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1.
不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤280例临床观察   总被引:2,自引:1,他引:1  
欧阳煜宏 《中国妇幼保健》2011,26(36):5831-5834
目的:比较腹腔镜或开腹下肌瘤剔除或先行双侧子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床效果,探讨腹腔镜下肌瘤剔除术中先行双侧子宫动脉阻断术的优越性。方法:选择2003~2008年收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者280例,其中腹腔镜肌瘤剔除术(LM)组81例、腹式肌瘤剔除术(AM)组64例、腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(LUAO-M)组70例、腹式下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术(AUAO-M)组65例。观察4组患者的围手术期情况,包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后排气时间、感染率和住院天数,术后随访2年观察患者子宫恢复、月经症状缓解、肌瘤复发情况以及是否发生闭经,检测患者月经中期血雌激素水平。结果:LM组患者的术中出血量明显少于AM组,术后排气时间明显早于AM组,住院天数和感染率明显少于AM组;AUAO-M组患者的术中出血量明显少于AM和LM组;LUAO-M组患者的术中出血量明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后排气时间明显早于AM和AUAO-M组,术后住院天数明显少于AM、LM和AUAO-M组,术后感染率明显低于AM组。术后随访2年,LM组肌瘤复发率明显高于AM组;AUAO-M组和LUAO-M组子宫恢复正常率和月经症状缓解率明显高于LM和AM组,而肌瘤复发率明显低于LM和AM组。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术能明显减少术中出血和术后住院时间,有效促进子宫恢复、缓解月经异常、降低肌瘤复发,是治疗子宫肌瘤并保留子宫的一种安全、有效的手术方法。  相似文献   

2.
《临床医学工程》2017,(6):741-742
目的探讨腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症情况。方法选取2013年3月至2016年1月我院收治的82例子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对照组,各41例。对照组行腹腔镜下子宫肌瘤挖出术,研究组接受腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术。随访6个月,对两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后复发率、并发症发生率和子宫恢复情况进行综合比较。结果两组的手术时间比较无显著差异(P>0.05);研究组的术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05),子宫肌瘤复发率、术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),子宫恢复正常率、月经改善率均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的临床效果显著,能明显降低复发率及并发症发生率,促进患者早期康复。  相似文献   

3.
目的:探讨腹腔镜下先行子宫动脉上行支阻断后行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和应用价值。方法:回顾性分析某医院78例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料。随机分成观察组和对照组,各39例,其中观察组采用腹腔镜下先行子宫动脉上行支阻断后行子宫肌瘤剔除术,对照组单采用直接在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。结果:两组随访36 48个月,所有患者均于术后2个月内恢复月经来潮,观察组第一次月经来潮时间晚于对照组(P0.05)。观察组复发率(2.56%)小于对照组(15.38%)(P0.05)。结论:腹腔镜下先行子宫动脉上行支后行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能短期内可能有影响,但是一般可以恢复。  相似文献   

4.
目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法 68例子宫肌瘤患者随机分成对照组和观察组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合切除子宫肌瘤术,对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤切除术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率及术后并发症。术后随访患者8个月,比较两组月经症状改善率、肌瘤复发率及术后卵巢储备功能。结果两组腹腔镜手术均成功完成。术中出血量观察组(58.3±22.6)m L低于对照组(75.1±26.6)ml,t=2.860 5,P=0.005 7;手术时间观察组(66.0±15.9)min明显少于对照组(80.2±21.6)min,t=3.087 1,P=0.002 9;肌瘤复发率观察组2.94%(1/34)低于对照组17.64%(6/34),2=3.981,P=0.046。两组患者住院时间、术后病率、术后并发症、月经症状改善率及术后卵巢储备功能比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论腹腔镜子宫动脉阻断联合肌瘤切除术术中出血量少,手术时间短,术后肌瘤复发率低,随访时间内未见该手术对卵巢功能有明显影响,是一种安全有效的治疗子宫肌瘤的方法。  相似文献   

5.
李海艳 《中国妇幼保健》2013,28(22):3693-3694
目的:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中分组用子宫动脉阻断术、缩宫素,对比分析术中止血效果及术后治疗效果.方法:选择122例经腹腔镜下应用子宫动脉阻断术、缩宫素分为2组(每组61例):研究组使用子宫动脉阻断术;对照组应用缩宫素20 U与0.9%氯化钠注射液混合为40 ml,注射于子宫肌瘤与子宫交界处;观察两组患者术中出血量、手术时间和剔除肌瘤大小、多少及术后恢复情况.结果:研究组术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术后行子宫肌瘤剔除术,明显减少术中出血量,值得临床推广.  相似文献   

6.
贾祖卫 《中国妇幼保健》2013,28(16):2630-2631
目的:探讨子宫动脉阻断术联合垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床作用。方法:采用随机对照实验,选取80例子宫肌瘤患者,分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组采用术前行子宫动脉阻断术并注射垂体后叶素再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。结果:实验组手术时间高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血、术后下床时间和住院时间均低于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组和实验组治疗前后性激素变化无统计学意义(P>0.05)。实验组症状缓解例数高于对照组,复发和子宫异常例数低于对照组,差异统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉阻断术联合垂体后叶素可以提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效,对卵巢功能影响不大。  相似文献   

7.
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗较大或多发子宫肌瘤的临床可行性、中远期疗效及对卵巢功能的影响。方法:将100例较大或多发子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗组及传统开腹手术组,每组50例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后发热率、住院时间、月经症状的改变、肌瘤复发情况及卵巢内分泌功能情况。结果:腹腔镜组术中出血量较开腹手术组明显减少,二组比较有统计学差异(P<0.05);术后发热率、术后住院天数亦较开腹手术组明显减少(P<0.05)。腹腔镜组较开腹组手术时间长,但无一例中转开腹手术。随访12个月,腹腔镜组患者月经症状显著改善,均无复发,卵巢内分泌测定无明显改变(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉主干阻断联合肌瘤剥除治疗子宫肌瘤具有损伤小、恢复快、出血少、复发率低的特点,且对卵巢功能无明显影响,是治疗较大或多发子宫肌瘤较为理想的微创手术方法。  相似文献   

8.
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 对56例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术(动脉阻断组),与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术(缩宫素组)52例比较,分析两组手术时间、术中出血量,术后血肿形成.结果 手术时间和术中出血量动脉阻断组分别为(93.5±26.9)min和(50.4±23.3) ml,缩宫素组分别为(92.7±19.8) min和(132.0±43.5) ml,两组手术时间比较,差异无统计学意义;动脉阻断组术中出血量少于缩宫素组,差异有统计学意义;动脉阻断组术后无1例血肿形成,缩宫素组3例术后血肿.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤剔除术相比较,能明显减少术中出血,具有一定的临床应用价值.  相似文献   

9.
目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2015年义乌市中心医院收治的子宫肌瘤患者90例,随机分为两组,每组45例,对照组同肌瘤切除术治疗,研究组应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗。结果研究组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者月经过多的缓解率以及子宫体积的缩小程度显著高于对照组,同时复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1年妊娠36例,对照组患者术后1年妊娠34例,差异无统计学意义(P>0.05),同时两组患者术前以及术后6个月雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)水平对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫肌瘤患者应用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗有利于改善治疗效果,同时不会损伤患者的卵巢功能以及生育功能。  相似文献   

10.
目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果并进行可行性分析。方法将84例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各42例。实验组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗的方法,对照组采用经典的腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症以及对卵巢功能的影响。两年内对所有患者定期随访,观察患者的恢复情况和复发状况。结果与对照组比较,实验组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义(t值分别为8.5958、14.7726,均P<0.05);实验组术后对卵巢功能无影响,甚至可以起到恢复的作用;两组患者的并发症发生率无明显区别(P>0.05)。通过两年的定期随访,两组患者月经恢复正常,复发率差异无统计学意义(χ2=0.6741,P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术在治疗子宫肌瘤方面优势明显,可使广大患者受益,值得推荐和应用。  相似文献   

11.
目的比较腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术与单纯肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的近远期临床疗效及围术期并发症,寻找子宫肌瘤治疗最佳方案,提升子宫肌瘤患者身体及生育健康水平。方法选择该院2014年6月-2016年6月收治的子宫肌瘤患者60例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号,采用数字随机表法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗,对照组直接行子宫肌瘤切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间及术后排气时间。比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月卵巢功能相关指标:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的变化。比较两组患者术后住院期间及随访期内并发症情况、自然妊娠率、子宫肌瘤复发率。结果研究组患者出血量明显低于对照组(P0.05),两组手术时间、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后3个月,研究组患者E2低于术前,同时低于对照组,FSH高于术前,同时高于对照组(P0.05)。两组患者LH术后较术前无明显变化,术后组间差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、12个月两组患者E2、FSH、LH与术前比较,差异无统计学意义,组间比较差异也无统计学意义(P0.05)。术后1个月内,研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05),术后随访18个月,研究组自然妊娠率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05),研究组子宫肌瘤复发率明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者,可明显降低患者术中出血量、术后并发症发生率及子宫肌瘤复发率,短期内会对卵巢功能有所影响,但此过程可逆,6个月后卵巢功能相关指标均恢复正常。对生育功能无不利影响。  相似文献   

12.
目的探究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者血清性激素水平、月经恢复时间及术后复发率的影响。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的子宫肌瘤患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者用醋酸亮丙瑞林治疗3个月后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较观察组患者治疗前后子宫、肌瘤体积、血红蛋白(Hb)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平差异;比较两组患者手术指标(术中出血量、盆腔引流量、下床活动时间、住院时间)、月经恢复时间、术后阴道出血时间及术后复发率差异;记录不良反应发生情况。结果经3个月药物治疗后,观察组患者子宫、肌瘤体积均较治疗前缩小,血清Hb水平升高,血清FSH、LH、E2、P水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者术中出血量、盆腔引流量均少于对照组,下床活动时间、住院时间、术后阴道出血时间均短于对照组,月经恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者经药物治疗后出现潮热、多汗等不良反应,对照组患者未出现上述不良反应,两组患者均未出现手术并发症。结论术前用醋酸亮丙瑞林治疗可缩小患者子宫肌瘤体积,改善贫血情况,降低性激素水平,有利于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的顺利进行,可有效减少手术损伤,促进子宫创面愈合,缩短住院时间,并能预防复发。  相似文献   

13.
目的评估腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤的临床效果及对中远期疗效。方法将120例要求保留子宫但无生育要求的子宫肌瘤患者随机分成对照组和观察组,每组60例。对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剜出术治疗,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术+子宫肌瘤剜出术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、中转剖腹率、术后病率、手术并发症、住院时间及费用;随访3年,观察子宫情况及再次妊娠情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及手术费用较对照组均明显减少(P0.05),而中转剖腹率、手术并发症及术后病率并未增加(P0.05)。随访结束后子宫改善情况及再次妊娠率均明显提高,与单纯子宫肌瘤剜出术组比较,具有统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜下阻断子宫血流+子宫肌瘤挖出术治疗子宫肌瘤优势明显,手术安全有效,中远期预后好,值得临床应用推广。  相似文献   

14.
目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤剔除手术的可行性。方法将行改良腹腔镜子宫肌瘤剔除手术208例患者作为研究组,取同期患者临床特点相似的经阴道子宫肌瘤剔除术204例作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标。结果研究组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过对腹腔镜子宫肌瘤剔除手术的子宫切口和缝合方法的改进,达到了缩短手术时间、减少术中出血、术后恢复快的目的 ,值得临床推广。  相似文献   

15.
朱云芳  于克  张玲玲 《中国校医》2013,27(11):860-861
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中子宫动脉阻断的止血效果。方法选取2008-2012年60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术分别采用双侧子宫动脉阻断(子宫动脉阻断组30例)和宫体注射缩宫素20 U(缩宫素组30例)2种止血方法,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气、住院时间等指标。结果子宫动脉阻断组术中出血量和术后引流量分别为(55.4±18.4)mL、(68.4±7.1)mL,少于缩宫素组的(79.2±22.4)mL、(86.1±10.1)mL(t=3.106,P=0.003;t=2.258,P=0.028),但2组手术时间、术后排气、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中采用子宫动脉阻断可以明显减少术中出血。  相似文献   

16.
李燕燕 《中国校医》2020,34(10):780-781
目的 探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术对减少术中出血的临床效果。方法 选择2016年1月—2018年12月于本院接受治疗的子宫肌瘤患者216例,随机分为2组,每组各108例。对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术。对比2组手术指标和激素水平。结果 2组术后首次排气时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术中出血量较少[(112.37±5.27)mL VS (128.03±3.21)mL],手术时间、术后住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,与对照组相比,观察组黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平较低,血清卵泡刺激激素水平较高[(7.34±1.31)U/L VS (6.92±1.28)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉阻断术相较单独使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果更好,可减少患者术中出血量,缩短术后恢复时间,改善激素水平。  相似文献   

17.
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合缩宫素、单用缩宫素及子宫动脉阻断止血的效果。方法:回顾分析30例腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,将30例患者随机分为3组,每组10例,垂体后叶素联合缩宫素止血组于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 IU及注射缩宫素10 U;缩宫素止血组予注射缩宫素20 U;子宫动脉阻断止血组在双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,比较3组手术时间、术中出血量及术后血肿形成情况。结果:垂体后叶素联合缩宫素止血组平均手术时间为(83.7±29.5)min,与子宫动脉阻断止血组相近,缩宫素止血组平均手术时间为(115.3±62.5)min,明显长于前两组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组、垂体后叶素联合缩宫素止血组术中出血量分别为(70.2±34.6)ml、(78.5±35.2)ml,明显少于缩宫素止血组(P<0.05);子宫动脉阻断止血组及垂体后叶素联合缩宫素止血组术后均无血肿形成,缩宫素止血组有1例血肿形成。结论:垂体后叶素联合缩宫素止血及子宫动脉阻断术止血的效果均优于缩宫素止血,是有效的止血方法。垂体后叶素联合缩宫素止血操作易于掌握,而子宫动脉阻断术则相对复杂,要求术者必须具有熟练的腹腔镜操作技术。  相似文献   

18.
潘云燕  李坤 《中国妇幼保健》2013,28(19):3139-3141
目的:探讨子宫肌瘤剥除(LM)术中先行子宫动脉阻断对患者的生育功能及肌瘤复发的影响。方法:将2009年11月~2010年10月行LM时先行子宫动脉阻断的子宫肌瘤患者40例为实验组,以2008年12月~2009年10月直接行LM的子宫肌瘤患者36例为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、随访期月经症状、子宫大小、雌二醇水平及肿瘤复发情况。结果:实验组的手术时间、术中出血量分别为(89.4±22.5)min、(86.0±12.7)ml,对照组的手术时间、术中出血量分别为(107.6±38.9)min、(195.3±25.5)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者排卵期及黄体期的雌二醇水平均在正常值范围内;实验组的月经症状缓解率为95.0%,明显高于对照组的80.6%(P<0.01);子宫肌瘤复发率为2.5%,明显低于对照组的13.9%(P<0.01)。结论:LM术中先行子宫动脉阻断可减少术中出血量,降低手术时间,不影响子宫的生育功能,术后肌瘤复发率低。  相似文献   

19.
目的:探讨子宫肌瘤切除手术中腹腔镜下子宫动脉阻断术的临床效果;方法:选取2013年1月至2015年6月在我院进行子宫肌瘤治疗的48例患者作为研究对象,将其随机分成观察组24例(腹腔镜下子宫动脉阻断术)和对照组24例(瘤体周围注入催产素行腹腔镜下子宫切除术),对比两组患者的治疗效果;结果:经过治疗后,所有患者均康复出院,预后效果良好,两组患者在手术平均时间方面相比差异均无统计学意义(P0.05),在术中出血量、住院平均时间方面相比差异具有统计学意义(P0.05);结论:在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中运用子宫动脉阻断技术可以有效减少并发症,帮助患者早日康复,且手术对卵巢功能没有太大的影响。  相似文献   

20.
目的 探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法 回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果 与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论 子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气...  相似文献   

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