注射药物晕厥与过敏性休克的鉴别体会

临床上肌内注射常会出现晕针晕厥反应 ,但在注射青霉素时出现晕针晕厥反应 ,常会误诊为青霉素过敏休克。因此 ,如何鉴别注射晕厥和过敏性休克的反应非常重要。笔者在临床工作中已遇到多例注射晕厥患者 ,被误认为过敏性休克 ,经认真鉴别 ,判断为因注射引起的晕厥 ,而给一般处理 (未按过敏性休克处理 )好转。1　典型病例患者女 ,35岁 ,以发热、咳嗽、胸痛 3天为主诉入院 ,诊断 :支气管肺炎。给青霉素钠盐 80万ｕ 肌注 ,每日 2次。患者平时常有失眠、头晕、心悸 ,曾有类似“癔病”发作史。在进行青霉素皮试前 ,护士较详细地向其介绍青霉素过敏…     

2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道

据文献统计,青霉素过敏反应的发生率约为0.7％～10％,过敏性休克发生率约为0.004％～0.015％,50％的患者可在数秒至5 min内发生,如不及时抢救可导致生命危险。我院成功抢救2例多次应用青霉素再次行青霉素皮试出现过敏性休克的病例,报道如下。1 病例介绍 例 1:患者男性,33岁。因感冒、发热、咳嗽7 d而来我院就诊。经详细询问患者有多次青霉素用药史而无过敏史后,遵医嘱并按操作程序在患者前臂掌侧面做青霉素过敏试验,     

本刊开辟基金、课题论文“快速通道”

青霉素为临床上常用的抗生素，其不良反应以皮肤过敏及血清样反应为主，严重时可出现过敏性休克等。但以恶心、呕吐等肠道症状为过敏表现者临床极少见。近期我院收治了青霉素引起胃肠道过敏症状患者1例。现报告如下。     

1例迟发型青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人的抢救护理

青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的类型，进发型过敏性休克易被大家重视，而迟发型过敏性休克则易被之略。青霉素迟发型过敏性休克指少数病人在做青霉素过敏试驻阴性后，使用青霉素24h～48h发生的过敏性休克反应，休黄症状出现越早预后越差。2007年5月我院成功救治1例迟发耍青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人。现报告如下。     

14例青霉素皮试异常反应的临床表现及处理

青霉素是临床使用最广泛的抗菌素之一，由于使用过程中易发生过敏反应，因此使用前和用药间隔3d后必须做过敏试验。在临床中发现，青霉素皮试不仅仅表现为阴性或阳性反应，还会出现迟缓反应、强阳性反应、过敏性休克等异常反应，如未及时发现和处理，会产生严重后果。自1980年以来，我院注射室发现青霉素皮试异常反应14例，其中过敏性休克1例，强阳性反应2例，迟缓反应11例，其临床表现及处理方法报道如下。     

青霉素引起胃肠道过敏症状1例

青霉素为临床上常用的抗生素,其不良反应以皮肤过敏及血清样反应为主,严重时可出现过敏性休克等.但以恶心、呕吐等肠道症状为过敏表现者临床极少见.近期我院收治了青霉素引起胃肠道过敏症状患者1例.现报告如下.     

青霉素空气吸入性过敏性休克2例报告

因吸入含青霉素分子的空气而引起严重过敏性休克2例。例1:女,45岁,因在大量稀释青霉素时的注射室内等待治疗,片刻之间出现喷嚏、头昏、心慌、恐惧、呼吸困难、面红、大汗等症状,20分钟后意识     

青霉素过敏

青霉素过敏所产生的临床症状群变异很大。其速发性反应表现有过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹及某些斑丘疹等;迟发性反应包括有免疫学基础较为明确与不太明确的两类症状,前者诸如血清样反应、溶血性贫血与急性间质性肾炎。后者有中性粒细胞减少及氨苄青霉素引起的癍丘疹等。速发性反应由IgE介导;迟发性反应多与IgG有关,至少可以说有些迟发性反应例如血清样反应与溶血反应有IgG参与。青霉素过敏准确的发生率尚无从得知。根据不同研究,估计为1～10％;其中过敏性休克大约每10,000名用药者发生1～5例。致死性过敏性休克则极为少见,但有人认为美国每年因此而死亡者有400～     

一例青霉素过敏的特殊表现

青霉素过敏反应在临床上已为众所周知,其大多发生在皮试或注射青霉素后。但也有因空气中含有微量青霉素而致过敏性休克病例的报道。现就我院1例     

对两例注射青霉素后所致不良反应的临床观察

青霉素是一种高效，低毒，临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。在临床上，青霉素过敏性休克，因其危及生命，常常被医护人员重视。而患者注射青霉素后所致不良反应往往被忽视。我科曾收治2例病人，在注射青霉素后出现全身反应，但都不是青霉素过敏所致。现将病例介绍如下：     

1例迟发型青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人的抢救护理

青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的类型,速发型过敏性休克易被大家重视,而迟发型过敏性休克则易被忽略.青霉素迟发型过敏性休克指少数病人在做青霉素过敏试验阴性后.使用青霉素24 h～48 h发生的过敏性休克反应[1],休克症状出现越早预后越差.2007年5月我院成功救治1例迟发型青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人.现报告如下.     

高敏素质三次过敏休克一例报告

青霉素过敏现象,近年来已经引起广大医护人员的重视,并积极采取了相应的预防措施。庆大霉素在临床上应用,近年来也有不少例数报道,发生过敏性休克。然而,中药制剂“黄连素”(当时此药还未列入淘汰药品发生过敏性休克,在临床上则是极为罕见的。近年来,我科遇到了一位过敏体质的病人,曾三次发生过敏性休克都因医护人员积极抢救,才脱离危险,转危为安,现报道如下:     

临床青霉素皮试的回顾性分析

分析了52位患者青霉素皮试与β-内酰胺类药物过敏反应的关系,根据青霉素皮试的结果将病人分为两组。1组37例病人皮试出现阳性;2组15例病人历次皮试结果均为阴性。在1组中有1例病人出现头孢唑啉钠过敏;在2组中有11例青霉素过敏;3例氨苄青霉素过敏,1例头孢唑啉钠过敏。总皮试阳性率为71％。结果表明,青霉素皮试可以大大减少此类药物临床过敏的机会,减少医源性疾病的发生。但还需要进行更为深入的研究,提高其阳性率,使其能提供更为精确的有关机体过敏状态的信息。     

护士配制青霉素后猝死一例

在注射青霉素后，少数病人可发生严重的过敏反应，甚至死亡。但临床护土在为病人配制青霉素Zh后发生过敏性休克致死的病例，国内尚未见报道。为提请护理同道们加强自我防护意识，现报告如下。1＄例介绍患者，女，35岁，系本院护士，1996年1月4日值大夜班，7：30配制青霉素480万U于500rnl葡萄糖溶液中，8：00交班时未诉不适。下班回家进早餐时感胸闷气紧、全身不适，疑为青霉素过敏所致（患者于1993年以来自发生青霉素过敏2次，用地塞米松10Yng＃难后好转）。9：40返回科室，自请另一护土静推地塞米松foe，用药完毕，患者突然出现重度呼吸…     

警惕青霉素过敏皮试假阴性反应

警惕青霉素过敏皮试假阴性反应牟晓红（淄博建筑医院，２５５０２６）在临床上有时遇到青霉素过敏皮试阴性而肌注后出现过敏反应。我们曾遇到２例青霉素皮试阴性，肌注后发生过敏性休克；另外１例皮试阴性未用药而在皮试后４０ｍｉｎ发生以皮肤痒疹为主要表现的过敏反应。...     

氨苄青霉素过敏54例分析

我们近年来在临床工作中发现氨苄青霉素过敏54例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女23例，年龄最小19岁，最大65岁。用药前正在使用青霉素或青霉素皮试阴性328例，使用氨苄青霉素出现过敏52例，占15．85％（52／328），直接用氨苄青霉素皮试阴性132例，使用氨苄青霉素出现过敏2例，占1．5％（2／132）。     

青霉素中途过敏原因浅探

青霉素在连续使用过程中发生过敏反应的现象即为"中途过敏".青霉素是从青霉素培养液中提出的一种抗生素.主要用于革兰氏阳性,阴性球菌及阳性杆菌、螺旋体感染,抗菌作用快而强.青霉素在连续使用过程中发生过敏反应的现象临床上并不罕见,且往往后果严重.笔者在临床工作中遇到6例分别注射至第四、五天发生青霉素过敏性休克的患者.现将应用青霉素发生"中途过敏"现象的机理浅谈如下.     

静滴速度过快致青霉素脑病1例

青霉素作为抗菌药物类已广泛应用于临床,常见不良反应为皮肤过敏及血清样反应,严重时出现过敏性休克等[1],但中枢神经毒性反应(又称青霉素脑病)临床上极为少见,近期我院收治了青霉素引起中枢神经系统毒性反应症状患者1例,现报道如下.     

普鲁卡因青霉素肌肉注射过程中致非过敏性即刻反应表现一例报告

临床上对普鲁卡因青霉素过敏的患者,一般在皮肤过敏试验中就呈阳性表现。也有即刻出现昏厥或休克的报道。我病房于1995年3月有一例患者在常规普鲁卡因青霉素皮试阴性,连续用药过程中,发生以濒死、恐惧,及视听幻觉为主要症状的严重非过敏性即刻反应。因其与过敏性休克同样呈“闪电式”发作,易被误诊误治。现将此一例特殊反应报告如下: 1病例介绍 患者男性,56岁,主因反复发作咳嗽咯痰,气喘心悸而入院,被诊断为慢性肺心病,患者即往无青霉素及普鲁卡因过敏史,且经常规皮试阴性,接受普鲁卡因青霉素80万~u imBid治疗,在连续用     

口服青霉素安全隐患不容忽视

由于口服青霉素疗效好 ,价格适中 ,在药店可以很方便地买到 ,避免了去医院排队挂号的麻烦 ,从而在临床上得以广泛应用。但由于口服青霉素会使部分人产生过敏 ,其致死致残事件时有发生。口服青霉素是否过敏 ,完全取决于其纯度。世界卫生组织国际药典及药品专家委员会委员、中国药品生物制品检定所副所长金少鸿教授主持的青霉素所含高聚合物杂质的控制工艺技术 ,已取得了重大突破 ,经上万例免皮试临床试验 ,无 1例过敏性休克发生 ,此成果已获得 2 0 0 1年国家科技进步奖 ,这一成果已被柏林化学 (Berlin chemie)奥地利Biochemie公司、韩国希杰…