结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎3例分析

目的：探讨结肠肿瘤与急性阑尾炎的关联性,误诊的原因及防范措施.方法：对2001～2009年收治的3例误诊为急性阑尾炎的患者进行回顾性分析.结果：2例治愈,1例于术后12天出现心脏性猝死.结论：急性阑尾炎可以作为结肠癌的一种临床症状出现,在术前思想上要高度重视,术中常规仔细探查,术后全面分析病情变化,方可避免出现漏诊与误诊.     

剖腹探查术术后患者的护理体会

剖腹探查术是临床普外科用来寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查(诊断)和(或)治疗手段。由于经济、社会的发展,腹部损伤患者增多,加上普外科急腹症、腹部肿块以及上消化道出血保守无效等,剖腹探查手术已经成为了基层医院常见的手术类型。剖腹探查术往往是基于患者已经具有典型腹膜炎临床特征,具有手术指证,但却暂时无法明确腹部原发疾     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎临床分析

目的分析临床上妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。总结经验,提高对妇产科急腹症及急性阑尾炎的认识,减少误诊率。方法分析我院近年来收治的24例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术的临床资料。结果24例中有10例盆腔炎;9例盆腔出血;5例附件囊肿,所有病例均在术中证实。结论妇产科急腹症易误诊为急性阑尾炎,外科医师在临床工作中要吸取经验教训,加强责任心,提高诊断水平,降低误诊率。     

克罗恩病误诊1例

目的:探讨克罗恩病误诊原因。方法:回顾性分析1例小肠克罗恩病误诊病例。结果:剖腹探查术后病理诊断患者为回肠末端克罗恩病。结论:诊断不明确时,在安全条件下可以给予积极的试探性治疗,甚至行剖腹探查术,以期早日确诊。     

35例闭合性十二指肠损伤的早期诊断分析

目的:探索闭合性十二指肠损伤患者早期诊断方法,以提高十二指肠损伤的早期确诊率,降低患者手术并发症发生率和死亡率.方法:采用作者所建腹部外伤数据库,收取广州南方医院、宁夏银川解放军第五医院1995～2006年收治十二指肠损伤患者35例,对其早期诊断方法、诊断结果及漏诊、误诊原因进行回顾性分析.结果:术前13例(37.1%)患者剖腹前得到明确诊断;22(62.9%)例患者术前首诊漏诊,其中19例(54.3%)患者剖腹探查术后确诊,3例(8.6%)患者首次剖腹探查术后仍漏诊.结论:十二指肠损伤发病率低,漏诊率高,术前诊断困难,术中仍易被漏诊.行腹腔穿刺及CT、口服泛影葡胺造影、腹部X光片及腹部B超检查的综合应用有利于明确诊断,可减少术后并发症,降低死亡率的发生.     

钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床分析

目的 探讨胰腺外伤的诊治措施与治疗情况;方法 对2008年1月至2011年12月我院收治的胰腺外伤患者38例的临床资料进行回顾性分析;结果 所有患者均行手术治疗,24例在剖腹探查中发现胰腺损伤,14例在术前明确诊断.术后出现胰外瘘7例,并发胰腺假性囊肿2例,死亡7例;结论 胰腺外伤术前确诊率较低,早期发现及防止漏诊胰腺外伤的关键是在剖腹探查术中常规探查胰腺.     

结肠镜检查在非典型阑尾炎鉴别诊断中的作用观察

目的：探讨结肠镜检查在非典型阑尾炎鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析67例临床非典型阑尾炎病例的诊断过程。结果：67例患者中,术前未行结肠镜检查者30例,有剖腹探查指征,5例误诊。37例临床疑似病例术前行结肠镜检查,确诊阑尾炎30例,后行手术治疗,术中与术前诊断相符。两组术前诊断步骤及检查方法差异均无显著性（P〉0.05）。结论：肠镜检查在阑尾炎鉴别诊断中有很高的应用价值,特别是临床非典型病例,更应行结肠镜检查。     

似是而非的急腹症

急腹症是由腹部外科疾病引起的急性腹痛,需作外科处理（手术或剖腹探查）。但有些疾病亦可引起急性腹痛,酷似急腹症,临床上容易误诊。故笔者将最常见的、疑似急腹症的疾病罗列于下,以作区别。     

临床表现不典型的急性阑尾炎120例误诊分析

目的:研究临床表现不典型的急性阑尾炎的误诊情况及原因,以有效提升临床对急性阑尾炎进行诊断的准确率。方法:选取2014年1月至2018年12月广州市增城区石滩镇中心卫生院接诊的疑似急性阑尾炎患者120例为研究对象,并对其施以阑尾切除术治疗。统计误诊患者,并对其误诊原因进行分析。结果:本组120例患者术前检查提示阑尾炎,当中,腹部B超检查提示阑尾炎者有89例,直肠指诊提示阑尾炎者有20例,需手术探查后明确诊断的有11例。120例患者都接受手术治疗,术中明确诊断均为阑尾炎,发现部分患者术前误诊为其它病,主要包含消化道穿孔,急性肠梗阻,输尿管结石,急性胃肠炎,妇科疾病如急性盆腔炎等。结论:对于疑似阑尾炎患者,需尽早对其施以腹部B超与适时的直肠指诊,以有效提升患者病情诊断的准确率,若有必要,可通过手术探查的方式明确诊断,以免发生误诊的问题。     

似是而非的急腹症

急腹症是由腹部外科疾病引起的急性腹痛，需作外科处理（手术或剖腹探查）。但有些疾病亦可引起急性腹痛，酷似急腹症，临床上容易误诊。故笔者将最常见的、疑似急腹症的疾病罗列于下，以作区别。     

小肠Meckel憩室异位胰腺合并肠梗阻4例临床分析

目的探讨小肠异位胰腺临床诊断和治疗。方法：对4例小肠憩室异位胰腺的临床资料、治疗结果进行回顾性分析总结。结果本病术前诊断困难，这和发病率低有关。只有在发生溃疡、梗阻、出血等并发症行剖腹探查及进一步病理学检查时才能确诊。结论对于不明原因腹痛、肠梗阻，非典型的消化道溃疡、消化道出血，应想到异位胰腺的存在。异位胰腺一旦确诊或其他腹部手术中发现，应该手术切除，术后效果满意。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎30例临床分析

目的：分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法：回顾性分析1998～2010年30例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料。结果：误诊为急性阑尾炎17例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎4例。阑尾切除手术发现26例,行右半结肠切除24例,姑息性切除3例,回结肠短路3例。结论：有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊。术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键。     

右侧卵巢巨大巧克力囊肿1例误诊分析

目的：分析本例右侧卵巢巨大巧克力囊肿术前误诊的相关因素,加强对此类疾病的正确认识,并尽量提高该病术前诊断准确率,为手术计划制定、预后判定提供依据及帮助。方法：回顾性分析我院2010年11月所遇一例巨大卵巢巧克力囊肿患者的临床、影像资料及术前诊断、术中所见、病理结果等,加以分析、总结,探讨误诊原因。结果：术前外院超声提示右侧附件区巨大囊性占位;本院CT显示腹盆腔巨大占位,实性密度,密度均匀,CT值介于35—55HU之间,CT平扫初步诊断考虑为卵巢囊腺瘤,来源于右侧卵巢;患者就诊时虽仍持续性腹痛,但较之于当地时疼痛有所缓解,妇检时右侧附件区扪及巨大包块。讨论：凡中青年女性患者附件区发现巨大肿块者,结合相关影像检查资料及患者临床症状、病史等相关资料,经认真分析、综合判断,是可以对卵巢巧克力囊肿加以明确诊断或考虑到本病可能的,术前诊断的准确率提高将对手术计划制定、术中情况判断、术后治疗等提供更大帮助。     

胃大部切除术后围手术期出血原因分析及处理

目的：总结胃大部切除术后围手术期出血的原因及处理原则。方法：回顾性分析我院2005年2月。2009年8月收治的25例胃大部切除术患者临床资料,总结并分析术后再出血的原因及相应处理措施。结果：25例患者均为术后72h内发生出血,通过胃镜检查和再次剖腹探查确诊。结论：上消化道大出血,特别是胃大部切除术后的出血原因较为复杂,病情比较危重,处理难度相对较大,因此在术前、术中应做好胃镜检查以避免盲目手术,谨慎行胃大部切除术。胃大部切除时治疗此病的重要方式,同时此治疗方法存在一定的术后并发症,本文主要介绍胃大部切除后,围手术期内的出血原因及治疗措施。     

高龄老人急性肠系膜上动脉栓塞致小肠坏死的临床报道1例分析

目的:了解急性肠系膜上动脉栓塞致小肠坏死的临床表现特征,以提高对该病的认识。方法:对1例急性肠系膜上动脉栓塞致小肠坏死临床表现及诊治情况进行详细报道,并对该病例进行回顾性分析总结。结果:行急诊剖腹探查术,术后病理诊断为急性肠系膜上动脉栓塞致小肠坏死,实施溶栓、抗凝及中西医结合对症支持治疗,并随诊至今,患者基本生活能自理。结论:(1)该病起病比较隐匿,临床少见,进展快,病情危重,易与其他急腹症相混淆;(2)部分临床医生对该病的临床特点认识不足,导致临床上易误诊、漏诊。因此,临床医师要不断提高对该病的认识,早期诊断,及时治疗。     

右半结肠癌误诊52例诊治分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析我院2005年来52例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎26例分析

<正> 我院自1992年3月～1996年8月共收治卵巢破裂148例,其中26例误诊为急性阑尾炎在外科手术治疗,因误诊而行剖腹探查术,为吸取教训,现分析如下。 1 临床资料 1.1 病史:26例中20例为已婚妇女,6例为未婚妇女。既往无慢性阑尾炎病史。月经规则,无停经史,处于月经中期10例,黄体期16例。20例在发病前有性生活史。     

输卵管癌1例报告

病历摘要 患者女，36岁，农民。住院号：128421。以“腹部探查术后7天”之主诉于2000年11月9日转入我院。患者于15天前行取环术，术后一周，见阴道出血不止，伴腹痛、高烧，以“急性盆腔炎”收住人院。1周后又因腹痛加剧、腹部触及3个月孕之包块，后穹隆穿刺阳性，即行剖腹探查术，     

外伤性膈疝9例诊治体会

目的：探讨外伤性膈疝的诊治方法。方法：回顾性分析自1997年2月至2008年9月我院收治的9例外伤性膈疝病人,发生原因为闭合性损伤7例（7／9）,开放性损伤2例（2／9）。8例（8／9）病人合并其他脏器损伤。9例全部采用手术治疗,剖腹探查7例,剖胸术1例,剖腹后剖胸术1例。结果：术前确诊6例（6／9）,剖腹探查发现3例。本组9例全部治愈,无手术死亡。结论：外伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹探查是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方式。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

治愈八例急性盆腔炎的初步报告

我们根据辨证论治的原则,治癒急性盆腔炎患者八例,疗效满意。兹简介如下:一、临床资料八例女性患者,均已婚,年龄最大者42岁,最小者27岁。四例因慢性盆腔炎急性发作所致,其中一例产后感染、一例宫外孕手术后感染、一例子宫颈瘤手术后感染、一例术前诊断为阑尾脓肿穿孔,经剖腹探查确诊为本病。主要症征为:发烧、少腹胀满疼痛放射至腰背、二阴