甲状腺全切术治疗甲状腺良性疾病的效果分析

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法选择灵宝市第一人民医院2013年2月至2014年4月收治的80例甲状腺良性疾病患者,根据治疗方法将所有患者分为观察组和对照组,各40例。观察组采用甲状腺全切术进行治疗,对照组采用甲状腺次全切术进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间和住院时间较短,术中出血量较小(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病效果较好,术后并发症少,值得临床推广应用。     

甲状腺侧叶切除联合峡部切除治疗甲状腺小乳头状癌的临床价值

目的 探讨甲状腺侧叶切除联合峡部切除治疗甲状腺小乳头状癌的临床价值.方法 选取2019年2月至2020年2月于本院接受治疗的66例甲状腺小乳头状癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组33例.观察组采用甲状腺侧叶切除联合峡部切除治疗,对照组采用常规甲状腺单侧腺叶全切加对侧腺叶次全切除术,比较两组患者术后声音和...     

甲状腺叶全切与次全切治疗甲状腺结节的效果比较

目的:比较甲状腺叶全切与次全切治疗甲状腺结节的效果。方法:选取68例甲状腺结节患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组各34例。对照组给予甲状腺叶单侧或双侧全切手术治疗,观察组给予甲状腺叶单侧或双侧次全切手术治疗,比较两组手术情况、血钙浓度、甲状旁腺激素浓度、甲状腺功能及并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组血钙和甲状旁腺激素及甲状腺功能指标水平均明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺叶单侧或双侧次全切手术治疗甲状腺结节患者的效果优于甲状腺叶单侧或双侧全切手术治疗效果。     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析

目的 探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗的疗效.方法 选择2009年1月至2012年12月我院收治的100例甲状腺结节患者作为观察对象,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗.观察并比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症等,评估疗效.结果 观察组手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为14.0％,显著低于对照组34.0％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,利于恢复.     

甲状腺全切术与甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效对比

目的研究对比甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术与甲状腺全切术的临床疗效。方法收集琼中县人民医院外科2009-01-2013-12间收治的甲状腺结节患者103例,其中采用甲状腺叶切除术治疗的患者有49例,编为实验组;采用甲状腺全切术治疗的患者有54例,编为对照组。对比两组患者手术情况、术后并发症及卫生经济学指标间的差异。结果实验组患者在总住院时间、术后住院时间、术中血流失量、手术时间、治疗费用较对照组均偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节较甲状腺全切术治疗效果明显,是有效的甲状腺结节疾病治疗方法。     

腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌疗效及临床价值评析

目的 探讨腔镜治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值. 方法 随机选取30例甲状腺乳头状微小癌患者随机分为观察组和对照组,每组15例,30例患者均于2013年12月—2015年6月期间在该院接受治疗. 其中对照组进行常规手术,观察组患者采用腔镜技术进行治疗,对比观察两种手术方法 的治疗效果和不良反应情况. 结果 观察组与对照组手术时间、住院时间、术后不良反应情况比较差异无统计学意义,P>0.05. 但观察组术后24 h疼痛评分明显低于对照组,术后3个月美容效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05. 结论 腔镜手术的治疗效果与常规手术相当,但其能有效减轻患者痛苦,且美容效果较好,值得临床推广应用.     

甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效对比分析

目的 对比甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果.方法 以140例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,分别应用甲状腺全切术(对照组,70例)与甲状腺次全切术(观察组,70例)治疗.对比2组患者术后治疗效果的差异,同时统计2组患者手术时间、术中出血量、镇痛剂使用剂量、整体住院时间、并发症发生率、随访期间复发率等.结果 观察组患者治疗总有效率(100%)与对照组(97.1%)相比无显著差异(P>0.05).观察组患者手术时间、镇痛剂使用剂量、整体住院时间少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率(10.0%)低于对照组(24.3%),差异显著(P<0.05);观察组复发率(4.3%)与对照组(2.9%)相比无显著差异(P>0.05).结论 甲状腺次全切术与甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者均有较好的效果,但甲状腺次全切术患者手术指标更为优宜,值得临床推广应用.     

胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌24例

目的：总结胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌的手术经验并评估疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月期间在我院肝胆甲乳外科行胸乳入路腔镜下甲状腺乳头状癌手术的24例患者的临床资料。结果全部24例患者均在腔镜下成功实施甲状腺乳头状癌根治手术,8例行患侧腺叶全切,10例行患侧腺叶全切加峡部及对侧腺叶大部分切除,6例行甲状腺全切除术,7例术中清扫中央区淋巴结。术后短暂性声音嘶哑2例,低钙血症2例,吞咽疼痛3例,胸前皮肤红肿、淤斑1例,颈部术口区积液1例。术后病理诊断均证实为甲状腺乳头状癌,中位随访时间24个月,平均6~42个月,无复发病例,全部患者对美容效果满意。结论乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌具有切口小、恢复快、美容效果好等优点,是一种兼顾安全可行及外观美容的方法。     

四边法与传统甲状腺次全切术治疗原发性甲状腺机能亢进症效果比较

目的:比较四边法与传统甲状腺次全切术治疗原发性甲状腺机能亢进症(甲亢)临床效果,旨在探寻最佳治疗方案。方法:选择120例原发性甲亢患者,按入院时间分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用传统甲状腺次全切除术,观察组采用四边法甲状腺次全切除术,比较两组效果。结果:观察组手术时间、术中出血、术后并发症及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四边法甲状腺次全切除术是治疗原发性甲亢比较理想的术式。     

观察改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效

目的:对改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效进行观察。方法:选择甲状腺功能亢进患者80例,分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用传统的甲状腺全切手术治疗,观察组采用改良式甲状腺次全切手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式甲状腺次全切除手术具有手术时间短、手术出血量少、恢复时间短等优点,对治疗甲状腺功能亢进具有重要的临床意义。     

甲状腺癌症患者行甲状腺全切术治疗与近全切术的临床效果对比

目的：探析甲状腺癌症病人予以甲状腺全切术与近全切术治疗的临床效果观察。方法方便选取该院2013年4月—2014年3月甲状腺癌患者80例,根据随机数字表法分为研究组(甲状腺近全切术治,n=40)、对照组(甲状腺全切术治疗,n=40),观察两组疗效。结果研究组较对照组的临床有效率显著要高,分别为90.0%、67.5%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论甲状腺近全切术或全切术治疗甲状腺癌均有较佳的临床疗效,甲状腺近全切术疗法术后不良反应低,术中出血少,住院时间短,值得临床推广。     

不同术式治疗合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌的临床观察

目的：探究在合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌治疗过程中,应用不同手术方式对其进行治疗后的效果。方法选取2015年04月—2016年05月在我院进行手术治疗的87例单侧甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者,并将所有患者按照不同的手术方式分为两组,分别命为观察组、对照组。观察组44例患者选择患侧甲状腺腺叶＋峡部切除的术式,对照组43例患者选择全甲状腺切除的术式。对比两组应用不同术式治疗后的甲状旁腺功能及甲状腺功能的变化,术中出血量、切口长度及手术时间。结果观察组的甲状旁腺功能低下率（0.00％）、甲状腺功能低下率（2.27％）以及切口长度（4.00±1.10）cm、术中出血量（33.60±8.30）mL、手术时间（130.73±34.67）min均低于对照组的甲状旁腺功能低下率（11.63％）、甲状腺功能低下率（97.67％）以及切口长度（9.70±2.33）cm、术中出血量（76.70±23.90）mL、手术时间（160.94±39.70）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者采用患侧甲状腺腺叶＋峡部切除术的治疗效果显著,可有效降低甲状旁腺及甲状腺功能低下几率的发生,改善术中出血量、切口长度及手术时间相关指标。     

经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术疗效对比

目的观察对比经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术和开放甲状腺癌根治术对cN0期甲状腺微小乳头状癌的治疗效果。方法选取60例cN0期甲状腺微小乳头状癌的临床病理资料,其中经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术30例（观察组）,开放甲状腺癌根治术30例（对照组）,对比2种术式的临床疗效。结果2组中央区淋巴结清扫数、中央区淋巴结转移阳性数、总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组手术时间、引流液总量、住院时间均较对照组更多,术中出血量少于对照组,术后颈胸部疼痛评分、美容满意度优于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论相比开放甲状腺癌根治术,经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗cN0期甲状腺微小乳头状癌在保证手术安全性及并发症总发生率的同时,可以降低术后疼痛,极大提高美容满意度。     

甲状腺系膜切除术对甲状腺乳头状癌病人复发转移率影响

目的 探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的效果及其对远期预后的影响。 方法 选择行甲状腺癌根治术的140例甲状腺乳头状癌病人,其中行甲状腺系膜切除术病人50例作为观察组,行常规中央区淋巴结清扫病人90例作为对照组。比较2组病人手术指标、术后并发症发生率以及手术后血清甲状旁腺激素（PTH）、血钙水平。随访至2019年1月,随访终点为复发或转移,比较2组病人复发转移率。 结果 观察组手术时间明显长于对照组（P < 0.01）,2组术中出血量、术后住院时间及术后下床活动时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人手术前后的血清PTH、血钙水平差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无二次手术病人,对照组中1例进行二次手术,2组二次手术率差异无统计学意义（P>0.05）。随访24~60个月,观察组复发转移率低于对照组（P < 0.05）。多因素分析显示,TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、甲状腺系膜切除均为甲状腺乳头状癌病人复发转移率的独立影响因素（P < 0.05）。 结论 甲状腺系膜切除术的短期效果与常规中央区淋巴结清扫相当,远期复发转移率较低,远期预后更佳。     

双侧甲状腺乳头癌手术方式的探讨及并发症的预防

目的：探讨分化型甲状腺乳头癌手术方式的选择及并发症的预防。方法整群选取并分析2010年1月—2014年12月该院收治的双侧甲状腺乳头状癌68例,其中行甲状腺全切+双侧标准改良根治(功能性颈清术)8例;一侧标准改良根治+对侧中央组淋巴结清扫术20例;双侧中央组淋巴结清扫12例;双侧中央组淋巴结清扫+颈侧区(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区)清扫28例。结果所有患者并发症短时间内恢复,无皮瓣坏死及切口感染。术后患者均行左旋甲状腺素片行抑制治疗,高危患者均行I131治疗,68例随访至今均存活,无一例出现复发或转移。结论双侧甲状腺癌一期行甲状腺全切+双侧多功能保留的甲状腺癌根治术是安全可行的,未增加手术的并发症,而且减少了患者再次手术的痛苦及费用;单臂弧形切口比横弧形切口对侧颈区的清扫更具优势;“个体化”地选择手术方式,熟悉解剖、精细操作,是获得最佳治疗效果及减少并发症的因素。     

甲状腺系膜切除术在老年甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的应用效果

目的:探讨甲状腺系膜切除术在老年甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的效果.方法:甲状腺乳头状癌病人134例,随机分为观察组和对照组各67例,对照组行常规中央区淋巴结清扫,观察组行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结.术后观察2组淋巴结转移情况、呛咳、声带麻痹、手足麻木及血肿等并发症发生情况,测定术后甲状腺旁水平及血钙水平.结果:观察组淋巴结复发转移率为5.97%,对照组为16.42%,2组淋巴结复发转移率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为10.93%,对照组为22.39%,2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后甲状旁腺水平及血钙水平均显著降低(P<0.01),与观察组比较,对照组甲状旁腺水平及血钙水平下降更明显(P<0.01).结论:甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌者中央区淋巴清扫中应用效果良好,淋巴结复发转移率低,并发症少,无明显的甲状旁腺损伤及低血钙症,值得临床推广应用.     

活性纳米碳对行甲状腺全切术甲状腺肿瘤病人甲状旁腺保护作用

目的:研究活性纳米碳对行甲状腺全切术甲状腺肿瘤病人甲状旁腺保护作用.方法:选择甲状腺癌病人102例,随机选择52例术中先注射纳米碳混悬液于甲状腺内,后行甲状腺全切除术(观察组),另外50例仅做常规甲状腺全切除术(对照组),术后3 d检测病人血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,并比较2组正常、低PTH以及低血钙的发生率.结果:观察组在切除的组织标本中有甲状旁腺病人少于对照组(P<0.05),手术后暂时性甲状旁腺功能减低病人亦少于对照组(P<0.05),暂时性甲状旁腺功能减低的恢复时间明显短于对照组(P<0.01).观察组术后24 h血清PTH和血钙降低率均低于对照组(P<0.05).观察组病人治疗后血清PTH平均水平、血钙正常的病人血清PTH水平以及血钙降低的病人血清PTH水平均明显高于对照组(P<0.01).观察组治疗后血钙平均水平和血清PTH降低病人的血钙水平亦均明显高于对照组(P<0.01).结论:甲状腺肿瘤病人行甲状腺全切除术中应用活性纳米碳可对甲状旁腺起到一定的保护作用.     

甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效

目的 分析甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效，探讨治疗该病的最有效疗法。 方法 选取宁波市第二医院2007年1月—2008年12月收治的60例甲状腺微小乳头状癌患者，按照随机数表法分为对照组(30例)及观察组(30例)，对照组应用甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗，观察组应用甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗，对比2组患者的近期疗效(手术时间、术中出血量、切口长度、术后用药量、住院时间等临床相关指标，甲状旁腺素和血清钙水平，低钙血症、甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症)与远期疗效(5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率)。 结果 观察组患者临床相关指标优于对照组；2组术后的甲状旁腺素和血清钙水平均较术前有所降低，但观察组的降低幅度小于对照组；观察组术后并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.33%)；各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组5年、10年的总缓解率、复发率、无瘤存活率、病死率均与对照组相当，差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 甲状腺患侧叶联合峡部切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的近远期疗效优于甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫治疗，可明显改善患者甲状旁腺素和血清钙水平，减少并发症，降低复发率与病死率。      

手术联合~（131）I治疗分化型甲状腺癌疗效探讨

目的探讨手术联合131I对分化型甲状腺癌的治疗效果。方法将160例分化型甲状腺癌（DTC）患者根据术后是否接受131I治疗分为观察组与对照组各80例。观察组给予手术＋放射性131I治疗,对照组给予手术＋优甲乐治疗,观察两组治疗情况。结果观察组首次＂清甲＂成功率为71.3%,甲状腺全切者首次＂清甲＂成功率显著高于次全切者（P〈0.01）。术后131I治疗对颈部淋巴结转移患者总有效率为95.3%,肺转移患者为82.6%,骨转移患者为64.3%。服用131I后1周内不良反应发生率为38.8%（31/80）,其中甲状腺全切者不良反应发生率显著低于次全切者（P〈0.05）。随访至今,观察组复发转移发生率与患者存活率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论手术＋131I治疗DTC可在术后有效清除残留甲状腺组织及残留的微小癌,同时可对颈部淋巴结转移及肺转移灶进行治疗,可降低复发及转移率,远期效果较好。