椎管内皮样囊肿一例

患者　男 ,48岁。自幼跛行 ,右足无力 ,2岁时曾被诊断为“脊柱裂” ,未予治疗。近年来跛行加重 ,行走费力 ,且出现小便失禁 ,大便排泄困难等症状就诊。体检 :双下肢较细 ,双髋伸屈肌力Ⅴ级 ,双膝伸屈肌力Ⅳ级 ;右踝关节伸屈肌力Ⅰ级 ,伸展肌力 0级 ;左踝关节背伸肌力Ⅳ级 ,跖屈肌力Ⅰ级 ,右膝下痛觉差 ,右足痛觉存在 ,双跟腱反射 (- ) ,膝反射(+) ,提睾反射消失 ,Ｌ3 棘突处空虚 ,脊柱无侧弯、后突 ,无瘘管及软组织肿块影。图 1、2　冠、矢状位重建图像显示Ｔ1 2 ～Ｌ5椎管不同程度的扩张 ,肿块边缘见散在钙化 ,上端呈“帽”状钙化 ,椎体面…     

椎管内表皮样囊肿的MRI表现

目的:探讨椎管内表皮样囊肿的MR表现。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿的 MRI表现。常规行SE T1WI、TSE T2WI和STIR扫描,14例行Gd-DTPA增强扫描。结果:16例中12例病灶位于髓外硬膜下,4例位于脊髓内,合并其它先天畸形6例。MR表现为T1WI上呈低信号8例,等、低混杂信号6例,等、低、高混杂信号2例;T2WI上呈高信号10例,等、高混杂信号5例、等、低混杂信号1例;3例肿瘤内有脂肪信号。11例患者行增强扫描,肿瘤内部均无强化,肿瘤边缘轻度强化2例。结论:椎管内表皮样囊肿的MRI表现有一定特征性,除与皮样囊肿鉴别困难外,与其它椎管内肿瘤容易鉴别。     

椎管内皮样囊肿破入脊髓中央管的MRI诊断

示腰骶段椎管内皮样囊肿时,应行全脊柱MR扫描,以除外皮样囊肿破裂脂滴进入脊髓中央管的可能性.     

颅内皮样囊肿的MRI诊断(附3例报告)

颅内皮样囊肿是极其罕见的起源于外胚层的先天性肿瘤 ,约占颅内原发性肿瘤的 0 .0 4%～ 0 .6% [1] 。本组搜集 3例 ,对其ＭＲＩ表现进行回顾性分析 ,并探讨其发生与病理。1　材料与方法本组 3例 ,均经手术病理证实 ,其中男 2例 ,女 1例。年龄12～ 45岁 ,平均 3 0 .5岁。 3例有癫痫史 ,2例因突发头痛、呕吐、颈项强直、视力下降入院等 ,行ＭＲＩ检查证实为颅内皮样囊肿破裂。 3例均行ＭＲＩ检查。ＭＲＩ行ＳＥＴ1ＷＩ和ＦＳＥＴ2 ＷＩ ,常规矢、冠、轴位扫描。Ｔ1ＷＩ :ＴＲ/ＴＥ =5 40ｍｓ/2 4ｍｓ ,Ｔ2 ＷＩ :ＴＲ/ＴＥ =2 2 0 0ｍｓ/75ｍ…     

椎管内支气管囊肿一例

患者　男 ,7岁 ,因颈部疼痛 1个月 ,四肢无力 2 0ｄ ,加重伴尿失禁 1ｄ ,急诊入院。体检 :左上肢肌力 0～ 1级 ,左下肢肌力 2级 ,右侧肢体肌力 4级 ,躯体痛觉敏感 ,以左侧为主 ,双侧巴氏征可疑阳性 ,左踝阵挛可疑阳性 ,腱反射阴性。ＭＲＩ表现 :第 6颈椎水平脊髓前方可见一类圆形囊性病变 ,Ｔ1 ＷＩ为均匀低信号 (图 1) ,Ｔ2 ＷＩ为均匀高信号 (图 2 ) ,信号强度与脑脊液相近 ,囊壁薄而几乎不可见。该水平局部脊髓明显受压变扁 ,在横断面表现为弧线样 ,病变上下方蛛网膜下腔略有增宽 ,注射对比剂后 ,病灶无明显强化。诊断为椎管内髓外膜内囊…     

骶骨肿瘤的MRI诊断（附29例报告）

目的 探讨ＭＲＩ对骶骨肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法 回顾分析了２９例骶骨肿瘤的影像学表现。１７例 骶骨肿瘤均经手术病理证实,其中脊索瘤５例,巨细胞瘤１例,神经鞘瘤３例,神经节细胞瘤２例,神经源性肉瘤１例,淋巴肉瘤４例,骨肉瘤１例;１２例转移性肿瘤临床有明确的原发肿瘤病史。所有病例均行ＭＲＩ、ＣＴ及平片检查,分析其ＭＲＩ表现。结果 （１）５例脊索瘤中４例未累及Ｓ１节段、１例巨细胞瘤累及Ｓ２～３．     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的;分析颅内表皮样囊肿的ＭＲＩ表现。方法：收集经手术病理证实的颅内表内表皮样囊肿１４例,重点分析肿瘤的好发年龄,部位、ＭＲＩ信号特点及增强情况。结果：在本组病例中,年龄最小１６岁,最大４５岁,平均年龄２８岁,Ｔ１加权像呈低信号（９例）,低,等混杂信号（３例）、高信号（２例）、肿瘤在Ｔ２加权像上均呈高信号,７例行增强均无强化。结论：颅内表皮囊肿具有特征性ＭＲＩ表现。     

椎管内蛛网膜囊肿的MRI诊断

目的探讨椎管内蛛网膜囊肿的MR I表现。方法搜集20例经MR I检查,手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿进行回顾性分析,其中男8例,女12例,行横断面及矢状面MR常规SE序列扫描,12例加做Gd-DTPA增强扫描。结果椎管内硬膜外蛛网膜囊肿5例,椎管内硬膜下蛛网膜囊肿6例,骶管内蛛网膜囊肿8例,神经鞘膜囊肿1例。囊肿信号与脑脊液信号相同,呈长T1、长T2信号,增强扫描无强化。结论MR I是诊断椎管内蛛网膜囊肿的最佳方法,平扫加增强扫描有助于诊断和鉴别诊断。     

椎管内肠源性囊肿的MRI与临床诊断

目的 探讨椎管内肠源性囊肿的MRI与临床表现,旨在提高对该病的认识与诊断水平。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的7例椎管内肠源性囊肿患者的MRI及临床资料,并复习相关文献。结果 7例椎管内肠源性囊肿均发生于髓外硬膜下,4例位于脊髓腹侧,3例位于背侧。脊髓受压变窄。平扫T1WI上类似或稍高于脑脊液信号,T2WI上为脑脊液样信号。增强扫描无明显强化。临床表现以脊髓压迫症状为主,均有短期内症状进行性加重的病程特点。结论 MRI对椎管内肠源性囊肿的诊断和鉴别诊断具有重要价值,对指导治疗及评价预后十分重要。     

椎管内肠源性囊肿1例报告

椎管内肠源性囊肿１例报告韩小涛，方绍明中国航空工业中心医院外科１０００１２北京宣武医院神经外科１０００５０椎管内肠源性囊肿非常少见，其发病率约占全部椎管内肿瘤的０．４％，占脊髓囊肿性疾患的１２％。以往本病的诊断主要依靠病理学检查，随着神经影像学的发展...     

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的MR影像特征。资料与方法经手术病理证实的颅内表皮祥囊肿30例，男13例，女17例，除9例仅作MR平扫外，其余均作MR平扫 增强扫描。12例选用FLAIR序列。结果 典型表现者27例，占90％，T1WI上表现为低信号，有时不均匀；非典型表现者3例，占10％，T1WI上肿瘤实质内为高信号。21例增强扫描中，16例无强化，1例分隔状强化，4例边缘强化。T2WI上大多表现为均匀高信号，少数信号不均匀。结论 典型常见的表皮样囊肿T1WI为低信号，信号欠均匀；非典型的表皮样囊肿T1WI呈高信号，信号形成原因是高浓度蛋白质所致，并非脂类物质。     

颅内表皮样囊肿的CT和MRI诊断

评估颅内表皮样囊肿的ＣＴ和ＭＲＩ表现。材料和方法：４７例经手术和病理证实的表皮样囊肿中,１０例行ＣＴ平扫和增强,其中９例同时行ＭＲＩ检查;另有３７例作常规ＭＲＩ检查,其中１３例还加作ＦＬＡＩＲ序列,１０例行增强扫描。结果：肿瘤闰于桥小脑角２５例,鞍区及鞍旁８例,颅中窝底６例,脑内３例,松果体区２例,第四脑室内２例,小脑天幕处１例。４７例中不规则形３０例,圆形或类圆形１７例。ＣＲＴ平扫表现为均匀低密     

眶额区先天性皮样囊肿和表皮样囊肿的CT表现(附4例报道及文献复习)

目的 报道眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿的CT征象. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿各2例的CT表现. 结果 4例囊肿边界清晰,囊内密度不均,3例以脂性密度为主,其中2例表皮样囊肿局限性压迫额骨颧突,1例皮样囊肿以水样密度为主伴小斑片低密度影,沿颧额缝向外生长. 结论 眶额区皮样囊肿和表皮样囊肿具有特征性CT表现.     

脑实质内皮样囊肿的影像学表现及相关病理分析

目的探讨脑实质内皮样囊肿的影像学表现,提高对该病的诊断准确率。资料与方法搜集7例经手术病理证实的脑实质内皮样囊肿患者资料,对其CT、MRI表现、病因、病理和临床特征进行分析。7例同时行CT、MRI检查,其中1例行CT增强扫描,3例行MRI增强扫描。结果临床以头痛、癫痫为主要症状,7例中,5例年龄<30岁,其中额叶3例,颞叶2例,顶叶及小脑蚓部各1例。6例CT表现为欠均匀低密度,CT值呈负值具有特征性,1例呈稍高密度,病变边缘见断续的环形或不规则形钙化。6例MRI表现T1WI呈高信号,T2WI呈灰或略高信号,信号不均匀,液体衰减反转恢复(FLAIR)呈混杂信号,1例呈稍长T1、长T2信号,脂肪抑制序列(STIR)高信号脂肪均消失;4例行增强扫描病变无强化;均无瘤周水肿;3例MRA显示周围血管受压移位、僵直。1例CT、MRI可见蛛网膜下腔及左侧脑室前角内散在少量脂肪滴。结论脑实质内皮样囊肿的影像学及临床表现有一定的特征性。MRI诊断优于CT。     

椎管内胆脂瘤MRI诊断

目的 提高MRI对椎管内胆脂瘤的认识及诊断.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的椎管内胆脂瘤的MRI表现.结果 15例为卵圆形,MRI表现为在T1WI低信号和T2WI高信号,边界光滑,强化扫描后病变无强化表现.5例形状不规则.3例胆脂瘤可见壁呈环状强化.结论 MRI对椎管内胆脂瘤的定位和定性诊断具有重要价值.     

松果体先天性囊肿的CT与MRI诊断

目的 探讨松果体先天性囊肿的CT与MRI的表现和特征。材料与方法 搜集38例松果体先天性囊肿,回顾性对照分析其CT与MRI表现。结果 38例松果体先天性囊肿均为表现为囊性病变,有完整光滑均匀的囊壁且无异常强化,囊壁信号强度变化或CT值类似于灰质;囊液为长T1长T2水样信号,CT值怀脑脊液近似。结论 MRI是诊断松果体先天性囊肿的有效方法。     

脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT、MRI诊断

目的探讨脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT与MRI表现. 资料与方法回顾性分析经CT和MRI诊断为脉络膜裂蛛网膜囊肿23例的临床及影像学资料. CT轴位扫描18例,其中增强扫描4例, CT冠状位扫描2例;MRI检查14例;单独MRI检查5例. 结果 23例病灶均位于两侧脉络膜裂区,右侧15例,左侧8例,均为单发病灶,最大者22mm×28mm,最小者直径5mm.CT轴位像病灶呈长卵圆形、圆形,与环池相连14例,CT值6～20HU,平均为11.4HU.MRI冠状位像呈"双凸透镜"形、卵圆形,矢状位像呈卵圆形、"箭头样"表现;均呈长T1长T2信号,FLAIR序列示囊肿呈低信号.CT、MRI增强扫描均无强化.其中CT首次诊断而误诊为其他疾病10例,MRI 2例. 结论脉络膜裂蛛网膜囊肿在CT和MRI上的密度/信号与其他部位的蛛网膜囊肿无差异,认真分析脉络膜裂解剖,多可明确诊断,MRI优势明显.