老年人急性肾功能衰竭32例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是一组由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能在数日或数周内迅速恶化,是临床危重疾病之一,随着年龄增长,尤其是老年人由于血管硬化,肾功能不同程度减退,更易发生ARF。为探讨其临床特点,本文对1999年至2003年我院收治的老年ARF病例作一回顾性分析,现报道如下。1对象和方法选择我院1999年至2003年住院的101例ARF病人。ARF的诊断标准为:在数小时至数天的短时间内肾小球滤过率较基础值降低50%或血清肌酐(SCr)较基础值上升50%或肾功能急剧减退到需要透析程度[1]。将其分为老年组和中青年组进行分析,老年组32例,男1…     

消化道肿瘤患者与健康人群粪便菌群差异分析

目的 比较食管癌、胃癌、结直肠癌患者之间,及不同消化道肿瘤患者与健康人群之间粪便菌群的差异。方法 采用16S rRNA的方法,对13例食管鳞癌、23例胃癌、6例结直肠癌患者,49例健康人的粪便菌群差异进行分析。 结果 肿瘤组患者粪便菌群中双歧杆菌、普拉梭菌、伶俐瘤胃球菌较健康对照人群丰度明显减低(P均<0.05);厚壁菌门、放线菌门的部分菌种在食管癌、胃癌患者粪便中较健康人群显著减少(P均<0.05),部分与肠癌组一致;抗肿瘤治疗、抗生素、乳酸菌制剂均对肿瘤患者的粪便菌群产生影响。结论 食管癌、胃癌患者粪便中以厚壁菌门、放线菌门消耗为主的菌群组成模式及部分标志性菌种与肠癌的相似性,提示这些细菌与上消化道肿瘤的发生发展可能相关。     

便秘患者与正常人排粪造影的对比研究

目的：探讨便秘患者与正常人排粪造影的X线表现,并分析便秘的原因。方法：对109例便秘患者及55例正常人进行排粪造影检查,分别在静坐、力排时对肛直角、肛上距、肠耻距、直肠骶前间隙、直肠前突深度进行测量,并观察直肠黏膜相及有无直肠黏膜脱垂及直肠内套叠。结果：便秘患者组异常表现出现率高于正常人组,经统计学分析,盆底痉挛综合征、会阴下降、内脏下垂、多种功能性出口梗阻异常有显著性（P〈0.05）,而轻、中度直肠前突及直肠黏膜脱垂及直肠内套叠差异无显著性（P〉0.05）;在109例便秘患者组中,盆底痉挛综合征出现率男组（15/29）高于女组（11/80）,多种功能性出口梗阻异常并存出现率男组（2/29）低于女组（44/80）,经统计学分析差异有显著性（P〈0.001）。结论：排粪造影异常表现也可在正常人中显示,盆底痉挛综合征可能是男性患者便秘的主要原因,多种功能性出口梗阻异常并存可能是女性患者便秘的主要原因;直肠前突、直肠黏膜脱垂、直肠内套叠等单独出现,特别是程度较轻时,并不能导致便秘。     

老年骨性关节炎的康复医疗

目的 探计原发性骨关节康复治疗的疗效。方法 回顾性调查460例原发性骨关节炎不同治疗情况的疗效。所获数据采用方差分析和t。结果 系统治疗组疗效优于非系统治疗组，功能锻炼和药物治疗，P＜0．0l，物理疗法，p＜0．05。结论 系统的合理的功能锻炼加综合药物治疗对骨关节炎是最有效的治疗方法。     

肺癌患者与正常人心理防御机制的对比研究

目的研究肺癌患者心理防御机制的特点,观察与正常人之间的差别．方法对118例肺癌患者及与之1：1配对的118例健康人采用Bond编制的“防御机制问卷（DSQ）”对不成熟防御机制、成熟防御机制、中间型防御机制和掩饰因子分别进行评测．结果病例组和对照组两组有较好的均衡性,肺癌患者的不成熟防御机制中的被动攻击、潜意显现、退缩的得分明显高于对照组（P〈0．05）;中间型防御机制中的消耗倾向高于对照组,两组间的成熟型防御机制无统计差异．结论肺癌患者的心理防御特点不同于健康人,多采用不成熟及中间型心理防御机制．     

Botnia葡萄糖钳夹技术的建立和临床评价

目的 通过对糖耐量正常者建立Botnia葡萄糖钳夹技术(Botnia钳夹术),评价在一次试验中同时测定胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗方法的临床价值.方法 选择60例糖耐量正常者,分为正常体质量组(30例)和肥胖组(30例),每组又按照钳夹术的不同分为正常Botnia钳夹组、正常正糖钳夹组、肥胖Botnia钳夹组和肥胖正糖钳夹组,各15例.正常Botnia钳夹组和肥胖Botnia钳夹组进行Botnia钳夹术,即将静脉注射葡萄糖耐量试验(IVGTT)与高胰岛素-正葡萄糖钳夹(正糖钳夹)试验联合,先进行IVGTT(0～60 min),随后进行正糖钳夹术(60～180 min);正常正糖钳夹组和肥胖正糖钳夹组进行正糖钳夹试验;对两种试验进行比较,评价Botnia钳夹术的价值.以正糖钳夹稳态期胰岛素介导的葡萄糖利用率(Rd)来判定周围组织胰岛素敏感性,以IVGTT测定的第一时相胰岛素分泌量(FPIR)与Rd值的乘积,即处置指数(DI)来判定β细胞功能.结果 正常Botnia钳夹组和正常正糖钳夹组受试者的Rd值间差异无统计学意义(P=0.475);肥胖Botnia钳夹组和肥胖正糖钳夹组受检者的Rd值间差异亦无统计学意义(P=0.388);肥胖Botnia钳夹组受试者的Rd值显著低于正常Botnia钳夹组,差异有统计学意义(P=0.009).两组受试者的FPIR值间差异无统计学意义(P=0.126),但对其用Rd校正之后,肥胖Botnia钳夹组受试者的DI值显著低于正常Botnia钳夹组,差异有统计学意义(P=0.005).结论 Botnia钳夹术中首先进行的IVGTT并不影响随后进行的正糖钳夹术,Botnia钳夹术能够实现在一次试验中同时测定胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗.     

不稳定性心绞痛患者与健康人群血小板活性因子对比研究

目的 :观察血小板功能及某些活性因子的含量变化 ,了解其在不稳定型心绞痛发病过程中的作用。方法 :选择不稳定性心绞痛患者及健康查体者为研究对象 ,采集清晨动脉血测定体外血小板最大聚集率及血小板活性因子含量。结果 :不稳定性心绞痛患者TXB2 ,GMP - 40含量分别为 112 .4 3± 30 .2 8ng/L ,2 1.14± 4 .87μg/L ;健康者分别为 86 .82± 13.6 8ng/L ,10 .12± 4 .92 μg/L ;血小板最大聚集率 ,不稳定性心绞痛患者为 84 .87% ,健康者为 6 3.6 0 % ,各项参数两组比较P均 <0 .0 1,差异有非常显著性意义。结论 :血小板功能状态及某些活性因子的释放 ,在不稳定性心绞痛发病过程中具有十分重要的作用。     

经皮冠脉介入术和冠脉搭桥术术后再发胸痛的冠心病患者与正常群体的心理健康状态比较

目的探讨经皮冠脉介入术（PCI）和冠脉搭桥术（CABG）术后再发胸痛的冠心病患者与正常群体心理健康状态的差异，为进一步制定针对这些患者的心理康复计划提供指导。方法以中国人身心健康综合评估与诊断系统中的心理健康部分为测评工具，对40例住院治疗的PCI、CABG术后再发胸痛的冠心病患者（冠心病组）和46例健康成人（正常对照组）进行测查。结果冠心病组与正常对照组的负性情绪[（5.0士3.4）分vs.（3.3&#177;3.6）分]、认知功能[（15.1&#177;9.5）分vs.（10.8&#177;7.9）分]及自我评价[（13.1&#177;7.6）分vs.（9.8&#177;5.4）分]得分比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论PCI、CABG术后再发胸痛的冠心病患者的心理健康状态相对较差，主要存在的问题包括更多的负性情绪、减弱的认知功能和较低的自我评价。在制定冠心病患者的综合康复计划时，需要有针对性地加入心理干预的内容。     

牙列拥挤患者与正常人牙弓宽度和牙弓长度的比较分析

目的探讨牙列拥挤患者与正常[牙合]人牙弓宽度和牙弓长度的差异,为临床诊疗提供参考．方法分别选取91名正常[牙合]人和101名中重度牙列拥挤患者作为实验对象,年龄16～26岁,平均21岁,运用昆医正畸科开发的牙[牙合]模型系统测量两组牙弓宽度和牙弓长度,将测量结果进行比较．结果中重度牙列拥挤组的牙弓宽度和牙弓长度均小于正常猞组,除上颌后段牙弓长度外,其余项目的差异均有统计学意义,而且在这些差异具有统计学意义项目中,除下颌牙弓后段长度外,其余均差异有高度统计学意义．结论牙列拥挤的发生与牙弓宽度和牙弓长度密切相关．     

60例精神分裂症患者与正常人群血脂两项调查报告

目的:了解精神分裂症患者服药后血脂的变化与正常人群血脂变化差异的情况,以期发现抗精神病药物对血脂的影响。方法:给60例精神分裂症患者在服药前后抽血测定血脂浓度并与对照组进行比较。结果:患者组TCHO>5.2 mmol/L的百分比16.6％,TG>1.69 mmol/L的百分比23.3％;比正常对照组5.0％、6.0％高,结果显示精神分裂症患者组的TCHO、TG浓度在服药后比对照组均有升高,抗精神分裂药物对血脂代谢有影响,使患者体重有增加的趋势。     

恶性梗阻性黄疸患者与健康人粪菌群的对比

  目的  初步探索恶性梗阻性黄疸患者粪菌群变化特征。  方法  以2019年1月至2019年5月入住昆明医科大学第二附属医院的87例恶行梗阻性黄疸患者为病例库，经纳入排除标准筛选，最终选取10例患者为研究对象、10例患者健康亲属作为对照组标本采集对象，记录年龄、性别、BMI；送检粪便测粪便中菌群16srDNA拷贝数。  结果  （1）实验组粪菌群丰度和多样性指数比对照组低，但无统计学意义（P > 0.05）；但是将丰度数据以群落Heatmap图呈现，直观差异明显；（2）将两组数据以菌属为单位按比例细分，发现实验组粪菌属组成较对照组发生了根本性的变化（P < 0.05），其中大肠杆菌志贺菌、链球菌、韦荣氏球菌属、肠球菌属、拟杆菌属显著增加，而魏斯式菌属、梭状芽胞杆菌属等菌属大幅下降。  结论  恶性梗阻性黄疸患者患者粪菌群结构与正常对照组的粪便菌群结构之间存在明显差异，优势菌群菌属发生了根本性的改变。     

大肠癌患者与正常人肠道菌群的比较研究

目的比较大肠癌患者与正常人的肠道菌群不同点,为大肠癌的防治提供新的思路.方法大肠癌（包括结、直肠癌）患者镜检取材、病理证实患者30例,正常对照组人群30例,所选病例为正常人群、大肠癌患者手术前未做肠道准备,晨起排便.稀释性平板菌落计数法＋快速细菌鉴定法：取材,定量,稀释,37℃分别做厌氧、需氧培养,涂片镜检,然后分别对各菌株进行鉴定并按平板活菌菌落计数法计数.结果正常对照组与实验组比较结果：大肠癌患者组大肠杆菌、粪肠球菌计数显著增加;双歧杆菌,乳酸杆菌、类杆菌（弯曲杆菌）计数显著减少.结论大肠癌患者存在大肠杆菌、粪肠球菌数量增加;双歧杆菌,乳酸杆菌、类杆菌（弯曲杆菌）数量减少.加强对大肠癌患者肠道菌群数量改变（失调）的研究,并采取相应的对策、措施,可能对大肠癌的防治具有重要的意义.     

HIV感染者/AIDS病人心理状况及生活质量调查

目的了解HIV感染者／AIDS病人的心理状况、生活质量及其相关因素。方法选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县(资中县和凉山州昭觉县)作为目标社区，在目标社区内共计调查了71名HIV感染者／AIDS病人和97名健康者，选用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSS)及自制的一般情况记录表收集相关资料，对数据进行统计学分析。结果HIV感染者／AIDS病人的SAS和SDS评分高于正常对照(分别为t=5．343，t=5．272，P值均＜0．001)；HIV感染者／AIDS病人GQOLI-74总分、各维度分均低于正常对照(分别为F=36．512，F=2．386，F=11．046，F=31．616，F-34．235，P值均＜0．01)；HIV感染者／AIDS病人的SAS和SDS评分与疾病状况、物质滥用、社会支持及生活质量存在明显相关性；HIV感染者／AIDS病人的生活质量总分与疾病状况、社会支持存在明显相关性。结论焦虑和抑郁情绪在HIV感染者／AIDS病人中普遍存在，这些负性情绪主要与较多的疾病状况和物质滥用、较少的社会支持及较低的生活质量等因素有关；HIV感染者／AIDS病人的生活质量普遍较低，这主要与较多的疾病状况、较少的社会支持有关。     

PAgVR对某些类型疾病患者血小板聚集功能影响的观察

血小板聚集蛇毒试剂(Platelet aggregation Venom Reagent,简称PAgVR)是广州蛇毒研究所研制的一种新型血小板聚集诱导剂。本文探讨了该试剂对健康成人、血液高凝及低凝性患者血小板聚集功能的影响,与目前临床上常用的血小板诱聚剂ADP时行了比较,提出了临床该试剂诱导血小板聚集的最佳剂量。为该试剂在临床上的广泛使用提供了依据。     

正常人及慢传输型便秘患者结肠动力学与胃肠激素的关系

目的:探讨正常人及慢传输型便秘患者的结肠动力状况与胃肠激素水平的关系。方法:运用结肠运输试验观察90例正常人及21例慢传输型便秘(STC)患者结肠动力状况,采用放射免疫法测定上述人群餐前、后血胃动素(MTL)、P物质(SP)、神经降压素(NT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)等浓度。结果:⑴正常组结肠运输试验80%标记物排出时间(80%TT)小于72 h,青中年组结肠动力明显强于老年组(P<0.05);STC结肠运输试验80%TT大于72 h。⑵正常组空腹及餐后MTL、SP、NT、GAS、VIP及SS浓度分别为:(288.00±127.83)、(26.19±19.12)、(46.95±18.12)、(51.00±21.92)、(176.93±126.64)、(17.72±11.68)ng/L和(336.16±116.06)、(36.86±19.08)、(74.24±34.71)、(102.15±49.15)、(152.14±90.72)、(37.30±30.07)ng/L。餐后多数激素分泌增加,其中SS、GAS与餐前比较有显著性差异(P<0.05)。⑶老年组餐前、后MTL、VIP及SS浓度均显著高于中青年组(P<0.05)。⑷正常组随着结肠动力的增强,MTL、VIP、SS浓度递减,SP、NT浓度递增。⑸STC组MTL、SP、NT、GAS、VIP及SS餐前、后浓度分别为:(227.92±90.46)、(30.17±18.71)、(78.75±52.88)、(24.55±15.50)、(169.21±119.16)、(43.13±33.70)ng/L和(267.94±126.68)、(16.27±14.00)、(110.25±97.08)、(74.08±65.98)、(25.92±12.63)、(25.88±11.51)ng/L。其中MTL、GAS餐前、后和VIP、SP餐后低于正常组,SS餐前明显高于而餐后低于正常组,NT餐前后均明显高于正常组。结论:⑴正常结肠运输试验80%TT≤72 h,青中年结肠动力较强。⑵正常人胃肠激素血浓度差异较大,除VIP外,进食后浓度均增高。⑶正常人多种激素浓度变化与结肠动力关系密切,参与调节和影响结肠动力。⑷STC血中多种胃肠激素水平异常,与结肠动力障碍密切相关。     

山西省艾滋病感染者和病人的社会关怀研究

以山西省艾滋病感染者和病人所接受的社会关怀为研究主题,从医疗救助和生活救助两方面来反映山西省艾滋病综合防治的状况,并找出在以社会关怀为中心的工作中出现的工作重点和难题,以期其他学者提出解决方案。     

提高情商服务于病人

1　情商情商 ,即情绪商数 ,它一般包括五个方面的内容 :第一 ,认识及察觉个人情绪的能力。个人情绪是影响社会交往的基本因子 ,要不同程度地了解个人各种感受的前因后果及社会影响 ;第二 ,妥善管理个人情绪的能力。正常的个人情绪是社会交往健康行为产生的前提条件。每个人要善于调节和控制自己的情绪 ,掌握疏解负面感受的方法 ,以消除人际关系中的不良影响 ;第三 ,自我激励的能力。自我激励是保持和调动个人情绪的基本方法 ,它包括自制力、专注力及在各种环境中的应变能力等等 ;第四 ,认知他人情绪的能力。要善于察颜观色 ,正确认知他人情…     

体检人群中慢性丙型肝炎患者临床特征研究

【目的】分析体检人群中慢性丙型肝炎（CHC）患者的临床特征,为CHC患者的早期诊断与治疗提供依据。【方法】回顾性分析体检人群中CHC患者的临床资料,并记录患者初次治疗时的 HCV‐RNA含量、丙肝病毒基因型及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血小板的（PLT）的水平。【结果】体检人群中共发现CHC患者58例,其中1b型占63．79％,2a型占17．24％,其他基因型占19．97％。体检人群CHC患者（HE组）与非体检发现的CHC患者（NHE组）相比,在HCV感染的危险因素、基因型分布、肝脏炎症相关指标方面均存在显著性差异（ P ＜0．05）。【结论】体检人群中CHC患者HCV基因型以1b、2a型为主,ALT、AST、HCV‐RNA水平低于非体检发现的CHC患者。     

青年冠心病患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素

目的分析青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素。方法选择2013年5月至2014年12月于北京市昌平区中西医结合医院住院治疗的183例冠心病患者及同期进行健康检查的60例青年志愿者(<45岁)为研究对象。根据冠心病患者的年龄将冠心病患者分为青年组(<45岁)和中老年组(≥45岁)。回顾性分析患者的青年冠心病患者的临床特征,采用Logistic多因素回归分析青年人冠心病发病相关因素。结果青年冠心病患者男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史比例高于中老年患者(P<0.05),Gensini评分、高血压及糖尿病比例显著低于中老年患者(P<0.05);青年冠心病患者主要以单支、局限性血管病变为主,心律失常及心力衰竭的发生率低。青年冠心病组男性、早发冠心病家族史、存在吸烟史比例多于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原水平高于对照组,血清尿酸水平低于对照组(P<0.05),两组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR=3.018,95%CI 1.713~5.317)、存在吸烟史(OR=2.035,95%CI 1.191~3.477)、高总胆固醇(OR=1.262,95%CI 1.063~1.498)、存在早发冠心病家族史(OR=1.043,95%CI 0.704~1.545)、高LDL-C(OR=1.247,95%CI 1.005~1.547)、高纤维蛋白原(OR=1.782,95%CI 1.194~2.660)、低血清尿酸(OR=1.183,95%CI1.043~1.342)是影响青年冠心病发病的主要危险因素(P<0.05)。结论青年冠心病主要为单支、局限性血管病变,男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇、高LDL-C、高纤维蛋白原及低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素。     

病态窦房结综合征病人与正常人心率变化对比观察

应用动态心电图观察50例病态窦房结综合征（SSS）病人和50例正常人心率变化，并探讨了SSS病人心率变化规律及其与心律失常的关系。研究结果表明，24h平均心率在SSS组为53．67次／min，正常组为76．54次／min(P<0.01)。在7h-,12h-,21h-,0h-时间组平均最高心率和最低心率均明显低于正常组（P＜0．01）。SSS组最低心率发生的时间以0h和6h最明显。SSS组最低心性别方面男女间差别无显性；但是，心率＜50岁组的心率明显快于≥50岁组。交界性逸搏和窦性停搏发生的次数以0h-6h最多，而每次持续的时间以≤3s最多见。