肝脏孤立性纤维性肿瘤1例

正患者男,41岁,反复上腹胀2个月。CT(图1):平扫显示肝右叶前下段类圆形肿块影,边界清楚,大小约7.54cm×6.91cm,呈不均匀性稍低密度,CT值30 HU,增强扫描动脉期病灶内可见少许明显强化血管影,肿块整体呈不均匀性轻度强化,CT值45HU,静脉期(CT值51HU)及延迟期(CT值68HU)进一步强化,整体呈不均匀性渐进性强化。MRI(图2):肿块T1WI呈稍低信号,其内可见斑片状更低信号,T2WI呈混杂高信号,可见斑片状或条索状低信号,T2WI压脂     

锥光束乳腺CT引导下穿刺活检诊断乳腺浸润性导管癌1例

正患者女,45岁,以"左乳腺肿物性质待查"入院。实验室检查无异常。专科检查:左乳腺外上象限触及约3.0cm×3.5cm肿物,表面欠光滑,质硬,边界欠清,活动度欠佳,无压痛。乳腺X线摄影:左乳腺外上象限见分叶状稍高密度影,边界不清,可见毛刺影。乳腺MRI:左乳腺外上象限见约2.1cm×1.6cm×3.8cm不规则信号,边界不清,T1WI呈等信号,T2WI压脂呈高及稍高混杂信号,DWI呈明显高信号,ADC低信号,动态后肿物明显不均匀强化,考虑左乳腺外上象限乳腺癌[乳腺影像报告和数据系统     

肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例报告

正1病例报告患者女性,48岁,因"体检发现左肾占位半月余"入院。查体未触及腰腹部包块,左肾区无叩痛。B超示:左肾中份探及1个实性稍低回声包块,约4.0cm×4.1cm,形态欠规则,边界尚清。磁共振泌尿系水成像(平扫+增强)示:左肾中上极肾实质内见一类圆形占位,呈等T1、稍长T2信号,其内信号欠均匀,边缘短T2信号"假包膜"环绕,弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈明显高信号,增强动脉期未见明显强化,延迟扫描轻度不均匀强化,病变约     

肝癌自发破裂出血术中发现腹腔游离体一例

<正>患者男,71岁,主因“右上腹部突发剧痛4 h”于2022年1月6日急诊科就诊,肝脏CT检查：S4b/5交界处见2.0 cm×2.4 cm斑片状低密度影,边缘模糊,密度欠均匀,增强扫描呈不均匀强化;S8近膈面见斑片状稍低密度影,边界不清,增强扫描仍欠清晰;S6肝脏膈面见结节样钙化影。腹腔、盆腔少量液性密度影。CT报告：S4b/5交界处肝癌破裂出血;S8近膈面病变不除外肝癌;肝脏钙化灶;腹腔、盆腔少量积液（图1～2）。超声检查：S4b/5交界处见4.1 cm×3.0 cm不均质低回声团块,边界不清,     

鼻腔鼻窦恶性蝾螈瘤1例

<正>患者男,18岁,因"左侧鼻腔堵塞伴眼球突出、嗅觉减退及视物成双2个月"入院。查体:左侧鼻腔大量新生物,易出血。实验室检查未见明显异常。头部CT:左侧鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦、额窦及眼眶内见边界不清等及稍低密度肿块(约4.0 cm×7.0 cm×6.4 cm),邻近骨质破坏,左眼内直肌、视神经及眼球内侧壁受侵(图1A),增强扫描呈轻度不均匀强化。头部MRI:上述部位肿块T1WI呈稍低信号,内见斑片状稍高信号(图1B),脂肪抑制T2WI呈高     

肝门部胆管腺肌瘤1例

正患者女,38岁,体检时超声发现肝总管占位。患者无食欲下降,无上腹部饱胀,无腹痛、恶心、呕吐,无皮肤黄染、陶土便。超声:左右肝管交界处见一稍高回声结节,大小13mm×5mm,边界欠清,形态欠规则,回声均匀,其内未见血流信号(图1A),肝内胆管轻度扩张。CT:肝门部胆管内见一大小11 mm×12mm结节,呈持续渐进性强化,肝内胆管轻度扩张(图1B)。MRI及MRCP:肝门部胆管内见一大小12 mm×9 mm结节,T1WI信号较低,T2WI信号略高,略有强化;MRCP显示肝门     

松果体区乳头状肿瘤1例

正患者女,43岁,以"间断头晕1年,加重3天"入院;既往体健。查体未见明显异常。头部MRI:三脑室后份见团块状稍低T1信号,其内见点片状T1高信号(图1A),T2WI呈等信号(图1B),T2-液体衰减反转恢复序列图像呈低信号,弥散加权成像(b=0、1 000s/mm~2)未见弥散受限;四叠体池受压;幕上脑室系统扩张,脑室周围可见条片状T2高信号;增强T1WI见病灶明显强化(图1C),信号稍欠均匀,约22mm×13mm×16mm;诊断:三脑室后份异常信号,考虑富血供占位性病变,生殖细胞瘤?     

肝间叶性错构瘤1例报道

<正>病例资料患儿,男,5岁,因"发现腹部包块5 d"入院。查体:上腹部膨隆,可触及一6.0 cm×5.0 cm大包块,质硬,无压痛。腹部B超检查示:肝左叶有一约9.4 cm×8.2 cm大低回声包块,边界清楚,形态规整,内部回声尚均匀。腹部CT检查示:肝左叶可见一约9.3 cm×7.6 cm×9.0 cm大类圆形稍低密度影,边界欠清晰,其内密度不均匀,并可见小片状稍高     

免疫球蛋白G4相关的硬化性乳腺炎1例

患者女, 52岁, 因"发现右乳肿块2个月余"来门诊检查。查体:双乳正常大小, 对称、无溢液, 右乳外上可触及6 cm×2 cm大小肿块, 质韧, 边界不清, 活动欠佳, 与皮肤肌肉无粘连, 左乳未触及肿块。双侧颈部、锁骨上、腹股沟未触及肿大淋巴结。乳腺超声示:右乳上象限触及"肿块"处见范围约5.7 cm×1.6 cm低回声团(图1), 水平位生长, 形状不规则, 边界尚清, 边缘欠光整, 内部回声尚均, 未见钙化, 后无变化, 病灶周围组织未见明显异常回声。CDFI:内部可见丰富血供, 流速19.62 cm/s, RI:0.53, 弹性评分2分。双侧腋下见数枚淋巴结回声, 左侧大者2.9 cm×1.2 cm, 右侧大者3.1 cm×1.1 cm, 大部分皮质增厚, 皮髓质分界清, CDFI:血流信号增多。提示:右乳低回声团, BI-RADS 4A类。乳腺钼靶示:右乳上象限见团片状非对称致密影(图2), 范围约4.0 cm×2.3 cm。右侧腋下见多枚肿大淋巴结, 左侧腋下未见明显肿大的淋巴结。提示:右乳团片状非对称致密影, BI-RADS 4A类。血清IgG:53.8 g/L, 血清...     

示指浅屈肌腱痛风结节误诊一例

患者 男, 22岁, 自述既往体健;于1个月前无意发现右手肿物, 约"花生"大小, 无疼痛、发热及局部皮肤红肿破溃。临床检查:右手掌侧触及结节状肿物, 质硬, 大小约2 cm×2 cm, 肿物活动度一般, 形态规则, 不影响关节活动, 局部皮肤无红肿, 无凹陷, 无破溃, 无渗血及渗液及红肿热痛。实验室检查均未见异常。影像学检查:MR示右手示指浅屈肌腱(掌骨水平)信号不连续, 见结节状异常信号, T1WI呈等低信号, 抑脂T2WI呈高低混杂信号, 内见斑点状等低信号影, 病变与示指深屈肌腱分界不清(图1、2), 增强扫描呈不均匀强化(图3)。影像检查考虑腱鞘巨细胞瘤?     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者女,27岁,已婚,孕0产0,因“体检发现右侧卵巢肿物18天”入院;既往月经紊乱4年余。妇科查体:阴道少量白色分泌物,宫颈中度糜烂。实验室检查:雌二醇75.69 pg/ml,孕酮0.95 ng/ml。MRI:右侧附件区见2.1 cm×3.2 cm×3.5 cm团块状异常信号,界清,T1WI呈等信号,脂肪抑制T2WI呈等、稍高、高混杂信号(图1A),周边以等信号为主,呈乳头状、梳状深入中央高信号区,高信号区内见团块状、结节状等信号灶,形成“湖岛”征;DWI(b=1000 s/mm 2)呈稍高信号;增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化(图1B),静脉期呈渐进性明显强化(图1C),盆腔少量积液。     

肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿的影像学特征

肝脏嗜酸性肉芽肿是由长期炎症引起肉芽肿形成继而发生.本文分析2008年7月至2012年4月烟台市烟台山医院和烟台市毓璜顶医院收治的2例肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿患者的临床资料,并总结其影像学特征.实验室检查均提示患者外周血嗜酸性粒细胞增高,超声检查发现低回声肝脏包块,彩色多普勒检查无血流信号.CT检查示略低密度病灶,边界欠清晰,增强扫描示延迟期不均匀强化,病灶呈网格状改变.l例患者接受MRI检查,T1 WI扫描示病灶呈不规则略高信号,边缘欠清晰,其内见一斑片状低信号;T2WI扫描呈高信号,内见低信号分隔;DWI扫描呈明显高信号.熟悉肝脏非特异性嗜酸性肉芽肿的影像学特征,并结合外周血嗜酸性粒细胞增高,可以帮助临床医师作出正确诊断.     

盆腔深部侵袭性血管黏液瘤1例

<正>患者女,29岁,因"发现左下腹包块6个月"入院。查体:左下腹可触及约5 cm×10 cm包块,质硬,活动度可,局部无压痛;肛门指诊胸膝位进指6 cm,未触及肿物,退指后未见指套染血、带脓。CT:盆腔及右侧盆底可见不规则团块样稍低密度肿块影(图1A),约6.5 cm×11.0 cm,边界不清,CT值21～25 HU。MRI:平扫示子宫及阴道后方、直肠右前方团块状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号(图1B),其内可见条束状、结节状     

腹膜后多形性横纹肌肉瘤1例

正患者男,60岁,因"左腰部肿块进行性增大1个月"入院。查体腰部无压痛,实验室检查无异常。CT:巨大软组织肿块位于左侧腹膜后(12.2cm×11.0cm×12.5cm)及腹腔内(8.2cm×7.4cm×9.8cm);MRI:平扫T1WI肿块呈等-稍低信号(图1A),T2WI呈不均匀明显高信号(图1B),内可见囊变、坏死,未见出血;增强扫描肿块呈持续填充式强化,其内可见无强化区域(图1C)。影像学诊断:腹膜后平滑肌肉瘤。行开     

腘窝巨大脂肪肉瘤误诊为腘窝囊肿1例

1病例资料患者,男,74岁。因发现左腘窝无痛性肿块5个月,于2006年8月来我院就诊。B超提示:左腘窝囊性肿块。穿刺细胞学检查提示:多量红细胞及多个核大退变细胞。查体:左膝关节后方可触及约15 cm×10 cm大小的肿块,质韧,边界尚清,活动度差,无压痛、无放射痛,无左下肢麻木感,左膝关节过度屈曲受限,活动左膝关节时,肿块大小无明显变化。入院肢端血供、感觉均正常。MR I提示:左股骨下段见团片状、分隔状长T1、T2压脂序列呈高信号影,其内信号欠均,大小约5·5 cm×5·3 cm×5·5cm,7·9 cm×8·9 cm×6·9 cm,与周围组织边界清,病灶轮廓不规则,…     

肝结核病误诊1例报告

患者,男,68岁,因B超发现右肝占位性病变1天入院.既往有"慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿"及"胆囊炎"史10余年.查体: 消瘦体质,腹平,未扪及肿块,无压痛,肝脾未扪及,移浊(-).X线胸片示双肺气肿,右上肺1～2肋间隙外分可见片絮状中密度阴影,密度不均,其内可见钙化影; 彩色超声显像示肝右前叶近膈面有一约3.6 cm×3.3 cm大实性稍强回声团块,边界清楚,边缘欠规则,周边伴暗环,内部回声不均质,结节间低回声暗带,其旁边可见一约1.5 cm低回声区,边界不清楚.CT检查示右肝前上下段交界处见一3 cm×3 cm×2.3 cm大肿块影,边界较清,轮廓欠规则,平扫为低密度,增强扫描动脉期肿块内部出现小片状强化,门静脉期呈斑片状强化,强化程度更明显.延迟扫描强化减弱,病灶呈低密度影,肝内外胆管及门静脉系统未见扩张增粗.     

右额部炎性假瘤1例

正患者男,27岁,无明显诱因持续性头痛1个月,当地医院脑CT检查示右顶部椭圆形高密度影,为求进一步治疗入我院。MRI:右侧额顶部硬脑膜不同程度增厚,以额部明显,局部呈不规则团块状混杂等低T1WI信号、混杂高T2WI信号,其内可见更低T1WI信号、高T2WI信号,局部突破颅板向头皮下生长(图1A、1B);DWI可见不均匀弥散略受限,与邻近脑组织分界不清。增强后见右侧额部病变呈不均匀明显强化,右侧额顶部     

单发肝脏海绵状淋巴管瘤1例

正患者女,43岁,主因"上腹部不适,伴轻微腹痛1月余"入院。查体:右上腹可触及巨大肿块,质地中等,活动度差。实验室检查:肝肾功能正常,肿瘤指标阴性。超声检查:肝右叶可见一大小约19.8cm×21.2cm高回声区,边界可辨,内部回声不均匀,呈多结节融合,内见数个无回声区(图1A)。CT检查:肝右叶见一巨块状低不均匀密度影,内见数个片状更低密度区,边界尚清,增强后病灶实性及分隔呈渐进性不均匀强化,囊性     

肝巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

病人,女,30岁,平时无任何症状体征,体检时发现左肝实质巨大占位性病变。彩超示:肝体积增大,形态失常,实质回声不均匀,肝内—强回声光团22 cm×17 cm×11 cm,边界尚清,内部回声不均匀,CDFI:其周边及内部可见丰富血流信号,以周边为主,PW:示以门静脉血流为主,肝静脉走行欠清。诊断为肝血管瘤。CT示:肝脏增大,左叶明显,平扫肝左叶呈巨大不均匀低密度肿块,范围约23·4 cm×17 cm×11cm,CT值36~50 HU,边界尚清,有包膜、肝右叶受压,三期增强扫描:AP:肿块强化呈不均匀略高密度,可见有供血动脉,PP:肿块呈等密度,DP:肿块呈低密度,门静脉及腔静…     

原发性肝脏胆管性癌肉瘤一例

患者男 ,5 4岁。因上腹部胀满不适 1个月 ,以“肝占位性病变”收入院。体检 :T37 4℃ ,于剑突下可触及质硬肿块 ,约3cm× 3cm大小 ,活动度差。腹部B超 :肝右叶形态大致正常 ,肝左叶可探及 7 9cm× 8 1cm的实性强回声 ,边界欠规则。左外叶胆管增宽。门静脉矢状部充满实性光点。诊断 :肝癌并门静脉矢状部癌栓及肝左外叶胆管扩张。肝脏MRI:肝左叶内见长T1,略长T2为主欠均质不规则异常信号灶 ,内见团块状短T1,长T2异常信号及等低信号间隔 ,病灶约7 0cm× 10 0cm× 7 2cm大 (图 1)。注射GD DTPA后 ,延迟扫描病灶边缘呈不规则环行强化。诊…