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1.
目的 分析小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚对行无痛胃肠镜检查的老年肥胖患者快速康复的影响。方法 回顾性分析无痛胃肠镜检查的老年患者80例,年龄≥65岁,体质量指数(BMI)28~40 kg/m2,分为舒芬太尼+丙泊酚组(P组)与舒芬太尼+丙泊酚+瑞马唑仑组(R组)每组40例。分别记录麻醉诱导时舒芬太尼、丙泊酚、瑞马唑仑的用药量,丙泊酚追加次数及总用药量;记录麻醉诱导到置入胃镜的时间,胃肠镜检查总时间、肠镜撤出到患者苏醒时间、患者入麻醉恢复室到离院时间;记录给药前,胃镜检查后1、3 min,检查结束时和清醒后5 min平均动脉压、心率和血氧饱和度;记录鼻咽通气道、帕洛诺司琼、麻黄碱和阿托品的使用情况。结果 与P组比较,胃镜检查后1、3 min, R组平均动脉压和血氧饱和度升高,镇静时间、恢复时间缩短,不良反应发生率降低,均有统计学差异(P<0.05)。结论 小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚用于老年肥胖患者行无痛胃肠镜检查能减少丙泊酚用量,缩短离院时间,血流动力学更稳定,不良反应更少,促进老年患者快速康复。  相似文献   

2.
目的 探究甲苯磺酸瑞马唑仑多模式联合用药方法在老年患者胃镜检查中的临床效果。方法 前瞻性选择2022年7月至2023年2月期间在山东省聊城市第三人民医院内镜中心进行胃镜检查并自愿参与实验研究的患者200例为研究对象,采用随机数字表法将200例患者等分为R组和E组,收集全部研究对象的临床基本资料。E组患者采用依托咪酯进行麻醉诱导,R组患者采用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导。记录患者麻醉起效时间、苏醒时间、追加用药次数和出院时间等指标。分别于麻醉诱导前3 min(T0)、镇静麻醉诱导给药1 min瞬时(T1)、操作内镜进入食道入口处瞬时(T2)、内镜操作结束后瞬时(T3)、完全苏醒瞬时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)和呼吸频率(RR)。记录胃镜检查操作过程中不良反应事件(不自主运动、呛咳、恶心呕吐)的发生情况。结果 E组和R组患者麻醉诱导起效时间相比较无显著差异(P>0.05);但R组患者苏醒时间、出院时间和追加用药次数均少于E组(P<0.05)。E组和R组T0时刻血流动力学指标均无显著差异(P>0.05);T1时...  相似文献   

3.
目的 观察瑞马唑仑对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术老年患者的应用效果。方法 招募2022年6月至2023年6月郑州人民医院收治的择期行CPB下心脏瓣膜置换手术的老年患者334例,采用随机数字表法将其分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),每组167例,根据剔除标准最终分别纳入160例和159例。R组麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg,麻醉维持时静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h);P组麻醉诱导时静脉注射丙泊酚1.0~2.0 mg/kg,麻醉维持时静脉泵注丙泊酚4~10 mg/(kg·h)。两组其余的麻醉诱导和维持均一致。于术后3 d内采用重症监护室意识障碍评估法(CAM-ICU)评判术后谵妄(POD)的发生情况。比较两组手术及麻醉相关指标、POD发生情况、视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静量表评分及术中、术后不良事件发生情况。结果 与P组比较,R组患者术后麻醉苏醒时间、拔除气管导管时间、ICU停留时间及住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组POD发生率、严重程度及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)...  相似文献   

4.
目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼在老年无痛胃镜检查中的临床应用。方法 行无痛胃镜检查的老年患者120例随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60);对照组予以丙泊酚复合舒芬太尼麻醉,观察组予以苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。记录两组入室时、意识消失和操作结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录两组胃镜检查时间、苏醒时间和复苏室停留时间;于入室时和苏醒后15、30、60 min进行简易精神状态检查(MMSE)评分;并记录两组不良反应发生情况。结果 两组意识消失时的MAP、HR相比入室时均显著降低,且观察组显著高于对照组(P<0.05);操作结束时,两组MAP、HR与入室时时相比无明显改变(P>0.05),且组间无明显差异(P>0.05)。两组胃镜检查时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。相比对照组,观察组苏醒时间和复苏室停留时间均显著缩短(P<0.05)。在苏醒后15、30 min时,两组MMSE评分相比入室时均显著降低,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组苏醒后60 min MMSE评分比较无明显差异(P>0.05)。...  相似文献   

5.
目的探讨丙泊酚与七氟醚对老年手术患者麻醉苏醒期躁动及认知功能恢复的影响。方法选择2014-12~2016-05行择期手术治疗的老年患者86例,采用随机数字表法分为丙泊酚组42例和七氟醚组44例,比较两组患者麻醉苏醒期躁动及认知功能恢复情况。结果七氟醚组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均明显长于丙泊酚组(P0.01)。七氟醚组拔管后5 min、15 min躁动评分均明显高于丙泊酚组(P0.01)。七氟醚组术后1、4、8 h时简易精神状态检查(MMSE)评分均明显低于丙泊酚组(P0.05)。结论丙泊酚对老年手术患者麻醉苏醒期躁动评分优于七氟醚,对患者认知功能影响也较小。  相似文献   

6.
目的 观察术前至手术结束持续静脉泵注甲苯磺酸瑞马唑仑对接受四肢动静脉内瘘成形术的Ⅴ期慢性肾病患者镇静效果。方法 实施局麻下四肢动静脉内瘘成形术的Ⅴ期慢性肾病患者80例,根据术中是否使用甲苯磺酸瑞马唑仑将患者分为A、B两组,A组手术开始前至手术结束不给予任何镇静药物,B组从手术开始前15 min至手术结束用微量泵持续静脉泵注甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/(kg·h)。记录并比较两组患者入室时(T0)、手术开始10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始1 h(T3)时心率(HR)、平均血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、脑电双频谱指数(BIS)值。记录并比较两组患者手术开始30 min时Ramsay镇静评分、术后1天Ramsay镇静评分。术后6 h使用患者满意度评分表进行满意度评分。术后24 h观察患者嗜睡、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 与T0时相比,T1、T2、T...  相似文献   

7.
目的 探讨注射用苯磺酸瑞马唑仑复合盐酸阿芬太尼注射液用于宫腔镜无痛诊疗的麻醉效果和安全性。方法 依据随机数字表法将80例行宫腔镜无痛诊疗的患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液+0.15 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑静脉滴注,观察组给予10μg/kg盐酸阿芬太尼注射液+0.20 mg/kg注射用苯磺酸瑞马唑仑静脉滴注,待两组睫毛反射消失后进行宫腔镜无痛诊疗,两组术后均随访1 d。比较两组术中麻醉效果、麻醉苏醒质量,术前,术后3、6 h镇静、镇痛、认知功能情况,麻醉诱导前、给药后3 min、扩张宫颈时生命体征指标及随访期间安全性。结果 观察组术中麻醉效果优良率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组麻醉诱导时间、定向力恢复时间、睁眼时间、呼吸恢复时间均明显较短(P<0.05)。与术前比较,术后3、6 h,两组警觉/镇静观察(OAA/S)评分均呈逐渐递增趋势,且术后3、6 h观察组明显高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3、6 h两组视觉模拟评分(VAS)均呈逐渐递增趋势,但术后3、6 h观察组明显低于对照组(P&...  相似文献   

8.
氟马西尼对老年患者腹腔镜胆囊切除术后的催醒作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
苯二氮艹卓类药咪达唑仑在麻醉诱导及维持中具有诱导迅速、平稳、副作用少的优点,尤其适用于老年全麻患者,但麻醉结束后多出现苏醒延迟的现象[1].苯二氮艹卓类药的特异性拮抗药氟马西尼能使患者意识及定向力迅速恢复,有益于术后早期的安全[2].  相似文献   

9.
目的 观察手术结束前静脉给予氯胺酮与咪达唑仑对行斜视矫正术的患儿苏醒期躁动的影响.方法 将180例接受全身麻醉斜视矫正术的患儿(1~6岁)随机分为三组,各60例,术中均接受8%七氟烷麻醉诱导(氧气流量5 L/min,未预充),诱导完成以七氟烷3% ~4%、氧流量2 L/min维持麻醉,手术结束前分别静脉给予0.5mg/kg氯胺酮(氯胺酮组)、0.05 mg/kg咪达唑仑(咪达唑仑组)及生理盐水(对照)三组注射量均为1 mL(氯胺酮及咪达唑仑均稀释至1 mL).记录并比较各组血压、心率,父母分离评分,苏醒时间及躁动发生情况,术后疼痛评分(CHIPPS).记录送出麻醉后复苏室(PACU)的时间.结果 三组手术时间及术中不同时点血压、心率、父母分离评分、麻醉苏醒时间、术后PACU停留时间、术后CHIPPS评分无统计学差异.三组分别有6、8、18例发生术后躁动,差异有统计学意义.结论 对于行全身麻醉的斜视矫正术患儿,手术结束前静脉给予0.5 mg/kg氯胺酮和0.05 mg/kg咪达唑仑均能减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动的程度.  相似文献   

10.
目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯应用于主动脉瓣病变老年患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的麻醉诱导,观察镇静效果与对血流动力学的影响。方法:46例择期行TAVR的患者随机分为依托咪酯组(21例)及瑞马唑仑组(25例),麻醉诱导时分别静脉注射依托咪酯0.2mg/kg或瑞马唑仑0.3 mg/kg。监测并记录两组患者诱导开始至脑电波双频谱指数(bispectral index,BIS)<60所需要的时间;麻醉前(T0)、气管插管前(T1)及气管插管后即刻(T2)的BIS值、心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)及心脏指数(cardiac index,CI);记录并对比两组麻醉诱导期间低血压、心动过缓、肌颤等不良反应的发生率以及补救给药、血管活性药物的使用情况;随访是否出现术中知晓、术后谵妄、术后肝、肾损伤等。结果:与依托咪酯组比较,瑞马唑仑组自麻醉诱导开始至BIS <60的时间更短[(64.8±16.4)vs.(100.2±46.8)s,P <0.01],补救给药次数更...  相似文献   

11.
袁鹏  王珂  赵民 《山东医药》2014,(42):76-78
目的探讨地佐辛联合小剂量丙泊酚对小儿七氟醚复合瑞芬太尼全麻苏醒期躁动的影响。方法选取择期行腹股沟斜疝修补术的患儿92例,随机分为观察组及对照组,各46例。两组均采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组于术毕前15 min给予地左辛0.1 mg/kg静脉注射,观察组于术毕前15 min给予地左辛0.1 mg/kg静脉注射后,于缝皮时给予丙泊酚1 mg/kg静脉注射。比较两组患儿手术时间、苏醒时间、拔出喉罩时间、PACU停留时间、苏醒后疼痛评分、苏醒后镇静满意率、苏醒后躁动评分、苏醒期间不良反应发生率。结果观察组患儿苏醒时、苏醒后15 min、苏醒后30 min镇静满意率均高于对照组(P均〈0.05),躁动评分均低于对照组(P均〈0.05)。观察组、对照组患儿苏醒期间出现恶心呕吐分别为2例(4.3%)、8例(17.4%),观察组恶心呕吐发生率低于对照组(P〈0.05)。结论地佐辛联合小剂量丙泊酚能有效减轻七氟醚复合瑞芬太尼麻醉患儿苏醒期的躁动反应,降低术后恶心呕吐发生率。  相似文献   

12.
目的 探讨七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉诱导和静脉应用异丙酚在老年腹腔镜手术麻醉的有效性和安全性.方法 选择60例60~76岁美国麻醉学会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级择期腹腔镜手术患者,分为七氟醚复合吸入麻醉诱导组(七氟醚组)和异丙酚麻醉诱导组(对照组).七氟醚组采用浓度阶梯式下降法给予药物,对照组静脉滴注给予异丙酚2 mg/kg.观察并比较两组插管前后诱导入睡时间、术毕停药至清醒时间等指标和血流动力学变化.观察插管中有无呛咳、喉痉挛等不良反应,术后随访患者对插管操作有无知晓及满意度及各种并发症情况等.结果 七氟醚组比对照组需要更长的麻醉诱导时间,但比对照组的苏醒时间、拔管时间和清醒时间短(P<0.05).麻醉诱导后七氟醚组血流动力学变化不大(P>0.05),对照组有心率(HR)减缓,中心静脉压(MAP)下降(P<0.05),插管引起手术应激时对七氟醚组血流动力学指标影响不大(P>0.05),对照组较插管前HR增快,MAP增高(P<0.05).两组不良反应相当.结论 异丙酚和七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉均可用于老年患者腹腔镜手术,但七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉的安全性更高.  相似文献   

13.
目的:探讨先天性心脏病患儿介入封堵手术应用右美托咪定术前滴鼻镇静,再复合静脉麻醉对围术期影响。方法:选取行介入封堵手术的先天性心脏病患儿60例,随机分成滴鼻组(N组)和对照组(B组)。麻醉诱导前30 min N组给予右美托咪定1.5μg/kg滴鼻镇静,B组给予等量0.9%氯化钠液。记录滴鼻即刻、滴鼻后10 min、滴鼻后30 min、手术开始时及手术结束后10 min患儿的MAP、HR;镇静程度评分;手术时间、苏醒时间及丙泊酚的总用量;术后10 min、术后30 min及术后60 min患儿麻醉苏醒期躁动评分;不良反应的发生率。结果:术中N组丙泊酚用量低于B组(P0.05)。两组在各时间点HR,MAP差异无统计学意义(P0.05)。N组患儿与家长分离时镇静评分高于B组(P0.05)。N组在术后10 min,30 min的躁动评分均低于B组(P0.05)。结论:先天性心脏病患儿介入封堵手术应用右美托咪定术前滴鼻镇静,再复合静脉麻醉可减轻患儿术前焦虑,增强麻醉效果,减少术中丙泊酚的用量,同时可减轻小儿术后躁动,使苏醒过程更加平稳。  相似文献   

14.
目的研究丙泊酚复合咪达唑仑(咪唑安定)或氯胺酮麻醉诱导对老年人插管期血流动力学及苏醒后精神状态的影响。方法行气管插管全麻老年病人40例,随机分成两组:咪唑安定组(M组)和氯胺酮(K组)。麻醉诱导开始时,两组分别静注咪唑安定0.05 mg/kg或氯胺酮0.5 mg/kg,再依次给予同样剂量的丙泊酚、维库溴铵、芬太尼,辅助通气3 min后行气管插管,记录插管前后血压、心率的变化。术后随访病人有无躁动、噩梦等精神方面不良反应。结果两组病人麻醉诱导过程血压、心率组间总的变化比较没有差异(P>0.05),氯胺酮组插管前后的血压、心率变化程度小于咪唑安定组(P<0.05)。M组、K组诱导期出现平均动脉压<60 mmHg分别有4例、1例,均可用麻黄素治疗,组间无差异(P<0.05)。苏醒期两组各有2例,3例患者出现轻度躁动,组间无差异(P<0.05)。术后第1、2天两组患者均无噩梦、幻觉等精神方面不良反应。结论丙泊酚复合氯胺酮较复合咪唑安定在老年患者麻醉诱导插管前、后的血流动力学稳定,且苏醒后无更多躁动、噩梦、幻觉等精神方面不良反应。  相似文献   

15.
目的观察氟马西尼改善老年患者全麻术后早期认知功能的效果。方法选择拟行腹部手术的老年患者128例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组(n=64):对照组(C组)和氟马西尼组(F组)。麻醉诱导及术中维持均用静脉复合麻醉。F组在手术结束后静注0.3 mg氟马西尼,C组不用氟马西尼,用等量的生理盐水。所有患者在术前1 d及术后1、6、24 h接受神经心理测试,记录测试结果。结果 1两组患者自主呼吸恢复时间、轻度唤醒时间、拔除气管导管时间及在恢复室滞留时间无显著差异(P0.05)。2两组患者术后早期认知功能均有不同程度的下降,24 h后逐渐恢复,给予氟马西尼后1、6 h患者Mo CA评分定向力、记忆力、注意力和简单计算能力均有一定程度的改善,与C组比较差异显著(P0.05)。结论给予氟马西尼可改善老年患者全身麻醉后早期认知功能,减少认知功能障碍的发生率。  相似文献   

16.
行心脏手术治疗的患者大多心功能较差,对麻醉的耐受性低,因此在手术过程中合理选择麻醉药物对心脏疾病患者术中维持血流动力学稳定、减少应激至关重要。瑞马唑仑是一种新型镇静药物,麻醉诱导具有起效迅速、恢复快、血流动力学稳定及呼吸抑制轻微等优点,已先后批准用于程序性镇静及全身麻醉。目前,瑞马唑仑在心脏手术患者全身麻醉中应用的相关研究较少且样本量较小,但其在心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术、经皮二尖瓣钳夹术等心脏手术中被发现可维持患者术中循环稳定性且不良反应较少。瑞马唑仑具有较高有效性及较好安全性,有望成为行心脏手术治疗患者全身麻醉的候选镇静新药。  相似文献   

17.
目的探讨七氟醚与丙泊酚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法选取择期手术需行全麻手术的患者80例,ASA分级Ⅰ级,随机分为七氟醚组与丙泊酚组各40例,均以咪达唑仑0.04Ⅱ级,随机分为七氟醚组与丙泊酚组各40例,均以咪达唑仑0.040.06 mg/kg、芬太尼20.06 mg/kg、芬太尼24μg/kg及顺式阿曲库铵0.154μg/kg及顺式阿曲库铵0.150.2 mg/kg进行麻醉诱导,七氟醚组采取1%0.2 mg/kg进行麻醉诱导,七氟醚组采取1%1.5%七氟醚、丙泊酚组采取1%丙泊酚麻醉维持。观察患者平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)、尿量等生理指标,以简易智能状态评分(MMSE)评价认知功能,苏醒质量,检测血清S100β蛋白含量。结果 (1)两组患者手术时间、术中MAP、SPO2、PETCO2、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术前MMSE评分两组之间差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h MMSE评分最低,后逐渐升高,术后1、3、6、24 h两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)七氟醚组自主呼吸时间、呼之唤醒时间、拔管时间明显长于丙泊酚组(P<0.05)。(4)S100β蛋白含量术后明显升高,手术前后组内比较差异显著(P<0.05),治疗后S100β蛋白含量组间比较差异显著(P<0.05)。结论七氟醚及丙泊酚均会引起老年全麻患者术后认知功能下降,丙泊酚相对于七氟醚对认知功能的影响小,术后恢复更快。  相似文献   

18.
目的 探讨右美托咪定、舒芬太尼联合小剂量丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法 选取宫腔镜手术患者100例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组各50例,两组临床资料比较差异无统计学意义。对照组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导,术中丙泊酚静脉维持;观察组给予右美托咪定、舒芬太尼联合小剂量丙泊酚麻醉诱导,术中右美托咪定复合小剂量丙泊酚静脉维持。记录两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩宫时(T2)各HR、平均动脉压(MAP);记录两组苏醒时间、苏醒后Ramsay评分及苏醒后Ramsay镇静评分及视觉模拟评分法(VAS)评分;用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分判断两组术前、术后第1天、第2天夜间睡眠质量;记录两组术中呼吸抑制、体动、术后24 h内恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 T0时两组MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时观察组MAP高于对照组(P均<0.05);两组不同时点HR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后苏醒时间、苏醒后Ramsay评分及VAS评分与对照组比较差异有...  相似文献   

19.
目的 比较在重症监护病房(ICU)内进行机械通气治疗的老年颅脑损伤患者分别应用内泊酚和咪达唑仑进行镇静治疗的效果. 方法 将76例行机械通气的颅脑损伤老年患者分为丙泊酚组38例,咪达唑仑组38例,分析两组患者ICU镇静全程低血压和心动过缓发生率、ICU内治疗时间、理想镇静时间百分数、神经功能评估时间、从进入ICU至脱离呼吸机的时间、脱机时间和拔除气管导管时间的差异. 结果 丙泊酚组患者低血压、心动过缓发生率分别为15.8% (6/38)、13.2%(5/38),高于咪达唑仑组患者2.6%(1/38)、0.0% (0/38)(x2=3.93,P=0.047;x2=5.35,p=0.021).丙泊酚组患者ICU内治疗时间(105.2±16.9)h、脱机时间(3.5±0.3)h、拔管时间(1.06±0.03)h和神经功能评估时间(1.12 ±0.03)h,均短于咪达唑仑组(112.2=30.5)h、(5.5±0.4)h、(1.34±0.03)h和(1.41±0.06)h(t=6.35、12.45、20.01、13.43,均P<0.05).丙泊酚组患者从进入ICU至开始脱离呼吸机的时间(74.6±16.5)h和理想镇静时间百分比(97.6±1.3)%,与咪达唑仑组(75.3±12.5)h和(97.2 ± 1.8)%相比差异无统计学意义(t=1.07、0.57,均P>0.05). 结论 对ICU内老年颅脑损伤患者使用丙泊酚和咪达唑仑进行镇静是安全和有效的,咪达唑仑对血流动力学的影响优于丙泊酚,但在脱机和拔管时间方面丙泊酚优于咪达唑仑.  相似文献   

20.
王永侠 《山东医药》2012,52(13):88-89
目的比较丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿全麻苏醒期躁动的疗效。方法将60例行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿按照随机对照原则分为A组(丙泊酚复合七氟醚麻醉)和B组(全凭七氟醚吸入麻醉)。监测两组HR、SpO2、ECG及RR,并记录清醒时间和躁动情况。结果与B组比较,A组患儿术中HR、SpO2、ECG、RR无统计学差异,术后躁动有统计学差异(P均<0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚可以明显减少全麻后躁动,疗效优于全凭七氟醚。  相似文献   

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