SuperPATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的 比较SuperPATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析自2021-01—2022-12行人工股骨头置换术治疗的60例老年股骨颈骨折,分为SuperPATH入路组（采用SuperPATH入路,n=30）和后外侧入路组（采用常规后外侧入路,n=30）。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、手术前后血红蛋白浓度差值、术后下床时间、住院时间、并发症发生情况,以及术后1周、3个月、6个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分。结果 60例随访时间3～8个月,平均6个月。SuperPATH入路组手术时间、切口长度、术中出血量、手术前后血红蛋白浓度差值、术后下床时间、住院时间均优于后外侧入路组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现假体周围骨折及术后感染,SuperPATH入路组术后褥疮1例,后外侧入路组术后褥疮1例、髋关节脱位1例、下肢深静脉血栓形成1例。SuperPATH入路组术后1周疼痛VAS评分明显低于后外侧入路组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组术后3、6个月疼痛VAS评分差异无统计学意义（P>0....     

SuperPATH入路与后外侧入路THA治疗老年股骨颈骨折的早期疗效比较

目的比较SuperPATH入路与后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的早期疗效。方法回顾性分析自2014-06—2017-12行SuperPATH入路(SuperPATH组)与后外侧入路(常规组)THA治疗的78例老年股骨颈骨折,比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、下床活动时间及术后24 h疼痛VAS评分。结果 78例均获得随访,随访时间平均10.8(6～18)个月。SuperPATH组和常规组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。SuperPATH组切口长度较常规组短,术中出血量、输血量少于常规组,术后24 h疼痛VAS评分低于常规组,开始下床活动时间早于常规组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 SuperPATH入路THA治疗老年股骨颈骨折较后外侧入路有软组织创伤小、出血少、手术风险低、关节稳定性好、术后疼痛轻、髋关节功能恢复快等优势,早期疗效安全且良好。     

SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折短期临床疗效

目的探讨SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折短期临床疗效。方法 2013年8月至2015年10月,收集44例80岁及以上股骨颈骨折行髋关节置换术(全髋关节置换术4例,人工股骨头置换术40例)患者资料,其中21例采用SuperPATH入路,23例采用改良Hardinge入路。将人工股骨头置换术患者分为SuperPATH组20例,改良Hardinge组20例,比较两组手术时间、出血量、并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分和患者满意度。结果 SuperPATH组手术时间、切口关闭时间均短于改良Hardinge组,前者分别为(67.4±9.5)min和(12.9±2.7)min,后者分别为(71.9±5.1)min和(25.0±3.8)min。SuperPATH组术后1、5 d血红蛋白(Hb)分别下降(12.6±3.7)g/L和(15.2±3.8)g/L,下降值低于改良Hardinge组,后者分别为(16.9±4.5)g/L和(21.0±5.3)g/L。SuperPATH组术后6周内疼痛程度轻于改良Hardinge组,但术后3、6个月两组疼痛差异无统计学意义;SuperPATH组术后3个月Harris髋关节评分明显优于改良Hardinge组,分别为(70.4±4.8)分和(61.9±7.1)分,但两组术后6个月Harris髋关节评分差异无统计学意义;SuperPATH组患者满意度均优于改良Hardinge组。结论 SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可获得良好的短期临床疗效。     

SuperPATH微创人工全髋关节置换的早期疗效及临床应用价值

目的探讨SuperPATH微创人工全髋关节置换术的早期疗效及临床应用价值。方法采集2016年5月至2017年6月间我院收治的60例(35例股骨头坏死,25例股骨颈骨折)需行人工全髋关节置换术患者相关资料,30例行SuperPATH经皮辅助入路纳入实验组,其中男20例,女10例,股骨头坏死16例,股骨颈骨折14例,平均年龄为(71.2±3.1)岁;30例行常规后外侧入路纳入对照组,其中男15例,女15例,股骨头坏死19例,股骨颈骨折11例,平均年龄为(71.2±3.2)岁。观察两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后血红蛋白变化及术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris评分。结果实验组的手术切口长度、术中失血量、术后引流量、手术前后血红蛋白变化均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月随访时两组VAS评分、Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组Harris评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月随访时两组VAS评分、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死和股骨颈骨折较传统后外侧入路全髋关节置换术具有软组织损伤小、出血少,术后恢复快、近期疗效较好等优点,患者满意度高,可实现术后快速康复。     

SuperPATH入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的短期疗效评价

目的观察SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的短期疗效。方法回顾性分析自2015-01—2015-06采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗的9例GardenⅢ、Ⅳ型老年股骨颈骨折,选取同时期行常规入路髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折10例作为对照组。结果 19例均获得3个月随访,未出现感染和脱位情况。与对照组相比,观察组切口长度更短,术中出血量更少,术后开始站立行走时间更早,且未输血及放置引流管,但手术时间更长,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1个月髋关节功能Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后3个月Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 SuperPATH入路髋关节置换术利用臀中肌和梨状肌的间隙,有效保留了肌肉和肌腱的完整性,从而给髋部提供更好的稳定性,允许患者提早下地活动。     

两种入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将64例行初次THA的老年股骨颈骨折患者根据入路不同分为观察组(采用直接前方入路THA,32例)和对照组(采用后外侧入路THA,32例)。结果 患者均获得随访,时间8～12个月。切口长度、手术时间:两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h血红蛋白:两组均较术前降低(P <0.05),观察组高于对照组(P <0.001)。术中出血量、并发症发生率:观察组少(低)于对照组(P <0.05)。疼痛VAS评分和Harris评分:术后24 h、1个月观察组均优于对照组(P <0.001),术后6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与后外侧入路相比,直接前方入路THA治疗老年股骨颈骨折术中出血量少、并发症发生率低、术后短期疼痛程度轻,更利于患者髋关节功能的早期恢复。     

两种入路行全髋关节置换术的疗效比较

目的 比较前外侧入路和后外侧入路行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎的疗效。方法 将67例股骨颈骨折及髋关节骨关节炎患者根据手术入路不同分为前外侧入路组(20例)和后外侧入路组(47例)。记录手术情况、并发症发生情况、髋臼杯外展角、髋臼杯前倾角及股骨偏心距。结果 患者均获得随访，时间5个月～1年。手术时间前外侧入路组长于后外侧入路组(P<0.05)。切口长度前外侧入路组小于后外侧入路组(P<0.001)。输血量、血红蛋白改善量、术后3 d C-反应蛋白两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。后外侧入路组出现术中大结节骨折及术后假体脱位各1例。术后3 d,股骨偏心距前外侧入路组小于后外侧入路组(P<0.05);髋臼杯外展角、前倾角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与后外侧入路相比，采用前外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、髋关节骨关节炎，切口小，可以减少患者创伤，降低并发症发生风险。     

前路经皮辅助关节囊上方入路全髋关节置换术应用探讨

目的 探讨前路经皮辅助关节囊上方入路（Anterior SuperPATH）全髋关节置换术（THA）的手术技术和早期疗效。方法 回顾性分析2019年11月至2020年10月在我院行THA的48例病人的临床资料,根据手术入路不同分为两组,23例采用前路经皮辅助关节囊上方入路者纳入Anterior SuperPATH组,25例采用经皮辅助通道上方关节囊入路者纳入SuperPATH组,记录并比较两组围手术期相关指标、髋臼杯位置、术后24 h疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、术后6个月Harris评分、并发症发生情况。结果 病人随访6～25个月,平均为12.3个月。两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后24 h VAS评分、髋臼假体外展角、术后6个月Harris评分的差异无统计学意义（P>0.05）。Anterior SuperPATH组髋臼前倾角位置比SuperPATH组更佳,差异有统计学意义（P<0.05）。Anterior SuperPATH组大腿外侧麻木1例,SuperPATH组脱位1例、股骨大转子骨折2例。结论 与Super...     

斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折

目的 探讨斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法 将60例行THA治疗的股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗，30例)与对照组(采用常规后外侧入路THA治疗，30例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量。采用改良Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得6个月随访。术中出血量、手术时间、术后引流量：观察组明显少(短)于对照组(P<0.05)。切口长度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良Harris评分：术后3个月观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗股骨颈骨折，具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少的优点，更利于患者早期髋关节功能恢复。     

SuperPATH与后外侧入路全髋关节置换术比较

[目的]比较SuperPATH入路与传统后外侧入路初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)的临床效果。[方法] 2013年1月～2018年1月本院行单侧THA的116例患者列入本研究,采用随机数字表法将其分为两组,SuperPATH组58例,后外侧组58例,分别采用相应手术入路行THA,比较两组围手术期资料、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)和患髋Harris评分。[结果]所有患者顺利完成手术,术中未发生严重并发症。SuperPATH组在手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间和下地负重时间等指标方面优于后外侧组(P0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(6.90%vs 10.34%,P0.05)。所有患者随访12～37个月,平均(27.32±6.54)个月。术后两组患者疼痛逐渐减轻,髋关节功能逐渐恢复。随访过程中未发生关节脱位、骨折或疼痛突然加剧等不良事件。随时间推移两组患者VAS评分均显著减少,而Harris评分显著增加(P0.05)。术前两组间VAS和Harris评分差异无统计学意义(P0.05);但术后1、3个月时,SuperPATH组VAS评分显著低于、而Harris评分显著高于后外侧组(P0.05);术后6、12个月时两组间差异已无统计学意义(P0.05)。[结论]与常规后外侧入路相比,SuperPATH入路THA具有减少医源性损伤、功能恢复快的优点。     

两种切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比

目的 比较后路小切口与后侧标准入路切口髋关节置换术的临床疗效。方法 将120例老年股骨颈骨折患者按手术切口不同分为A组(采用后路小切口髋关节置换术治疗,60例)和B组(采用后侧标准入路切口髋关节置换术治疗,60例)。比较两组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、术后下地时间、术后1 d VAS评分及术后6个月Harris评分。结果 患者均获得随访,时间6～13(8. 23±3. 91)个月。切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后1 d疼痛VAS评分A组均优于B组(P 0. 01)。手术时间、术后6个月Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论 与后侧标准入路切口比较,后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有切口小、术中出血少、术后引流量少、患者术后早期恢复快等优点。     

SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋置换术后早期疗效比较

目的通过对经皮穿刺辅助、保留关节囊的全髋关节置换术(supercapsular percutaneously-assisted total hip,SuperPATH)微创入路与传统后外侧入路人工全髋关节置换术后早期疗效的比较,分析SuperPATH微创入路人工全髋关节置换术的优势及其在未来临床工作中的应用。方法选取2015年8月至2016年9月,因股骨头坏死在青岛市市立医院骨关节科行人工全髋关节置换术的56例患者,随机分成两组,分别采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)与传统后外侧入路(传统后外组),两组各28例,记录两组患者的切口长度、术中出血、手术时间、术后引流量、住院天数、术后并发症发生率、假体下沉高度及术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后2年的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节功能评分,使用统计学方法进行数据分析。结果SuperPATH组在切口长度、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、1个月内的VAS评分、3个月内及1年后的Harris评分与传统后外组比较,差异有统计学意义(P0.05),且疗效均明显优于传统后外组。在手术时间、并发症发生率、假体下沉高度、1个月后VAS评分、3个月至1年的Harris评分方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论SuperPATH微创入路是经标准后外侧入路改良而来,有手术切口小、出血量少、术后疼痛轻、术后并发症率低、术后康复快、患者满意度高等优势,进一步降低了组织损伤,在临床工作中有重要的应用价值。     

SuperPATH和前外侧小切口入路THA的短期疗效比较

目的比较SuperPATH与前外侧小切口入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的短期临床疗效。方法 2015年2月至2017年2月纳入80例行全髋关节置换术的患者,40例行SuperPATH入路THA治疗(SuperPATH组),40例行前外侧小切口入路THA治疗(前外侧小切口组)。比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血、术后引流以及住院时间;两组患者术前及术后1d、7d、1个月、3个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分;两组患者术前、术后7d、1个月、3个月、6个月的髋关节功能Harris评分;两组患者术后前倾角、外展角测量值以及术后并发症。结果 SuperPATH组手术切口长度小于前外侧小切口组(P0.05),SuperPATH组术中出血、术后引流及住院天数均少于前外侧小切口组,差异有统计学意义(P0.05),而SuperPATH组手术时间长于前外侧小切口组(P0.05),SuperPATH组术后1d、7dVAS优于前外侧小切口组(P0.05),但两组术后1个月、3个月VAS差异无统计学意义(P0.05)。SuperPATH组术后7d、1个月、3个月的髋关节功能优于前外侧小切口组,Harris评分差异有统计学意义(P0.05);但两组术后6个月髋关节功能比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后外展角、前倾角对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 SuperPATH入路与前外侧小切口入路THA术后短期内髋关节功能恢复好,但SuperPATH入路THA手术创伤小、早期关节功能好、术后恢复快,而远期疗效还需进一步随访及评估。     

SuperPATH入路全髋关节置换术的早期疗效

目的探讨SuperPATH入路行全髋关节置换术(THA)的早期疗效和术中处理策略。方法将70例行THA患者根据手术入路不同分为SuperPATH组(采用SuperPATH入路,35例)和常规组(采用常规后外侧入路,35例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、髋臼外展角和前倾角、下床活动时间、术后3个月Harris评分。结果患者均获得随访,时间6~13个月。SuperPATH组的切口长度、术中出血量、下床活动时间均小(少)于常规组(P0.01);手术时间、髋臼外展角和前倾角、术后3个月Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SuperPATH入路THA创伤小,术中出血量少,假体位置可,置换后功能锻炼早且好,但必须掌握好手术适应证并熟练手术操作。     

不同入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较前侧入路和后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效.方法 采用随机数字表法将100例股骨颈骨折患者分为前侧入路组(采用前侧入路THA治疗,50例)和后外侧入路组(采用后外侧入路THA治疗,50例).观察两组手术情况、并发症情况、假体安装情况,比较术后6、12个月髋关节Harris评分.结果 患者...     

经后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床体会

目的 探讨采用经后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床应用效果。方法 回顾性分析沈丘县人民医院骨科2020-01—2021-06行髋关节置换术的80例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据不同入路术式分为外侧小切口组和后路小切口组,每组40例。比较2组患者的临床指标、疼痛程度、髋关节功能,以及并发症发生率。结果 2组患者的手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。后路小切口组患者的术中出血量、术后引流量少于外侧小切口组,术后住院时间短于外侧小切口组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天2组患者的VAS评分均比术前降低,且后路小切口组低于外侧小切口组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时2组患者的Harris评分均比术前增高,且后路小切口组高于外侧小切口组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 后路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,手术创伤小,患者术后疼痛轻,并可促进髋关节功能获得良好恢复,且安全性高,应用效果确切。     

后路与外侧小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

目的比较后路与外侧小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者的效果。方法回顾性研究2017-09—2020-03间中牟县人民医院骨科行小切口髋关节置换术治疗的98例老年FNF患者的临床资料,依据手术入路不同分为后路组与外侧组,各49例。比较2组患者的临床资料、术中情况。采用视觉模拟评分法(VAS)评分标准评定术前、术后第3天、第7天时疼痛程度。术后3个月时依据Harris评分标准评价髋关节功能。结果2组患者的一般资料、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。后路组术中出血量少于外侧组,术后第3天、第7天时的VAS评分低于外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时后路组患者髋关节功能优良率高于外侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外侧小切口比较,后路小切口髋关节置换术治疗老年FNF患者,术中出血量少、术后疼痛轻、髋关节功能优良率高。     

半髋和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 将78例老年股骨颈骨折患者根据手术方式不同分为全髋组(39例，采用全髋关节置换术治疗)和半髋组(39例，采用半髋关节置换术治疗)。比较两组髋关节置换时关节位置及角度、手术情况、术后不良症状发生情况，采用Harris评分标准评价髋关节功能改善情况。结果 患者均获得随访，时间7～41个月。手术时间、术中出血量、术中补液量、住院时间、术后出血量半髋组明显短(少)于全髋组(P<0.05)。髋关节置换时髋臼前倾角、外展角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时髋关节功能Harris评分优良率半髋组高于全髋组(P<0.05)。术后不良症状发生情况、末次随访时下肢负重情况两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 半髋与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均能获得满意疗效，相较于全髋关节置换术，半髋关节置换术手术时间短、操作简单、创伤小，更适合老年患者。     

SuperPath入路和Watson-Jones入路全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的临床对比分析

目的对比SuperPath入路和Watson-Jones入路全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的临床效果。方法创伤性股骨颈骨折病人120例,均行全髋关节置换术,根据治疗方法不同分为两组,观察组77例,采取SuperPath入路全髋关节置换术治疗;对照组43例,采取Watson-Jones入路全髋关节置换术治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标、Harris评分及并发症发生率。结果观察组术后住院时间短于对照组,术后7天、1个月、12个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人切口延迟愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SuperPath入路治疗创伤性股骨颈骨折创伤更小,术后髋关节功能恢复更好,且延迟愈合发生率低。     

SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术临床应用价值分析

目的探究股骨头坏死患者行SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术临床应用价值。方法选取80例股骨头缺血坏死患者,随机分为研究组和常规组各40例,其中研究组给予SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术,常规组给予前外侧小切口入路人工全髋关节置换术。分析两组术前及术后3个月Harris评分,Barthel指数;记录观察两组术前及术后1 d的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),术侧大腿周径与术前差值;记录两组术后引流量、手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度;记录两组术后3个月术侧髋臼假体外展角度及并发症发生情况。结果研究组手术时间较常规组更长,但其术后引流量、术中出血量及住院时间却显著少于常规组;同时研究组ESR、CRP、大腿周径差值及VAS评分术后均低于常规组,而其Harris评分和Barthel指数又高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死能够取得较传统小切口手术更好的效果,创伤更小,恢复更好。