艾滋病患者脑部病变MRI表现分析

目的探讨艾滋病的脑部MRI表现,总结其影像特征。方法对9例临床疑似艾滋病患者经验血予以证实的脑部MRI征象进行回顾性分析。结果9例脑内病变中均为多发、多部位、多种形态并存的＂三多＂征象,在艾滋病中具有较高的诊断价值,多数病灶位于大脑半球额、顶叶脑灰白质交界区（8例）,1例并发脑干病变,占位效应相对较轻,病变大多在T1WI呈等、低信号,T2WI及FLAIR序列呈高信号,增强后大部呈环状强化;7例并发脑萎缩。结论MRI在诊断艾滋病患者脑部病变方面具有较高的诊断价值。     

MRI在新生儿低血糖脑病诊断中的应用分析

目的探讨磁共振(MRI)在新生儿低血糖脑病诊断中的应用分析。方法采用回顾性分析方法 ,20例低血糖脑病新生儿患者的MRI资料,对患儿进行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、弥散加权系列(DWI)扫描检查,如果患儿有合并出血症状加扫磁敏感(SWI)序列。结果低血糖脑病具有高度的区域选择性,主要累及大脑皮质、海马、基底节区和胼胝体压部。20例患儿中常规T1WI表现为受累部位稍低8例,稍高4例;T2W2表现为受累部位稍高或灰白质分界不清8例;T2FLAIR序列和DWI呈高信号,ADC值减低。合并出血时SWI序列病变内见片状低信号。结论新生儿低血糖脑病一般呈对称性分布,具有一定的特征性,DWI对低血糖脑损伤的检测比较敏感,SWI对合并出血敏感,磁共振对此病的诊断中具有重要的应用价值。     

低场强磁共振弥散加权成像对脑梗死及胶质瘤诊断的价值

目的研究低场磁共振弥散加权成像（DWI）对脑梗死及胶质瘤的应用价值。方法将24例脑梗死、5例胶质瘤患者进行常规MR和弥散加权成像检查,并将DWI序列图像与常规T1WI、T2WI、FLAIR序列图像进行比较分析。结果在DWI序列急性脑梗死100%表现为高信号,陈旧性脑梗死42%表现为等信号,58%表现为低信号。胶质瘤其瘤体表现为混杂信号,瘤周水肿表现为等信号。结论低场磁共振弥散加权像较常规T1WI、T2WI、FLAIR序列图像更早发现急性脑梗死的异常信号,能区分新旧梗死灶,并与胶质瘤鉴别。     

多发胶质瘤MRI表现特点及鉴别诊断

目的：探讨多发胶质瘤磁共振成像(MRI)影像特点及鉴别。方法对7例经临床脑穿刺活检及手术病理确诊的多发胶质瘤患者MRI表现进行回顾性分析。结果7例患者中,5例为2个胶质瘤,1例为3个胶质瘤,1例为4个胶质瘤,主要分布于额叶、顶叶、颞叶区域。T1WI多呈稍低或低信号, T2WI呈不均匀高信号;瘤周均伴有不同程度水肿。增强扫描低级别胶质瘤为轻度不均匀强化,高级别胶质瘤多呈明显不均匀或花环样强化。结论多发胶质瘤中低级别胶质瘤表现具有一定特点,易于鉴别,而高级别胶质瘤术前诊断困难,易与颅内多发肿瘤或瘤样病变混淆,需注意鉴别。     

颅脑内原发淋巴瘤磁共振表现分析

目的分析脑内淋巴瘤的磁共振影像学表现,提高淋巴瘤的检出率。方法回顾性分析30例病理证实的脑内淋巴瘤的磁共振影像学表现。30例病例均使用GE3.0T磁共振,进行SE序列T1WI、T2WI、FLAIR、DWI以及对比增强T1WI扫描,分析其在各序列图像上所显示内部信号和强化特征,以及与相邻组织结构的相互关系特征。结果病变在T1WI图像上均为等或稍低信号;T2WI图像上均为与灰质相似或明显低于周围水肿的稍高信号;磁共振弥散加权成像图像上肿瘤为高信号;增强扫描后多呈均质或明显强化,周围水肿均明显,可见占位效应。结论磁共振增强扫描后淋巴瘤强化明显及磁共振弥散加权成像呈高信号可与其它颅内肿瘤进行鉴别,对淋巴瘤诊断有较高价值,可提高淋巴瘤的检出率。     

颅内表皮样囊肿11例MRI表现

目的 分析颅内表皮样囊肿的MRI表现,提高诊断的正确性.方法 回顾性分析11例经手术病理证实为颅内表皮样囊肿的MRI及临床资料,并复习文献.结果 5例MRI平扫T2WI、DWI呈明显高信号,T1WI低信号,FLAIR序列上呈不均匀高信号;增强无强化.6例信号不均匀,T1WI、T2 WI及FLAIR呈高信号、混杂信号,DWI呈等、低混杂信号,其中2例脂肪抑制示多发低信号;增强边缘或局部轻、中度强化.结论 颅内表皮样囊肿的MRI表现多样,信号复杂,综合应用多种MRI技术可进一步提高其正确诊断率.     

可逆性后部白质脑病综合征的磁共振诊断

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的MRI表现及其诊断价值。方法对福建医科大学附属泉州市第一医院10例经临床证实RPLS病例的MRI表现进行回顾性分析,其中女性8例,男性2例,10例常规行T1WI、T2WI、FLAIR序列成像,弥散加权成像(DWI),6例行MR静脉成像(MRV)。结果 10例患者MRI检查均发现脑白质水肿,7例为双侧对称性分布,3例不完全对称;病变累及顶枕叶居多,少数累及基底节区、颞叶、额叶。病灶在T1WI为等、低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈明显高信号,DWI呈低信号或等信号,MRV脑静脉、静脉窦未发现异常。10例治疗好转后复查,5例病灶完全消失,3例大部分消失,2例部份消失。结论 MRI在可逆性后部白质脑病综合征的诊断和鉴别诊断中有重要的价值,尤其以FLAIR序列最为敏感;MRI是首选检查。     

流行性乙型脑炎低场MRI(0.2T)表现分析

目的探讨流行性乙型脑炎低场MRI的表现特征。方法回顾分析昭通市第一人民医院2012年7～9月临床确诊的5例乙型脑炎MRI影像,年龄5～21岁,其中儿童4例,成人1例。在发病2～15d行MRI检查,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR和DWI扫描,4例行钆喷酸葡胺(GD-DTPA)增强检查。结果 5例患者颅内病变均累及双侧或单侧丘脑,其中3例对称性发病并累及双侧基底节区和脑干,1例累及左侧丘脑和桥臂,1例仅累及右侧丘脑。T1WI低/稍低/等信号、T2WI高信号,FLAIR高信号,DWI明显高信号/稍高信号,增强无强化。结论乙型脑炎MRI表现具有特征性,以丘脑双侧性或单侧性受累为主,其次为基底节区、脑干等,DWI有利于病灶的早期发现。     

8例可逆性后部白质脑病综合征的CT、MR诊断分析

分析和总结可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome，RPLS）的CT、MRI表现，提高对此种疾病的认识水平。回顾8例经临床、影像学及其治疗结果证实的RPLS的CT、MRI的影像学特点。8例RPLS中，双侧枕顶叶白质均可见病灶，2例累及额颞叶，1例累及基底节，1例累及左小脑区。5例CT均表现为片状低密度，边界不清；MRI所有病例T1WI序列为低信号，T2WI、FLAIR为高信号，3例DWI为等或稍低信号，1例DWI为稍高信号。所有病例治疗短期（10～15 d）复查均见病灶吸收消失或明显缩小。RPLS在CT、MRI上有一定的特点，尤其是MRI，表现为枕顶叶白质为主对称性发病，DWI等或稍低信号，ADC图高信号，结合临床病史、症状、体征，可以作出准确诊断。     

成人型弥漫性低级别星形细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨成人型弥漫性低级别星形细胞瘤（DA）的特征性MRI表现。方法 回顾性分析临沂市人民医院2019年2月至2023年3月10例经手术病理证实的弥漫性低级别星形细胞瘤的MRI及临床资料。7例行MRI平扫、增强扫描及磁共振波谱（MRS）检查、脑灌注（PWI）检查;2例行MRI平扫、增强扫描及MRS检查;1例行MRI平扫、增强扫描。扫描序列包括T1WI、T2WI、T2 flair、DWI(B=1000)及CET1WI序列。结果 肿瘤发生于右侧颞叶4例,左侧2例;右侧额叶1例,左侧1例;左侧顶叶区及右侧基底节区各1例。病变均为边界不清的弥漫性病灶,病变最大径16～41 mm,平均32 mm。与脑实质相比,MRI T1WI呈较均匀低信号9例,等信号1例;T2WI及T2 flair均呈较均匀高信号,DWI序列均未弥散受限;增强后病变均未强化。9例MRS均NAA峰明显下降,Cho峰明显升高。7例PWI均呈等低灌注。结论 弥漫性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描不强化,MRS表现NAA峰下降、Cho峰升高为中青年弥漫性低级别星形细胞瘤的典型MRI征象。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断价值

目的探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值。方法搜集50 例临床诊断为HIE的患儿,对其进行MR的T1WI,T2WI、DWI及FLAIR序列检查。结果HIE患儿MRI的T1WI及FLAIR序列病灶检出率明显高于T2WI及DWI序列(P<0．05);DWI序列可早期发现部分病变。结论 MRI对HIE的诊断有高度的敏感性．选用不同的MR序列可提高HIE患儿的检出率。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对22例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部分正常脑组织ADC值。结果 22例中,超急性期脑梗死3例,急性期19例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异有意义(P0.05)。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,DWI有助于多发脑梗死中新旧病灶的区分,为临床选择治疗方案提供影像学依据。     

胼胝体急性脑梗死DWI序列与其他头颅常规MRI序列的比较分析

目的探讨胼胝体急性脑梗死的磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)序列与头颅常规MRI液体衰减翻转恢复(FLAIR)序列、MRI T1加权血管成像(T1WI)序列、MRI T2加权血管成像(T2WI)序列相比较显示病灶的优势。方法回顾性分析2007年12月至2009年3月经MRI检查确诊胼胝体急性脑梗死的38例MRI资料,男性22例、女性16例;年龄范围43～88岁,平均68.5岁。结果 DWI序列呈明显高信号37例、略高信号1例,阳性率约97%;FLAIR序列呈明显高信号33例、等信号2例、被脑水肿遮掩1例、被脑白质变性遮掩1例,阳性率约89%;T1WI序列呈明显低信号28例、等信号9例、被脑水肿遮掩1例,阳性率约73%;T2WI序列呈明显高信号32例、等信号4例,被脑水肿遮掩1例、被脑白质变性遮掩1例,阳性率月84%。结论与FLAIR序列、T1WI序列、T2WI序列相比较,DWI序列对胼胝体急性脑梗死的显示率高,具有更加稳定、清晰、早期显示病灶的优势。     

鞍旁皮样囊肿的影像表现与鉴别诊断

目的分析鞍旁皮样囊肿的影像学表现及与相关疾病的鉴别诊断。方法搜集4例经手术病理证实鞍旁皮样囊肿的病例资料,4例患者均行CT和MRI平扫及增强检查,2例加行核磁共振波谱（MR spectroscopy,MRS）检查,对其影像学表现进行分析。结果 4例均位于鞍旁,CT表现为不均匀低密度影,2例T1加权液体衰减反转恢复序列（T1weighted fluid attenuated inversion recovery sequence,T1FLAIR）不均匀低信号,2例T1FLAIR为低信号内见斑片状高信号影,4例T2WI表现为高信号,T2加权液体衰减反转恢复序列（T2weighted fluid attenuated inversion recovery sequence,T2FLAIR）呈高低混杂信号,弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）呈稍高信号,囊肿均无增强,2例MRS显示胆碱、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸峰变化不明显,乳酸峰可见不同程度升高。结论鞍旁皮样囊肿有较典型的CT和MRI表现,但仍需与表皮样囊肿、畸胎瘤和胶质瘤鉴别。     

低场磁共振弥散加权成像对脑梗死患者随访观察

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）对不同时期脑梗死的信号变化规律及超早期梗死的诊断价值。方法采用SIEMENS MAGNETOM C!syngo0.35T永磁型低场磁共振成像设备,相控阵头部线圈,对不同时期脑梗死患者304例进行MRDWI及常规MR扫描（T1WI,T2WI,FLAIR）,对不同时期脑梗死所得DWI信号进行统计分析,并与常规扫描比较。结果304例患者中超急性期脑梗死（〈6h）35例其中33例DWI表现为高信号,5例T2WI表现为稍高信号,T1WI均未显示病灶;急性期脑梗死（6h～3d）104例其中101例DWI表现为高信号,92例T2WI表现为高或稍高信号,27例T1WI在相应部位表现出稍低信号;亚急性期脑梗死（3～10d）87例中85例DWI表现为高信号,T2WI87例均表现为高信号,T1WI87例均表现为低信号;慢性期脑梗死（〉10d）78例,只有27例DWI表现为高或稍高信号,且这27例发病时间大部分在15d之内,78例T2WI均为高信号,T1WI均为低信号。随着梗死灶由急性向慢性的转变,DWI信号由高信号变为低信号,T2WI信号逐渐升高,T1WI信号逐渐降低,FLAIR由高信号变为低信号,FLAIR出现高信号时间与T2WI接近,变为低信号时间与DWI接近。结论DWI在超急性期脑梗死诊断方面,及与常规MR扫描相结合,区分梗死不同时期方面,也具有与高场磁共振同样的优势。     

胎盘植入的MRI诊断价值

目的 探讨胎盘植入的MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析11例胎盘植入患者,总结其MRI表现特征.结果 胎盘T2WI及DWI呈高信号,T1WI呈低信号,子宫肌壁T2WI及DWI呈略低信号,T1WI呈低信号,6例表现胎盘稍向外突,子宫肌轻微变薄或不规则破坏;4例表现为高信号胎盘组织不同程度侵入低信号子宫肌壁;1例为高信号胎盘组织突破低信号子宫壁,与膀胱壁分界不清.结论 MRI对胎盘植入具有重要诊断价值.     

原发性脑内淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨原发性脑内淋巴瘤(PBL)的MRI征象,以提高其术前诊断水平.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的PBL的MRI表现.结果 本组12例患者,男10例,女2例,平均年龄57.2岁;病灶大多位于脑实质深部近中线部位,单发或多发,MRI平扫T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI上多呈均匀高信号,增...     

高场强磁共振诊断肝性脑病的价值

目的 通过分析高场强脑磁共振（MR）各常规序列的信号变化,评估对肝硬化肝性脑病的诊断价值。方法 回顾性分析40例经临床症状、实验室检查和心理测试诊断并按West-Haven标准分型的肝硬化肝性脑病患者的脑MR图像,分析T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI、SWI序列上的信号变化。结果 36例患者T1WI显示双侧豆状核、丘脑、双侧中脑大脑脚的高信号;8例T2WI、T2FLAIR和DWI显示豆状核、丘脑和放射冠白质高信号,9例T2WI、T2FLAIR和DWI显示豆状核低信号,余23例未见异常信号;40例患者SWI显示双侧豆状核、尾状核、丘脑和中脑大脑脚的显著低信号。各序列中的异常信号呈对称性分布。结论 双侧基底核、丘脑和中脑大脑脚的对称性T1WI高信号和SWI显著低信号是具有特征性的表现,尤其是SWI的低信号表现,对MR诊断肝性脑病有重要的价值。     

磁共振多序列成像在多发性腔隙性脑梗死诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振T1WI、T2WI、T2FLAIR和DWI多序列扫描在多发性腔隙性脑梗死中的应用价值。方法：回顾性分析临床资料齐全的多发性腔隙性脑梗死的MRI表现,共145例（363个病灶）。分析由一位主治医师和一位副主任医师共同阅片并达成一致意见,并与临床分期对照。结果：超急性期43个病灶DWI检出率为100%;T2WI＋T2FLAIR检出7个,检出率16%。两者比较有统计学意义（P〈0.05）。急性期和亚急性早期共168个病灶,DWI、T2WI＋T1WI、T2FLAIR各序列检出率均为100%。亚急性晚期54个病灶,T2WI、T2FLAIR检出率为100%;DWI检出8个,检出率为15%;软化灶98个,T2WI＋T1WI、T2FLAIR各序列检出率均为100%;T2FLAIR具有特征性的周边稍高信号环。结论：腔隙性脑梗死应用多序列MRI扫描能准确判断新、老病灶,对新病灶的分期较准确,可指导临床治疗。     

颅脑MRI不同序列对小儿病毒性脑炎的诊断价值比较

目的分析颅脑MRI不同序列在小儿病毒性脑炎中的诊断价值。方法将2014年1月至2016年2月我院收治的43例小儿病毒性脑炎患者作为研究对象,分别进行颅脑MRI TSE T_1WI、T_2WI、液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)序列及DWI四种不同序列扫描,结合患儿临床症状与体征对颅脑MRI影像资料进行探讨分析。结果常规MRI表现:颅内异常病灶患儿32例,11例未见明显异常信号,检测阳性率为74.41%,阳性患儿中病灶一般表现为单发或多发,单发病灶10例(31.25%),多发病灶22例(68.75%),影像显示主要病灶位于皮质、皮质下及基底节-丘脑区,部分累及侧脑室周围白质,呈大片或斑片状稍长T1、长T2信号,信号较均匀。43例患儿37例进行增强扫描,其中9例见轻度斑片状强化,其余未见强化灶。FLAIR序列表现:43例患儿在FLAIR序列中全部表现为高或略高信号,阳性率为100%,单发病灶17例(39.53%),多发病灶26例(60.47%),其病灶及数目、分布、累及范围清晰可见。DWI表现及表面弥散系数(ADC)值:DWI序列中呈等或稍高信号患儿15例,均匀高信号6例,不均匀高信号22例。病毒性脑炎的ADC值[(0.82±0.18)×10~(-3)mm~2/s]较对侧正常脑白质[(0.71±0.21)×10~(-3)mm~2/s]升高,二者差异比较具有统计学意义(P<0.01)。结论颅脑MRI在小儿病毒性脑炎临床诊断中,常规TSE T_1WI敏感度较低,早期T_2WI呈稍高信号,FLAIR序列与DWI敏感度较高,具有较高的诊断意义,值得临床应用。