老年恶性淋巴瘤诊疗进展

恶性淋巴瘤是60岁以上老年人最常见的恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两大类。NHL的发生率是HL的6倍，而且NHL的高峰发病年龄是老年人，HL的高峰发病年龄相对较年轻，因此本综述主要讨论NHL老年患者的疾病特点、预后、治疗及研究进展。     

淋巴瘤

恶性淋巴瘤（ML）是一组高度异质性的淋巴系统恶性增殖性疾病,分为霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。放、化疗技术的进步使约60％的HD和近30％的NHL患者长期存活,但复发或持续未达缓解者（特别是中、高度恶性NHL）的长期生存改善不明显。大剂量放、化疗联合ASCT为ML提供了一种有效治疗手段。     

单克隆抗体和放射免疫疗法在NHL治疗中的研究进展

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),后者占恶性淋巴瘤的90%以上。NHL在欧美国家常见,其中美国NHL发病人数在恶性肿瘤中增加速度最快。近年来,我国NHL的发     

造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

造血干细胞移植是近年来治疗恶性淋巴瘤的有效方法之一，综述霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)应用造血干细胞移植治疗的进展情况及预后因素。     

非霍奇金淋巴瘤18例误诊分析

非霍奇金淋巴瘤（NHL）没有特异的临床症状和体征。早期诊断困难，容易误诊，我院曾收治的25例非霍奇金淋巴瘤的住院患者，其中误诊18例，误诊时间最长为7个月，现报道如下。     

71例恶性淋巴瘤患者HBsAg表达测定及分析

目的探讨HBV感染与恶性淋巴瘤发病的关系。方法选择71例恶性淋巴瘤患者(恶性淋巴瘤组)及与其一般资料匹配的66例胃癌患者(胃癌组)、161例健康查体者(对照组),采用ELISA法检测血清HBsAg及HCV抗体阳性率。结果恶性淋巴瘤组HBsAg阳性率明显高于胃癌组和对照组(P均<0.01),后两组比较无明显差异;三组HCV抗体阳性率均无明显差异。恶性淋巴瘤组非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者HBsAg阳性率显著高于霍奇金淋巴瘤(HL)患者,且B细胞来源的NHL(B-NHL)患者显著高于T细胞来源的NHL(T-NHL)患者,P均<0.01。结论 B细胞性NHL患者HBV感染率明显增高,提示HBV持续感染可能在NHL尤其是B细胞性NHL发病中起重要作用。     

侵袭性非霍奇金淋巴瘤治疗进展

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是我国较多见的，起源于淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤，其发病率和病死率已居恶性肿瘤第5位。其中恶性程度较高，进展较快的侵袭性NHL又占有较大的的比例。20多年来，该病治疗主要以CHOP方案为一线的标准治疗方案，但治疗效果并不理想，近几年来，有关侵袭性NHL的治疗取得引人注目的进展，现综述如下。     

062无症状晚期非霍奇金淋巴瘤观察与治疗的长期对比研究

无论是单个烷化剂化疗或是强烈的联合化疗，甚至联合应用放疗均难以治愈进展期低度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)，对于某些低度恶性无症状NHL，确诊后继续观察还是治疗?本文对无症状进展期低度恶性NHL患者的长期随访结果进行评估。     

阿霉素和长春新碱持续静脉滴入治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析

采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松（CHOP）方案是治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的标准方案。我们将CHOP方案中的阿霉素、长春新碱由静脉推注（静推）给药改为持续静脉滴注（静滴），观察其疗效和毒性。     

侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗进展

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是在我国及亚洲较为多见的、起源于淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤。其中,恶性程度较高,进展较快的侵袭性NHL又占有较大的比重。近年来,有关侵袭性NHL的治疗取得了引人注目的进展,现将有关资料介绍如下：     

淋巴瘤侵犯骨髓的诊断

恶性淋巴瘤可形成实体肿瘤，其瘤细胞又可与髓系和淋系白血病细胞一样游走和扩散，随血液全身流动、游走、播散并侵犯骨髓、血液及全身各器官，出现白血病样的血象、骨髓象并引起相应症状和体征。文献报道淋巴瘤侵犯骨髓（LBMI）的检出率，非霍奇金淋巴瘤（NHL）为16％-75％，霍奇金淋巴瘤（HL）为2％-32％，如果用塑料包埋制片的骨髓活检（BMB）检出率可能会更高。在临床上LBMI或侵犯脾脏同属于第Ⅳ期，即为淋巴瘤晚期。为了提高晚期淋巴瘤的疗效，延长患者生存期，尽可能对LBMI进行早期诊断，正确治疗尤为重要。本文重点谈淋巴瘤侵犯骨髓的诊断问题。     

原发乳腺非霍奇金淋巴瘤2例报告

原发于乳腺的非霍奇金淋巴瘤（NHL）十分少见，易误诊。近年来，我院诊断原发乳腺NHL2例。现报告如下。     

非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗进展

占恶性淋巴瘤90％以上的非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组异质性很强的疾病,其病理分类复杂,临床表现各异,常给诊断治疗造成很大的困难。近年来随着各种先进技术的应用、新药研发的进展及各种临床试验的数据不断更新,对 NHL 发病机制的认识、诊断分类的更新、预后的判断以及其治疗效果均取得了很大的进展,现综述如下。     

胃肠道淋巴瘤

胃肠道含有十分丰富的淋巴组织，其所拥有的淋巴细胞较任何免疫器官都多，这种淋巴组织称为获得性黏膜相关淋巴样组织（mucosa-associated lymphoid tissue，MALT），包括派伊尔士淋巴集结、同有膜内淋巴细胞、上皮内淋巴细胞和肠系膜淋巴结。就淋巴瘤而言，胃肠道是结外淋巴瘤最常见的原发部位，占结外淋巴瘤的30％～60％，以非霍奇金淋巴瘤（NHL）为多，极少数为霍奇金病。其中绝大部分是MALT来源。     

非霍奇金淋巴瘤发生细胞周期D1蛋白高表达及其临床意义

目的：了解细胞周期D1蛋白高表达在我国非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的发生情况及其临床意义。方法：收集我院就诊的162例NHL患者外周血、骨髓、淋巴组织标本，运用免疫组化方法检测细胞涂片与组织切片的细胞周期D1蛋白表达，分析NHL细胞周期D1蛋白表达的临床意义；记录NHL患者的临床资料，包括患者性别、年龄、临床分期、结外病变、生活自理性、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平等国际预后指标。对照组为20例粒细胞白血病和20例骨髓正常者。结果：在162例NHL中检出21例（13％）细胞周期D1蛋白高表达。发生细胞周期D1蛋白高表达的NHL均为B淋巴细胞型，符合套细胞淋巴瘤的特征，国际预后指标高，化疗完全缓解率低。结论：本组162例NHL患者中，有13％NHL患者发生细胞周期D1蛋白高表达，诊断为套细胞淋巴瘤，是一种常见的NHL，预后差。     

氟达拉滨联合化疗治疗复发的非霍奇金淋巴瘤疗效分析

非霍奇金淋巴瘤（NHL）达到完全缓解或部分缓解后如病情复发，再用常规药物疗效多不理想。氟达拉滨是近年来治疗慢性淋巴细胞白血病和低度恶性NHL疗效较突出的新药，国外报告氟达拉滨单药治疗初治低度恶性NHL有效率为30％～70％，CR率为10％-38％，联合方案如FN、FL等或加用抗CD20单克隆抗体，可明显提高疗效。     

原发甲状腺淋巴瘤4例临床分析

非霍奇金淋巴瘤（NHL）以淋巴结受累最常见,其次为胃肠道。原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）较少发生。1995年5月～2005年10月,我院收治PTL患者4例。现报告如下。临床资料：本组4例PTL患者均为女性,年龄52～72岁、平均66岁．病程2个月～8a,排除系统性淋巴瘤累及甲状腺者。患者均有颈前肿物伴或不伴压迫周围脏器的表现,均为B细胞来源的淋巴瘤,2例为低度恶性B细胞黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤（MALT）,2例为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。     

继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

非霍奇金淋巴瘤（ non-hodgkin lymphoma, NHL）是一种可以发生在任何年龄的恶性淋巴系统疾病,当附近淋巴系统肿瘤或其他器官淋巴瘤累及胰腺时称为继发性胰腺非霍奇金淋巴瘤。临床上常常可发现肿大的淋巴结,同时伴随有发热、盗汗、乏力、体重减轻等全身表现。原发性胰腺淋巴瘤在所有结外器官首发的淋巴瘤中仅占1％,在所有的胰腺恶性肿瘤中仅占0．7％,而全身NHL导致的继发性胰腺淋巴瘤相对高出许多,约30％～40％。继发性胰腺NHL的临床特点与胰腺癌相似,难以鉴别。为进一步了解其临床发病特点,现报道上海长海医院确诊的1例继发性胰腺NHL,并结合国内报道的相关文献进行综合分析。     

难治性淋巴母细胞性淋巴瘤治疗后长期无病生存1例

淋巴母细胞性淋巴瘤（LBL）是一种少见但高度恶性的非霍奇金淋巴瘤（NHL），常进展为急性淋巴细胞白血病（ALL），如不及时和正确治疗，则患者生存期很短。我们报道1例难治性LBL患者经过治疗后长期缓解的病例，并结合文献，探讨LBL的治疗。     

真核细胞翻译起始因子4E在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达和意义

目的检测非霍奇金淋巴瘤（NHL）淋巴组织中真核细胞翻译起始因子4E（EIF4E）的表达。方法对134例NHL和30例反应性增生淋巴结石蜡包埋病理切片标本用免疫组织化学方法检测EIF4E的表达,同时对134例NHL患者进行临床资料分析。结果（1）反应性增生淋巴结中的EIF4E表达主要见于生发中心内活化的淋巴细胞：而NHL淋巴组织中肿瘤细胞均有EIF4E的表达。（2）NHL淋巴组织中EIF4E的表达率明显高于反应性增生淋巴结（P〈0．01）,且高、中度恶性淋巴瘤EIF4E的表达强度明显高于低度恶性组（P〈0．05）。（3）NHL淋巴组织中不同性别、年龄、B症状、临床分期水平间EIF4E的表达率均无显著性差异（P〉0．05）,而LDH增高组NHL患者EIF4E表达率明显高于LDH正常组（P〈0．05）。结论EIF4E一定程度上反映NHL细胞的恶性程度,并对NHL的病理分级和临床预后具有一定的意义。