老年高血压病并发脑梗死患者内皮细胞损伤和血小板活化的研究

目的：研究老年高血压病并发脑梗死患者、老年高血压病患者的内皮细胞损伤、血小板活化和炎症因子改变。方法：选择28例老年高血压病并发脑梗死患者（发病72h内）、31例I,Ⅱ期老年高血压病患者和28例老年正常对照,测定其血浆von Willebrand因子（vWF)、α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和血清C反应蛋白（CRP）含量。结果：老年高血压病并发脑梗死组血头vWF含量、GMP-140含量和血清CRP含量均明显高于老年高血压病组及老年正常对照组;老年高血压病组血浆vWF含量、GMP-140含量亦明显高于老年正常对照组,血清CRP含量较老年正常对照组高,但差异无显著性。结论：老年高血压病并发脑梗死患者慧明显的内皮细胞损伤、血小板活化和炎症改变;I,Ⅱ期老年高血压病患者亦有明显的内皮细胞损伤和血小板活化。     

新生儿窒息血管内皮细胞损伤观察及临床意义

目的：观察新生儿窒息后血管内皮细胞的功能变化及其对止血状态的影响。方法：分别采用ELISA法检测42例足月窒息新生儿血检调节蛋白（TM），血管性血友病因子（vWF），血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140），D-二聚体（D-D）的血浆水平，采用发色底物法测定其组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的血浆水平，并与18例正常足月新生儿比较。结果：窒息新生儿血浆TM、vWF、GMP-140、D-D、t-PA和PAI-1水平均显著高于正常对照组，重度窒息组显著高于轻度窒息组。结论：窒息新生儿存在血管内皮细胞损伤，导致血液高凝状态，微血栓形成及继发性纤维蛋白溶解。     

老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的相关性分析

目的 探讨老年高血压病患者认知功能与血栓前状态的相关性.方法 以80例高血压患者为对象,评估患者认知功能及血栓相关指标,分析二者之间的关系.结果 认知障碍组与认知正常组患者在性别、吸烟、病程、体质量指数、收缩压、空腹血糖、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯比较无差异(P>0.05);两组年龄、文化程度、饮酒、舒张压、纤维蛋白...     

高血压病患者认知功能与炎症的相关性研究

目的 探讨高血压病患者认知功能损害与炎症水平的关系.方法收集到我院就诊的200例高血压病患者,根据国际通用的简易智力状况量表（mini mental state examination,MMSE）得分进行认知功能评定.将患者分为两组：认知功能障碍组作为病例组44例,认知功能正常组作为对照组156例.按统一方法测量血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,血糖,胰岛素,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等.用胰岛素抵抗指数（IRI）作为胰岛素敏感性评价指标.结果高血压病患者的文化程度、饮酒史、脑血管病史、年龄、舒张压、胰岛素、IRI,hs-CRP及TNF-α在两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）.非条件Logistic多因素回归分析显示：年龄、文化程度、脑血管病史、IRI,hs-CRP及TNF-α与认知功能成正相关（OR值分别为1.097、7.141、4.012、1.018、1.919、1.125,P〈0.05）.结论 高血压病患者认知功能损害除与文化程度、年龄因素及脑血管病史相关外,还与炎症及胰岛素抵抗密切相关.炎症是高血压病患者认知功能障碍重要的危险因素.     

偏头痛患者血栓前状态的研究

目的探讨偏头痛患者是否存在血栓前状态。方法使用酶联免疫吸附法检测182例偏头痛患者和158例健康体检正常者（对照组）的血浆血栓前状态分子标志物D-二聚体（D-D）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血管性血友病因子∶抗原（vWF∶Ag）的水平变化。结果与对照组比较,偏头痛组患者血浆D-D、vWF∶Ag、GMP-140水平增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论偏头痛患者存在血栓前状态;治疗偏头痛的同时给予抗血小板聚集、抗凝治疗,可能会降低脑梗死的发生率。     

老年高血压并发脑梗死患者HCY、VWF及GMP-140的改变

目的 观察老年高血压并发脑梗死患者同型半胱氨酸（HCY）及血管性假血友病因子（VWF）、a颗粒膜蛋白-140（GMP-140）的变化。方法 选择30例老年高血压病并发脑梗死患者（发病72h内），32例1、2级老年高血压病惠者及40例老年正常对照，测定其血浆VON WILLEBRAND因子（VWF）、同型半胱氨酸（HCY）及a颗粒膜蛋白-140（GMP-140）的含量。结果 老年高血压病并发脑梗死组血浆VWF、HCY、GMP-140含量均明显高于老年高血压病组及老年正常对照组，老年高血压病组亦明显高于老年正常对照组。老年高血压病并发脑梗死患者和1、2级老年高血压患者均存在明显的内皮细胞损伤、血小板活化。结论 选择有对老年高血压患者血管内皮损伤年口对血小板活化有改善作用的降压药能降低其并发梗死的发生率。     

急性白血病患者血栓前状态的研究

目的：观察急性白血病（Acute leukemia,AL）患者血浆血栓前状态分子标志物的变化,为早期发现并积极治疗AL合并血栓提供理论依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）,检测52例AL患者血浆D-二聚体（D-D）、血管性血友病因子∶抗原（vWF∶Ag）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）;采用自动血液凝血分析仪检测凝血4项,即凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）,并与43例健康对照组比较。结果：与对照组比较,AL患者血浆D-D、vWF∶Ag、GMP-140含量明显增高（P〈0.01）,凝血时间延长（P〈0.05）。结论：AL患者存在血栓前状态。     

高血压血栓前状态的中医体质特点及与血栓前状态分子标志物相关性研究

目的:探讨高血压血栓前状态(PTS)的中医体质特点及与血栓前状态分子标志物的相关性.方法:调查240例高血压患者和30例健康人的体质类型,检查高血压PTS分子标志物,应用统计软件对调查结果进行统计分析.结果:1)高血压PTS的体质常见体质为阴虚质、气虚质、痰湿质.2)性别和年龄与高血压PTS的体质构成比无差异.3)高血压PTS主要的中医体质与PTS标志物有一定的相关性:虚质、气虚质、痰湿质体质与PTS分子标志物水平vWF、11-DH-TXB2、GMP-140、Fib之间呈不同程度的正相关,与AT呈负相关;PTS标志物vWF、11-DH-TXB2、GMP-140、Fib水平随年龄的增大而增高,AT则相反.4)除湿热质外,体质组的PTS分子标准物水平要比正常组高.结论:高血压PTS主要的中医体质与PTS标志物有一定的相关性.     

ES-PE患者血栓前状态因子6-KPGF1α、TXB2、vWF、GMP-140含量的变化和意义

目的：：观察早发型重度子痫前期（ES-PE）患者血栓前状态因子6-酮-前列环素（6-KPGF1α）、血栓素B2(TXB2）、vWF、GMP-140含量的变化。方法：选取承德医学院附属医院妇产科重度子痫前期的患者80例作为病例组,以孕34周为界分为早发型重度子痫前期（早发型）和晚发型重度子痫前期（晚发型）两组,每组40例;选取同期40例正常妊娠的健康单胎孕妇作为正常对照组(正常妊娠组）。三组孕妇产前晨起抽取空腹肘静脉血,分离血浆,采用ELISA法检测6-KPGF1α、TXB2、vWF和GMP-140的含量。结果：早发型组孕妇TXB2、vWF、GMP-140含量显著高于晚发型组和正常对照组,6-KPGF1α含量和6-KPGF1α/TXB2显著低于晚发型组和正常对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：血栓前状态因子的变化可提示早发型重度子痫前期的发生,且早发型重度子痫前期患者血栓前状态较晚发型更加严重,血栓倾向较大。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者凝血因子和血栓前状态及血压的影响

目的探讨分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者凝血因子、血栓前状态及血压的影响。方法选取2019年1—12月本院收治的H型高血压患者82例,按随机数字表法分为参照组和研究组,各41例。参照组采用马来酸依那普利片治疗,研究组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,比较两组治疗前后凝血因子、血栓前状态、Hcy、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果治疗前,两组凝血因子(TXB2、Fib、PAI-1和t-PA)、血栓前状态(CD63、CD62p和vWF)、Hcy、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义。治疗后,研究组TXB2、Fib和PAI-1明显低于参照组,t-PA明显高于参照组(P<0.05)。治疗后,CD63、CD62p和vWF水平均明显低于参照组(P<0.05)。治疗后,Hcy、收缩压和舒张压明显低于参照组(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者效果显著,可有效改善患者凝血因子水平和血栓前状态,降低Hcy和血压水平,具有较高的临床推广价值。     

疏血通注射液对急性冠脉综合征血栓前状态的影响

目的观察疏血通注射液对急性冠脉综合征（ACS）血栓前状态的干预作用。方法采用随机对照方法将68例急性冠脉综合征患者随机分为两组,疏血通组（35例）静脉滴注疏血通注射液8ml,1次／d,共2周。对照组（33例）除不用疏血通外,其他用药与疏血通组相同。治疗前和治疗2周后测量两组血浆纤维蛋白原（Fig）、血管性血友病因子（vWF）、D．二聚体（D．D）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAl）、血小板膜糖蛋白140（GMP-140）的含量。结果疏血通组和对照组在治疗前血浆PAI活性、Fig、D-二聚体（D．D）、vWF、GMP-140水平差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后比较治疗后血浆Fig、vWF、D．D、PAI、GMP-140的含量均低于治疗前（P〈O．05或P〈O．01）。疏血通组治疗后血浆Fig、vWF、D．D、PAl的含量低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;而血浆GMP-140含量低于对照组,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论疏血通注射液可改善急性冠脉综合征患者血栓前状态,预防血栓形成。     

老年高血压血栓前状态vWF、GMP-140及D-dimer变化研究

【目的】通过观察老年原发性高血压(essential hypertension,EH)患者血栓前状态(prothrombotic state,PTS)分子标志物的变化,探讨其并发血栓性疾病的机制,为预防或延缓老年EH患者病情的进展提供客观依据。【方法】选择308例老年EH患者为观察组,100例健康老年人为对照组(normal control group,NC),应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),测定反映血管内皮细胞损伤的分子标志物血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、反映血小板激活的血小板α颗粒膜蛋白(α-granule membrane protein,GMP-140)、反映凝血及继发性纤溶系统活性的D-二聚体(D-dimer,DD)的含量,并进行分析与评价。【结果】老年EH患者血浆vWF、GMP-140及DD的含量明显高于对照组(P<0.05),随着血压水平的升高,合并靶器官损伤(target organ damage,TOD)的比例增加,3种分子标志物水平亦升高,与未合并靶器官受累组比较(P<0.05),且vWF、GMP-140及DD的水平之间两两呈正相关(P<0.01)。【结论】老年EH患者存在PTS,容易发生血栓性疾病,应早期监测干预。     

GPⅡb基因型急性心肌梗死患者介入治疗前后GMP-140、vWF和PAI-1水平

目的：探讨3种血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb HPA-3基因型急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血浆中血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管性血友病因子（vWF）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）变化.方法：对102例AMI患者进行GPⅡb HPA-3基因分型,比较各基因型AMI患者的临床特征,并测定PCI术前、术后即刻及术后24 h3个时间点血浆GMP-140、vWF和PAI-1水平.结果：102例AMI患者中,GPⅡb HPA-3 aa基因型34例,ab基因型38例,bb基因型30例,3种基因型AMI患者的临床特征比较无统计学意义;3种基因型AMI患者GMP-140在PCI术后开始增高（P＜0.01）,术后24 h下降,bb基因组在PCI术后即刻、术后24h较aa、ab基因组均增高（P ＜0.01）;vWF在PCI术后即刻、术后24 h（P ＜0.01）持续增高,但3种基因组间差异无统计学意义;PAI-1在术后即刻、术后24h持续升高,bb基因组在术后即刻、术后24h活性明显高于aa、ab基因组（P＜0.01）.结论：GPⅡb HPA-3基因型AMI患者PCI前后血浆GMP-140、vWF和PAI-1水平发生变化,尤其bb基因型在PCI术后存在更明显的血小板活化.     

芍药甘草汤治疗颈型颈椎病60例

目的研究高血压痛患者血清ehemerin水平与胰岛素抵抗及炎症相关性。方法选择50例无糖尿痛病史的高血压痛患者（高血压组）和40例体检正常者（对照组）,收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖,空腹胰岛素,hsCRP等生化指标,采用ELISA法测定两组血清chemerin水平,并用胰岛素抵抗指数（1RD作为胰岛素敏感性评价指标。结果高血压家族史、腰围、血压、空腹胰岛素IRI、hsCRP及Chemerin在高血压组和对照组之间差异有统计学意义（P〈O．05）,血清chemerin与各指标作相关分析结果显示：高血压组患者血清chemerin与hsCRP、空腹胰岛素、IRI、血肌酐、腰围呈正相关（P均〈O．05）。偏相关分析在校正年龄、性别后,血清Chemerin与hsCRP、IRI仍呈正相关（r值分别为0．264,0．321,P〈0．05）,P均〈O．05）。经Logistic多因素回归分析发现高血压家族史、IRI、hsCRP及Chemerin与高血压密切相关（P〈O．05）。结论高血压病患者血清chemerin水平与胰岛素抵抗及炎症密切相关,这提示chemerin可能通过炎症、胰岛素抵抗在高血压发病过程中起重要作用。     

老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性分析

目的分析老年帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知障碍的关系。方法回顾性分析100例老年PD患者的临床资料,其中伴有认知障碍50例(认知障碍组),认知正常者50例(认知正常组),另抽取同时期的健康体检者50例作为对照(健康对照组)。统计对比认知障碍组和认知正常组患者的基本病历资料,检测比较3组入选对象血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平,分析简易智能状况检查(MMSE)评分与血浆Hcy水平等因素的相关性。结果与认知正常组患者相比,认知障碍组患者病程明显延长,而MMSE评分明显降低(P<0.05)。与健康对照组相比,认知障碍组和认知正常组患者血浆Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);认知障碍组患者血浆Hcy水平高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆叶酸和维生素B12水平3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血浆Hcy水平与MMSE评分存在明显的负相关(r=-0.693,P<0.05)。结论血浆Hcy水平与认知障碍存在显著的相关性,血浆Hcy水平升高是老年PD患者发生认知障碍的重要危险因素。     

多囊卵巢综合征妇女妊娠期高血压与妊娠早期血管内皮功能变化的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）妇女妊娠早期血管内皮功能的变化,以及与妊娠中晚期是否患有妊娠期高血压（PIH）的关系。方法收集2011年4月-2012年5月海军总医院产科门诊常规产检的孕妇资料,PCOS妇女妊娠早期患者40例,健康妇女妊娠早期者40例为对照组。于妊娠12周抽血检测血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI-1）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）。PCOS妊娠妇女每次产检测血压、尿蛋白。结果血浆vWF、PAI-1水平在PCOS组中比对照组高（vWF,172．1±28．2％,158．2±28．3％,P〈0．05;PAI-1,56．5±12．5,51．2±7．8ng／ml,P〈0．05）。vWF、PAI-1水平在有PIH的PCOS妊娠妇女组中比无PIH的PCOS妊娠妇女组中高（vWF,189．2±31．6％,166．4±25．0％,P〈0．05：PAI-1,65．4±13．1,53．6±10．9ng／ml,P〈0．05）。PCOS组中vWF与FPG、HDL．C、LDL—C显著相关（r=0．519,-0．472,0．455;P〈0．005）。PAI-1与FPG、TC显著相关（r=0．531,0．539;P〈0．001）。结论多元逐步回归分析发现,vWF与FPG、HDL—C具有高度相关性。PAI-1与FPG、TC具有高度相关性。说明PCOS妊娠早期妇女更容易出现血管内皮功能障碍,vWF、PAI-1水平可以预测PCOS妇女妊娠期高血压疾病的发生,而且血管内皮功能障碍的改变与血糖血脂密切相关。     

急性早幼粒细胞白血病血浆GMP-140与vWF的表达

目的 了解急性早幼粒细胞白血病（APL）患者血浆中血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）及血管性血友病因子（vWF）水平的变化规律,以期为临床诊治APL合并的凝血病提供理论依据。方法 （1）应用双抗体夹心ELISA法检测APL患者初诊、治疗中（第14天左右）、缓解时及正常人的血浆GMP-140水平,并计算GMP-140（ng）／10^7血小板数;（2）应用增强免疫胶乳法测定上述各期患者的血浆vWF：Ag水平。结果 （1）APL患者在初诊与治疗中GMP-140（ng）／10^7血小板数（4．55±3．10,4．73±2．78）显著高于正常对照（0．94±0．67）（P〈0．01）,缓解期（1．08±0．65）则与正常对照无显著差异（P〉0．05）。（2）APL患者各病期vWF水平（％）（初诊时245．00±82．83,治疗中257．22±104．18,缓解期193．62±61．15）均较正常对照组（129．34±34．57）升高（初诊和治疗中P〈0．01,缓解期P〈0．05）;缓解时的vWF水平较初诊时、治疗中明显下降（P〈0．05）。结论 APL患者发病过程中可能存在着血小板活化及内皮损伤,随着化疗的进行,骨髓造血逐渐改善,血小板的功能趋于正常;而内皮损伤恢复更慢,因而化疗中及化疗后期也应注意血栓的形成。     

老年慢性肺心病急性加重期血小板活化率与PH的关系

目的探讨老年慢性肺心病急性加重期患者血小板活化分子标记物膜糖蛋白PAC-1、GMP-140的变化及其与PH（肺动脉高压）的关系。方法用三色全血流式细胞术测定42例老年慢性肺心病急性加重期患者及42例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、GMP-140的表达水平,并与30例老年健康对照者及30例非老年健康对照者比较。用超声心动图检测慢性肺心病患者肺动脉收缩压。结果老年慢性肺心病急性加重期组PAC-1、GMP-140的表达均明显高于缓解期组、老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0．001）,并与肺动脉收缩压呈正相关。老年缓解期组。PAC-1、GMP-140阳性表达率高于老年健康对照组（P〈0．05）及非老年健康对照组（均P〈0．001）,老年健康对照组PAC-1、GMP-140阳性表达率亦高于非老年健康对照组（P〈0．05）。老年慢性肺心病急性加重期组患者PAC-1的变化与GMP-140之间有显著的正相关（r=0.77;P〈0．001）。结论老年慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与PH关系密切。     

血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮影响的临床研究

目的研究血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮（SLE）的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定66例SLE和40例正常人血浆血浆血栓烷B2（TXB2）、11-去氢-血栓烷B2（DH—TXB：）、血小板d-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶调节蛋白（TM）水平。结果（1）SLE无肾损害组：与对照组比较：治疗前DH—TXB2、GMP-140、TM升高（P〈0．05）,与治疗前比较：治疗后TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF降低（P〈0．05）。（2）SLE有肾损害组：与对照组比较：治疗前TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF、TM升高（P〈0．01）;治疗后TXB2、DHTXB2、GMP-140、vWF、TM升高（P〈0．05—0．01）;与治疗前比较：治疗后TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF、TM降低（P〈0．05）。结论SLE患者存在血小板活化和内皮细胞损害,有肾损害组较显著,治疗后减轻。     

急性冠脉综合症患者血清胆红素尿酸及纤维蛋白原变化的临床意义

目的探讨急性冠脉综合症（ACS）患者血清胆红素（Bil）、尿酸（UA）及纤维蛋白原（Fib）水平的变化及临床意义。方法检测109例ACS（ACS组）患者及55例（对照组）健康体检者的外周血清胆红素、尿酸及纤维蛋白原水平。ACS组分为不稳定性心绞痛（UAP组）和急性心肌梗塞（AMI组）两个亚组。结果与对照组相比,ACS组外周血清尿酸、纤维蛋白原水平明显升高（P〈O．05）,血清胆红素水平明显降低（P〈O．05）。但ACS亚组之间,血清胆红素、尿酸及纤维蛋白原水平则没有明显差异（P〉0．05）。结论联合检测外周血清胆红素、尿酸和纤维蛋白原浓度在急性冠脉综合症的诊断、治疗和预后中具有重要的临床价值。