依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的:探讨依托咪酯复合瑞芬太尼在无痛人工流产术的麻醉效果。方法:将100例ASAⅠ～Ⅱ终止妊娠者随机分为依托咪酯组(A组)和依托咪酯复合瑞芬太尼组(B组),每组50例。观察两组孕妇麻醉前、手术前的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2)及苏醒时间,离院时间。结果:B组患者HR、MAP较麻醉前降低,苏醒时间,离院时间较A组短。结论:依托咪酯复合瑞芬太尼用于无痛人流术可产生良好的麻醉效果。     

右美托咪定联合右旋氯胺酮诱导用于腹腔镜下子宫肌瘤微创手术可行性研究

目的 分析右美托咪定联合右旋氯胺酮麻醉诱导用于腹腔镜下子宫肌瘤微创手术的可行性。方法 选取淮南阳光新康医院2020年1月至2022年12月期间收治的78例子宫肌瘤腹腔镜微创手术患者作为研究对象,全部实施喉罩下全身麻醉,以抽签法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯及肌松药常规诱导,观察组使用右美托咪定联合右旋氯胺酮及肌松药进行诱导,术中两组均用瑞芬太尼联合丙泊酚维持。对比两组手术相关指标、血流动力学、不良反应等。结果 观察组术中出血量、麻醉时间、手术时间、苏醒时间与自主呼吸恢复时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR(心率)、SpO₂(血氧饱和度)、MAP(平均动脉压)在T₀(麻醉诱导前)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),在T₁(麻醉诱导后)、T₂(拔管时)、T₃(拔管后30 min)时组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.69%,低于对照组25.64%(P<...     

瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术中的效果对比

目的：对比瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术中的麻醉效果差异。方法选取2012年8月～2015年12月我院80例择期行宫腔镜手术的患者,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采用瑞芬太尼1μg· kg －1联合丙泊酚2mg· kg －1静脉泵注麻醉,研究组行舒芬太尼0.2μg· kg－1复合丙泊酚2mg· kg －1静脉注射麻醉。记录两组患者给药前、给药后2min、手术开始后10min及手术结束后10min的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、呼吸（ RR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）变化情况、麻醉起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间、Ramsay镇静评分及视觉模拟评分（VAS）进行综合比较。结果给药后2min,两组患者的MAP、HR、RR、SpO2均较给药前下降,组间比较无显著差异（P＞0.05）;手术结束后10min,研究组MAP、HR平稳,较对照组优（P＜0.05）;两组的麻醉起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间及Ramsay镇静评分比较无显著差异（P＞0.05）;研究组VAS评分明显较对照组低（P＜0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术效果确切,较瑞芬太尼能更有效地减轻术后疼痛反应,维持生命体征平稳,提高舒适度。     

瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉对老年肩关节脱位患者行手法复位术血压控制及意识恢复的影响

目的:探究瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉对老年肩关节脱位患者行手法复位术血压控制及意识恢复的影响.方法:选取我院行手法复位术的老年肩关节脱位64例患者.以随机数字表法分为两组,各32例.对照组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉.观察组予以瑞芬太尼+依托咪酯麻醉.统计比较两组术前、诱导后、术中、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR),并比较两组手术复位情况.结果:术前、术毕两组MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组诱导后、术中MAP、HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复位次数、复位时间、意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉应用于老年肩关节脱位患者行手法复位术,对患者血压影响较小,且不会延长意识恢复时间,具有较高安全性.     

TCI依托咪酯和瑞芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果

目的探讨靶控输注(TCI)依托咪酯和瑞芬太尼用于老年患者手术麻醉时的临床效果。方法 120例接受全身麻醉下手术治疗的老年患者,使用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各60例。对照组采用传统的丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用TCI依托咪酯联合瑞芬太尼进行麻醉,并记录两组患者在各时间节点[麻醉诱导前(T0)、诱导后120 s(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、回病房即刻(T6)]的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒指标。结果在T2、T4、T5时间节点上,观察组较对照组的MAP、HR指标降低程度更明显(P<0.05),在T2和T5时间节点上,对照组患者的MAP、HR指标较T0有所升高(P<0.05),观察组患者MAP、HR保持平稳;观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均较对照组短(P<0.05)。结论 TCI依托咪酯联合瑞芬太尼应用于老年手术患者的麻醉诱导,较传统麻醉方法效果更好,并能缩短患者的苏醒时间,减轻患者苏醒时的痛苦,值得应用推广。     

BIS指导下丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼靶控输注对子宫切除术麻醉效果的影响分析

目的观察BIS指导下丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼靶控输注对子宫切除术患者麻醉效果的影响。方法用"单双数掷骰子"的方法将我院98例实施子宫切除术的患者均匀分配至对照组和观察组,经常规麻醉诱导后,对照组在BIS指导下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,观察组在BIS指导下靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼,对比两组患者的临床观察指标、不同时间点的心率及血压和不良反应发生率。结果两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间及不同时间点的心率、血压均差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者不良反应总发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫切除术患者实施BIS指导下依托咪酯复合瑞芬太尼靶控输注的麻醉效果更好,且安全性更好,值得推广。     

依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果对比观察

目的：对比依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果。方法将58例支气管检查的患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组予丙泊酚和瑞芬太尼诱导。对照组予依托咪酯和瑞芬太尼诱导。观察和记录2组检查时间、入睡时间、苏醒时间、注射痛、供氧不良、低血压、心动过缓和恶心、呕吐不良事件发生率。结果观察组的苏醒时间短于对照组,注射痛和低血压的发生率高于对照组,但恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在麻醉诱导过程中使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注可缩短患者的苏醒时间,降低恶心、呕吐等不良事件的发生率,可获得良好的麻醉诱导效果。     

麻醉药联合舒芬太尼在宫腔镜手术中的应用

目的评估依托咪酯和丙泊酚联合舒芬太尼静脉注射在无痛宫腔镜手术中的麻醉效果、应用特点和安全性。方法选择120例择期行宫腔镜手术患者,随机分为3组,舒芬太尼+丙泊酚组(P组,40例)、舒芬太尼+依托咪酯组(E组,40例)和舒芬太尼+依托咪酯+丙泊酚组(EP组,40例)。分别记录3组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、扩宫口时(T2)、子宫内操作时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、SPO2、RR等指标的变化,以及诱导时间、手术时间、苏醒时间,观察各组不良反应的发生情况。结果在麻醉效果方面,3组诱导时间、手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义;在血流动力学方面,P组术中MAP较低,术中和术后HR较慢,差异有统计学意义;在呼吸影响方面,P组诱导后RR、SPO2下降幅度较大;在不良反应方面,P组注射痛的发生率明显高(P<0.05);E组肌阵挛、术后恶心呕吐的发生率高,术后下腹痛的发生率3组之间差异无统计学意义。结论依托咪酯和丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉对循环和呼吸的抑制作用小,镇痛效果好,术中、术后不良反应少,更适用于无痛宫腔镜手术。     

七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼在胆囊切除患者中麻醉效果的对比研究

目的 对比七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法 将76例行胆囊切除手术的患者随机分为试验组(38例)和对照组(38例)。试验组给予七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,静脉泵注0.2～0.5μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼,2%的七氟烷予以吸入;对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,静脉泵注4～10 mg·kg^-1·h^-1丙泊酚及0.2～0.5μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼。对比2组患者麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、拔管时间,麻醉前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO₂)]、手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、镇静效果,以及药物不良反应的发生情况。结果 术后,试验组和对照组的麻醉诱导时间分别为(2.92±0.81)和(4.63±1.11)min,麻醉苏醒时间分别为(10.39±0.78)和(13.26±0.75)min,拔管时间(11.34±3.80)和(15.08±0.93)m...     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选取笔者所在医院收治的腹腔镜胆囊切除术80例患者,将其随机分为观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚)和对照组(芬太尼复合丙泊酚),每组各40例。比较两组患者诱导前、切皮后、术毕的MAP、HR的变化,以及自主呼吸时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间。结果两组患者的MAP、HR麻醉诱导前组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者MAP、HR切皮后和术毕分别与诱导前比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组切皮后、术毕的MAP、HR升高程度较观察组更明显,差异有显著性(P<0.05)。与对照组比较,观察组的自主呼吸时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术缩短了麻醉诱导和苏醒时间,提高了麻醉的安全性,值得推广和应用。     

依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床观察

目的 探讨全凭静脉麻醉中应用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼维持麻醉的麻醉效能。方法 选择择期全麻下行中下腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,手术时间均在3小时以内,随机分为两组（n=25）,两组患者麻醉诱导一致,依托咪酯组（E组）恒速泵注依托咪酯,丙泊酚组(P组)恒速泵注丙泊酚,均复合瑞芬太尼维持麻醉。术中以脑电双频指数（BIS值）维持在40～60为指标,调节依托咪酯和丙泊酚的泵注速度。记录术中两组患者的血流动力学变化;记录依托咪酯和丙泊酚的输注速度并计算单位时间用药量;记录两组患者意识恢复的时间;记录两组患者术后恶心、呕吐及躁动的发生情况。结果 两组患者术中血流动力学 均维持稳定;BIS值维持在40～60之间,依托咪酯的泵注速度为(7.74±1.11)μg?kg-1?min-1,用药数量（1.61±0.39）支/小时;丙泊酚的泵入速度为(5.62±0.83) mg?kg-1?h-1,用药数量（1.92±0.47）支/小时;两组患者意识恢复时间相近,苏醒过程中均未发生恶心、呕吐及躁动。结论 相对于丙泊酚,复合瑞芬太尼用于3小时内手术的全凭静脉麻醉,依托咪酯乳剂具有较高的麻醉效能和性价比。     

对比靶控输注依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼在骨科手术患者麻醉效果及安全性差异

目的对比靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼在骨科手术患者中的应用效果与安全性。方法选取2017年6月至2018年6月于我院接受全凭静脉麻醉的80例骨科手术患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,其中A组40例在靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉方案下进行手术,B组40例则在靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方案下进行手术,比较两组麻醉效果及不良事件发生情况。结果两组手术用时、苏醒时间、导管拔出时间、术前术后MMSE评分比较无显著差异(P>0.05),但A组血管活性药物使用率明显低于B组(P<0.05),并且A组不良事件发生率明显低于B组(P<0.05);A组术中各时相血流动力学参数变化情况明显优于B组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼均可用于骨科手术麻醉中,均具有良好的麻醉效果,但依托咪酯麻醉方案患者瑞芬太尼应用剂量更低,且对术中患者血流动力学参数应用更小,安全性更高,临床应根据患者实际特点选择合理的麻醉方案。     

氯胺酮复合麻醉方案在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值。方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5μg·kg^-1、丙泊酚1.0～2.0 mg·kg^-1、依托咪酯0.10～0.15 mg·kg^-1及达克罗宁口服方案;观察组在对照组基础上增加静脉输注氯胺酮5～10 mg。比较两组麻醉优良率、麻醉诱导时间、胃镜检查时间、清醒时间、丙泊酚总用量,以及患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度。观察两组患者术中不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO₂)等指标变化;记录药品不良反应发生情况。结果:观察组麻醉优良率为96.9%,明显高于对照组的85.9%(P<0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间及丙泊酚总用量均低于对照组(P<0.05),两组检查时间无明显差异(P>0.05)。观察组的患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度评分均高于对照组(P<0.05...     

比较右美托咪定与瑞芬太尼用于无痛人工流产中的临床效果

目的 分析比较右美托咪定、瑞芬太尼分别联合丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果和T细胞因子、生命体征及性幻觉的影响。方法 选取2018年12月至2020年12月来我院行无痛人工流产术的100例早期妊娠孕妇,按照随机数字法分为对照组(右美托咪定+丙泊酚),研究组(瑞芬太尼+丙泊酚),每组50例。观察两组麻醉诱导时间、麻醉效果、苏醒时间以及离院时间;血清白介素(interleukin,IL)-1β、IL-10、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)变化以及性幻觉发生率。结果 两组诱导后、术中、术闭时MAP、HR均低于术前,且研究组各时期的MAP、HR高于对照组(P <0.05);研究组麻醉前后IL-1β、IL-10水平差值显著低于对照组(P <0.05);与对照组相比较,麻醉后研究组性幻觉发生率显著降低(14%vs 36%);麻醉诱导时间[(122.08±21.49)s vs (82.92±11.41)s]、苏醒时间[(3.58±1.05)mi...     

依托咪酯与丙泊酚全凭静脉麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察

目的：比较依托咪酯与丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的临床效果,探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉药物选用。方法70例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的老年患者,随机分为A组（35例）和B组（35例）。A组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉, B组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察两组患者术中循环动力学指标、麻醉效果及患者满意度。结果 A组患者循环系统指标及术后苏醒时间及质量明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯较丙泊酚更适合于老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持。     

全身麻醉加微量右美托咪定在整形手术中的应用观察

目的：观察整形手术中全身麻醉加入微量的右美托咪定的效果。方法：选择2020年06月—2022年08月在厦门大学附属第一医院择期全身麻醉整形手术女性患者120例,年龄18岁～44岁。ASAⅠ～Ⅱ,随机数字表法分成三组。E组：瑞芬太尼+丙泊酚+小剂量右美托咪定维持全身麻醉,F组：瑞芬太尼+丙泊酚+常规剂量右美托咪定维持全身麻醉,G组：瑞芬太尼+丙泊酚维持全身麻醉。比较三组患者在手术中麻醉维持中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,镇静效果(脑电双频指数BIS),生命体征(心率、收缩压、舒张压),手术结束苏醒时间长短和苏醒期并发症。记录瑞芬太尼和丙泊酚使用量,右美托咪定诱导前、使用中、停药后BIS值,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),苏醒时长和苏醒期发症发生情况。结果：在麻醉维持中,瑞芬太尼+丙泊酚用药量F组相似文献   

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除手术的临床观察

目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法ASAI-Ⅱ级择期行胆囊切除手术患者40例，随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组，R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小，苏醒快，术后并发症少。结论与芬太尼相比，瑞芬太尼可更安全有效地用于胆囊切除术。     

瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉在人工流产术中的效果观察

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中临床效果。方法将64例患者随机分为观察组与对照组各32例,观察组患者给予瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉,比较两组患者两组患者丙泊酚用量,观察麻醉诱导时间、手术时间、术毕清醒时间以及并发症发生情况。结果观察组镇痛效果稍优于对照组,术后疼痛评分、丙泊酚用量、术毕清醒及定向力恢复时间观察组患者均明显优于对照组,组间差异明显,有可比性(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术起效快,术后镇痛效果好,丙泊酚用量、术后清醒及定向力恢复时间明显少于丙泊酚麻醉,临床应用效果满意。     

依托咪酯并瑞芬太尼在高龄胃肠镜诊疗中的临床应用研究

目的:研究依托咪酯并瑞芬太尼在高龄胃肠镜诊疗中的临床应用效果;方法:选择2014年1月—2014年12月在我院接受胃肠镜诊疗的高龄患者168例,按照随机数字表法按照1:1将所有患者分为实验组和对照组,两组患者一般资料比较,无显著统计学差异(P>0.05)。实验组行依托咪酯并瑞芬太尼麻醉,对照组行芬太尼并丙泊酚麻醉。观察两组患者诊疗前、中、后心率、血压、血氧饱和度,苏醒时间及离室时间,麻醉期间及苏醒后不良反应;结果:实验组诊疗中、诊疗后心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均显著高于对照组,P<0.05。实验组苏醒时间及离室时间显著短于对照组,P<0.05。实验组不良反应发生率(15.48%)显著低于对照组(48.81%),P<0.05;结论:依托咪酯并瑞芬太尼应用于高龄胃肠镜诊疗,安全、有效,值得应用于临床。     

2种全身麻醉用于老年腹腔镜胆囊手术的比较

目的:比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应。方法:选择我院90例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术老年患者按随机数字表分为2组,Ⅰ组45例,Ⅱ组45例。Ⅰ组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉,Ⅱ组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察2组患者术中血流动力学指标,记录苏醒时间与拔管时间,观察不良反应发生情况。结果:Ⅱ组患者麻醉诱导后(T1)SBP、DBP均较诱导前(T0)明显降低,均具有显著性差异(P<0.05),但Ⅰ组没有明显变化;Ⅱ组麻醉诱导后(T1)DBP明显高于Ⅰ组,具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、腹腔镜置入即刻(T4)、腹腔镜置入3 min(T5)、气管拔管即刻(T6)、气管拔管后3 min(T7)与诱导前(T0)比较均无明显改变,Ⅰ组和Ⅱ组组间各时点亦无明显差异;Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间分别为16.16±5.86 min和10.84±4.06 min,Ⅰ组和Ⅱ组的气管拔管时间分别为18.91±6.23 min和14.40±5.38 min,2组具有显著性差异。结论:施瑞芬太尼联合依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好的优势,但瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的苏醒时间及拔管时间更短及不良反应发生率更低,临床应根据需要合理选择麻醉方法。