正念减压疗法对冠心病患者PCI术后心理状态的影响

冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后易产生焦虑抑郁情绪。正念减压(MBSR)治疗能够让患者对当下感觉、思维、身体状态、意识和环境等经历产生非评判性意识、客观的认识,从而提高患者自我情绪调控能力,对PCI术后患者的情绪、睡眠以及对心脏康复的依从性都有改善作用。本文就MBSR治疗对冠心病患者PCI术后心理状态的影响作一综述。     

N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对老年冠心病患者PCI后造影剂肾病的预防作用。方法前瞻性入选天津市胸科医院心内科择期行PCI术的老年冠心病患者300例,按照随机数字表法分为NAC治疗组(NAC组)150例,常规治疗组(常规组)150例。其中NAC组给予NAC+水化治疗,常规组给予单纯水化治疗。观察2组患者PCI术前及术后72h血肌酐、肌酐清除率、尿素、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,分析2组患者造影剂肾病发病情况。结果 NAC组与常规组PCI术后造影剂肾病发病率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,PCI术后72h,2组CRP、SOD、GPX水平明显升高(P<0.05),而2组血肌酐、肌酐清除率、尿素、IL-6、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与常规组比较,PCI术后72h,NAC组SOD、GPX、CPR水平明显降低(P<0.01);而2组血肌酐、肌酐清除率、尿素、IL-6、β2-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAC对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病可能无预防作用。     

LDL-C水平对冠心病患者PCI术后心血管事件的影响及其影响因素

目的:观察低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)术前水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心血管事件发生率的影响及其影响因素。方法:选择于我院接受PCI治疗的冠心病患者183例,根据患者术前LDL-C水平,被分为Q1(LDL-C 2.29~2.78mmol/L)组(59例),Q2(LDL-C 2.79~3.27mmol/L)组(57例)及Q3(LDL-C 3.28~3.75mmol/L)组(67例)。随访1年,观察PCI术后心血管事件的发生率,及其影响因素。结果:(1)与Q1组比较,Q2组和Q3组空腹血糖(FPG)水平、吸烟率明显升高(P0.05或0.01);Q3组糖尿病患病率明显高于Q1组(P=0.024);(2)与Q1组比较,Q2、Q3组不良事件发生率逐步明显升高(6.78%比22.81%比29.85%,P均0.01);(3)Logistic多元回归分析发现,吸烟、糖尿病、人体质量指数(BMI)、TC、TG及LDL-C是男性患者PCI术后再发心血管事件的危险因素(OR=1.124~8.269,P0.05或0.01);年龄、吸烟、糖尿病、FPG、收缩压、TC、TG及LDL-C是女性患者PCI术后再发心血管事件的危险因素(OR=1.005~1.533,P0.05或0.01);HDL-C是男女患者共同的保护因素(男:OR=1.413,P=0.001,女:OR=0.910,P=0.001)。结论:术前LDL-C水平高的PCI患者术前就已存在严重的糖脂代谢异常,PCI术后心血管事件发生率也高。     

负性情绪对冠心病PCI手术患者预后的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者负性情绪发生情况及其对预后的影响。方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对接受PCI手术的90例患者进行评定,按照评分结果分为单纯抑郁组(28例,占31.11%)、单纯焦虑组(22例,24.44%)、焦虑合并抑郁组(25例,27.78%)和正常组(15例)。对患者进行12个月的随访,采用Logistic回归分析主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。结果:单纯抑郁组、单纯焦虑组、焦虑合并抑郁组患者MACE发生率显著高于正常组(42.86%比40.91%比64.00%比6.67%,P<0.05或<0.01)。焦虑合并抑郁组MACE发生率显著高于单纯焦虑组和单纯抑郁组(P均<0.05)。Logistic回归结果显示焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁是MACE的危险因素(OR=1.49、2.16、3.28,P<0.05或<0.01)。结论:大多数PCI术后患者存在负性情绪,负性情绪是发生不良临床事件的危险因素,影响患者预后。     

冠心病患者PCI术后药物治疗依从性降低的危险因素

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后药物治疗依从性降低的危险因素。方法:依据高血压服药依从性(Mofisky-Green)测评表评分,于我院行PCI术的300例冠心病患者被分为依从性差组(163例,Mofisky-Green测评表评分≤6分)和依从性良好组(137例,Mofisky-Green测评表评分≥7分)。比较两组一般临床资料,分析冠心病患者PCI术后服抗血小板药物依从性评分的影响因素及其与依从性评分的相关性。结果:与依从性良好组比较,依从性差组女性、年龄61～71岁、无配偶、月收入<2000元、吸烟、糖尿病、无药物认知比例均显著升高(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄61～71岁、无配偶、月收入<2000元、糖尿病、吸烟、无药物认知是冠心病患者PCI术后服抗血小板药物依从性评分的独立危险因素(OR=4.452～335.601,P<0.05或<0.01)。Spearman相关性分析显示,年龄61～71岁、无药物认知、无配偶、月收入<2000元、糖尿病及吸烟均与冠心病患者PCI术后服抗血小板药物依从性评分...     

围术期血红蛋白下降与心导管术后发生造影剂肾病的相关性

目的 探讨围术期血红蛋白下降水平与经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗发生造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的相关性.方法 连续入选2009年1月至2012年9月在广西北海市人民医院心内科住院拟行PCI治疗的537例患者,分为未发生CIN组（Ⅰ组）与发生CIN组（Ⅱ组）,前瞻性观察两组间的临床特征及院内事件;采用多因素Logistic回归分析探讨血红蛋白下降水平与CIN的相关性.结果 Ⅰ组共486例患者,Ⅱ组51例.Ⅰ组与Ⅱ组除了下腹围[（87.9±9.0）cm vs.（81.2±15.1）cm,P=0.024]、体质量[（63.5±10.6）kg vs.（59.7±9.2）kg,P=0.008]、体质量指数[（24.4±3.4） kg/m2 vs.（23.4±2.8） kg/m2,P=0.032]、PCI治疗前血红蛋白[（13.2±2.0）g/dLvs.（12.3±2.0）g/dL,P=0.003]、PCI治疗后血红蛋白[（12.4± 1.9） g/dLvs.（11.5±1.8）g/dL,P=0.001]外,其余基线特征和心血管危险因素比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素回归分析显示,同其他已知的危险因素一样,围术期血红蛋白下降＞1 g/dL是发生CIN的独立预测因素.结论 围术期血红蛋白下降＞1 g/dL是PCI治疗患者发生CIN的独立预测因素     

PCI对老年冠心病合并肾功能不全患者心、肾功能的影响

目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接受PCI治疗。对比两组PCI术中指标及治疗前后、肾功能。结果:术前:与冠心病对照组比较,研究组单支病变、AHA/ACC A型病变比例显著降低,多支病变、AHA/ACC B型、C型病变比例显著升高,P均=0.001;手术时间[(84.37±9.87)min比(112.03±10.28)min]、置入支架数量[(1.38±0.26)个比(2.16±0.31)个]和造影剂用量[(139.62±20.05)ml比(185.47±20.18)ml]均显著升高,P均=0.001;与术前比较,术后研究组LVEF [(54.05±5.85)%比(56.17±5.91)%]显著升高,但仍显著低于冠心病对照组[(56.17±5.91)%比(58.43±6.12)%],P均<0.05;研究组LVESd [(33.61±4.78)mm比(31.59±4.59)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(31.59±4.59)mm比(29.64±4.28)mm],LVEDd [(52.16±1.97)mm比(50.24±1.98)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(50.24±1.98)mm比(49.23±2.09)mm]P<0.05或<0.01。无论术前术后,与冠心病对照组比较,研究组Scr、BUN、CysC水平均显著升高,GFR均显著降低,P均=0.001;CIN发生率(0比9.84%)、3个月内总的心血管不良事件发生率(6.56%比22.95%)均显著升高,P均<0.05。结论:PCI治疗对老年冠心病合并肾功能不全患者能够显著改善心功能,但其预后仍逊于老年冠心病肾功能正常的患者。     

达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者PCI后肾功能及造影剂肾病的影响

目的 探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者PCI后肾功能及造影剂肾病（CIN）的影响。方法选取2021年于河北医科大学第二医院心内科行择期PCI的冠心病合并2型糖尿病患者59例,按照随机数字表法将患者分为研究组（n=36）和对照组（n=23）。研究组采用标准冠心病治疗方案联合达格列净治疗,对照组采用标准冠心病治疗方案联合阿卡波糖治疗。比较两组术后48 h CIN发生率、基线资料、术前和术后48 h肾功能指标[血肌酐（Scr）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、胱抑素C(Cys-C)、估算肾小球滤过率（eGFR）]。采用多因素Logistic回归分析探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者PCI后发生CIN的影响。观察患者住院期间严重不良事件、达格列净或阿卡波糖相关不良反应、急性肾损伤发生情况。结果 研究组CIN发生率为5.6%(2/36),对照组CIN发生率为13.0%(3/23)。两组CIN发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后48 h Scr、NGAL、Cys-C分别高于本组术前,eGFR分别低于本组术前,且研究组术前与术后48 h Scr、NGA...     

冠脉内注射尿激酶原对AMI患者急诊PCI术后心肌微循环的影响

目的:探讨冠脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环的影响。方法:2016年7月~2017年12月我院的90例行PCI治疗的AMI患者被随机均分为PCI对照组(单纯急诊PCI)和联合治疗组(先冠脉内注射rhPro-UK,再行急诊PCI)。比较两组PCI术后即刻TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),及PCI术前、24h后外周血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并记录两组30d内主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生情况。结果:术后即刻,与PCI对照组比较,联合治疗组TIMI 3级比例(75.56%比91.11%)、TMPG 3级比例(71.11%比93.33%)均显著升高,CTFC[(30.62±4.94)帧比(24.84±5.29)帧]显著降低,P<0.05或<0.01。两组术后24h外周血CK-MB、cTnI水平均显著升高;与PCI对照组比较,联合治疗组术后24h CK-MB[(34.26±5.64)ng/ml比(29.68±4.49)ng/ml]、cTnI[(9.85±2.36)ng/ml比(8.25±2.13)ng/ml]水平显著降低,P均=0.001。联合治疗组30d内MACE发生率显著低于PCI对照组(15.56%比35.56%),P=0.030;两组30d内出血事件发生率无显著差异,P=0.535。结论:冠脉内注射尿激酶原能够显著改善AMI患者急诊PCI术后心肌微循环灌注,减轻心肌损伤,降低30d内MACE发生率,且不显著增加出血风险。     

不同CRRT方法对减少冠心病合并肾病患者PCI术后造影剂肾病的疗效分析

目的 探讨不同连续肾脏替代疗法（CRRT）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病合并慢性肾功能不全患者肾功能改善的临床疗效分析。方法 选取2016年1月（与内文不符）[]至2017年8月在我院进行PCI治疗的肾病患者56例作为研究对象,分为两组,普通组28例实行CRRT治疗时间为PCI术后的12小时,加强组CRRP治疗的时间为PCI术前24 h及PCI术后12 h内。将两组患者慢性健康情况、急性生理情况、造影剂肾病（CIN）发生率、血肌酐水平进行比较。结果 普通组与加强组患者一般资料无明显差异。加强组患者CIN发生率比普通组明显减少(7.14% 比39.28%,P< 0.01)。普通组患者PCI术后24 h血肌酐水平比PCI术前增加［(308.14±45.08)μmol/L比 (254.59±80.44)μmol/L, P=0.02］;PCI术后48 h、72 h血肌酐水平与PCI术前差别不大[(232.49±20.12)μmol/L 比 (247.52±54.81)μmol/L 比 (254.59±80.44)μmol/L, P>0.05]。加强组患者PCI术后24 h血肌酐水平与PCI术前无明显差异[(274.04±71.06)μmol/L比 (286.65±53.04)μmol/L,P>0.05];加强组患者PCI术后48 h、72 h血肌酐水平比PCI术前明显减少［(220.12±23.87)μmol/L比 (286.65±53.04)μmol/L,P=0.01］、［(250.17±44.20)μmol/L比 (286.65±53.00)μmol/L,P=0.02］。结论 实施PCI术前、术后均进行CRRT取得的效果比实施PCI术后进行CRRT的效果更好,能够减少造影剂肾病发生。     

血清TSH、TPOAb、TgAb水平与冠心病PCI术预后的关系分析

目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平与冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的关系。方法:选择在我院住院接受PCI治疗的冠心病患者310例,根据预后情况分为预后良好组(258例)和预后不良组(52例)。比较两组患者的临床资料及TSH、TPOAb、TgAb水平,分析冠心病PCI术预后不良的影响因素。结果:与预后良好组比较,预后不良组冠脉C型病变(17.83%比30.77%)、植入支架数≥3枚(13.57%比26.92%)比例及TSH[(2.63±0.16)mU/L比(2.81±0.15)mU/L]、TPOAb[(24.51±3.49)IU/ml比(41.89±7.24)IU/ml]、TgAb[(113.30±10.60)IU/ml比(147.60±13.22) IU/ml]水平均显著升高(P<0.05或<0.01);二元Logistic回归分析显示冠脉C型病变、植入支架数≥3枚、TSH、TPOAb、TgAb是冠心病患者PCI手术预后不良的独立危险因素(OR=1.384～3.002,P<0.05或&...     

老年STEMI患者急诊PCI术后抑郁状态及影响因素分析

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抑郁发生情况并分析其影响因素。方法:回顾性选择2019年7月至2021年7月在我院心内科急诊行PCI治疗的240例老年STEMI患者为研究对象,出院前一天采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估其抑郁状态。根据是否出现抑郁,患者被分为抑郁组(56例)和无抑郁组(184例),比较两组患者的临床资料,分析抑郁发生的影响因素以及年龄与抑郁的相关性。结果:单因素分析显示女性、文化程度低、丧偶或离异、高脂血症、糖尿病、人体质量指数(BMI)≥28kg/m²、中风病史以及植入支架数量≥3枚的老年STEMI患者抑郁症的发生率显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示女性、文化程度低、丧偶或离异、糖尿病、植入支架数目≥3枚是老年STEMI患者急诊PCI术后抑郁的独立危险因素(OR=1.674～6.276,P<0.05或<0.01)。Pearson相关分析显示,年龄与HAMD得分呈显著正相关(r=0.767,P=0.001)。结论:老年S...     

丹红注射液对STEMI患者PCI术后IL-17等表达的影响

目的:观察丹红注射液对ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后白细胞介素17(IL-17)等表达的影响,并探讨其对PCI术后缺血-再灌注损伤(MIRI)的作用。方法:选择心内科行PCI治疗的STEMI患者300例,随机分为常规治疗组和丹红注射液治疗组,每组150例。采用酶联免疫法(ELISA)测定IL-17和IL-6水平。结果:两组术前IL-17和IL-6表达水平无显著性差异(P0.05),术后12h两组IL-17和IL-6表达水平均显著升高(P0.05),以后逐渐下降,术后72h常规治疗组IL-17和IL-6表达水平仍然高于术前(P0.05),但丹红组的已与术前无显著性差异(P0.05)。丹红组临床治疗总有效率显著高于常规治疗组(92.7%比81.3%,P0.05)。72h时与常规治疗组比较,丹红组IL-17[(31.4±6.1)ng/ml比(23.2±4.3)ng/ml]和IL-6[(60.3±11.6)ng/ml比(42.7±8.4)ng/ml]水平显著降低,左室射血分数显著提高[(43.6±4.5)%比(53.7±5.6)%],心肌梗死面积显著减小[(22.7±4.3)%比(17.2±3.7)%],P均0.05。结论:丹红注射液降低IL-17和IL-6因子表达,可能是改善PCI术后MIRI的机制,从而缩小心肌梗死面积,改善心功能,具有临床推广应用价值。     

心脏超声三维空间面积应变参数预测冠心病PCI术后左室收缩功能的临床研究

目的:探讨心脏超声三维空间面积应变参数对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室收缩功能的预测效能。方法:回顾性分析在我院就诊的112例行PCI治疗的CHD患者(CHD组)及同期67例健康体检者(健康对照组)的临床资料。CHD组又根据左室收缩功能情况分为：左室收缩功能轻度障碍组(LVEF 41%～49%,40例)、中度障碍组(LVEF 31%～40%,37例)和重度障碍组(LVEF≤30%,35例),比较各组手术前后心肌应变指标及LVEF的变化,并分析心肌应变相关指标与LVEF的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组面积应变不同步指数(ASDI)显著升高、整体面积应变(GAS)、左心室整体长轴应变(GLS)和LVEF水平均显著降低(P均=0.001);无论术前还是术后随着CHD患者左室收缩功能障碍程度的加重,其ASDI均显著升高,GAS和GLS均显著降低(P均=0.001);且与术前比较,术后CHD各亚组患者ASDI均显著降低,GAS、GLS和LVEF均显著提高(P均=0.001);Pearson相关分析显示,ASDI与LVEF呈显著负相关(r=-0.797,P=0...     

PCI术前他汀再负荷方式对冠心病患者的疗效

目的:探讨PCI术前他汀负荷方式对冠心病患者的疗效。方法:选择我院120例冠心病患者为研究对象,随机均分为:常规剂量组(入院至术前每日阿托伐他汀20mg)、40mg组(连续7d给40mg阿托伐他汀)、80mg组(术前7d每日给80mg阿托伐他汀)。比较三组的疗效。结果:三组患者治疗后白细胞介素(IL)-8、hsCRP水平均较治疗前显著降低,治疗后1d,与常规剂量组和40 mg组比较,80 mg组IL-8[(50.22±15.32)pg/ml、(32.52±13.21)pg/ml比(28.64±9.53)pg/ml]、hsCRP[(10.38±5.46)mg/L、(8.26±2.07)mg/L比(6.83±1.75)mg/L]水平均显著降低(P均0.05)。三组患者治疗28d后心脏LVEF均较治疗前显著上升(P0.05),且与常规剂量组和40mg组比较,80mg组LVEF[(49.2±5.3)%比(53.4±5.2)%比(56.6±4.9)%]明显升高(P0.05)。与常规剂量组和40mg组比较,80mg组PCI术后1年内不良心血管事件(40.0%比17.5%比5%)及支架内再狭窄率(7.5%比5.0%比2.5%)明显降低(P均0.05)。结论:PCI术前他汀负荷治疗冠心病疗效显著,能够显著降低,IL-8与hsCRP水平,支架内再狭窄率及心血管事件率,以80mg再负荷效果最优。     

PCI术后致造影剂肾病1例报告

1病历报告患者,女,74岁,因反复胸骨后疼痛6年,加重3天为主诉入院。高血压病史20年,血压最高170/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a),平时服用苯地平及非洛地平控制血压,血压控制尚可。糖尿病病史10年,血糖最高14 mmol/L,平时坚持口服拜糖平及皮下注射长效胰岛素,血糖控制不稳定,波动较大。发病前未行肾功及尿常规检查。3天前患者突发心前区疼痛,大汗,持续不缓解。急诊送至外院。急查心电图示:窦性心律     

STEMI患者PCI治疗后心脏功能参数对造影剂肾病风险的预测价值

目的探讨将心脏功能参数用于经皮冠状动脉介入(percutaneou coronary intervention,PCI)治疗患者术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的诊断价值。方法选择2015年5月至2016年12月成武县人民医院心血管内科接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者127例作为前瞻性观察研究对象。在所有患者PCI造影术后24 h内采用床旁超声诊断仪检测心脏收缩及舒张功能参数。通过Logistic回归分析评估心脏功能参数对CIN风险的预测价值。结果在纳入的127例接受PCI造影术的STEMI患者中,有17例术后发生CIN,发生率为13.4%。与没有发生CIN的患者相比,CIN患者中造影剂使用体积≥400 mL的患者比例显著增多,并且血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度和血糖浓度均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,CIN发生与二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)/二尖瓣环速度(E′)、左心室射血分数、NT-ProBNP显著相关(P0.05);进一步多因素分析结果显示E/E′与CIN的发生独立相关(P0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,E/E′15对检测CIN的灵敏度和特异性分别为72%和80%,曲线下面积为0.871。结论 E/E′15是STEMI患者PCI治疗后CIN的重要独立预测因子。     

三联及二联抗凝用于冠心病合并心房颤动患者冠状动脉支架术后的疗效

目的:探讨三联及二联抗凝治疗用于冠心病合并心房颤动患者冠状动脉介入术(PCI)后的疗效。方法:我院接受PCI治疗的128例冠心病合并心房颤动患者被随机分为二联抗凝组(氯吡格雷+阿司匹林)和三联抗凝组(氯吡格雷+阿司匹林+华法林),各64例。治疗12个月后,比较两组治疗前后血清血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、可溶性CD40配体(sCD40L)、髓过氧化物酶(MPO)水平的变化,观察出血事件及不良心脑血管事件发生率。结果:治疗后,两组血清PLT、CRP、D-D、Fg、MPO、sCD40L水平均显著低于治疗前(P均=0.001);且与二联抗凝组比较,三联抗凝组治疗后血清PLT[(298.3±54.32)×10⁹比(148.9±23.15)×10⁹]、CRP[(16.84±4.52)mg/L比(7.89±1.63)mg/L]、D-D[(0.36±0.09) mg/L比(0.20±0.07) mg/L]、Fg[(5.60±1.42)g/L比(2.15±0.64) g/L]、MPO[(164.14±2...     

血清胱抑素C水平对老年冠状动脉介入术后患者造影剂诱导急性肾损伤发生及其远期预后的影响

目的:探讨胱抑素C(CysC)水平对老年冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)发生及其远期预后的影响。方法:前瞻性连续入选2015年3月至2017年12月间在我院心内科接受PCI治疗的老年患者848例,CI-AKI定义为应用碘造影剂48～72 h内血清肌酐升高≥44.2 μmol/L,...     

强化水化治疗预防造影剂肾病的护理

目的探讨强化水化对预防经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后造影剂肾病（contrastinduced nephropathy,CIN）发生的影响及相关护理。方法选择2012年7月至2013年6月广东省人民医院208例行择期PCI治疗的患者为研究对象。比较CIN组和非CIN组基线资料及院内不良事件发生率。结果208例患者中12例患者（5．8％）发生CIN。两组年龄〉75岁（P=0．005）、低蛋白血症（P=0．002）、左心室射血分数（P=0．043）、水化液体总量（P〈0．001）方面比较,差异有统计学意义。发生CIN的独立危险因素包括年龄〉75岁、术后低血压、水化量〈900mL（分别是OR=2．6,95％CI：1．9-3．7,P=0．021;OR=3．1,95％CI：1．6—5．1,P〈0．001;OR=1．9,95％CI：1．4～2．3,P=0．016）。结论围术期的强化水化治疗,动态监测肾功能及水化量,并进行严格有效监测尿量可以预防PCI治疗后患者CIN的发生。护理是确保强化水化治疗的关键。