过敏性紫癜误诊1例

1临床资料 患者男，28岁，午餐进食隔夜饭菜后出现上腹不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约为100ml，不伴头痛、头晕、畏寒、发热，未予重视，约2h后转为全腹阵发性绞痛，并出现腹泻，大便为黄色稀便，每次量约为200ml，不伴便血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP100／70mmHg（1mmHg=0．1333kPa），急性病容，皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，扁桃体无肿大。     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例

1临床资料 患者，女，62岁。以“晚餐后剧烈腹痛1h”为主诉来我院急诊科。患者既往有胆石症病史5年，高血压病史3年，糖尿病病史2年。患者在1h前晚餐后无明显诱因突然出现剧烈腹痛，呈阵发性绞痛，以剑突下为重，无放射痛，伴有大汗、恶心、面色苍白，不易缓解。无呕吐、发热、腹泻等症状。家属急送入我院急诊科。查体：体温37．0℃，脉搏100次／min，呼吸26次／min。血压85／57mmHg。     

胰腺癌伴十二指肠结肠瘘1例

患，女性，50岁。因上腹痛、恶心、呕吐、腹泻3周入院。上腹阵发性胀痛，伴恶心、呕吐，5～6次／日，呕吐物为胃内容物，腹泻为稀糊状便，伴有不消化食物，体重下降约3k。查体：T37．4℃，P100次／min，R18次／min，BP100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。慢性病容，极度消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺无特殊，舟状腹，全腹柔     

间苯三酚不良反应1例报告

1病历摘要患者，女，53岁，因阵发性腹痛、腹泻4h来诊。4h前进食水果后，出现阵发性腹痛伴稀便2次，无恶心、呕吐。患者既往有慢性胃炎病史多年，有654-2过敏史。查体：急性痛苦病容．心肺（一），腹平软，肝脾未及，剑突下脐周压痛，腹部B超未见明显异常，临床诊断为“急性胃肠炎”，肌注间苯三酚40mg，未用其他药品，观察10min无不良反应离院，约30min后患者返回；患者精神紧张，自诉四肢麻木、胸闷、气短、呈阵发性反复发作，[第一段]     

1型糖尿病患者乳酸酸中毒一例

患者男,21岁,因呕吐、腹泻伴阵发性腹痛12 h入院。患者有1型糖尿病史3年,胰岛素治疗每日总量为50 U,近期自行口服协和降糖宁(成分不详,含中药成分),并减少胰岛素用量,有多次低血糖发作史。当日晚间进食羊肉后出现频繁恶心、呕吐、腹泻伴阵发性腹痛,呕吐物为胃内容物,解黄色水样便5～6次,外院测血糖2．2mmol／L,予补液治疗。我院体格检查:神清,血压135／80mm Hg(1 mm Hg= 0．133 kPa),双肺呼吸音稍粗,心率120次／min,律齐,腹软,脐周轻压痛。血常规示:白细胞计数14．9×109／L,中性粒细胞0．799;尿常规示:酮体( ),尿糖(-);血生化检查示:血     

铅中毒一例误诊分析

1　病例资料某女 ,18岁。因间断性腹痛 1月 ,持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵发性绞痛 2 0小时急诊入院。患者于住院前 1个月因腹部绞痛伴恶心呕吐 6小时第一次入院。当时诊断为急性胃炎 ,给予对症处理后腹痛消失而出院。出院后腹痛时有发生。此次因持续性腹痛、频繁呕吐伴脐周阵     

鱼卵中毒误诊为肾综合征出血热一例

患者，女，40岁，主因头晕、呕吐、腹泻3d，尿黄、尿少1d入院。自述3d前开始头晕，恶心，频繁呕吐胃内容物，继而腹泻，大便为黄色稀便，5～8次／d，伴阵发性腹痛，进食差。自服“氟哌酸”无好转。1d前出现巩膜黄染、尿黄似浓茶色，24h尿量为200ml。既往体健。于发病前1周曾去过沧州农村(当地有出血热流行)。查体：T36．7℃，P80次／min，R20次/min，Bp16／12kPa(1kPa=7．5mmHg)。皮肤轻度黄染，     

直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析

例1：患者,男,69岁。因“腹痛1天加重1小时伴恶心呕吐2次”为主诉就诊。患者于入院前1天无明显诱因出现腹痛,以右上腹及剑突下为明显,呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛无放射。恶心呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。     

结核性胸、腹膜炎患者持续高热38天1例

病例女，藏族，23岁，因腹痛、腹胀、发热1月余入院。入院前1个月因饮食不当出现腹痛，以下腹、脐周为甚，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，午后发热，盗汗，身软，乏力，腹胀，腹泻绿色稀便，无返酸、嗳气，无黄疸，无里急后重感。病后消瘦明显。查体：体温39．2℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg。     

十二指肠壅积症一例

1病例简介 患者，男，30岁，汉族，已婚，以同歇性腹痛、恶心、呕吐4年加重2周于2004—12—27入院，于4年前无诱因出现右上腹及剑突下疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁，吐后、排气后或俯卧位时缓解，可见胃肠型，呈间歇性发作，进行性加重。曾2次胃镜检查均诊为胃炎，近2周加重，吐后不缓解，输液等治疗不见好转来诊。体格检查：T36.6℃，R18次/min，P84次／min．Bp110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

卵巢妊娠110天1例报告

1 病历报告 患者,23岁,以停经110天,加重伴恶心、呕吐5小时入院。患者停经41天时,尿妊娠试验阳性。于外院行清宫术,手术顺利,未见绒毛。术后65天,又出现腹痛。入院前5小时腹痛加重并伴有恶心、呕吐、肛门坠胀。体检：T35℃,P126次／min,R32次／min,BP60／40mmHg。精神差,面色苍白,唇绀,四肢厥冷,腹部稍膨隆,全腹压痛及反跳痛,以下腹为重,     

高龄胆石性肠梗阻一例

1病例简介 患者,女,85岁,以“阵发性腹痛伴恶心、呕吐2d”入院,患者无畏寒发热、无皮肤巩膜黄染,近2d未排气排便。既往有胆囊结石病史多年,脑梗死病史3年,无腹部手术史。体格检查：T37℃,P82次／min,R20次/min,BP110／70mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。     

嵌顿性股疝误诊为急性胃炎1例分析

嵌顿性股疝误诊为急性胃炎１例分析广东省番禺市大岗人民医院罗树荣（番禺５１１４７０）患者，女，５２岁。因阵发性腹痛伴呕吐２天以急性胃炎收入院。患者２天前于劳动后出现中上腹部阵发性痉挛性痛伴呕吐４～５次，自服“风油精”后症状略减轻，次日腹痛症状逐渐加重，...     

绞窄性肠梗阻一例误诊分析

患儿，男，4岁。主因腹痛4h急诊入院。此前4h暴饮暴食后突然出现阵发性剧烈腹痛，以脐周为著，伴非喷射性呕吐胃内容物4次，在外院做腹透及尿常规检查均为正常。肌注止痛剂后病情无好转遂转来。患儿病初烦躁不安渐呈嗜睡状，未排大便，经外科会诊排除急腹症收住儿科。体检：体温36、2℃，脉搏180次／min，呼吸38次／min，血压0，急性病客，面色苍黄，口唇苍白，呼吸促。     

右侧卵巢巧克力囊肿破裂误诊为阑尾炎辨析

患者，女，30岁，因右下腹持续性疼痛1天入院。患者于入院前1天，无明显诱因出现腹痛、腹胀，以右下腹疼痛为甚，疼痛为持续性、阵发性加剧，伴后背部牵扯痛。无恶心、呕吐、反酸、嗳气，无胸闷、气短。查体：体温36℃，脉搏987欠／分，血压105／80mmHg。神清，精神差，痛苦面容，扶入病房。     

腹型过敏性紫癜误诊1例

患者，男，22岁，5d前出现阵发性匕腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、胸闷、心悸、腹泻、黑便，每天发作4-6次，每次持续1-2h缓解期无任何不适，当地医院给予法莫替丁、枸椽酸铋钾、山莨菪碱、抗生素等治疗，病情渐重，转入市人民医院。既往体健，无药物、食物过敏史。查体：体温37℃，心率70次／min,血压110／80mmHg，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及。     

成人先天性小肠旋转不良1例

<正>患者,女,31岁。因出生后间断腹痛31年,加重伴恶心5个月入院。患者自出生后无明显诱因间断出现腹痛,为阵发性,频次不定,无恶心、呕吐,排气排便正常。因腹痛可自行好转,未在意。5个月前再次出现腹痛发作10余次,进食后显著,持续时间不定,伴恶心,无呕吐,无腹胀,可自行缓解。入院查体:T 36.5℃心肺检查无异常。腹平软,右侧腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,未闻及气过水声。入院后行血     

以急性胃肠炎表现为首发症状的重症病毒性心肌炎1例报导

病儿女，13岁，主因呕吐腹泻2d，休克10h急诊住院。缘于2d前食雪糕后突发腹痛，为阵发性疼痛。次日腹痛加重，伴恶心，频繁呕吐，进食即吐，为胃内容物、量较多。同时出现腹泻，为绿色稀便含少量血性粘液共4次，无里急后重感。入院前10h在当地输液过程中突然出现抽搐，每次1～2min共4次，抽时牙关紧闭、双眼上吊、四肢僵直、意识丧失，之后皮肤发生四肢冰凉，经当地医院治疗病情稍稳定，但低血压难以纠正，急转我院。发病前2周曾有“感冒”发烧病史。体检：T36．9℃，P100次／min，BP11／7kPa，神清，两肺未闻异常，心律整齐，心音稍低钝未闻杂音。腹部平软无压痛，肠鸣音存在不亢进，初步诊断为感染性腹泻合并休克。     

体外冲击波碎石治愈小儿巨大胃柿石症1例报告

患男，3岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐10余天于2000年10月16日入院。患儿因10余天前进食大量柿子后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，呕吐物为清水及食物残渣，无发热，腹泻等症状。曾服用“肥儿丸”等治疗效果不佳，遂来我院就诊。查体：T36．8℃，P114次／min，R28次／min，BP13／     

心悸气促2年 腹痛7天 恶心 呕吐 腹胀5小时

1 临床资料 患者，女，70岁，因阵发性上腹痛7d，加重伴恶心、呕吐5h而入院。患者入院前7d无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，无放射痛，至入院前5h出现恶心、呕吐，呕出胃内容物，同时肛门排气、排便停止，曾口服阿托品后缓解。之后，腹痛及呕吐明显加重，且出现腹胀。有慢性咳嗽史20a，气促5a。近2a出现心前区闷胀、心悸、劳累后气促、双下肢水肿。此次发病后明显心悸气促。有剖腹产史。入院查体：