孕早中期血清标志物筛查结合介入性产前诊断在预防21-三体综合征中的临床应用

目的:探讨孕早、中期血清标志物筛查及产前诊断在预防和减少21-三体综合征(Down综合征或唐氏综合征)的临床应用价值,以进一步提高该项工作。方法:采用时间分辨荧光免疫自动分析仪分别于孕早期检测孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离β绒毛膜促性腺激素(Free-β-h CG)浓度,孕中期检测孕妇血清非结合型雌三醇(u E3)、甲胎蛋白(AFP)、Free-β-h CG浓度,并使用Multicalc产前筛查软件,结合孕妇年龄、体重、孕周、是否有糖尿病、吸烟及血清标志物值来计算胎儿患唐氏综合征的风险概率,对血清标志物筛查高风险以及年龄在35岁以上的孕妇以自愿原则进行介入性产前诊断包括胎儿绒毛、羊水和脐血染色体分析。结果:39 728例孕妇共筛查出21-三体综合征高风险1 537例,占筛查总数的3.87%,其中孕早期筛查157例,孕中期筛查1 380例,单项指标异常4 519例,筛查阳性6 056例,总的筛查阳性率为15.24%;年龄≥35岁的孕妇连续筛查阳性率、异常检出率显著高于年龄<35岁的孕妇,两组差异有统计学意义(P<0.05);筛查高风险的孕妇妊娠异常率显著高于筛查低风险的孕妇,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕早期进行PAPPA、Free-β-h CG及孕中期进行u E3、AFP、Free-β-h CG的测定对21-三体综合征的预防具有重要的意义,并结合介入性产前诊断,可有效降低21-三体综合征患儿的出生率,值得在临床上推广使用。     

孕早期唐氏综合征的血清筛查和产前诊断研究

目的:探讨孕早期应用血清筛查胎儿染色体异常的方法和临床意义,为避免或降低唐氏综合征新生儿出生缺陷提供临床依据。方法:选择吉林省妇幼保健院2010年1月~2014年3月进行产前检查的孕产妇5 184例。孕妇在孕15+1~20+6周空腹抽取静脉血5 ml,检测甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ-h CG)和游离雌三醇(u E3)浓度。所有孕妇均进行血清二联(AFP、β-h CG)和三联(AFP、β-h CG、u E3)血清学筛查。其风险切割值为1/380。结果:二联阳性率为7.63(396/5 184),三联阳性率为5.49%(285/5 184),确诊唐氏综合征11例,二联筛查确诊胎儿7例,检出率为63.64%(7/11),假阳性率为7.50%(389/5 184);三联筛查确诊10例,检出率为90.91%(10/11),假阳性率为5.30%(275/5 184);二联筛查检出率低于三联筛查,二联筛查假阳性率高于三联筛查,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕早期应用血清筛查胎儿染色体异常是目前检出唐氏综合征的重要手段,可避免或降低唐氏综合征新生儿的出生缺陷,其中孕早期血清学三联筛查检出优于二联筛查。基于血清学筛查结果,对阳性者行羊水穿刺核型分析,在一定假阳性率前提下避免漏诊,提高筛查效率,能够提高新生儿出生质量。     

超声联合母体血清AFP、uE_3、Fβ-hCG检测在孕早期胎儿唐氏综合征诊断中的价值

目的探讨超声联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(u E_3)、绒毛膜促性腺激素(Fβ-h CG)检测在孕早期胎儿唐氏综合征(DS)诊断中的应用价值。方法选取2014年2月-2016年2月在该院进行产检的1 596例孕妇为研究对象,超声检测10~13周孕妇胎儿的颈项透明层(NT)厚度,并检测孕妇血清AFP、u E_3及Fβ-h CG水平,羊膜穿刺检测胎儿的染色体情况,对不同检测结果进行对比分析。结果超声、AFP、u E_3、Fβ-h CG、血清三指标联合及超声和血清联合的DS检出率分别为3.38%、4.07%、3.57%、3.89%、2.94%、2.32%,其中35岁孕妇的DS阳性率显著高于20~35岁孕妇(P0.05);各组的特异度、灵敏度、漏诊率、误诊率及阴性预测率比较,差异均无统计学意义(均P0.05),但超声联合血清AFP、u E_3、Fβ-h CG的阳性预测率为97.30%,显著高于其他各组(P0.05)。结论超声联合血清AFP、u E_3、Fβ-h CG在孕早期的DS筛查中阳性预测率较高,且误诊率较低,对DS产前诊断具有积极意义。     

连云港地区孕中期产前筛查血清标志物中位数的建立及临床应用研究

目的分析连云港地区孕妇孕中期筛查结果,确立筛查标志物(AFP、freeβ-h CG)的中位数,评价筛查软件适用性。方法利用时间分辨免疫荧光分析法,对22 342例孕15~21+6周单胎妊娠孕妇检测血清中AFP、freeβ-h CG含量,通过Life Cycle 3.2软件进行风险计算;以Elipse统计分析模块拟合新中位数方程,比较新中位数与软件内嵌中位数,计算风险结果,比较筛查效率。结果经比较发现,连云港地区中位数比系统内嵌中位数偏低7.56%~8.93%,存在统计学差异(P=0.000),连云港地区freeβ-h CG中位数比系统内嵌中位数偏高13.52%~35.77%,存在统计学差异(P=0.000)。AFP各孕周中位数偏差幅度不大。随体重增加,连云港地区体重中位数与系统内嵌中位数偏差变大。新中位数方程与内嵌中位数有统计学差异(P0.05),更换中位数后,筛查高风险率由7.27%降到4.88%,高风险率降低率为32.87%,筛查效率提高。结论用数据分析软件拟合本实验室中位数方程可以提高筛查效率,此中位数方程对连云港地区产前筛查有指导意义。     

妊娠中期血、尿β-hCG水平与胎盘功能障碍的关系研究

目的:探讨妊娠中期血、尿β-h CG水平与胎盘功能障碍的关系。方法:以45例胎盘功能障碍孕妇为观察组,同期45例正常晚期孕妇为对照组,回顾分析该90例孕妇妊娠中期血、尿β-h CG、血清AFP和血清CA125。结果:3级胎盘和胎儿窘迫孕妇血β-h CG值为(1.94±0.52)和(2.75±0.45)nmol/L,尿液β-h CG标准浓度为(287.9±58.4)和(305.2±55.1)ng/mg,血清AFP值为(255.73±91.84)和(275.17±94.33)ng/ml,血清CA125值为(41.91±14.82)和(47.24±17.32)μ/ml,均明显高于正常孕妇的(0.91±0.33)nmol/L、(146.5±47.2)ng/mg、(112.93±39.68)ng/ml和(24.23±9.14)μ/ml(P值均<0.05)。血β-h CG诊断与血清AFP诊断比较具有统计学差异(P<0.05);血、尿β-h CG诊断分别与血清AFP诊断、血清CA125诊断比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠中期血、尿β-h CG水平和血清AFP、CA125水平可准确反映胎盘功能障碍的存在,且血、尿β-h CG的诊断更为准确。     

妊娠中期唐氏筛查血清标记物与妊娠结局的相关性

目的分析妊娠中期唐氏筛查血清标记物与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析1 486例妊娠中期唐氏筛查孕妇资料,收集β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(u E3)、抑制素A (INHA) MOM值,分析MOM值与不良妊娠结局的相关性。结果 1 486例孕妇中,不良妊娠结局276例。正常妊娠结局组和不良妊娠结局组孕妇血清β-h CG、INHA校正MOM值中位数比较,差异有统计学意义(P0. 05)。正常妊娠结局组和不良妊娠结局组孕妇血清β-h CG、INHA的MOM值异常升高及两项异常发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠中期唐氏筛查血清标志物MOM值异常与不良妊娠结局有相关性,可作为不良妊娠结局的预测信号,对高危人群进行个体化的孕期指导。     

金华市唐氏综合征孕中期三联筛查模型的区域性参数研究

目的研究唐氏综合征孕中期三联筛查模型的区域性参数。方法利用Auto DELFIA全自动时间分辨荧光免疫分析仪和作三联筛查Lifecycle 3.2软件,对金华市20 232名孕中期(孕周在15~20+6周)单胎孕妇作血清AFP、freeβ-h CG、u E3浓度检测和唐氏综合征三联筛查,将AFP、freeβ-h CG、u E3的检测结果 (中位数)作为区域性参数取代Lifecycle 3.2软件中模型内置的这三项中位数参数,再作三联筛查,并以染色体分析和出生后随访为金标准,对两者筛查的效果作比较。结果金华市孕妇各标志物中位数水平比软件内置高加索人群中位数水平高,配对U检验显示差异有统计学意义(P0.01);采用金华市与软件内置两组中位数重新计算风险,两者真阳性的检出率(灵敏度)均为87.50%;采用金华市中位数筛查的假阳性率为4.24%,而内置中位数假阳性率为4.74%。结论 Lifecycle 3.2软件筛查唐氏儿采用的中位数参数存在种族与地域差异,釆用金华本地中位数参数可降低该地区的假阳性率,但是用软件内置中位数参数值作筛查尚适用于金华地区。     

经阴道彩色多普勒超声在临床恶性妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在恶性妊娠滋养细胞疾病(GTD)诊断及化疗前、后疗效评价的临床应用价值。方法:2010~2012年在承德市中心医院就诊的GTD疑似患者59例治疗前、后行CDFI检查同时测定血清β-h CG水平。结果:治疗前良性GTD患者的PSV、EDV和RI与恶性GTD患者比较差异有统计学意义(P<0.01),但是血清β-h CG水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后良性GTD患者和恶性GTD患者的PSV、EDV、RI和血清β-h CG水平差异均无统计学意义(P>0.05);化疗结果显著与化疗结果不显著患者在化疗前PSV、EDV、RI和血清β-h CG水平差异均无统计学意义(P>0.05),但是化疗后PSV、EDV和RI差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道彩色多普勒超声对于恶性GTD患者的诊断以及其化疗效果的评估具有临床价值,值得临床推荐。     

早中孕期有关血清筛查指标与子痫前期的相关性研究

目的探究早中孕期产前筛查血清指标浓度水平与子痫前期发生的相关性。方法对纳入本次研究的孕妇检测早孕期血清中妊娠相关性血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β绒毛膜促性腺激素(Freeβ-h CG),中孕期甲胎蛋白(AFP)、Freeβ-h CG和游离雌三醇(u E3);并比较子痫前期孕妇与正常孕妇上述筛查指标的水平差异。结果调查产前筛查和妊娠结局完整的孕妇7 674人,妊娠期高血压疾病发生率为8.70%,子痫前期发生率为3.39%。子痫前期孕妇早孕期PAPP-A和Freeβ-h CG水平均低于正常孕妇(P0.05),尤其早发型子痫前期孕妇早孕期PAPP-A水平明显低于同期正常孕妇的水平,其在早孕期诊断早发型子痫前期的准确性在ROC曲线下面积达0.823;中孕期AFP、Freeβ-h CG和u E3在子痫前期与正常孕妇间差异均无统计学意义(P0.05)。结论早孕期PAPP-A水平对诊断早发型子痫前期有一定价值,中孕期血清筛查指标对子痫前期无明显临床价值。     

β-hCG和孕酮在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的临床意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)和孕酮(P)在早孕、早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的价值。方法:选择早期妊娠孕妇105例为研究对象,采用回顾性对照研究的方法,根据相关临床检查分为早期输卵管妊娠50例、早期先兆流产55例,并选择同期门诊30例正常早孕孕妇作为对照组,比较3组孕妇血清β-h CG和P水平,并分析两种检测方式在早期输卵管妊娠和早期先兆流产诊断中的特异性。结果:早孕组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05),早期先兆流产组血清β-h CG和P水平显著高于早期输卵管妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);早孕组和早期先兆流产组48 h后血清β-h CG水平上升幅度较大,而早期输卵管妊娠组无明显上升幅度,早孕组上升幅度高于早期先兆流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清β-HCG检测在早期输卵管妊娠、早期先兆流产中的诊断符合率与血清P检测诊断符合率相比差异无统计学意义(P>0.05);血清β-h CG和P水平联合检测诊断符合率显著高于血清β-HCG和P单独检测的诊断符合率(P>0.05)。结论:血清β-h CG联合血清P检测是诊断早期输卵管妊娠、早期先兆流产的重要指标,在停经早期动态监测血清β-h CG、P值对诊断异常妊娠和预测妊娠结局有着重要的指导意义,值得在临床上推广使用。     

45770例孕中期妇女血清学产前筛查分析

目的探讨孕中期妇女(14周~20周)外周血甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(freeβ-h CG)和游离雌三醇(u E3)在产前筛查染色体异常疾病中的作用。方法对45 770例孕中期孕妇采用时间分辨免疫荧光法进行血清AFP、freeβ-HCG和u E3浓度的检测,结合孕周、体重、年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估。将筛查结果与羊水染色体分析进行对照。结果 45 770例孕妇中共筛查出高危妊娠2 685例,其中唐氏综合征高风险2 118例,筛查阳性率为4.63%;18-三体综合征高风险者265例,筛查阳性率为0.58%;另有302例神经管缺陷(neural tube defects,NTD)高风险孕妇,筛查阳性率为0.66%。经染色体培养核型分析,共确诊染色体异常患者262例,其中21-三体综合征患儿29例,18-三体综合征患儿15例,其他染色体异常218例。结论孕中期血清学(AFP、β-h CG和u E3)联合筛查是较为理想的筛查模式,可有效检出常见染色体异常患儿,降低新生儿出生缺陷的患病风险。     

朝鲜族和汉族孕妇孕中期产前筛查影响因素分析

目的 探讨延吉市朝鲜族和汉族孕妇孕中期产前筛查结果与年龄、孕周及体质量的关系,为延吉市优生优育及提高人口素质提供参考。方法 采用时间分辨荧光免疫分析法测定孕中期母血清中甲胎蛋白(AFP),游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβ-h CG),游离雌三醇(μE3)浓度,结合孕妇年龄、孕周、体质量等因素计算风险值。建议高风险者进一步诊断,并追踪随访妊娠结局。结果 1284例孕妇中筛出高风险孕妇48例,其中唐氏综合征(DS)高风险44例,爱德华综合征(ES)高风险2例,开放性神经管缺陷(ONTD)高风险1例,DS与ONTD均高风险1例,经产前诊断最终确诊2例,均为DS。DS筛出阳性率随年龄增大而增加,差异有统计学意义(P<0.05),DS筛出阳性率在不同孕周间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕中期产前筛查是防止出生缺陷,提高出生人口素质的有效手段。     

超声联合血清甲胎蛋白、游离β绒毛膜促性腺激素水平检测对孕中期胎儿染色体异常诊断特异度及阳性检出率的影响

目的探讨超声联合血清游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-h CG)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对孕中期胎儿染色体异常诊断特异度及阳性检出率的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取2011年11月-2016年11月甘肃省妇幼保健院2 895例单胎产妇,所有孕妇均于孕中期(孕13～28周)进行超声检查及母体血清free-β-h CG、AFP检查,多个超声软指标(≥2个)阳性的胎儿染色性异常视为高危;并依据母体血清生物化学指标(血清学指标)检测结果,计算染色体异常风险值,风险值风险截断值(唐氏综合征风险率1/270)则视为高危。针对血清学指标高危和(或)超声软指标高危孕妇进行遗传学咨询、羊膜腔穿刺羊水细胞染色检查;追踪2 895例孕妇直至妊娠结局,对比单项及联合筛查结果。结果超声软指标、母体血清学指标及二者联合筛查胎儿染色体异常阳性检出率相比,差异无统计学意义(P0.05);超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度相比,差异无统计学意义(P0.05);超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度均低于二者联合筛查,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声软指标联合血清AFP、free-β-h CG检测,可进一步提高孕中期胎儿染色体异常诊断特异性,有助于减少染色体异常患儿出生,对提升出生人口质量具有重要意义。     

河南地区孕中期唐氏综合征筛查人群中位数研究

目的通过对河南地区大样本量孕中期妇女进行唐氏综合征（DS）血清学二联筛查,修正本实验室血清学筛查标记物的中位数,探讨其临床应用价值。方法对河南地区27 864例孕14～20＋6周孕妇用时间分辨免疫荧光法（DELFIA）进行血清甲胎蛋白（AFP）及游离人绒毛膜促性腺激素β亚基（freeβ-h CG）检测,通过Lifecycle 3.2（LC 3.2）评估软件进行风险评估。并用SPSS 13.0软件进行统计分析,建立河南地区孕中期DS筛查人群的中位数系统。并分别利用LC 3.2系统内置的高加索人群中位数系统和新建的中位数系统对另外选取的5 706例孕中期女性DS筛查结果进行风险评估,并对高风险人群进行羊水穿刺诊断,对未接受羊水穿刺的人群进行随访。结果与LC 3.2系统内置的高加索人群AFP和freeβ-h CG中位数比较,新建的河南地区孕中期人群AFP水平显著降低（t=6.359,P〈0.05）;freeβ-h CG水平相对较高,但差异无统计学意义（t=0.726,P〉0.05）。利用高加索人群中位数系统进行筛查的检出率为85.71%,假阳性率为8.48%,阳性预测值为1.22%;利用新建的人群中位数系统进行筛查的检出率为85.71%,假阳性率为5.29%,阳性预测值为1.95%。结论河南地区孕中期人群AFP和freeβ-h CG水平与高加索人群存在差异,根据各自实验室累积的数据建立一套适合本地区本实验室的血清标记物中位数可以有效降低假阳性率,提高筛查效率。     

孕期AFP、β-hCG、inhibitin A及μE_3水平检测对胎儿唐氏综合征的诊断价值

目的研究孕期AFP、β-h CG、inhibitin A及μE3水平检测对胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法选择2017年3月-2018年3月该院接诊的69例孕妇,将血清检测阳性的32例分为观察组,阴性的37例分为对照组。采用化学发光法检测两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、甲胎蛋白AFP、抑制素A (inhibitin A)、游离雌三醇(μE3)水平,比较两组妊娠结局,血清AFP、β-h CG、inhibitin A及μE3水平。结果观察组孕妇妊娠正常结局18例占56.25%显著低于对照组孕妇的97.29%(P0.05)。观察组孕妇血清AFP、β-h CG、inhibitin A水平显著高于对照组孕妇,μE3水平显著低于对照组孕妇(P0.05)。结论在孕期联合检测AFP、β-h CG、inhibitin A及μE3水平筛查胎儿唐氏综合征具有较高的诊断价值,可减少先天缺陷患儿出生。     

三维彩超结合母体血清筛查在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的价值

目的探讨三维彩超结合母体血清筛查对胎儿中枢神经系统畸形的应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月在花都区妇幼保健院产科进行体检的3 057例孕妇为研究对象,超声检查进行颈部透明层厚度(NT)测定联合母体血清检测,分析各指标与中枢神经系统畸形发生的相关性。结果 3 057例孕妇在三维彩超中共检查出中枢神经系统畸形9例,检出率为0.29%;血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(Free-β-h CG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、游离雌三醇(u E3)水平单个异常时,共123例,包含10例(8.13%)中枢神经系统畸形;2个同时出现异常54例,包含10例(18.52%)中枢神经系统畸形;3个同时出现异常26例,包含7例(26.92%)中枢神经系统畸形;4个同时出现异常11例,包含6例(54.55%)中枢神经系统畸形;发现三维彩超联合血清检测(两项血清值同时异常)诊断准确率要高于三维彩超诊断准确率,其两组之间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三维彩超结合母体血清AFP、Free-β-h CG、PAPP-A、u E3筛查能有效、快捷、准确地筛查中枢神经系统畸形。     

PAPP-A检测对孕早期DS胎儿筛查的应用

PAPP-A是孕早期 DS筛查的有效母体血清标志物 ,时间分辨荧光免疫分析是目前检测 PAPP-A的有效检测技术。单项PAPP-A测定结合年龄对孕早期 DS的检测效果相当甚或要好于β-h CG(分别为 4 1 %～ 52 .5%、2 5%～ 4 1 .8% )。 PAPP-A、β-h CG、AFP和 u E3等血清标记物的多联检测有助于提高检出率 ,PAPP-A β-h CG双联检测被认为是孕早期 DS筛查的最佳血清标记物组合 ,检出率为 55～ 69.1 % ,血清标记物多联检测加 NT检出率明显提高 ,其中以PAPP-A β-h CG NT实际临床应用价值最大 ,检出率高达 75.8%～ 86.4 %。     

妊娠早期超声联合血清Fβ-hCG与uE3及AFP诊断21-三体综合征的临床价值

目的研究妊娠早期超声联合血清绒毛膜促性腺激素(Fβ-h CG)、游离雌三醇(u E3)、血清甲胎蛋白(AFP)诊断21-三体综合征的临床价值。方法选取2016年3月-2018年5月于我院进行产检的孕妇9678例作为研究对象,所有产妇均接受颈项透明层超声检测,检测孕妇血清学指标Fβh CG、u E3、AFP水平,分析孕早期血清学指标与超声诊断21-三体综合征的临床价值。结果随访结果显示:9678例孕妇中,共47例在产后或孕期进行染色体检查确诊为21-三体综合征;其余9631例未检出21-三体综合征;其中检测出21-三体综合征孕妇孕早期血清u E3、AFP水平显著低于非21-三体综合征组(P0.05),Fβ-HCG指标显著高于非三体综合征组(P0.05)。血清学检查共检测出高风险552例,确诊为21-三体综合征者37例,低风险9126例,检测出21-三体综合征者10例;超声检查出高风险228例,确诊为21-三体综合征者40例,低风险者9450例,确诊为21-三体综合征者7例。两种方法联合检测高风险者123例,确诊为21-三体综合征者43例,低风险者9555例,确诊为21-三体综合征者4例。采用ROC曲线对三种方式的诊断价值进行分析,结果显示:血清学与超声单项检测特异度较高,但敏感度较低,两组方式联合检测敏感度为94.1%,特异度为100.0%。结论超声检测联合血清Fβ-HCG、u E3、AFP指标对诊断21-三体综合征具有较高的敏感度与特异度。     

人绒毛膜促性腺激素、孕酮及子宫内膜厚度联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮(P)及子宫内膜厚度联合检测应用于预测异位妊娠早期的临床价值。方法 选取2017年1月-2019年6月该院妇产科收治的诊断为早期异位妊娠的76例患者为研究组,另选取同期在该院常规产检的100例正常早孕孕妇为对照组。采用化学发光仪对两组孕妇血清β-h CG、P水平进行测定,同时在膀胱充盈的情况下采用彩色多普勒超声仪对两组孕妇子宫内膜厚度进行测定。分析各项指标单独检测、联合检测对异位妊娠早期诊断的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率及漏诊率。结果 两组孕妇第1、3天血清P、子宫内膜厚度组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组第1天、3天血清β-h CG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血清β-h CG值第3天较第1天翻倍,研究组孕妇第1天、3天血清β-h CG、P及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结果显示,89例疑似异位妊娠患者中有76例为阳性,13例为阴性。血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度联合检测早期异位妊娠的特异度、灵敏度、诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为75.00%、98.63%、94.38%、25.00%、1.37%,其特异度、灵敏度、诊断准确率显著高于血清β-h CG、P水平及子宫内膜厚度单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清中β-h CG、P及子宫内膜厚度的联合检测对早期鉴别异位妊娠具有重要的临床价值,临床中可根据三者的联合检测来诊断早期异位妊娠,提高诊断准确率。     

磁共振成像联合血清人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白在前置胎盘植入患者及其分型中的临床检测价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)联合血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)、甲胎蛋白(AFP)在前置胎盘植入患者及其分型中的临床检测意义。方法 选取2013年1月-2018年12月在舟山市普陀区人民医院接受诊断治疗的70例前置胎盘植入患者和同期在院接受诊治的70例单纯前置胎盘者、接受健康体检的70例健康者作为本次研究的观察组和对照组1、对照组2。比较3组患者的基线资料、血清h CG、AFP水平。比较不同病理患者的血清h CG及AFP水平。分析血清h CG、AFP联合MRI检查在前置胎盘植入者分型中的检出结果。分析不同病理者的MRI影像表现。结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血清h CG、AFP水平明显高于对照组1与对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);且对照组1与对照组2的血清h CG、AFP水平差异无统计学意义(P>0.05)。穿透型患者的血清h CG、AFP水平明显高于植入型与粘连型,差异有统计学意义(P<0.05),且植入型患者的血清h CG水平明显高于粘连型,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI+h CG+AFP对穿透型、植入型及粘连型胎盘植入患者的检出率均明显高于单纯MRI、单纯血清h CG及AFP检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI联合血清h CG、AFP在前置胎盘植入中检出率高,且可对胎盘植入类型进行分型,临床价值较高。