老年急性白血病79例临床分析

急性白血病 (AL)是常见的血液系统恶性疾病 ,6 0岁为一发病年龄高峰[1 ] 。随着社会老龄化 ,老年AL的问题日益突出。为进一步探讨相关问题 ,我们对我院收治的年龄 >6 0岁与年龄 <6 0岁的AL患者进行了对比分析 ,发现两组的临床特点存在明显差异 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 79例患者均经血象、骨髓检查及细胞化学染色确诊。A组 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 6 5 5 4岁 ) ,按FAB分型 ,急性髓细胞性 (AML) 2 8例 ,急性淋巴细胞性 (ALL) 1 1例 ;男性 2 5例 ,女性 1 4例。B组 4 0例 ,年龄 1 9～ 5 9岁 (平均 35 4岁 ) ,A…     

急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究

急性白血病 (AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1 ] ,由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2 ] ,使单纯形态学检查的准确率偏低。免疫分型是用已知的单克隆抗体 (单抗 )来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[3 5] ,进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后。现将 1 70例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下。1 对象与方法1 1　对象2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月于我院门诊就诊的AL患者1 70例 ,其中男性 81例 ,女性 89例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,中位年龄 50岁。初诊时按FA…     

小儿急性非淋巴细胞性白血病遗传学分型及初治结果分析

急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)简称急非淋 ,在小儿白血病中发病率约 2 0 %左右 ,与急淋 (ＡＬＬ)相比 ,治疗较困难 ,预后相对差 ,现将 39例小儿ＡＮＬＬ的ＭＩＣ分型与初治结果加以总结和分析 ,以期发现其内在的联系。1　临床资料1.1　对象　选择近 5年的住院患儿 ,经形态学分类及部分行免疫学分型、染色体检查后确诊为ＡＮＬＬ者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,≤ 2岁 4例 ,>2岁 35例。1.2　ＦＡＢ分型结果　Ｍ1 7例 ,Ｍ2 11例 ,Ｍ37例 ,Ｍ46例 ,Ｍ5 6例 ,Ｍ61例 ,Ｍ71例。1.3　免疫学分型　共检测 32例 ,ＣＤ1 3 阳性 2 0例 ,ＣＤ3 3 阳性 19…     

高白细胞性急性白血病16例临床分析

高白细胞性白血病指外周血白细胞 >10× 10 9/L 的急性白血病 ,为高肿瘤负荷的高危型白血病。我院共收治 16例 ,占同期急性白血病 16%。分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 16例高白细胞性白血病为我院 1989年～2 0 0 1年住院病例 ,均符合诊断标准。男 10例 ,女 6例。年龄14岁～ 72岁。按 FAB分型 :急性淋巴细胞白血病 (AL L) 5例 ,其中 L11例 ,L2 3例 ,L31例 ;急性非淋巴细胞白血病(NAL L) 11例。其中 M2 3例 ,M31例 ,M4 3例 ,M51例 ,M63例。AL L 以 L2 多见 ,NAL L 以 M2 、M4 、M6 多见。1.2　临床表现　 16例均有不同…     

53例小儿急性淋巴细胞白血病免疫表型与预后分析

急性淋巴细胞白血病 (ALL)是儿童高发的恶性肿瘤之一。应用单克隆抗体和流式细胞仪了解白血病细胞的来源及分化情况 ,可弥补传统细胞形态学诊断上的不足 ,对指导治疗和估计预后起着重要的作用。我科对 53例 ALL患儿进行免疫表型检查 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源 :53例均来自我院儿科 ,骨髓细胞形态学检查按 FAB分型诊断为 ALL 初治患儿。其中 AL L1 1 2例、ALL2 3 8例、 ALL3 3例。年龄 2～ 1 4岁 ,平均 7.5岁 ;男∶女 =4.4∶1。诊断时发生中枢神经系统白血病 (CNSL) 1例。标本取于外周血。1 .2　试剂 :所用单克隆抗…     

急性白血病30例MIC分型回顾性分析

目的研究已经明确诊断的急性白血病患者骨髓细胞学,免疫学,遗传学的特征。方法对30例急性白血病患者的形态学、细胞免疫学、细胞遗传学（MIC）检测结果进行综合回顾性分析。结果显示以形态学为基础的FAB分型确诊率70%,以单克隆抗体免疫标记技术检测白血病细胞分化抗原显示与形态学符合率为70%,应用24 h培养G显带染色体组型分析,核型异常检出率66.7%。结论骨髓细胞形态学分析仍然是急性白血病确诊的基础,细胞免疫学,细胞遗传学的联合应用可提高急性白血病的确诊率,减少误诊率,对微小残留病灶监测及临床治疗提供翔实的实验诊断资料。同时,建议完善分子生物学检测,分析白血病患者的融合基因表达。     

儿童t(8;21)急性髓细胞白血病的形态学观察

白血病分型是制订治疗方案、判断预后的重要依据。虽然2001年世界卫生组织提出了急性白血病(AL)的WHO分型，但形态学仍为不可缺少的最基本手段。t(8；21)(q22；q22)易位系急性髓细胞白血病(AML—M2)的特异性染色体改变。本对1997年以来我院57例初诊M2患的骨髓细胞形态学特点结合细胞遗传学和免疫学资料进行回顾性研究，以探讨其细胞形态学改变的特点，现报告如下。     

免疫学和细胞遗传学诊断FAB标准难以分型的急性白血病

为探讨免疫分型及细胞遗传学在急性白血病（AL）中的诊断价值，对30例FAB标准难以分类的AL患者进行了检查。结果显示FAB难以分型的AL可以分成三组：（1）M2／M3难以鉴别，主要根据t（8；21）、t（15；17）等染色体异常诊断；（2）过氧化物酶（POX）阴性的AL，主要根据免疫分型诊断。主要包括M0、M7、部分M1、M5等急性髓细胞白血病及急性淋巴细胞白血病；（3）杂合型急性白血病，免疫分型是最重要的诊断手段。结果提示免疫分型及染色体分析是形态学诊断的重要补充，应成为AL的常规诊断手段。     

江苏淮安地区2010-2015年儿童白血病流行病学特征分析

目的 分析江苏淮安地区6年间儿童白血病的流行病学及临床特征,为本地区儿童白血病的诊疗提供依据.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在南京医科大学附属淮安第一医院收治的119例白血病患儿的流行病学资料,包括细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)、分子生物学(M)(简称MICM)分型及诊治情况,进行统计学分析. 结果 MICM分型结果显示,急性淋巴细胞白血病(ALL)89例(74.79%),急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、混合型白血病分别为24例(20.17%)、2例(1.68%)、4例(3.36%).119例患儿中年龄<1岁14例(11.76%),>10岁23例(19.33%),1~10岁82例(68.91%).119例患儿中男孩82例(68.91%),女孩37例(31.09%).收治患儿中农村儿童占79.83%(95/119).白血病就诊例数无明显的递增趋势,放弃治疗的例数呈现逐年下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.01).结论 江苏淮安地区儿童白血病以10岁以下、农村、男童为主,ALL居多;放弃治疗患儿逐年减少.     

急性白血病细胞免疫表型分析

采用间接免疫荧光法检测 42例急性白血病 (AL )患者骨髓细胞的免疫标志。认为免疫分型是 FAB分型的必要补充 ,但仍需结合细胞形态学及组织化学检测 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1997年 4月至 2 0 0 0年 12月门诊及住院病人 42例 ,其中成人 (15～ 82岁 ) 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ;儿童 (3.5～ 13岁 ) 5例 ,男 3例 ,女 2例。上述患者均经临床、外周血及骨髓细胞形态学、细胞化学和免疫学分型而确诊 ,诊断标准均符合血液病诊断及疗效标准 [1 ]。1.2　取材 :经肝素抗凝的骨髓 ,原始 幼稚细胞≥ 70 %。1.3　实验方法 :间…     

急性粒-单核细胞白血病(M4)分型中细胞化学的应用

急性髓细胞性白血病的细胞形态学分型中,急性粒-单核细胞白血病被划分为M4型。这是一种影响双细胞系列的白血病病变,骨髓细胞学变化多样旦复杂,往往需借助于细胞化学和单克隆抗体的免疫分型作出诊断。本文分析了48例急性粒-单核细胞性白血病的骨髓细胞学特征和细胞化学特点,以期对此类型白血病复杂的骨髓细胞形态学变化有足够的认识,增加诊断的准确性。1 材料与方法 1.1 材料来源 全部病例均为我院门诊和住院初治病人,其中男性26例,女性22例,年龄15～58岁,中位年龄36岁。 1.2 形态学检查 骨髓涂片以瑞氏染色,按FAB分型标准进行分型,油浸镜下计数200个细胞,以百分数表示。M4a是原始的早幼粒细胞增生为主的M4,原幼单和单核细     

11q23/MLL基因重排阳性急性白血病的临床及实验室特征

目的:研究伴11q23/MLL基因重排阳性急性白血病(AL)的临床与形态学、免疫学、遗传学特征。方法:回顾性分析6例伴11q23/MLL异常AL的临床、形态学、免疫分型及11q23/MLL基因特征。结果:6例11q23/MLL,基因重排阳性AL患者,2例为急性髓细胞白血病(AML)M5a,4例为急性淋巴细胞白血病(ALL)L2型。免疫表型:2例M5a伴有CD14、CD33表达,4例ALL伴有CD10、CD19表达(均为B细胞ALL),6例患者均伴有CD34表达。FISH检测11q23/MLL基因重排均为阳性。3例患者早期死亡,3例化疗获得缓解,2例分别于缓解后3个月与6个月复发,1例骨髓持续缓解22个月,但出现多部位髓外浸润。结论:11q23/MLL基因重排主要见于M5a和B细胞ALL,多伴CD34表达,预后恶劣。     

儿童白血病72例临床分析

目的探讨小儿急性白血病发病年龄、性别、临床类型及临床表现。方法对在我科住院的72例白血病患儿临床资料进行回顾性分析,所有患者均经过骨髓细胞学检查确诊AL。结果坚持1疗程VDLD方案化疗的43例ALL,其中完全缓解34例,部分缓解4例,未缓解1例。采用DA方案化疗的14例ANLL,1疗程后缓解8例,2疗程后缓解4例,未缓解2例。结论小儿急性白血病的患病年龄、临床类型和临床表现复杂多样,临床医师必须提高对AL的诊断与鉴别诊断能力,才能尽早诊断AL。     

老年急性白血病44例临床分析

老年急性白血病 (AL)预后差、早期病死率高 ,为了寻找适合于老年AL的治疗方针 ,现将我院 1994年 1月至2 0 0 4年 4月的 4 4例老年AL患者治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :AL患者 2 2 4例 ,其中年龄≥ 6 0岁 4 4例 ,占 2 4 4 % ,其中 6 0～ 6 4岁 2 0例 ,6 5～ 6 9     

急性淋巴细胞性白血病T细胞受体γ链基因重排的检测及临床意义

近 2 0年来 ,随着化疗及造血干细胞移植技术的不断提高 ,急性淋巴细胞性白血病在治疗上取得了很大的进展。目前 ,90 %以上的儿童及 75 %以上的成人 AL L患者通过化疗可以获得完全缓解 (CR) ,甚至痊愈 [1] 。然而 ,仍然有 3 0 %的儿童 AL L 及 5 0 %以上的成人 AL L 患者 ,最终复发 ,死于白血病。复发的主要根源 ,是体内的微小残留病 (MRD) [2 ]。MRD指白血病患者经过现代治疗 ,按目前已制定的疗效标准获得 CR后体内残存微量白血病细胞的状态。这些细胞从形态学上无法辩认 ,只能通过免疫学、分子生物学及细胞遗传学等方法 ,采用灵敏…     

ph~ 成人急性淋巴细胞白血病的临床分析

目的　研究 ph 成人急性淋巴细胞白血病 (ALL)的形态学、免疫学、细胞遗传学和临床特点。方法　 6例初诊 ph ALL患者 ,经DOLP、DAP等不同联合方案化疗。采用流式细胞仪进行细胞免疫标记分析和G显带技术进行核型分析。结果　 6例中 2例外周血WBC >10 0× 10 9/L ,4例外周血原始细胞 >0 80 ,6例均为单纯t(9;2 2 )。FAB分型除 1例 3杂合型白血病外 ,余均为L2 型。细胞免疫学标记均提示B 细胞性ALL ,且 2例伴髓系抗原表达。中位生存期为 7 1个月。结论　ph 成人ALL是一组预后不良的、独特的临床细胞遗传学亚型 ,ph染色体是ALL最重要的独立预后因素     

急性淋巴细胞白血病24例形态学与免疫学分型分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）形态学与免疫学分型的关系,以提高白血病的诊断水平.方法 针对24例ALL患者行骨髓细胞形态学、骨髓细胞化学染色及免疫分型检测,比较2者在ALL分型上的异同.结果 24例ALL患者中,FAB分型L1 15例、L2 7例、L3 2例;WHO免疫分型T-ALL 7例、B-ALL 17例.结论 免疫学分型是诊断ALL的重要手段,是对形态学分型的补充和修正,它对ALL患者的诊断、治疗和判断预后具有重要的指导意义.     

急性早幼粒细胞白血病亚型与临床的关系探讨

我院1973～1985年共收集急性早幼粒细胞白血病(简称APL)患者58例,并按照分型标准进行亚型分类,现就其与临床的关系作一探讨. 一、资料与方法 (一)一般资料:本组APL58例,占同期急性白血病的6.3％,急非淋的9.4％。其中住院30例,门诊28例,男39例,女19例,男女之比为2.1:1;年龄最大68岁,最小6岁。全都病例均经瑞氏染色,细胞形态学,细胞化学检查确诊,其中6例还进行电镜检查。     

免疫分型对白血病诊断的临床意义

目的研究急慢性白血病免疫分型特点，更好地指导临床诊断及治疗。方法采用形态学、免疫学检测方法，对471例急慢性白血病进行回顾性分析总结。结果418例急性白血病(AL)中24例形态学分型与免疫分型诊断不符合，其中11例通过免疫分型纠正，诊断准确性提高2．6％。53例慢性白血病(CL)中慢粒免疫分型与形态学分型基本符合，慢淋多为B淋系表达。结论免疫分型为白血病的诊断及治疗提供了更全面的信息资料。     

紫外线照射及充氧库血治疗急性白血病90例的临床观察

我所自1991年1月～1993年1月应用紫外线照射及充氧库血方法配合化疗治疗急性白血病(AL)90例,取得良好效果,报告如下。材料和方法一、病历资料:90例AL系住院病人,均经血象、骨髓象、组织化学染色等检查确诊,符合FAB分型标准。急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)60例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)30例。男76例,女24例。年龄20～56岁,中位数37岁。二、治疗方法:本文病历均采用联合化疗和紫外线照射及充氧库血治疗。