大量肌注安痛定致死亡1例

<正> 患者女,34岁。主因发热1天,全身瘀斑、呼吸困难半天于1996年5月6日,12:30急诊留观察。患者于1天前无诱因出现发热,T38.6℃,曾在当地卫生院就诊,给予肌注安痛定2ml,体温无明显下降,其家人给患者肌注安痛定每小时2ml.共用2ml(10支),出现全身瘀斑,呼吸困难,全身肌肉疼痛,查体:T36℃,P138次/min,R 25次/min,BP9.38kPa,全身皮肤大片瘀斑,四肢湿冷,角膜渗血.瞳孔正大等圆,颜面瘀斑呈紫红色逐渐呈紫黑色,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,P138次/min.未闻及杂音,     

静脉点滴热毒宁注射液致血尿1例

某男,3岁.因发热、咳嗽3 d,于2009年4月18日入院治疗.查体:体温37.9℃、脉膊96次/min,呼吸25次/min,血压100/60 minHg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常,尿常规正常.     

小儿Fisher综合征1例

1病历介绍 患儿,男,11岁.因双眼复视2 d入院.患儿于2 d前无明显诱因出现视物成双影,伴头晕,无头痛及呕吐,无发热,不喘,自觉手足时有麻木.1 d前家长发现患儿眼睑下垂.病后未予治疗,精神、食欲尚可,大小便无异常.患儿15 d前曾腹泻1 d.3岁时曾因"脑炎"住院治疗.入院查体:体温36.1℃,呼吸24次/min,心率75次/min,体质量30 kg.发育正常,营养中等.神清,精神反应可,呼吸平,无发绀,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双眼睑下垂,双眼球正位,上视及下视略有运动,外展及内收不能,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌右偏.颈软,咽无充血.双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音.     

静脉滴注阿奇霉素致成人头晕嗜睡1例

患者李某,男,19岁,因咽痛伴发热1 d,于2009年1月20日来山东省无棣县人民医院内科就诊.入院查体:体温38.6℃,脉搏102次,min,呼吸23次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),患者神志清楚,颈部浅表淋巴节肿大,咽部充血,双侧扁桃体II度肿大,双肺呼吸音清,胸部透视未见异常,心律齐,无阳性特征.     

痰热清注射液致过敏性休克一例

患者,男性,35岁,因发热、咳嗽、流涕2 d就诊.既往体健,否认药物过敏史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压120/80mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

重度子痫前期并发产后HELLP综合征及多脏器损害1例

1 病例资料患者张某,初产妇,30岁,孕1产0,孕29+4周,患者于2011年1月3日因"双下肢水肿,血压升高1个月"入院.入院前1月无明显诱因出现双下肢水肿,休息后无缓解,于外院查血压180/120mmHg,尿蛋白(++++),肝功能、出凝血指标、乙肝等化验均未见异常,无头晕头痛及视物模糊,无发热,为求进一步诊治收入住院(天津第一中心医院妇产科).入院查体:T36.5℃,HR72次/min,R16次/min,Bp 180/100mmHg;神清,浅快呼吸,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,心、肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及,腹膨隆,双下肢重度水肿(+++),神经反射正常.     

小儿肺炎降钙素原变化的1例临床观察

1临床资料患儿,男12岁1月。发热3天于2012.5.12入院。不规则发热,体温高达40℃;偶有阵发性咳嗽;无寒战、心悸、胸闷及抽搐;头孢菌素皮试过敏。T 39℃,P 121次/min,R 23次/min,BP 120/80mmHg。精神稍差,无皮疹及黄疸;咽部充血;气管居中;两肺部呼吸音对称,散在干     

痰热清注射液致过敏性休克一例

患者,男性,35岁,因发热、咳嗽、流涕2 d就诊.既往体健,否认药物过敏史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压120/80mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

经方治疗发热伴出疹验案举隅

1 热毒内结、气营两燔证 1.1 病例资料 靳某,男性,68岁,因"发热2周,伴皮疹6d"于2012年7月26日入院.入院2周前患者无明显诱因开始发热,体温38～39℃,伴恶寒、战栗、右腮肿痛,就诊于外院.查血常规示WBC 7.7 ×109/L,N82.9％.超声提示:颈部多个淋巴结肿大.予抗生素治疗3d后患者热退,1周后患者再次出现高热,伴周身红色皮疹,辗转于多家医院,考虑药疹,每予抗生素、激素治疗后热退,后患者反复出现高热,皮疹增多融合成片,口腔内出现白水疱、糜烂,伴全身关节红肿疼痛,予补液、抗炎治疗效果不显转入我院.入院症见发热,体温38.6℃,周身皮肤片状红疹,无明显瘙痒,伴关节肿胀疼痛,无汗出,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,口干不欲饮水,纳少,小便黄赤,大便偏干.查体:体温38.6℃,脉搏93次/min,呼吸20次/min,血压123/76 mmHg;口唇紫绀,咽部红,口腔溃疡,扁桃体Ⅱ°肿大;颈软,无抵抗,右侧淋巴结肿大;胸廓对称,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音.     

头孢吡肟输液反应1例报告

1 临床资料 患某,女性,17岁,因发热、咳嗽、咯痰4d,加重伴胸闷、憋气1d入院.人院查体:体温38.7℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压110/72mmHg,右侧肺呼吸音粗糙,余(一).胸片示右侧底部肺纹理增粗、紊乱.患者既往尢过敏史.     

急性肺栓塞1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,干部,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5 d,加重1 d.既往高血压病史10 a,无下肢感染史及骨折史.近5 d始出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.入院前晕厥1次,伴头晕,测血压100/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 120次/min.以冠心病予扩冠、抗栓治疗,效果不佳.入院时:BP 140/100mmHg,P 124次/min,R 26次/min,唇无发绀,双肺呼吸音清,心音有力,律整,呈奔马律,坐位与卧位心音不同,腹软,肝脾未触及,双下肢未见静脉曲张及水肿.     

以湿温为主要表现的SARS一例

1　临床病例姚某 ,男 ,37岁 ,因发热、腹泻 2d于 2 0 0 3年 3月2 8日入院。住院号 78379。患者于 2d前无明显诱因出现发热 ,伴畏寒 ,腹泻 ,大便呈水样 ,每日 2～ 3次 ,头痛 ,恶心。当即在住地诊所就诊 ,予注射“先锋霉素”等药物无好转 ,而来我院就诊收入我科。入院时症见 :持续高热 ,微恶寒 ,腹泻 ,水样便 ,恶心欲呕 ,头痛身楚。既往史无特殊。在南山第 5工业区工作 ,近 1月来未曾去过外地。入院时体查 :体温 39.3℃ ,脉搏 96次 /min ,呼吸2 0次 /min。浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤无皮疹 ,咽轻度充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻…     

小儿肺炎支原体肺炎并肺外并发症1例

1 病历介绍 患儿,男,6岁,因咳嗽、发热4d于2008年7月20日入院.患儿于4 d前无明显诱因始咳嗽,为阵发性刺激性,咳声浊,无咳痰,无喘憋,无声嘶,伴发热,体温38～39 ℃,未抽风,无皮疹,无吐泻.查体:T 38 ℃,P 136次/min,R 30次/min,体质量24 kg,患儿精神不振,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,右肺可闻及中湿啰音,心音有力,律齐、无杂音,腹软,肝脾肋下未及,余(-).     

含乌头碱类中药致重症药疹2例报告

近期江苏省太仓市中医医院收治2例因服用含乌头碱类中药(强力天麻杜仲胶囊、草乌甲素胶丸)引起重症药疹医案,分别诊断为中毒性表皮坏死松懈性药疹、重症多形红斑型药疹,均有首先出现严重黏膜症状,而后出现皮肤损害的特点,现报道如下. 1病案举例 例1患者,女,69岁.2011年12月8日,因"发热3d,全身皮损2d"入院.患者自诉10 d前因带状疱疹后遗神经痛口服"强力天麻杜仲胶囊、维生素B1"后,于12月6日起出现发热,口腔糜烂,疼痛,双眼红肿,给予对症退热处理,12月8日起全身出现皮损,瘙痒,伴发热,口腔糜烂疼痛明显,双眼红肿,不能纳食,大小便正常.特收住入院.患者否认高血压、心脏病、糖尿病、结核、肝炎等疾病史.既往无药物过敏史.否认家族史.体格检查:体温39.8℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压132/81 mmHg.     

乙肝、戊肝、庚肝重叠感染1例报告

1病例报告 患者,男,36岁,于2008年10月6日因乏力3年加重伴腹胀1周入院.患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治.人院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热.入院检查:体温36.4℃,脉搏76次/min,呼吸19次/min.血压130/80mmHg.全身皮肤、巩膜中度黄染,可见肝掌、蜘蛛痣,心肺检查未见异常.腹膨隆,腹壁静脉曲张,触软.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝下界右肋下、剑突下未触及.肝区无叩击痛,脾肋下10cm、平脐,无压痛,移动性浊音阳性.     

重症病毒性肺炎

1 病史摘要 汪某,男,86岁.因"右侧臀部会阴部疼痛伴疱疹1月,发热乏力纳差3天"于2019年12月8日入院.患者带状疱疹近1月后出现发热纳差乏力,气短,头痛,肌肉酸痛,干咳等症状.入院查体:神清,精神软,体温(T) 38.1℃,血压(Bp)116/62mmHg ,脉搏(P)106次/分,呼吸(R)24次/分,高流量...     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

连续性肾脏替代治疗重症横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭1例

1 病历介绍 患者,男,77岁,因"突发高热,伴神志不清1d"于2008年8月入院.既往有脑梗死病史9a,形体肥胖,平素恶寒喜热,居住条件相对密闭不通风.入院时,患者神志恍惚,精神差,身热,无寒战,呼吸窘迫,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,尿量150mL/24h,尿呈酱油色,双肺呼吸音粗,HR 146次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝脾触诊不满意,下肢水肿.     

乙肝、戊肝、庚肝重叠感染1例报告

1病例报告 患者,男,36岁,于2008年10月6目因乏力3年加重伴腹胀1周入院。患者3年前体检发现乙肝表面抗原阳性,肝功正常,仅感乏力,未做诊治。入院前一周因疲劳乏力加重,且感腹胀,呈进行性加重,尿少、尿黄,无呕血、无黑便,无腹泻,无发热。入院检查：体温36．4℃,脉搏76次／min,呼吸19次／min,血压130／80mmHg。     

以对侧胸腔积液为首发表现的肺癌1例

患者，女，68岁，因咳嗽、咳少量白痰伴胸闷、胸透示右侧胸腔积液收入院，患者不发热，无盗汗、咯血及胸痛。入院体检：T36℃，P78次/min，R22次/min，BP128/75mmHg（1mmHg-0.133kPa），一般情况差，浅表淋巴结未触及，右侧胸廓饱满。触觉语颤减弱。右侧第4前肋以下叩浊音，呼吸音低。双肺无干湿性啰音。