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患者 男 ,48岁。自幼跛行 ,右足无力 ,2岁时曾被诊断为“脊柱裂” ,未予治疗。近年来跛行加重 ,行走费力 ,且出现小便失禁 ,大便排泄困难等症状就诊。体检 :双下肢较细 ,双髋伸屈肌力Ⅴ级 ,双膝伸屈肌力Ⅳ级 ;右踝关节伸屈肌力Ⅰ级 ,伸展肌力 0级 ;左踝关节背伸肌力Ⅳ级 ,跖屈肌力Ⅰ级 ,右膝下痛觉差 ,右足痛觉存在 ,双跟腱反射 (- ) ,膝反射(+) ,提睾反射消失 ,L3 棘突处空虚 ,脊柱无侧弯、后突 ,无瘘管及软组织肿块影。图 1、2 冠、矢状位重建图像显示T1 2 ~L5椎管不同程度的扩张 ,肿块边缘见散在钙化 ,上端呈“帽”状钙化 ,椎体面… 相似文献
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目的:探讨椎管内表皮样囊肿的MR表现。方法:回顾性分析16例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿的 MRI表现。常规行SE T1WI、TSE T2WI和STIR扫描,14例行Gd-DTPA增强扫描。结果:16例中12例病灶位于髓外硬膜下,4例位于脊髓内,合并其它先天畸形6例。MR表现为T1WI上呈低信号8例,等、低混杂信号6例,等、低、高混杂信号2例;T2WI上呈高信号10例,等、高混杂信号5例、等、低混杂信号1例;3例肿瘤内有脂肪信号。11例患者行增强扫描,肿瘤内部均无强化,肿瘤边缘轻度强化2例。结论:椎管内表皮样囊肿的MRI表现有一定特征性,除与皮样囊肿鉴别困难外,与其它椎管内肿瘤容易鉴别。 相似文献
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颅内皮样囊肿的MRI诊断(附3例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
颅内皮样囊肿是极其罕见的起源于外胚层的先天性肿瘤 ,约占颅内原发性肿瘤的 0 .0 4%~ 0 .6% [1] 。本组搜集 3例 ,对其MRI表现进行回顾性分析 ,并探讨其发生与病理。1 材料与方法本组 3例 ,均经手术病理证实 ,其中男 2例 ,女 1例。年龄12~ 45岁 ,平均 3 0 .5岁。 3例有癫痫史 ,2例因突发头痛、呕吐、颈项强直、视力下降入院等 ,行MRI检查证实为颅内皮样囊肿破裂。 3例均行MRI检查。MRI行SET1WI和FSET2 WI ,常规矢、冠、轴位扫描。T1WI :TR/TE =5 40ms/2 4ms ,T2 WI :TR/TE =2 2 0 0ms/75m… 相似文献
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椎管内支气管囊肿一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 男 ,7岁 ,因颈部疼痛 1个月 ,四肢无力 2 0d ,加重伴尿失禁 1d ,急诊入院。体检 :左上肢肌力 0~ 1级 ,左下肢肌力 2级 ,右侧肢体肌力 4级 ,躯体痛觉敏感 ,以左侧为主 ,双侧巴氏征可疑阳性 ,左踝阵挛可疑阳性 ,腱反射阴性。MRI表现 :第 6颈椎水平脊髓前方可见一类圆形囊性病变 ,T1 WI为均匀低信号 (图 1) ,T2 WI为均匀高信号 (图 2 ) ,信号强度与脑脊液相近 ,囊壁薄而几乎不可见。该水平局部脊髓明显受压变扁 ,在横断面表现为弧线样 ,病变上下方蛛网膜下腔略有增宽 ,注射对比剂后 ,病灶无明显强化。诊断为椎管内髓外膜内囊… 相似文献
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骶骨肿瘤的MRI诊断(附29例报告) 总被引:8,自引:1,他引:8
目的 探讨MRI对骶骨肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法 回顾分析了29例骶骨肿瘤的影像学表现。17例 骶骨肿瘤均经手术病理证实,其中脊索瘤5例,巨细胞瘤1例,神经鞘瘤3例,神经节细胞瘤2例,神经源性肉瘤1例,淋巴肉瘤4例,骨肉瘤1例;12例转移性肿瘤临床有明确的原发肿瘤病史。所有病例均行MRI、CT及平片检查,分析其MRI表现。结果 (1)5例脊索瘤中4例未累及S1节段、1例巨细胞瘤累及S2~3. 相似文献
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椎管内蛛网膜囊肿的MRI诊断 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨椎管内蛛网膜囊肿的MR I表现。方法搜集20例经MR I检查,手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿进行回顾性分析,其中男8例,女12例,行横断面及矢状面MR常规SE序列扫描,12例加做Gd-DTPA增强扫描。结果椎管内硬膜外蛛网膜囊肿5例,椎管内硬膜下蛛网膜囊肿6例,骶管内蛛网膜囊肿8例,神经鞘膜囊肿1例。囊肿信号与脑脊液信号相同,呈长T1、长T2信号,增强扫描无强化。结论MR I是诊断椎管内蛛网膜囊肿的最佳方法,平扫加增强扫描有助于诊断和鉴别诊断。 相似文献
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目的 探讨椎管内肠源性囊肿的MRI与临床表现,旨在提高对该病的认识与诊断水平。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的7例椎管内肠源性囊肿患者的MRI及临床资料,并复习相关文献。结果 7例椎管内肠源性囊肿均发生于髓外硬膜下,4例位于脊髓腹侧,3例位于背侧。脊髓受压变窄。平扫T1WI上类似或稍高于脑脊液信号,T2WI上为脑脊液样信号。增强扫描无明显强化。临床表现以脊髓压迫症状为主,均有短期内症状进行性加重的病程特点。结论 MRI对椎管内肠源性囊肿的诊断和鉴别诊断具有重要价值,对指导治疗及评价预后十分重要。 相似文献
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椎管内肠源性囊肿1例报告韩小涛,方绍明中国航空工业中心医院外科100012北京宣武医院神经外科100050椎管内肠源性囊肿非常少见,其发病率约占全部椎管内肿瘤的0.4%,占脊髓囊肿性疾患的12%。以往本病的诊断主要依靠病理学检查,随着神经影像学的发展... 相似文献
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颅内表皮样囊肿的MRI诊断 总被引:10,自引:1,他引:10
目的 分析颅内表皮样囊肿的MR影像特征。资料与方法经手术病理证实的颅内表皮祥囊肿30例,男13例,女17例,除9例仅作MR平扫外,其余均作MR平扫 增强扫描。12例选用FLAIR序列。结果 典型表现者27例,占90%,T1WI上表现为低信号,有时不均匀;非典型表现者3例,占10%,T1WI上肿瘤实质内为高信号。21例增强扫描中,16例无强化,1例分隔状强化,4例边缘强化。T2WI上大多表现为均匀高信号,少数信号不均匀。结论 典型常见的表皮样囊肿T1WI为低信号,信号欠均匀;非典型的表皮样囊肿T1WI呈高信号,信号形成原因是高浓度蛋白质所致,并非脂类物质。 相似文献
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颅内表皮样囊肿的CT和MRI诊断 总被引:9,自引:0,他引:9
评估颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现。材料和方法:47例经手术和病理证实的表皮样囊肿中,10例行CT平扫和增强,其中9例同时行MRI检查;另有37例作常规MRI检查,其中13例还加作FLAIR序列,10例行增强扫描。结果:肿瘤闰于桥小脑角25例,鞍区及鞍旁8例,颅中窝底6例,脑内3例,松果体区2例,第四脑室内2例,小脑天幕处1例。47例中不规则形30例,圆形或类圆形17例。CRT平扫表现为均匀低密 相似文献
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目的探讨脑实质内皮样囊肿的影像学表现,提高对该病的诊断准确率。资料与方法搜集7例经手术病理证实的脑实质内皮样囊肿患者资料,对其CT、MRI表现、病因、病理和临床特征进行分析。7例同时行CT、MRI检查,其中1例行CT增强扫描,3例行MRI增强扫描。结果临床以头痛、癫痫为主要症状,7例中,5例年龄<30岁,其中额叶3例,颞叶2例,顶叶及小脑蚓部各1例。6例CT表现为欠均匀低密度,CT值呈负值具有特征性,1例呈稍高密度,病变边缘见断续的环形或不规则形钙化。6例MRI表现T1WI呈高信号,T2WI呈灰或略高信号,信号不均匀,液体衰减反转恢复(FLAIR)呈混杂信号,1例呈稍长T1、长T2信号,脂肪抑制序列(STIR)高信号脂肪均消失;4例行增强扫描病变无强化;均无瘤周水肿;3例MRA显示周围血管受压移位、僵直。1例CT、MRI可见蛛网膜下腔及左侧脑室前角内散在少量脂肪滴。结论脑实质内皮样囊肿的影像学及临床表现有一定的特征性。MRI诊断优于CT。 相似文献
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脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT、MRI诊断 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨脉络膜裂蛛网膜囊肿的CT与MRI表现. 资料与方法回顾性分析经CT和MRI诊断为脉络膜裂蛛网膜囊肿23例的临床及影像学资料. CT轴位扫描18例,其中增强扫描4例, CT冠状位扫描2例;MRI检查14例;单独MRI检查5例. 结果 23例病灶均位于两侧脉络膜裂区,右侧15例,左侧8例,均为单发病灶,最大者22mm×28mm,最小者直径5mm.CT轴位像病灶呈长卵圆形、圆形,与环池相连14例,CT值6~20HU,平均为11.4HU.MRI冠状位像呈"双凸透镜"形、卵圆形,矢状位像呈卵圆形、"箭头样"表现;均呈长T1长T2信号,FLAIR序列示囊肿呈低信号.CT、MRI增强扫描均无强化.其中CT首次诊断而误诊为其他疾病10例,MRI 2例. 结论脉络膜裂蛛网膜囊肿在CT和MRI上的密度/信号与其他部位的蛛网膜囊肿无差异,认真分析脉络膜裂解剖,多可明确诊断,MRI优势明显. 相似文献