成人肠道大量蛔虫引起肠穿孔1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,农民。入院前 3天开始出现下腹部阵发性隐痛 ,能忍受 ,食欲明显减退 ,未做治疗。入院前 5小时脐周及上腹部突然剧烈疼痛 ,呈持续性刀割样痛 ,很快波及全腹 ,呕吐 1次 ,吐出少量胃内容物 ,即急送我院。既往有“心窝痛”病史 5年 ,发作时经常吐酸水 ,自行服“头痛粉”止痛可缓解。检查 :Ｔ35 .9℃ ,Ｐ132次 /分 ,Ｒ2 8次 /分 ,ＢＰ70 /40ｍｍＨｇ(9.3/5 .3ｋＰａ) ,神清 ,营养差 ,体质消瘦 ,急性痛苦面容 ,呻吟。皮肤、黏膜无黄染 ,无皮下出血点。两肺未闻异常 ,心率 132次 /分 ,律齐 ,未闻杂音。腹稍胀 ,全腹肌…     

盲肠扭转并发急性阑尾炎1例报告

患者,女,35岁。右侧腹痛、阵发性加剧4天,便秘3天,于1975年5月11日入院。入院后呕吐2次。一月前曾有类似发作一次,自愈。检查:神志清,T36.9℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70。心肺无异常。腹部膨隆,右侧腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,右上腹横结肠肝曲处可扪及7×5cm 大小之肿块,有触痛。腹部叩诊呈鼓音。肠鸣音亢进,未闻及气过水音。肛门指检无异常。化验:尿常规正常;白细胞11,000,中性78%,淋巴20%,酸性2%。钡剂灌肠显示横结肠近端(肝曲)受阻。入院后立即给于胃肠减压、抗感染、补液等治疗。但病情逐渐加重,右上腹部出现反跳痛及肌紧张。     

腹膜透析患者合并腹膜炎和感染性心内膜炎1例报告

患者男,44岁,因"发现肌酐升高6月,维持性腹膜透析5月,腹痛1d"入院。查体:T 38℃,BP 120/70mmHg(1mmHg=0.1333kPa),四肢及腹部有散在出血点,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,主动脉瓣区可闻4/6收缩期杂音,腹平软,有压痛,无反跳痛,双下肢轻度水肿。既往诊断"风湿性     

肝脏囊尾蚴病1例报告

1 病例资料 女,49岁,因“皮肤巩膜黄疸伴全身瘙痒半月余”于2016年6月19日入院.患者自诉半个月前无明显诱因下出现皮肤巩膜黄疸并伴全身瘙痒,无恶心呕吐、无腹胀腹痛等不适.当地医院予以异甘草酸镁护肝、丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黄等治疗,无效后转至我院.患者既往无肝炎病史.入院体格检查:生命体征平稳.腹部平坦,未见胃、肠型蠕动波,未见腹部静脉曲张.中腹部腹肌稍紧,左上、中腹部压痛、无反跳痛,肝胆胰脾肋下未及,Murphy征阴性.腹部叩诊呈鼓音,肝脏上界位于右侧锁骨中线第五肋间隙,肝脏叩痛阴性,移动性浊音阴性.肠鸣音4次/min,未闻及血管杂音.     

上消化道出血诱发心绞痛1例分析

1　病例介绍　　患者男 ,6 5岁 ,因上腹部胀痛、柏油样便 1天入院。查体 :T36 .7℃ ,P87次 / min,R2 5次 / min,BP13/ 9k Pa。精神不振 ,贫血貌 ,自主体位 ,查体合作 ,全身皮肤粘膜无水肿、黄染 ,浅表淋巴结不大 ,头颅无畸形 ,五官端正 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,心率 87次 / min,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音 ,腹平软 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,肝脏未及 ,未扪及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常 ,四肢肌力肌张力正常 ,大便潜血( ) ,血 WBC6 .3× 10 9/ L,N0 .718,L 0 .2 82 ,HGB70 g/ L,R…     

以腹痛为首发表现的急性间质性肾炎1例

患者,女,57岁,因中上腹部持续性疼痛3 h 于2010年7月15日入院.入院前3 h无明显诱因出现中上腹部疼痛,呈阵发性加剧,无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、畏寒、发热.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80次/min,呼吸21次/min,血压 120/70 mmHg;轻度贫血貌,面色苍白,唇及结膜稍苍白,腹部软,中上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,双肾区无叩击痛.急查血常规、血尿淀粉酶、肾功能、电解质、尿常规、肌钙蛋白、肌红蛋白、随机血糖均未见异常.     

巨大胰腺假性囊肿1例

1 病例介绍 患者,女,39岁.因发现上腹部无痛性包块2年入院.患者2年前偶然发现上腹部一包块,并进行性增大,平时无明显自觉症状,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐、黄疸等不适,未行任何处理.既往否认胆囊结石,胰腺炎病史,否认上腹部手术史及外伤史.查体:血压110/70 mm Hg,脉搏78次/分,巩膜无黄染,心肺听诊未闻及异常,上腹部正中稍右可触及一约14 cm×12 cm大小包块,表面光滑,边缘尚清,活动欠佳,有囊状物感,无明显压痛.     

十二指肠巨大脂肪瘤1例分析

患者男,57岁,农民.因"黑便5d"收治入院.体检:血压100 / 62mmHg,贫血貌,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈部淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率80次/ min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,腹壁未见曲张静脉,腹部无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进;双下肢无浮肿.辅助检查:血红蛋白75g / L,血小板145×109 / L.胃镜检查:慢性浅表性胃炎.大便隐血试验4+.结肠镜检查:小肠出血可能.     

无明显出血和肾损害的流行性出血热2例

1病历简介例1.患者,男性,29岁,消防战士。主因发热伴寒战4天入院。患者4天前无明显诱因出现发热,同时伴有寒战和眼眶痛。在门诊按感冒处理,2天后病情加重收入院治疗。体格检查:T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性热病容,皮肤巩膜无黄染和出血点。睑结膜无充血、出血,面部、颈部及胸部无皮肤潮红,颈部及腋窝、腹股沟淋巴结均无肿大。双肺无干湿性口罗音。心界无扩大,心率98次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及。脊柱四肢无异常发现。双肾区轻度叩痛,神经系统检查未发现…     

老年胆石性肠梗阻1例

1病例报告患者,女,68岁,主因"腹部胀痛伴恶心、呕吐6天"入院。体格检查:T36.1℃、T98次/分、R20次/分、BP110/65mmHg。痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻及异常,上腹部稍膨隆,未见肠型、蠕动波,全腹轻压痛,无腹肌紧张、反跳痛,左中腹可触及3cm×5cm大小     

药物致亚急性汞中毒1例

1 临床资料 患者,女性,46岁,因恶心呕吐10余天,于2010年5月27日入大连医科大学附属第一医院.患者自2010年5月17日因心悸自行食用朱砂(约7 g)后出现恶心、呕吐,无明显腹痛、腹胀,无腹泻、黑便,无头晕头痛,无发热,无牙龈出血.感乏力,呈进行性加重,伴四肢末梢灼热感.入院查体:T 36.9℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 110/70 mmHg.神清语明,睑结膜苍白,巩膜轻度黄染.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/min,律齐,各瓣膜区听诊无杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝区无叩痛,肠鸣音正常.双下肢无浮肿.     

以腹痛为首发症状的原发性小血管炎肾损害1例

典型病例 患者,男,68岁,因腹痛7天于2008年5月6日入院.患者7天前不明原因出现右上腹部疼痛伴食欲不振,当时测体温37.6℃,考虑胆系感染,给予静滴头孢唑肟钠和左氧氟沙星治疗,疼痛无好转,遂来我院就诊,门诊以腹膜炎原因待诊收住院.患者发病以来,无呕吐及腹泻,无盗汗,大小便正常.查体:T 37.8℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 125/70 mm Hg,神志清,精神不振,中度贫血貌,心肺听诊未闻及异常,腹软,全腹压痛伴反跳痛,以右上腹为著,诊断性穿刺抽出少量血性不凝液体.     

麻醉诱导期间哌拉西林钠舒巴坦钠致皮肤反应1例报告

患者男,67岁,因"排尿困难2个月余"于2012年8月12日入院.体重67 kg,身高176 cm.ASAⅡ级.既往史:体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,否认药物、食物过敏史.入院体格检查:血压130/90 mmHg,心率68次/min,呼吸18次/min,体温36.4℃.全身皮肤、颜面无潮红.双肺呼吸音清.心律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹部平软,无压跳、反跳痛.肾区无叩击痛.B超示膀胱腔内直径1.7 cm,强回声伴声影,随体位改变而移动.提示膀胱结石.入院诊断:膀胱结石.拟于2012年8月15日在静脉全麻下行经尿道膀胱气压弹道碎石取石术.     

脾梗死一例

1.病例介绍患者,男,54岁,因左上腹疼痛伴发热20余天入院,既往健康,无特殊疾病。病初经外院保守治疗无好转。入院检查:T37.9℃,P 84次/min,BP 15/10 kPa,急性病容,巩膜、皮肤轻度黄染,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,两肺底可闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摸擦音,心前区无隆起,心律齐,心率84次/min,未闻及病理性杂音,腹胀膨隆,腹壁静脉无曲张,脾大,脾区压痛,整个左上腹反跳痛明显,左季肋部叩击痛,腹部叩诊有移动性浊音,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,实验室及特殊检查:血红蛋白107 g/L,白细胞7.5×109g/L,中性粒细胞0.817,PLT 11×109/L,胸片示左侧胸…     

1例经皮穿刺置管联合尿激酶治疗巨大胰腺假性囊肿

1 临床资料 患者男,83岁,因间断性上腹部隐痛、腹胀伴巩膜黄染1周于2009年6月22日入院.患者于2009年6月15日开始感上腹部隐痛,无放射痛,疼痛无规律性,与进食无关系.伴有腹胀、巩膜黄染,腹胀以中上腹部明显,并呈进行性加重.入院前无畏寒、发热.入院查体:体温36.6℃,P 85次/分,血压100/60mmHg.全身皮肤及巩膜黄染,上腹部饱满,腹壁柔软,上腹部压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.入院后查血常规:白细胞13.7×109/L,中性粒细胞比率80.7%,红细胞3.32×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板119×109/L.     

小肠扭转致妊娠中晚期急性绞窄性肠坏死1例

1　病例报告　女,2 5岁,G2 P0 ,因停经2 5wk ,急性上腹痛1 2h于2 0 0 2 1 0 2 8入院.1 2h前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性疼痛,伴恶心呕吐,渐出现血压降低,心率增快.查体:T36 .5℃,P1 74次/min ,R2 5次/min ,BP 7.98/ 5 .32kPa .急性痛苦面容,被动屈曲位,两肺未闻及干、湿罗音,心脏未闻及杂音.腹膨隆,上腹压痛明显,反跳痛可疑,未见肠型,肠鸣音稀少,无高调肠鸣音及气过水声.宫高不清,腹围88cm ,胎心音未闻及.血WBC 34.5×1 0 9/L ,N 0 .93,Hb 81g/L .B超检查示;腹部大量积液,肠管明显扩张,无肠管蠕动,胎心消失.入院诊断:①腹痛…     

胃管置入心包腔1例

病历资料 患者,女,37岁,因误吞假牙1天由外院转入.入院查体:T 37.8℃,HR98次/分,BP 120/64mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部查体无异常.胸部透视:T2水平可见一假牙及其金属倒钩,纵膈无增宽.     

室性心动过速貌似室上速一例

<正> 患者,女,70岁,主因间断性心悸、气短、胸闷3年,加重1周入院。入院查体:血压15/10kpa,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及于湿鸣音,心界向左下扩大,心率158次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。既往有扩张性心肌病史4年。结合发作时心电图(如图2     

老年胆石性肠梗阻1例

1病例报告 患者,女,68岁,主因“腹部胀痛伴恶心、呕吐6天”入院.体格检查:T 36.1℃、T 98次/分、R 20次/分、BP 110/65mmHg.痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻及异常,上腹部稍膨隆,未见肠型、蠕动波,全腹轻压痛,无腹肌紧张、反跳痛,左中腹可触及3cm×5cm大小包块,质中,活动度好,无明显压痛,腹水征阴性,肠鸣音弱,可闻及气过水声.平素上腹部间歇性不适.既往有阑尾炎手术史、高血压病及胆囊结石病史,发病前1天有进食柿饼史.     

滴虫性胸膜炎1例报告

病例资料 患者吴某,男,73岁,住院号:2011004518.因右侧胸痛、气促三天于2011年6月7日入院.患者入院前三天无诱因出现右下胸部持续性疼痛,呈锐痛,无放射性,咳嗽或深呼吸时胸痛加重,可自行缓解.伴气促,活动后为甚,咳嗽呈阵发性发作,咳少量黄色稠痰,无畏寒发热,无咯血及夜间盗汗等.既往有"慢性阻塞性肺病"病史10年余.入院查体:体温:36.8℃,呼吸20次/分,脉搏74次/分,血压110/70m m H g神清,消瘦,端坐位,口唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,肝颈静脉反流征阴性.右侧胸廓饱满,右侧呼吸运动度减弱,右下肺触诊语颤减弱,叩诊浊音,右下肺呼吸音消失,左肺及右中上肺可闻及哮鸣音及细湿性啰音.心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦,肝、脾未触及,无固定压痛.