肾上腺偶发瘤25例诊治分析

随着B超、CT及MRI在临床的广泛应用,肾上腺偶发瘤的检出率逐渐增加。我们自1980年5月～1998年7月共收治肾上腺偶发瘤25例,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组25例,男14例,女11例;年龄20～67岁,平均45.3岁。左侧8例,右侧17例。均为体检或因其它疾病行B超、CT及MRI检查偶然发现的肾上腺肿瘤。     

肾上腺偶发瘤18例临床分析

目的：提高肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法：报告18例并结合文献讨论其不宜被早期发现的原因,潜在的手术危险性,及需警惕恶性病变等临床特点,结果：采用影像学,细针穿刺活检等方法诊断,除2例肿瘤无法切除外,共余均行手术切除,病理证实：皮质癌4例,其余均为良性病变,结论：对大于3cm的肿瘤需采取外科手术治疗,小于3cm的肿瘤可密切随访,根据其生物学行为采取不同的处理方法。     

肾上腺偶发瘤46例临床分析

目的探讨肾上腺偶发瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析46例肾上腺偶发瘤患者的临床资料。结果45例行肾上腺肿瘤切除或肾上腺切除术,经术后病理证实为：皮质腺瘤29例,囊肿2例,髓性脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤3例,皮质腺癌2例,节细胞神经瘤2例,神经鞘瘤1例,淋巴瘤1例,术前确诊10例。随访41例,其中2例皮质腺癌患者及1例转移瘤患者在随访中均死亡,余38例获随访3个月～15年,无肿瘤复发。结论全面系统影像学及实验室检查有助肾上腺偶发瘤的定性诊断,年龄小于60岁实质性肾上腺偶发瘤患者应积极手术治疗。     

肾上腺偶发瘤的诊断和治疗

肾上腺偶发瘤的诊断和治疗Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｃｉｄｅｎｔａｌａｄｒｅｎａｌｔｕｍｏｒ熊恩庆，刘志平，宋波，金锡御，张家华，李为兵，卢根生（重庆第三军医大学附属西南医院泌尿外科）重庆，６３００３８肾上腺偶发瘤是指临床上无症...     

肾上腺偶发瘤138例临床诊疗回顾性分析

回顾性分析138例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并随访术后恢复情况,探讨肾上腺偶发瘤的诊断和治疗方法.     

肾上腺偶发瘤42例临床分析

目的:进一步提高对肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法:回顾分析手术证实的42例肾上腺偶发瘤的临床资料。结果:肾上腺偶发瘤经病理证实皮质腺瘤多见,为24例,嗜铬细胞瘤8例,囊肿5例,髓样脂肪瘤2例,皮质腺癌2例,转移癌1例,神经节纤维瘤1例。结论:肾上腺偶发瘤中大部分为皮质和髓质肿瘤,因此,需在术前做内分泌检查,确定有无功能;对直径>3cm的无功能肿瘤及有功能或疑有恶变的需手术治疗;而<3cm无功能肿瘤可定期随访。     

肾上腺偶发瘤诊治体会

<正>肾上腺偶发瘤以往临床发现较少。我院自1992年~1996年间收治14例,现就肾上腺偶发瘤的诊断与治疗体会报道如下。临床资料本组14例。男性8例,女性6例,年龄20~63岁,平均45岁。肿瘤位于右侧9例,左侧5例。因患者腰、腹痛发现9例,体检偶然发现4例,腹部肿块1例。14例均无高血压、皮质醇增多症等肾上腺功能亢进的表现。4例行IVU摄片检查,2例肾脏受压下移。8例行24小时尿17—羟、17—酮及血皮质醇测定,结果均在正常范围;9例行血、尿儿茶酚胺测定,结果亦无异常。14例行B超检查和CT     

无症状肾上腺偶发瘤46例临床分析

目的提高无症状肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法对46例无症状肾上腺偶发瘤病例的临床资料进行分析研究。结果46例无症状肾上腺偶发瘤患者年龄25—76岁,平均51岁;良性肿瘤43例（93．4％）,恶性肿瘤3例（6．6％）;无分泌功能肿瘤21例（45．6％）,有分泌功能肿瘤13例（28．2％）;行开放手术切除20例（43．4％）,腹腔镜手术切除23例（50％）,未手术3例（6．6％）。结论对无症状肾上腺偶发瘤应联合应用影像学和实验室检查以明确诊断;大多数无症状肾上腺偶发瘤应行手术治疗,小于2cm者可长期随访。     

肾上腺偶发瘤的临床诊治分析

目的 探讨肾上腺偶发瘤的临床诊断和治疗.方法 分析1996～2006年收治的45例肾上腺偶发瘤患者,体检B超发现肾上腺偶发瘤37例,CT发现8例,手术治疗32例,9例随访观察.结果 32例手术病人术后病情好转痊愈出院,9例随访,7例2年后失访,2例一直无症状,4例未进一步诊治.结论 肾上腺偶发瘤大多数无临床症状,不易早期发现,一般通过体检发现,手术治疗应按有功能性和恶性的肿瘤准备.     

肾上腺偶发瘤49例诊治分析

肾上腺偶发瘤是指在临床上无内分泌症状和体征,而在其他原因检查时被偶然发现的肾上腺占位病变。近年来随着影像学技术的提高及健康体检的推广,其发现几率越来越高。河南省人民医院2000年-2011年共收治49例肾上腺偶发瘤,现回顾分析临床资料,探讨其诊治方法。     

肾上腺转移癌18例临床分析

目的探讨肾上腺转移癌的临床特点与诊治方法。方法对1992年至2003年收治的18例肾上腺转移癌患者的病理、临床表现、治疗及预后进行回顾性研究。结果肾上腺转移癌原发肿瘤中肺癌7例，肝癌4例，乳腺癌3例，肾癌2例，胃癌和胆管癌各1例。临床表现为腰背部胀痛5例，乏力、消瘦3例。完整切除肾上腺转移癌的8例患者术后平均生存期（28个月）比非手术组（9．5个月）长（P〈0．05）。结论肾上腺转移癌患者大多无特异性临床症状；B超和CT在肾上腺转移癌的诊断中具有重要作用；外科手术可延长患者生存期。     

肾上腺肿瘤的CT特征分析

目的 通过分析不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现,评价CT对肾上腺肿瘤的定位和定性诊断准确性及价值.方法 收集28例经手术病理证实的肾上腺肿瘤,对其CT表现进行回顾性分析.结果 肾上腺腺瘤12例,表现为 有功能者瘤体较小,无功能者较大,密度均匀,CT值较低,增强有不同程度强化.嗜铬细胞瘤7例,瘤体较腺瘤大,密度不均匀,以周边强化明显.髓样脂肪瘤2例,CT表现具有特征性的脂肪密度.皮质腺腺癌1例,体积较大,内见坏死区与钙化灶.节细胞神经瘤1例,密度略不均匀,内见钙化,增强仅有轻度强化.淋巴瘤1例,密度不均匀,内见坏死,不均匀强化.转移瘤4例,密度均匀,无明显坏死,轻至中度强化.结论 肾上腺肿瘤CT表现中,部分具有一定特征性.通过CT平扫、增强检查,结合临床表现及相关生化检查,可以作出较准确的定位和定性诊断.     

超声诊断肾癌30例分析

目的　探讨超声对肾癌的诊断价值。　方法　回顾分析 30例肾癌的临床资料。　结果　手术病理符合 2 7例 ,误诊 3例 ,符合率 90 % (2 7/30 )。　结论　超声可做为肾癌检查的首选方法 ,对临床诊断与鉴别诊断有重要价值     

肾上腺囊肿3例报告

通过３例肾上腺囊肿的临床诊治，对这一少见疾患的病因病理及诊断治疗进行总结。根据病理检查结果，肾上腺囊肿有４种类型：内皮性、假性、上皮性及寄生虫性。肾上腺囊肿的临床诊断依靠Ｂ超、ＣＴ扫描或ＭＲＩ，实验室检查囊肿有否内分泌功能。对体积小、临床症状轻的病者可定期随访；对体积大、临床症状明显的患者可行穿刺及囊腔硬化治疗或手术切除；如囊肿具内分泌功能、囊液性质不定（或血性或粘稠）、囊壁厚而不规则等应手术探查。手术应在尽可能多地保留肾上脓组织、不损伤肾脏及周围器官的原则下，完全摘除囊壁或整个囊肿。     

经腹腔径路腹腔镜肾上腺切除术108例手术体会及经验总结

目的总结经腹腔途径行腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺外科疾病的手术体会及经验。方法 2006年6月至2012年5月,行经腹腔腹腔镜肾上腺切除术108例。男性48例,女性60例;年龄22～76岁;病变位于右侧40例,左侧63例,双侧5例;切除肿瘤/肾上腺大小0.5～11cm,平均4.5cm;其中18例有下腹部经腹腔手术史。结果除1例因膈肌损伤中转开放外,107例腹腔镜手术均顺利完成,术中出血0～200mL,平均20mL,手术时间45～150min,平均70min。术后1～2d肛门排气,2d内下床活动,术后住院时间3～7d。术后无严重并发症发生。术后病理检查:嗜铬细胞瘤38例,醛固酮腺瘤20例,原醛结节性增生6例,皮质醇增多症5例,无功能腺瘤20例,髓质脂肪瘤10例,肾上腺假性囊肿3例,节细胞神经瘤3例,肾上腺皮质癌2例,转移癌1例。结论经腹腔腹腔镜肾上腺切除术,具有手术空间大、视野清晰、解剖标志清楚、便于较早结扎处理肾上腺静脉、符合人体工效学等优点,适合于嗜铬细胞瘤、较大的肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤等的切除。     

78例恶性肿瘤患者中偶发性肾上腺肿瘤的诊断分析

 目的探讨恶性肿瘤患者中偶发性肾上腺肿瘤的诊断方法。方法对2001 年6 月至2009 年1 月我院收治的78 例恶性肿瘤患者中偶发性肾上腺肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果78例患者中肾上腺偶发瘤的大小为0.8耀7.0 cm,42 例手术治疗者中术后病理诊断为良性病变35 例（35/42,83.3%）,恶性肿瘤均为转移癌（7/42,16.7%）。其中平扫CT 值≤30 HU、肿瘤直径≤4.0 cm的27例肾上腺偶发瘤均为良性病变,15 例平扫CT 值>30 HU、肿瘤直径>4.0 cm 肿瘤中7例（46.7%）为转移癌,两组恶性肿瘤所占比例差异有统计学意义（ P< 0.01）。结论对于恶性肿瘤患者的偶发性肾上腺肿瘤,肿瘤的平扫CT 值>30HU且直径> 4.0 cm时转移癌的可能性较大,肿瘤的平扫CT 值≤30 HU且直径≤4.0 cm时一般为良性肿瘤。     

86例植物性癫痫临床和脑电图分析

本文报道86例植物性癫痫,占20年内经证实了的1265例各种类型癫痫的6.8％。其中,以头痛型发病数最高,占75.58％;其次分别为眩晕型、腹型及间脑型。植物性癫痫多发生于儿童及青少年,约占发病数的一半。并就其临床表现和脑电图改变的共同特点,以及发生机制等作了简要的讨论。     

B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤

目的　探讨 B超对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。　方法　利用 B超对双侧肾上腺区多体位多切面常规扫查。　结果　 6例经手术及病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤中 B超正确诊断 5例 ,诊断符合率 83.33%。　结论　 B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤具有安全无伤、图像直观、符合率高、定位准确、经济简便、便于随访等优点 ,具有首选检查价值 ,值得推广     

肾上腺肿瘤51例CT分析

本文报道经病理证实的51例肾上腺肿瘤，其中功能性皮质腺瘤21例，无功能腺瘤8例，转移癌11例，嗜铬细胞瘤11例。对各类肿瘤的CT表现特征及在诊断上的意义作了重点分析讨论。     

正常肾上腺磁共振成像表现及肾上腺肿瘤磁共振成像诊断

用PhilipsGyroscan0.5Tesla超导磁共振仪检查30名正常人肾上腺、8例肾上腺良性肿瘤及1例肾上腺癌。结果：正常双侧肾上腺的高度和宽度均为2.5～3.5cm，厚度为0.8～1.08cm。横断位右侧大多数呈倒置Y型，少数呈V型。左侧大多数呈三角型，少数呈Y型。冠状位双侧同正常解剖学所见一致。正常肾上腺信号强度：T_1加权像(T_1WI）同肾髓质；质子像与肝相同；T_2WI与肌肉相同。肾上腺良性肿瘤表现：T_1WI信号均匀减低，T_2WI信号均匀增高，肿瘤未破坏脂肪包膜。肾上腺癌的表现：T_1WI信号不均匀减低，T_2WI信号不均匀增高，穿破脂肪包膜。