内镜在胆胰疾病诊治中的应用

目的 总结内镜对胆胰疾病诊断及治疗的初步体会和经验。方法 对44例胆胰疾病患者行内镜进行胰胆管造影术（ERCP）检查,明确诊断。36例行鼻胆管引流术（ENBD）、2例行十二指肠乳头切开术（EST）、2例行胆道扩张术。结果 ERCP成功率95%,ERCP准确率97%,ENBD术后阻塞性黄疸患者血SB,SB‘下降幅度30%～50%（引流1周以内）。ERCP术后高血尿淀分酶发生率为11%。结论 ERCP在胆胰疾病诊断上具有较高的准确性。熟练的ERCP操作可降低ERCP术后并发症。ENBD是内镜下治疗胆源性胰腺炎的一种有效的方法。     

胰腺疾病内镜诊断与介入治疗的研究现状

近年来胰腺疾病的发病率不断上升，随着内镜技术的发展特别是超声内镜、胰管镜和治疗性ERCP的开展应用，胆胰疾病的诊治发生了划时代的变革。现在不但可以在内镜下取材或通过间接影像来提高胰腺疾病的诊断率，而且治疗性内镜因具有安全、简便、并发症低等优点，现已成为胰腺疾病微创介入治疗的重要手段，在一定程度上已取代了外科手术。现就近年来胰腺疾病内镜诊断和介入治疗的进展作一综述。     

胰腺疾病的内镜治疗探析

内镜介入治疗已成为胰腺丧病重要治疗手段,在近期疗效.创伤性与术后并发症等方面优于外科手术,但其长期疗效还需进一步大规模临床观察,治疗技术与设备也有待完善.     

胰腺疾病的内镜治疗进展

近年胰腺疾病的发病率不断上升,但随着内镜技术的发展特别是内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)的开展应用,胰胆疾病的传统治疗发生了划时代的变革,治疗性ERCP对胰腺疾病的治疗有了较大的进展,并取得了较好疗效.     

ERCP在诊断困难的胆管胰腺疾病中的应用

<正> 逆行胰胆管造影(ERCP)作为一种用于胆道和胰脲疾病特殊的检查方法、已日益受到普外临床医师的重视。这一技术的应用为某些不易确定诊断的疾病,如缩窄性乳头炎、硬化性胆管炎、慢性胰腺炎等提供了可靠的诊断依据,尤其对胰、胆管的先天性解剖变异、胆管结石、胆道损伤及狭窄等复杂病变的诊断更具独到之处。     

良性胰腺疾病的内镜治疗

早在七十年代,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)就已经成为胆道系统疾病诊治中不可缺少的工具[1].近年来,良性胰腺疾病的发病呈不断上升趋势,但随着内镜技术的发展,良性胰腺疾病的诊治发生了划时代的变革.现在不但可以在内镜下直接或通过同接影像来提高胰腺的诊断率,而且治疗内镜在一定程度上以取代了外科手术,成为良性胰腺疾病的治疗中不可缺少的技术.本文就近几年这一方面的文献进行简单综述.     

CT对胰腺疾病的诊断价值

目的：本文通过对50例胰腺疾病CT表现的分析，探讨常规CT在胰腺疾病诊断中的价值。方法：50例病例经过手术或病理证实，男性21例，女性29例，最大72岁，最小12岁。全部病例均进行平扫与团注增强扫描，对局部采用薄扫或放大技术。结果：急性胰腺炎18例，慢性胰腺炎15例。胰腺癌14例，粘液性囊肿l例，无功能性胰岛细胞瘤1例，真性囊肿1例。结论：CT不但能协助临床明确胰腺疾病的诊断类型，而且能为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

CT对胰腺疾病的诊断价值

目的:本文通过对50例胰腺疾病CT表现的分析,探讨常规CT在胰腺疾病诊断中的价值。方法:50例病例经过手术或病理证实,男性21例,女性29例,最大72岁,最小12岁。全部病例均进行平扫与团注增强扫描,对局部采用薄扫或放大技术。结果:急性胰腺炎18例,慢性胰腺炎15例。胰腺癌14例,粘液性囊肿l例,无功能性胰岛细胞瘤1例,真性囊肿l例.结论:CT不但能协助临床明确胰腺疾病的诊断类型,而且能为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

胰胆系疾病的内镜治疗

近几年来 ,胰胆系疾病内镜下治疗的重要性已远远超过单纯的诊断性ＥＲＣＰ ,十二指肠镜下治疗技术在很多方面取代了以往的外科手术。1　胆石症的内镜下治疗无论胆道哪个部位的结石 ,若欲将其取出 ,应先行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 ,除此之外 ,该技术还有其他一些用途。1 1　内镜下十二指肠乳头括约肌切开术1 1 1　适应证　术后胆道残留结石 :外科手术取石的结石残留率约为 1 6 %～ 2 0 % ,此乃绝对适应证 ;胆总管末端狭窄 ,有手术成形必要者 ;重症胆道感染需紧急引流者 ,如急性化脓性梗阻性胆管炎等 ;良性乳头狭窄 ,特别是反复发…     

胰腺疾病的CT、MRI应用进展

随着CT、MRI的发展 ,特别是成像速度的加快 ,胰腺疾病的诊断准确率在不断提高。CT是目前胰腺疾病诊断最重要的影像检查方法。MRI成像在胰腺疾病诊断上的价值进一步提高 ,尤其MRCP成像对胰胆管系统疾病的诊断价值已被临床广泛认可。1 胰腺CT的应用进展螺旋CT扫描　螺旋CT扫描速度快 ,动态增强扫描使胰腺和肝脏达到理想的强化 ,有利于胰腺肿瘤及其肝转移的显示。胰腺小肿瘤应采用螺旋CT双期增强 (动脉期和胰腺实质期 )薄层扫描。胰腺癌于正常胰腺比较为血供较少 ,胰腺有丰富的动脉供血 ,故在动脉期扫描 ,肿瘤与正常胰腺实质的密度差…     

胰胆系疾病的内镜诊断

胰胆系疾病的内镜下诊断 ,主要是通过内镜下逆行性胰 胆管造影术 (ＥＲＣＰ)进行 ,其操作较复杂 ,且有一定的危险。1　何种胰胆系疾病需行内镜下诊断胆囊切除术后反复发作性右上腹痛的病因诊断 ,此乃最基本的也是绝对的适应证 ,可确定胆囊切除术后患者有否残留结石和 (或 )术后胆管狭窄 ;病因不明的复发性胰腺炎 ;不明原因腹痛 ;黄疸的诊断与治疗 ,在梗阻性黄疸的诊断和治疗中 ,ＥＲＣＰ优于ＰＴＣ。2　操作ＥＲＣＰ的操作技术需较长时间培训才能掌握 ,故并不是所有的内镜医师都能胜任这项工作。术前应常规给予镇静剂 ,十二指肠镜进入十二…     

胰腺疾病的外科治疗进展

由于胰腺解剖学位置上的特殊性及其兼有内外分泌生理功能的复杂性，过去，使得胰腺疾病的外科治疗研究进展相对落后于腹部其他脏器疾病的外科治疗研究。但在近10多年里，临床医学出现了前所未有的高速发展，胰腺疾病的外科治疗研究亦取得了令人满意的研究成果。本文就胰腺疾病中常见的急性胰腺炎、胰腺癌和胰腺假性囊肿的外科治疗进展综述如下。[第一段]     

胰腺假性囊肿在超声内镜引导下穿刺与治疗

目的：评价胰腺假性囊肿超声内镜引导下穿刺诊断与治疗价值。方法：采用OlympusGF—UM30P穿刺超声内镜及18G穿刺针对胰腺假性囊肿病灶经胃壁穿刺活检及置入塑料支架行胰腺囊肿胃内引流术。结果：穿刺成功率、取样满意率、诊断准确率均为100％。胰腺囊肿穿刺后最大径缩小均超过．50％，2例囊肿完全消失，随访术后3—6个月5例囊肿仍较术前缩小50％，1例行囊肿胃置管内引流术者术后1周囊肿缩小，6个月无复发。10例穿刺者未发生任何近期和远期并发症。结论：超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值，并发症少，安全性好。     

大肠疾病内镜诊治进展

内镜是诊治大肠疾病的重要工具 ,近 2 0年随着新型电子内镜不断普及 ,放大内镜、色素内镜、超声内镜和各种新技术逐步推向临床 ,加之操作技术的熟练和进步 ,使大肠疾病的诊治水平在不断地提高。1　大肠癌1 1　进展期大肠癌 　大肠镜检查结合活检病理检查是诊断各型进展期癌最准确的方法 ,为进一步手术治疗提供了可靠的依据 ,对于便血、腹部肿块及顽固性腹泻患者均应常规进行大肠镜检查。大肠癌的好发部位晚近已发生明显变化 ,从原来直肠癌多于结肠癌变为结肠癌多于直肠癌 ,特别是右半结肠癌的比例不断增加 ,国内情况与欧美国家这种变化很相…     

胰腺内镜影像新技术进展

部分胰腺疾病的早期诊断一直以来是消化科的难点之一。近年来,对胰腺疾病的认识及综合治疗,在理论和实践上均得到迅速发展,该类疾病的诊治水平有了很大提高,其中部分得益于内镜技术结合医学影像学技术的持续发展,使胰腺疾病的早期诊断和治疗变得更加安全和可靠。     

胰腺损伤的特点及其诊断与治疗

胰腺损伤临床上比较少见 ,只占腹部创伤的1%～ 3% [1] 。但由于胰腺及其毗邻器官在解剖和生理上的特殊性 ,术前诊断困难 ,并发症多 ,病死率高 ,一旦损伤则病情凶险。因此 ,应该给予高度的重视。1　临床资料1.1　一般资料1989～ 1999年收治胰腺损伤 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例     

超声内镜检查术在胰腺疾病诊疗中的应用进展

超声内镜检查因其在胰腺疾病诊疗有其独特的优势,现在临床应用越来越受到重视,已成为一项重要诊疗技术,特别是在胰腺癌的早期诊断,胰腺肿瘤术前分期和鉴别诊断等有很高的准确度.现就超声内镜检查术在胰腺疾病的诊疗新进展、新技术作一综述.