2003～2007年沈阳市人群出生缺陷监测结果分析

目的:了解沈阳市人群出生缺陷患病状况,为病因研究提供线索,为政府决策提供依据。方法:利用妇幼保健三级网络,采用前瞻性的以人群为基础的监测方法收集出生缺陷资料,诊断采用国际疾病分类标准ICD-9,应用SPSS11.0软件进行数据统计分析。结果:5年间监测出生儿232 337例,发现出生缺陷3 416例,发生率为147.03/万。不同年度、城乡、性别、妊娠结局出生缺陷发生率比较差异均有统计学意义。发现出生缺陷172种,其中单发2 860例81种,占总数的83.72%;多发556例91种,占总数的16.28%。单发前10位依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形、脑积水、直肠肛门闭锁、先天性巨结肠、腹裂、肢体短缩,共2 393例,占单发总数的70.05%。结论:沈阳市人群出生缺陷发生率城市高于农村,男性高于女性,死胎、死产高于活产,出生缺陷病种较多。随着产前筛查和产前诊断技术的提高,出生缺陷发生率呈现逐年上升的趋势。     

64例出生缺陷儿监测情况分析

目的 通过监测西安交通大学医学院第一附属医院2006～2010年住院引产及分娩的出生缺陷婴儿情况,分析引起出生缺陷的各类相关因素,为早期预防并进一步降低出生缺陷率提供依据.方法 回顾性分析2006～2010年西安交通大学医学院第一附属医院的出生缺陷儿病例.结果 5年内共引产及分娩8 215例,其中出生缺陷64例,出生缺陷平均发生率为7.8‰.64例出生缺陷类型前5位依次为脊柱裂(15.6%)、脑积水(14.0%)、唇裂(10.9%)、指趾畸形(9.4%)、唇裂合并腭裂(7.8%).出生缺陷与怀孕月份有关:1月、6月、5月份怀孕的,出生缺陷的发生明显高于其他月份(χ2 =5.107,P<0.05),占到总缺陷儿的48.4%;发生出生缺陷的患儿中,男性比例高于女性;居住在农村且文化程度低的孕妇发生出生缺陷儿的比例较高.结论 加强产前优生优育知识的宣教,尤其对贫困地区的已婚女性;注意选择怀孕时间;怀孕前合理补充叶酸;建立完善的一级预防体系;加强B超医师及临床医师的培训,提高产前监测及诊断技术均有利于出生缺陷的预防.     

十堰市2001～2008年28893例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:进一步了解和掌握十堰市出生缺陷的发生率和种类,探索出生缺陷影响因素和制定降低出生缺陷发生的干预措施。方法:对2001～2008年十堰市出生缺陷监测医院产科出生的孕满28周至生后7天的围产儿28 893例进行回顾性分析。结果:监测出生缺陷儿441例,出生缺陷的发生率呈逐年上升趋势,总的出生缺陷发生率为15.26‰。前3位出生缺陷类型依次为外耳畸形(15.87‰)、多指(趾)(12.47‰)和马蹄内翻足(10.20‰)。围产儿出生缺陷发生率城镇高于农村,男性高于女性,产母文化程度高的出生缺陷发生率高于文化程度低者。结论:减少出生缺陷的重点在预防,应加强优生优育与孕期保健知识的宣传,加大产前筛查力度和提高产前诊断水平,减少出生缺陷发生。     

济源市2004～2010年出生缺陷监测分析

目的:了解济源市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据。方法:对2004年～2010年济源市22所出生缺陷监测医院分娩的381例出生缺陷婴幼儿的资料进行分析。结果:7年出生缺陷平均发生率为6.88‰,总体呈波动上升趋势。前5位出生缺陷顺位依次为:多指(趾)畸形、总唇裂、唇裂、神经管畸形、外耳畸形。出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、城镇与乡村无明显差异,孕妇年龄<20岁、>35岁妊娠发生率高。结论:济源市出生缺陷发生率偏低,产前阳性监测率偏低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施。     

湖南省2012年出生缺陷发生情况分析

目的分析湖南省2012年出生缺陷发生情况,为开展新一年出生缺陷预防和干预提供参考依据。方法根据卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》,采用以医院为基础的监测,对53家监测医院数据进行统计和分析。结果监测围产儿总数125 583例,其中缺陷儿2 574例,出生缺陷发生率为204.96/万。城镇出生缺陷发生率为234.74/万,农村发生率为181.02/万;男性发生率为215.79/万,女性发生率为191.43/万;35岁以上组年龄段发生率最高为225.59/万。主要缺陷种类依次为先心病、外耳其他畸形、肾脏畸形、总唇裂、多指(趾)等。结论 2012年湖南省出生缺陷发生率属于高发省份,城镇高于农村,男性高于女性,随着孕妇年龄的增加,发生率逐渐增高。建议加强孕妇健康宣传教育,提高婚检质量,减少出生缺陷儿的发生。     

黑龙江省2003～2006年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解和分析黑龙江省围产儿出生缺陷的发生情况和影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:按照全国出生缺陷监测方案的要求,对2003~2006年在监测医院分娩的190 505例围产儿进行监测。结果:监测人口占出生人口的20.84%,共发现出生缺陷儿1 289例,出生缺陷总发生率为67.66万/,前5位出生缺陷依次为总唇裂、神经管畸形、脑积水、多指(趾)、先心病;近几年出生缺陷发生率呈上升趋势,男性(68.76万/)高于女性(64.51万/),城市(72.44万/)高于农村(63.31万/)。结论:黑龙江省产前诊断水平亟待提高,需进一步加强孕产妇系统保健管理,积极开展健康教育工作以降低出生缺陷发生率。     

116例出生缺陷病例分析

目的:了解出生缺陷监测地区出生缺陷发生状况,探讨干预措施。方法:对116例出生缺陷进行统计分析。结果:监测地区出生缺陷总发生率为139.94/万,高于全国水平(137.41/万),男性出生缺陷发生率(139.41/万)略高于女性(135.53/万),红花岗区出生缺陷发生率(179.82/万)高于清镇市(97.33/万)。神经管缺陷和总唇裂明显高于全国水平。监测地区出生缺陷诊断机构以区县级医院为主占71.55%,产前诊断依据以超声为主。结论:加强干预措施的落实;开展健康教育;加强医务人员培训,提高出生缺陷监测、诊断、产前诊断水平,可降低出生缺陷发生率。     

青岛市围产儿出生缺陷现状分析

目的:了解青岛市出生缺陷发生现状,为制定干预措施提供依据。方法:监测2009年4月1日～2010年3月31日在青岛市有产科的75家医院分娩、孕28周至产后7天内的77 231例围产儿。结果:①出生缺陷发生率为60.34/万,其中发生率最高为106.24/万(李沧),最低为45.33/万(黄岛),不同区域围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P=0.01);男性高于女性(P=0.01);城镇高于农村(P=0.00);产妇年龄≥35岁组高于20～岁组及25～岁组(P=0.03、0.04);多胎高于单胎(P=0.00)。②出生缺陷前5位是先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水(肢体短缩并列)、并指(趾)。③50.86%的缺陷儿能够在产前确诊,诊断依据主要是超声和临床检查确诊。结论:青岛市出生缺陷发生率低于全国及全省水平,但近年有上升趋势。基于青岛市出生缺陷发生特征,各相关部门应制定有针对性的干预措施降低出生缺陷发生率。     

2014—2019年遵义市红花岗区出生缺陷医院监测结果分析

目的对遵义市红花岗区出生缺陷(BDs)医院监测的结果进行分析,为进一步进行BDs危险因素的研究奠定基础。方法依照《中国BDs监测实施方案》,以医院为基础收集BDs监测资料。结果住院分娩的围生儿共36584例,发现BDs儿1188例,上报发生率为324.73/万,总体呈上升趋势,2016年后上升幅度较大。前8位依次为先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、隐睾、马蹄内翻足、总唇裂、小耳畸形及尿道下裂。报告发生率男性高于女性;生育年龄≥35岁组最高、其次为<25岁组;多胎最高,单胎最低;城镇高于农村;无明显季节差异性。诊断方式占比超声诊断为62.37%,临床诊断37.04%,X线诊断0.25%,染色体诊断0.34%。其中产前诊断仅占6.72%。结论红花岗区出生缺陷发生率呈上升趋势,以先天性心脏病发生率升高为主。上报缺陷发生率与性别、生育年龄、胎次及地区等因素存在关联。建议规范孕产妇保健服务,加强技术培训,提升产前筛查水平和产前诊断能力,尤其是对可控制危险因素的识别进而改变相关危险因素是防控出生缺陷的首要任务。     

孝感市349例围产儿出生缺陷监测资料分析及干预措施

目的:了解孝感市围产儿出生缺陷的发生情况及其影响因素,以便制定有效的干预措施,降低出生缺陷发生率,为提高出生人口素质提供可靠依据。方法:利用孝感市助产机构近两年来分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性统计分析。结果:围产儿出生缺陷总发生率为4.47‰,两年来围产儿出生缺陷变化不明显,差异无统计学意义,孕产妇年龄大于35岁,出生缺陷发生率明显增高;男、女婴出生缺陷发生率比较差异无统计学意义;农村围产儿出生缺陷发生率明显高于城镇;孝感市围产儿出生缺陷前6位是多指/多趾、唇裂、唇腭裂、外耳畸形、先天性心脏病、马蹄内翻足;产前诊断率为16.91%;出生缺陷发生与孕前监测、遗传有一定的关系。结论:农村为出生缺陷预防的重点,应加强婚前及孕期保健的宣传,提倡婚前检查,提高围产期保健服务质量及产前诊断水平,早预防、早诊断、早处理,降低出生缺陷的发生,以提高出生人口素质。     

山东省平阴县2001-2013年围产儿出生缺陷调查分析

目的分析平阴县2001-2013年出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷发生的干预措施提供依据。方法调查收集平阴县近14年来围产儿出生缺陷资料,运用描述性统计分析方法分析出生缺陷发生率、缺陷种类及相关因素。结果平阴县出生缺陷平均发生率为10.8‰,产前诊断率为20.7%。出生缺陷病种占前五位的是脑积水、尿道下裂、副耳、唇裂合并腭裂、肾脏畸形。男性出生缺陷发生率高于女性;产妇年龄35岁的出生缺陷发生率高于其他年龄组;双(多)胎妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠(P0.05);农村和城镇的地区差异无统计学意义。结论出生缺陷发生率与围产儿性别、产妇年龄、孕母怀孕胎数具有相关性,与城乡地区分布不具有相关性。平阴县出生缺陷发生率低于全国平均水平,但产前确诊率有待进一步提高,运用多种方法的产前诊断技术仍有很大的发展空间。     

长治县2006～2010年出生缺陷监测分析

目的 分析长治县近5年来的出生缺陷发生率及其变化情况,为创建出生缺陷干预措施提供依据.方法 按照国家出生缺陷监测方案,以及省、市、县对降低出生缺陷发生率目标要求,对2006～2010年在长治县各医院检查的各孕周胎儿进行出生缺陷监测,统计分析出生缺陷的发生率及类别和相关因素.结果 5年来共监测胎儿5 189名,其中出生缺陷儿为172例,发生率为331.5 /万,长治县辖区出生缺陷发生率依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形.2006～2010年出生缺陷发生率呈逐年下降趋势.2006～2010年出生缺陷发生率男性高于女性;多胎高于单胎.结论 加强县、乡、村三级妇幼卫生网络,实施三级预防措施,提高产前诊断技术水平是降低出生缺陷发生率的有效手段.     

2006～2011年广西围产儿神经管缺陷发生状况分析

目的:了解广西出生缺陷医院监测网神经管缺陷(NTDs)变化趋势及影响因素,为政府决策提供依据。方法:按照中国出生缺陷监测方案的要求,对2006～2011年的41所出生缺陷医院监测点的神经管缺陷资料进行流行病学分析,将在医疗保健机构住院分娩的孕28周至产后7天的围产儿作为监测对象。结果:6年间共监测的围产儿有484 304人,其中NTDs为231例,NTDs总发生率4.77/万,年度发生率呈逐年下降趋势,降幅达64.57%。其中无脑畸形、脊柱裂、脑膨出发生率分别是2.44/万、1.67/万、0.66/万。围产儿NTDs的发生率男性为4.60/万,女性为4.75/万。城镇为2.45/万,乡村为6.52/万;产妇年龄别发生率的差异有统计学意义,<20岁组发生率最高(11.04/万)。产前确诊的比例74.46%,产前B型超声波诊断的比例为77.06%。结论:2006～2011年广西围产儿NTDs的发生率出现下降趋势,农村育龄妇女是NTDs干预的重点人群。     

贵港市2001～2006年出生缺陷监测资料分析

目的:分析贵港市出生缺陷的发生率、种类、流行特征及动态变化,提出干预措施,为有关部门制定政策提供依据,从而提高出生人口素质。方法:对2001～2006年围产儿出生缺陷情况进行分析,有关数据按照前3年与后3年进行分析。结果:监测围产儿83 356例,出生缺陷儿1 344例,发生率16.12‰,前3年与后3年出生缺陷发生率分别为15.83‰和16.34‰,差异无统计学意义(χ2=0.30,P>0.05)。其中监测城市围产儿37 786例,出生缺陷393例,发生率10.40‰;监测农村围产儿45 570例,出生缺陷951例,发生率20.87‰。监测男性围产儿45 830例,出生缺陷697例,发生率15.21‰;女性围产儿37 495例,发生缺陷616例,发生率16.43‰;两性畸形31例。城市与农村对比,农村出生缺陷发生率明显高于城市,经χ2检验差异非常显著(χ2=142.04,P<0.001),而男性与女性围产儿对比出生缺陷发生率差异无统计学意义(χ2=1.90,P>0.05),出生缺陷前5位是胎儿水肿综合征、总唇腭裂、多指(趾)、脑积水、无脑儿。结论:根据出生缺陷监测结果,应采取综合干预措施,重点在农村,主要针对胎儿水肿综合征。     

广州市5 597例出生缺陷资料分析

目的 了解广州市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2001年～2006年广州市出生缺陷监测医院分娩的5 597例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为21.46‰,总体呈上升趋势.出生缺陷产前诊断率为29.98%.前五位出生缺陷顺位依次为:先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形.出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、乡村高于城镇,孕妇年龄＞35岁以及双(多)胎妊娠发生率高.结论 广州市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.     

2004～2007年天水市秦州区出生缺陷监测结果分析

目的:分析天水市秦州区出生缺陷的变化趋势,为降低出生缺陷发生率采取有效的干预措施提供科学依据。方法:对2004~2007年天水市6家监测点医院住院分娩的13 683例围产儿(包括活产、死胎、死产、治疗性引产)进行监测,分析出生缺陷情况。结果:出生缺陷平均发生率为78.93万/,前5位出生缺陷是神经管畸形、总唇腭裂、四肢指(趾)畸形、耳畸形、直肠肛门闭锁(脐膨出、腹裂并列)。结论:2004~2007年秦州区出生缺陷发生率有逐年上升趋势;总唇腭裂和四肢畸形城镇发生率明显高于农村,神经管畸形发生率农村明显高于城镇;神经管畸形所占比例超过出生缺陷的一半,预防神经管畸形的工作重点应放在农村;颜面部畸形和四肢畸形的预防不能忽视城镇。     

舟山海岛围产儿出生缺陷分析

目的分析舟山市2015年围产儿出生缺陷情况,为制定预防出生缺陷措施提供依据。方法按照《浙江省卫生监测区统计工作手册-妇幼分册》诊断标准,对舟山市县级及以上医疗机构孕28周至产后7 d内的围产儿和28孕周出生的胚胎畸形儿进行监测和描述性分析。结果 2015年舟山市围产儿出生缺陷发生率为13.92‰。出生缺陷顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、腭裂和尿道下裂。城镇出生缺陷发生率为23.00‰,高于农村的10.69‰(P0.01);不同年龄孕产妇、围产儿性别的出生缺陷发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论加强孕前保健,做好产前筛查和诊断工作,及时终止妊娠,能有效降低围产儿出生缺陷率。     

云南省1986～2005年出生缺陷监测结果分析

目的 通过分析云南省18年出生缺陷的变化趋势,探讨今后的工作重点.方法 按全国监测方案进行监测,对云南省近18年来出生缺陷监测结果进行回顾性分析.结果 共监测围产儿341 406例,检出出生缺陷儿3 522例,围产儿出生缺陷发生率平均为103.16/万;全省出生缺陷发生率呈下降→上升→下降趋势;多指(趾)、唇腭裂(包括单纯腭裂、唇裂、唇裂合并腭裂)、神经管畸形、马蹄内翻足、肢体短缩畸形是云南省高发的前五位畸形;近10年来出生缺陷发生率呈现城市高于农村;出生缺陷发生率男性高于女性;母年龄≥35或≤20岁出生缺陷发病风险增加.结论 应针对云南省高发严重畸形进行深入的病因学研究,同时提高出生缺陷产前及产后的诊断水平,做好出生缺陷的三级预防.     

东莞市围产儿出生缺陷调查

目的 了解东莞市出生缺陷的现状,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。 方法 对2008年1月-2011年12月在东莞市各镇区住院分娩的孕龄满28周至产后7 d的围产儿556 282例进行出生缺陷监测,并对监测所得的出生缺陷资料进行分析。 结果 1)4年出生缺陷平均发生率为16.41‰,出生缺陷产前诊断率为19.32%;2)出生缺陷类型前五位顺位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、总唇腭裂、马蹄内翻、神经管畸形;3)出生缺陷的发生具有以下特征:孕母年龄≥35岁的出生缺陷发生率明显高于其他各年龄组;双胎(或多胎)妊娠出生缺陷发生率高于单胎妊娠;东莞市本地户籍孕母出生缺陷发生率高于非东莞市户籍孕母;男性出生缺陷发生率高于女性;死亡围产儿的出生缺陷发生率远远高于存活围产儿(P值均＜0.01)。 结论 东莞市出生缺陷发生率高于全国平均水平;出生缺陷类型顺位前3位与全国顺位相同;出生缺陷发生率与孕母年龄、户籍、怀孕胎数、围产儿性别、存活状况有相关性;出生缺陷产前诊断率低,应加强以提高产前诊断水平为重点的三级干预措施,使出生缺陷发生率得到有效的遏制。     

272例辽宁省喀左县出生缺陷监测资料分析

目的 探讨和分析喀左县5年出生缺陷情况,为政府部门制定和采取出生缺陷干预措施提供决策依据.方法 对2007-2011年,从妊娠满12周开始至生后＜1周岁的出生缺陷进行监测,按照《辽宁省出生缺陷监测方案》执行.结果 同期围产儿数16648例,出生缺陷272例,出生缺陷发生率163.38/万,呈逐年增长趋势.出生缺陷儿中围产儿死亡62例,死亡率3.74‰,占围产儿死亡24.8％;婴儿死亡26例,死亡率1.58‰,占婴儿死亡18.98％.出生缺陷前五位为:首位先天性心脏病76例,发生率45.65/万;第二位神经管畸形50例,发生率30.03/万;第三位总唇裂35例,发生率21.02/万;第四位多或并指(趾)19例,发生率11.41/万;第五位脑积水18例,发生率10.81/万.乡村畸形发生率明显高于城镇,男性高于女性.母龄＜20岁和≥35岁年龄段为出生缺陷高发年龄.结论 出生缺陷干预工作重点在农村,应加强优生优育知识的宣教,提高产前筛查和产前诊断技术,积极采取宫内治疗手段,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,进一步降低婴儿死亡率.