复发者以腋窝及多部位复发为主。术后放疗能推迟复发时间，降低区域淋巴结复发率。同时，应视病情行胸壁照射，以降低局部复发率     

新辅助化疗预防Ⅲ期乳腺癌术后局部复发的价值研究

目的研究新辅助化疗在预防Ⅲ期乳腺癌患者术后出现局部复发的应用价值。方法以2015年1月至2015年12月,将我院收治的86例Ⅲ期乳腺癌患者随机抽签将患者分为两组,对照组直接进行手术治疗,术后两周给予辅助化疗,视患者淋巴转移情况行对应序贯放疗,研究组术前先给予为期4周的CAF化疗,1周后进行手术治疗,术后给予同对照组相同的放化疗治疗,比较两组患者局部复发情况。结果研究组的局部复发率显著低于对照组(P0.05)。结论新辅助化疗能够有效提升Ⅲ期乳腺癌手术患者术后局部复发的临床预防效果,降低复发率,值得推广。     

早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析

目的 探讨保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌的疗效.方法 对237例早期乳腺癌患者进行回顾性研究,46例行保乳手术,术后均行放、化疗.雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性者加用内分泌治疗.81例行改良根治手术,110例行标准根治术(Halsted手术).结果 保乳术组生存率为93.5% (43/46),局部复发率为6.5% (3/46),腋淋巴结复发率为2.2% (1/46),远处转移率为10.9% (5/46).改良根治术组生存率为91.4% (74/81),局部复发率为6.2% (5/81),腋淋巴结复发率为2.5% (2/81),远处转移率为12.3% (10/81);标准根治术组生存率为90.9% (100/110),局部复发率为6.4% (7/110),腋淋巴结复发率为2.7% (3/110),远处转移率为11.8% (13/110);改良根治术组和标准根治术组同保乳术组比较差异均无统计学意义(P>0.05).保乳术组术后3例肺转移,2例骨转移;改良根治术组术后2例肺转移,5例骨转移,2例脑转移,1例肝转移;标准根治术组术后3例肺转移,8例骨转移,1例脑转移,1例肝转移.保乳术组美容效果优良率为93.5%,生存质量明显高于其他两组(P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术近期疗效满意,严格掌握手术指征、规范的切除和术后放、化疗等综合治疗是保乳手术成功的关键.     

早期乳腺癌保乳术后三维适型放疗疗效及美乳效果分析

目的观察乳腺癌保乳术后放疗的疗效及美乳效果。方法保乳术后全乳房三维适形(3DCRT)放疗+瘤床加量,共23例,放疗范围根据肿瘤病生长部位、腋窝淋巴结是否受累而定。3DCRT放疗应用6MV直线加速器照射,不加填充物,全乳剂量DT5000cGy/25F/5W,瘤床为手术切口外放2～3cm,再缩野用3DCRT局部加量。结果全组病例随访36～81个月(中位随访60个月),1例在治疗后第3年出现对侧乳腺癌,行对侧乳腺癌根治术。所有患者乳腺美乳效果满意度均超过90%。局部控制率100%,无局部复发,治疗失败均为远处转移。1、3、5年生存率分别为100%,95.7%,87%。结论早期乳腺癌保乳术后3DCRT放疗疗效可靠,乳腺美乳效果好且急性和晚期毒副作用小,更有利于提高患者的生活质量。     

乳癌保留乳房手术中近期疗效分析

目的：探讨乳腺癌保留手术这一新术式15年的治疗效果和美容效果，方法：对1996．4－2001．3月收治11例临床Ⅰ-Ⅱa期乳腺癌患者行保留乳房手术的资料进行回顾性分析，对术后腋淋巴结转移、局部复发，腋窝区复发情况进行分析，并对美容效果进行观察，结果：11例中3例行局部切除腋淋巴结清扫术，8例行区段切除腋淋巴结清扫术，9例行术后化疗，1例未行术后化疗，全部病例均行术后放疗，全部病例未出现术后复发和转移。美容效果较好。结论：Ⅰ-Ⅱa期乳腺癌患者可行保留乳房手术，手术效果肯定，美容效果较好。     

乳腺癌术后放射治疗的作用

１９８７～１９９１年对４５例乳腺癌患者行根治术后放疗ＤＴ４０－６０ＧＹ／４～６周。同期行单纯手术２６例。术后放疗组与无放疗组３、５年生存率分别为８２．２％、７２．７％和８０．８％、６８．８％，差异无显著性，但对于腋淋巴结转移者，术后放疗组与无放疗组３年生存率为７６．２％和３３．３％（Ｐ＜０．０１）。两组局部复发率为４．４％和１９．２％（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。术后放疗组同侧锁骨上区复发为０，无放疗组为１１．５％（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。说明术后放疗对腋淋巴结转移者，可以提高生存率，同时减少局部区域的复发