美罗培南在107例老年下呼吸道感染中的应用

目的分析美罗培南在老年下呼吸道感染中的应用. 方法对93例老年肺炎、2例支气管扩张伴感染、3例放射性肺炎伴感染及9例慢性支气管炎急性发作患者应用美罗培南的疗程、治疗前后体温变化、血白细胞、症状、体征、胸片、细菌学、疗效及不良反应进行观察. 结果 42例完全治愈,34例显效,总有效率为71.03%;主要的几种细菌清除率达68.89%;有3例轻度腹泻,1例有丙氨酸氨基转移酶(GPT)轻度升高;1例继发白色念珠菌口腔炎.结论美罗培南治疗老年下呼吸道感染效果好,总有效率为71.03%,副作用小.     

亚胺培南/西司他丁预防造血干细胞移植早期感染的疗效分析

目的 探讨亚胺培南/西司他丁（泰能）预防造血干细胞移植早期感染的疗效。方法16例患者在全环境保护下,当外周血白细胞<0.5×109/L时,用亚胺培南/西司他丁0.5静滴,每日3次,3～7 d,监测患者体表及层流室内细菌分布情况,观察病情。结果 16例患者中1例在+4d（用亚胺培南/西司他丁的第1天）发生感染,感染率为 6.25％,且继续用药后感染被控制。结论 短期使用亚胺培南/西司他丁预防造血干细胞移植早期感染可获得好的效果。     

美罗培南治疗医院感染的临床研究

目的评价美罗培南治疗医院感染的临床疗效和安全性. 方法选择中、重度医院感染患者,治疗组给予美罗培南0.5 g,q8h,静脉滴注;对照组给予亚胺培南/西司他丁1.0 g,q8h,静脉滴注;两药疗程均为7～10 d. 结果美罗培南组和亚胺培南/西司他丁组的临床痊愈率分别为48.5%和54.8%;临床有效率分别为81.8%和87.1%;细菌清除率分别为90.0%和86.4%;不良反应发生率分别为9.1%和6.5%;以上指标差异均无显著性(P>0.05). 结论美罗培南治疗医院感染是有效和安全的,与亚胺培南/西司他丁相比差异无显著性.     

美罗培南治疗儿童肿瘤疾病合并感染的疗效评价

目的评价美罗培南在治疗肿瘤疾病合并中重度感染时的临床疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法,分析急性白血病等80例合并感染患儿应用美罗培南的疗效,剂量为每次10~20mg/kg,1次/8~12h静脉滴注,疗程<10~14 d。结果美罗培南治疗本组血液病合并感染的有效率为78.8%,在合并败血症5例中,4例有效,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L者,有效率达77.0%,不良反应发生率为0。结论美罗培南在治疗血液系统疾病合并感染疗效显著而且安全性好。     

7例自体造血干细胞移植病人的医院感染分析

自体造血干细胞移植是近几年出现的一种治疗方法 ,其主要应用在治疗一些难治性的全身性并与自身免疫相关的疾病。由于此疗法在预处理过程中采用大剂量的化疗 ,抑制了患者的免疫功能 ,极易发生医院感染 [1] ,尤其是内源性的、条件致病菌的感染。现对我院近年来采用自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮、多发性硬化等 7例病人的医院感染情况分析如下。1　材料与方法1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 8月我院采用自体造血干细胞移植 7例病人 ,其中男 3例、女 4例 ,年龄 1 5～ 5 9岁 ,系统性红斑狼疮 3例、多发性硬化 2例、急性淋巴细胞性白血病 1例…     

造血干细胞移植早期感染的防治

目的　总结造血干细胞移植 (HSCT)早期感染的综合防治。方法　总结 5 6例次 HSCT患者经过肠道净化、层流室隔离、无菌护理等预防措施后合并感染的发生及治疗。结果　 5 6例次合并感染 35例次 ,于 (+8.2 4±7.5 2 ) d出现 ,部位集中在口咽部、肠道、呼吸道 ,感染前口服氟康唑 (大扶康 )组真菌感染 6例 ,未服氟康唑组真菌感染 13例。结论　 HSCT后感染的发生与中性粒细胞减少关系密切 ,口咽部清除细菌对降低感染有重要作用 ,口服氟康唑可预防真菌感染 ,足量广谱抗生素应用对 HSCT早期感染治疗效果良好。     

国产美罗培南在新生儿重症感染中的使用

目的通过对NICU中重症感染患儿使用国产美罗培南（倍能）抗炎治疗,观察倍能在新生儿重症感染中治疗的有效性及安全性。方法选择2007年8月—2008年8月天津市中心妇产科医院NICU应用美罗培南治疗重症感染新生患儿95例,根据患儿临床表现、血培养、分泌物培养、血常规、C反应蛋白等检查证实为重症感染,予倍能治疗,剂量每次15mg／kg,8h给药1次,疗程为5—15d,确诊为化脓性脑膜炎,临床表现危重的患儿剂量为30mg／kg,8h给药1次,疗程为15—21d,治疗后判断疗效。结果倍能对败血症、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、呼吸机相关肺炎、重症肺炎、胎粪吸入综合征等都有良好的疗效,总有效率达86．3％,且对血培养、咽分泌物培养、气管插管培养、尿培养出的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌等的药物敏感性都高于其他类头孢抗生素。临床应用中,个别出现转氨酶增高、碱性磷酸酶增高,血小板增多及其他轻微不良反应,停药后逐渐恢复,7例伴发真菌感染,氟康唑治疗痊愈。结论倍能作为国产美罗培南,疗效可靠、不良反应少、价格相对便宜,可安全有效地应用于治疗新生儿重症感染患     

造血干细胞移植早期感染的综合预防

近年来 ,造血干细胞移植的临床应用正在逐渐扩大 ,其疗效已得到肯定 ,但造血干细胞移植后早期感染是常见的并发症 ,其感染的发生率高达 60 %～80 % [1] 。因而 ,如何预防造血干细胞移植早期感染值得研究。为此 ,我们采用综合治疗的方法对 2 0例造血干细胞移植患者进行防治 ,获得了较好地效果。1　材料与方法1·1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均年龄 32 5岁。自体骨髓移植 4例 ,自体外周血干细胞移植 13例 ,异基因外周血干细胞移植 3例。恶性淋巴瘤 8例 ,恶性淋巴瘤合并恶性黑色素瘤 1例 ,急性白血病 9例 (Ｍ1…     

造血干细胞移植早期感染的临床研究

目的 研究造血干细胞移植后早期感染的问题并提出防治对策.方法 对清髓性自体或异体外周血造血干细胞移植30例患者早期感染的防治问题进行回顾性研究,与文献资料对照进行统计学分析.结果 早期感染发生率70.0%,严重感染发生10.0%,死亡1例(3.3%);感染发生的时间为移植+1～25 d,感染持续时间为3～10 d,检出细菌以G-菌为主;经抗菌药物治疗仅1例患者因肝功能衰竭合并败血症死亡.结论 清髓性造血干细胞移植后早期感染发生率高,与中性粒细胞减少及恢复时间密切相关,早期预防性应用氟康唑可以有效减少真菌感染的发生,早期经验性应用足量广谱抗菌药物可以明显降低严重感染的发生及死亡率.     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗下呼吸道感染的临床研究

目的 比较美罗培南与亚胺培南／西司他丁(泰能)治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法 采用随机对照平行试验设计，观察美罗培南与亚胺培南／西司他丁治疗76例下呼吸道感染的临床疗效和不良反应。结果 美罗培南组38例，治疗有效率为92．11％，细菌清除率为86．11％；亚胺培南／西司他丁组38例，治疗有效率为92．11％，细菌清除率为80．65％；两组间差异无显著性，美罗培南不良反应发生率7．8％，亚胺培南／西司他丁不良反应发生率5．2％。结论 美罗培南对临床常见致病菌引起的中、重度下呼吸道感染具有良好疗效，同时，不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。     

造血干细胞移植感染并发症防治的临床研究

目的 总结分析我院造血干细胞移植感染并发症的发生及防治情况,提出造血细胞移植感染防治的策略。方法 对我院1984年9月－1998年3月收治的150例次各种类型造血干细胞移植病例感染并发症的发生及防治情况,根据移植类型、感染发生与否、预防用药、病原学及感染部位等分组进行统计学分析。结果 全部150例次病感染的发生率为89．3％,共3例患者死于感染,感染死亡率为2％,这3例均为真菌感染,80例预防或治疗中用过亚胺培南／西司他丁（泰能）或头孢他啶的病例,真菌感染发生率为32．5％,而未用过亚胺培南／西司他丁或头孢他啶的病例真菌感染的发生率仅15．7％,P＜0．02。结论 预防性应用广谱强力的抗生素并不能减少感染发生率,反而可能增加真菌感染的机会。     

美罗培南治疗细菌感染的多中心临床研究

目的 评价国产美罗培南的治疗效果与安全性。方法 采用多中心随机对照分层随机分组方法,以进口亚胺培南／西司他丁为对照物,观察两种药物对１２５例中,重度下呼吸道、泌尿系、烧伤创口感染等的疗效与安全性。结果 实验药对上述疾病总有效率为８９．３６％,细菌清除率为８２．２６％,对照药物分别为８９．８３％与７５．００％,副作用发生率分别为７．４％与１１．８６％。结论 两种药物疗效与副作用发生率相仿。     

造血干细胞移植中肝炎病毒感染及治疗

近年来，各种病毒感染引起的肝脏损害日益受到重视，本文就血源性肝炎病毒感染对造血干细胞移植病人肝脏的损害及治疗方法加以综述。     

美罗培南在机械通气新生儿下呼吸道感染治疗中的应用

目的研究新生儿机械通气下呼吸道细菌感染后应用美罗培南的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年6月-2013年6月NICU收治的由于各类疾病导致需要进行机械通气的新生儿87例,所有患儿在治疗时均进行有针对性护理;机械通气两天后所有患儿进行痰液细菌培养,若结果为阳性则采用美罗培南治疗,最后观察治疗效果,采用SPSS17.0进行统计分析。结果共分离74株病原菌,其中革兰阳性菌19株、革兰阴性菌53株、真菌2株;69例下呼吸道感染患儿中治愈51例,治愈率73.9%,显效5例,显效率7.2%,进步3例,进步率4.3%,无效10例,无效率14.5%。结论新生儿在机械通气时下呼吸道细菌感染应用美罗培南治疗效果显著,同时也应在机械通气时对新生儿加强护理,防止其发生下呼吸道细菌感染。     

国产美罗培南治疗多重耐药菌感染的临床观察

目的评价美罗培南治疗多重耐药菌感染的临床疗效,并与亚胺培南/西司他丁进行比较. 方法采用随机对照实验设计,观察美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗49例,经多种抗菌药物治疗无效伴多重耐药菌感染的临床疗效及不良反应. 结果国产美罗培南组24人,有效率95.8%,治愈率79%,细菌清除率79%;亚胺培南/西司他丁25人,有效率96%,治愈率80%,细菌清除率80%,两组间疗效相当,无明显不良反应. 结论国产美罗培南对多种抗菌药物治疗无效的多重耐药菌感染有良好的疗效,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值.     

美罗培南治疗腹腔内感染的临床疗效及不良反应分析

目的探讨美罗培南治疗腹腔内感染的临床疗效及不良反应。方法选择我院2010年1月至2015年6月收治的腹腔内感染患者68例,随机分为两组各34例。对照组静脉滴注头孢曲松钠2 g,1次/d,滴注时间>90 min;给予甲硝唑0.5 g,2次/d。研究组静脉滴注美罗培南1 g/8 h。治疗7 d评价两组的疗效。结果研究组的总有效率为97.06%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。研究组和对照组均未出现不良反应。结论美罗培南治疗腹腔内感染疗效显著,且不良反应少,安全性良好。     

自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤34例临床研究

目的观察自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床效果。方法选择2012年1月—2013年12月进行自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood hematopoietic stem cell transplantation,APBSCT)治疗的MM患者34例进行临床研究,所有患者均在化疗后进行自体造血干细胞移植治疗,观察患者APBSCT回输后血象恢复情况,观察患者肝功、口腔黏膜炎以及术后感染等并发症的发生情况。结果 APBSCT治疗前CR的10例患者术后均为完全缓解,治疗前部分缓解的22例患者2例完全缓解,1例无效,1例因为重症感染导致死亡。治疗前无效的2例患者1例无效,1例因为重症感染导致死亡。34例行APBSCT治疗的患者发生4例肝功异常、5例腹泻、5例口腔黏膜感染,均经过治疗后好转,发生7例感染中2例重症感染导致患者死亡,5例感染较轻,经抗生素治疗好转。术后并发症发生率总计61.76%。结论使用自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤治疗具有良好的临床疗效,且安全性高,耐受性好,可以尝试在临床中推广应用。     

双次自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的 探讨双次自体造血千细胞移植（DAHSCT）治疗恶性血液病的疗效、造血重建及生存情况。方法 对6例恶性血液病患者，其中急性白血病3例，多发性骨髓瘤（MM）3例，第一次预处理方案白血病组为CY＋TBI，MM组为HDM（马法兰200mg／m^2）；第二次预处理方案白血病组为MEC（马法兰140mg／m^2，VP-16，CY120mg／kg），MM组仍为HDM。结果 6／6例患者均获造血重建（9～20d），5例至今仍无进展存活（PFS）14—26m，1例MM除出现慢性肾功能不全以外，其他病人病情稳定。结论 DAHSCT意者相关死亡率低，无病生存率较高，以此方案行双次自体千细胞移植是治疗恶性血液病的有效方法。     

造血干细胞移植后合并出血性膀胱炎感染病因分析与护理

目的 出血性膀胱炎是造血干细胞移植后主要并发症之一,探讨感染与出血性膀胱炎的关系,从而指导对出血性膀胱炎患者的临床护理,预防感染的发生.方法 对36例造血干细胞移植后合并与非合并出血性膀胱炎患者分为两组,每组各18例,比较两组患者人类白细胞抗原(HLA)配型、性别、感染因素包括巨细胞病毒、内毒素、真菌G试验结果.结果 HLA配型不完全相合者出血性膀胱炎(HC)相对高发,而与性别无相关性;与巨细胞感染有相关性(P=0.038);与内毒素感染(P=0.5)、与真菌感染均G试验无相关性(P=0.301).结论 造血干细胞移植后合并出血性膀胱炎的患者,与巨细胞病毒感染有很大相关性,应做好预防护理工作.     

国内美罗培南治疗细菌性感染疾病的荟萃分析

目的 对国内美罗培南治疗细菌性感染疾病随机对照研究的荟萃分析,为美罗培南的临床应用提供循证学依据.方法 检索万方数据库和中国知网数据库,检索时间从建库截止到2012年11月28日;收集国内美罗培南治疗细菌性感染疾病的随机对照研究,筛选符合纳入标准的文献,数据分析采用Rev Man 4.2软件;设置两个组,美罗培南组(研究组)和其他抗菌药物治疗组(对照组),比较两组的临床疗效和细菌学疗效;结果以优势比OR值和95％CI表示.结果 共纳入6项研究799例患者,包括研究组387例和对照组412例;研究组和对照组治疗总有效率分别为92.5％与90.5％,差异无统计学意义;研究组与对照组的细菌清除率分别为95.0％与88.8％,差异有统计学意义(Z=2.48,P＜0.05,OR=2.16,95％CI 1.17～3.96).结论 美罗培南的细菌学疗效要高于其他常用的抗菌药物,但其临床疗效却与其他抗菌药物相当,可能纳入患者的病原菌耐药性并不高.