弹性髓内钉治疗大龄儿童尺桡骨双骨折

目的应用弹性髓内钉治疗大龄儿童（〉9岁）尺桡骨双骨折,观察临床疗效、放射学结果及前臂功能恢复情况。方法采用弹性髓内钉经皮插入技术治疗尺桡骨双骨折13例,年龄9～15岁,平均11.3岁,随访4～14个月,平均随访9个月。结果随访病例全部骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,前臂活动功能优良,无术中及术后并发症发生。结论应用弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童尺桡骨双骨折,安全、微创、方便可行,骨折愈合快,并发症少,可尽早恢复前臂活动功能。     

微创弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折17例临床观察

目的 探讨微创弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法 回顾性研究17例儿童桡骨颈骨折弹性髓内钉的治疗.分析桡骨颈的解剖特点、C型臂X线透机视下撬拨复位、桡骨远端小切口弹性钉固定手术操作要点及优点.结果 患者均获得随访,时间6～24个月.X线愈合时间9～14周,平均11.5周.无畸形愈合及不愈合病例.1例钉尾磨破皮肤,拔钉后愈合.按照肘关节功能HHS评分标准评定前臂旋转功能,旋前均大于90°,旋后均大于60°,评定结果为优.结论 经皮撬拨复位弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折创伤小、并发症少等优点.     

小切口弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折

目的探讨小切口弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法应用双根弹性髓内钉治疗22例尺桡骨闭合骨折患儿。结果患儿均获得随访,时间12～24个月。患儿均达到骨性愈合,无神经损伤、骨折畸形愈合及延迟愈合、骨骺损伤等并发症发生。1例术中闭合复位不佳,1例术后前臂活动受限,2例钉尾皮肤激惹反应形成假性囊肿,1例拇长伸肌腱断裂,均经对症治疗后症状消失。结论选择合适直径的弹性髓内钉,采用小切口闭合复位内固定治疗儿童尺桡骨骨折,是一种比较理想的治疗方法。     

弹性髓内钉内固定结合小夹板外固定治疗大龄儿童肱骨干骨折

目的 探讨大龄儿童肱骨干骨折的治疗方法及疗效.方法 对58例大龄儿童肱骨干骨折采用弹性髓内钉内固定结合小夹板外固定的方法治疗.结果 本组获随访8～36个月,骨折骨性愈合时间为4～9个月,取髓内钉平均时间为术后7个月,无骨折延迟愈合、畸形愈合、再骨折病例;1例因感觉钉尾阻桡未积极锻炼而出现肘关节屈伸功能受限,髓内钉取出后3个月,经主动功能锻炼,肘关节功能恢复正常;5例在锻炼过程中出现钉尾激惹征,骨性愈合后及时取出弹性髓内钉,定期伤口换药,激惹伤口在3周内愈合.结论 采用弹性髓内钉内固定结合小夹板外固定治疗大龄儿童肱骨干骨折,具有固定可靠、愈合快、并发症少、功能恢复满意的特点,值得推广应用.     

大龄儿童尺桡骨远干骺交界部骨折的治疗策略

目的 探讨大龄儿童尺桡骨远干骺交界部骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2018-12采用切开复位钢板内固定治疗的34例尺桡骨远干骺交界部骨折,对于合并尺骨远端骨折者行闭合复位弹性髓内钉内固定,记录骨折愈合时间、并发症情况以及末次随访时的腕关节活动功能情况.结果 34例均获得随访,随访时间13～46...     

经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的总结经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法对24例桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折患儿在C臂机间断透视下采用克氏针撬拨复位、弹性髓内钉固定,术后辅以石膏托外固定。术后4周去除石膏进行功能锻炼,术后3～6个月视骨折愈合情况取出弹性髓内钉。结果患儿均获得随访,时间8～24个月。骨折均获得骨性愈合。术后8个月根据Tibone-Stoltz评分标准评价肘关节功能疗效:优16例,良6例,可2例,优良率为22/24。患儿均未发生桡神经损伤、桡骨头缺血坏死、骨骺早闭、针道感染等并发症。结论经皮撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈JudetⅢ、Ⅳ型骨折疗效满意,手术创伤小,并发症少,术后可较快恢复肘关节功能。     

克氏针辅助复位弹性钉治疗儿童严重移位尺桡骨骨折

[目的]探讨克氏针辅助复位弹性钉治疗儿童严重移位尺桡骨骨折的方法和疗效。[方法]回顾性分析2010年10月~2014年8月对21例收治的有完整随访资料的移位严重的儿童尺桡骨骨折,所有骨折均为闭合性,男15例,女6例,年龄3~14岁,平均7.6岁,采用克氏针辅助复位弹性髓内钉内固定治疗。[结果]经3个月~1年随访,所有病例骨折完全愈合,平均愈合时间为8周。患肢各关节功能及前臂旋转功能均恢复正常。[结论]弹性髓内钉符合儿童骨折治疗的生物力学特点,治疗儿童尺桡骨骨折具有创伤小、操作相对简单、骨折愈合快、并发症少的优点,利用克氏针辅助复位,有助于移位严重的尺桡骨骨折的闭合复位。     

经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的 探讨经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法 采用经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定治疗20例桡骨颈骨折患儿。术后采用Metaizeau标准评价复位质量及功能,比较患侧与健侧的关节活动度。结果 患儿均获得1年随访。术后即刻采用Metaizeau标准评价复位质量:优18例,良2例。术后1例患儿出现钉尾皮肤软组织刺激症状,无其他并发症发生。术后1年,患侧肘关节屈曲、肘关节伸直、前臂旋前、前臂旋后与健侧比较差异均无统计学意义(P 0. 05);采用Metaizeau标准评价功能:20例均为优。结论 经皮克氏针撬拨复位结合弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折创伤小、并发症少,可获得满意疗效。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折

目的探讨应用弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效。方法应用弹性髓内钉治疗28例尺桡骨骨折患儿。术后3～6个月根据骨折愈合情况取出内固定物。结果 28例均获得随访,时间6～12个月。骨折均骨性愈合,时间8～15周。1例术后出现短期拇指背伸受限,1例患肢肘部出现钉尾激惹。术后均未发生再骨折、骨不连接、断钉及骨骺损伤等并发症。末次随访时根据肘关节HHS功能评分评定疗效:优26例,良2例。结论应用弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折具有创伤小、出血少、疼痛轻、愈合快、不损伤骨骺、并发症少等优点,是一种较为理想的治疗方法。     

弹性髓内钉去弹性化治疗儿童桡骨干远段骨折

目的 应用弹性髓内钉去弹性化技术治疗儿童桡骨干远段骨折,观察临床疗效、放射学结果 及预后功能情况.方法 自2006至2008年,应用闭合复位、弹性髓内钉去弹性化技术治疗儿童桡骨干远段骨折18例,男13例,女5例;年龄5～15岁,平均9岁8个月.所有病例均为闭合性骨折,从受伤到接受手术治疗的时间为1～9d.骨折部位均位于桡骨干远段1/3,15例合并同侧尺骨骨折,另外3例为单纯桡骨骨折.复位方式均为"C"型臂X线机透视下闭合复位.术后常规长臂功能位石膏管型固定3～周.结果 最短随访时间12个月,平均骨折完全愈合时间为5个月(3～7个月).术后骨折对位正位平均93.2%±5.9%,侧位平均95.7%±7.1%;术后成角正位平均2.7°±1.5°,侧位平均1.4°±1.2°.94%(17/18)的患儿最终恢复了完全的前臂旋转功能,1例患儿存在10°以内的前臂旋转受限,随着随访时间延长,逐步好转中.并发症包括1例患儿出现髓内钉钉尾软组织激惹症状,1例患儿进钉部位手术瘢痕皮肤敏感.结论 弹性髓内钉去弹性化技术对于治疗儿童桡骨干远段骨折是一种有效、安全且方便可行的方法 .     

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折

目的探讨儿童桡骨颈骨折的治疗方法和疗效。方法自2005年10月至2007年6月用弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折12例。结果12例均获随访,随访时间3～13个月,平均7个月,良好10例,较好2例。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有疗效可靠、微创、可尽早恢复功能活动、并发症少的特点。     

弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折

目的分析弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2017-12采用弹性髓内钉内固定治疗的95例大龄儿童肱骨近干骺端骨折,分别在肱骨远端内、外侧各作1个长约2.0 cm纵形切口,用开口器于肱骨远干骺端两侧各开1个骨隧道,然后将2枚预弯的弹性髓内钉从远端的开口置入至骨折端。在透视下牵引、复位骨折端,待复位满意后将弹性髓内钉穿过断端至距离骺板0.5 cm处。结果 89例闭合复位成功,6例行小切口辅助复位成功。95例均获得至少12个月的随访。未出现弹性钉松动或折断、局部残余畸形、肱骨近端发育异常等并发症,弹性钉固定后无明显复位丢失。3例皮肤进针点出现激惹反应,取出弹性钉后症状消失。骨折愈合时间8～12周,平均10周。末次随访时肩关节活动范围:外展140°～170°,平均164.2°;前屈上举145°～180°,平均157.8°;外旋51°～80°,平均60.1°;内旋59°～90°,平均65.8°。按Constant评分评价疗效:优79例,良15例,可1例。结论弹性髓内钉固定治疗大龄儿童肱骨近干骺端骨折创伤小,疗效好,术后并发症低,是一种有效的固定方法。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折

目的探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床效果。方法应用钛制弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折46例。结果 46例均获得随访,平均随访时间14个月(6～24个月)。骨折平均愈合时间12周(10～16周)。患者肘、腕关节活动正常,未发现明显的前臂旋转活动受限。4例钉尾处有皮肤刺激征;2例桡神经浅支损伤,均在术后6周内恢复。结论钛制弹性髓内钉是一种安全、有效的治疗儿童尺桡骨骨折优良方法。     

Sanatmetal尺桡骨髓内钉治疗前臂骨干骨折

目的探讨尺桡骨髓内钉在前臂骨干骨折治疗中的应用价值。方法自2002年11月～2004年4月收治前臂骨干骨折32例,采用Sanatm etal尺桡骨髓内钉治疗,随访观察评价疗效。结果所有患者随访3～18个月,平均9.7个月,无骨折延迟愈合及不愈合,平均愈合时间8.2周,根据A nderson成人前臂骨折疗效评价标准,优26例,良5例,差1例,优良率96.9%。结论Sanatm etal尺桡骨髓内钉设计合理,治疗前臂骨干骨折效果满意。     

克氏针经皮撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅳ型儿童桡骨颈骨折

目的探讨克氏针经皮撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-09—2015-03采用克氏针经皮撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗的16例儿童桡骨颈骨折。置入克氏针以桡骨远端断面为撬拨支点,应力于桡骨头外侧皮质,向上撬拨使桡骨头复位,矫正骨折端的成角及移位畸形。术中透视见骨折端解剖复位或近似解剖复位后,将弹性髓内钉顺势过骨折端并紧贴骺板固定。结果骨折复位质量按照Metaizeau标准评定:优11例,良5例。16例均获得随访12~36个月,平均20个月。术后8~10周复查肘关节正侧位X线片显示骨折均完全愈合,取出内固定。术后肘关节功能均恢复良好,1例肘关节功能稍有影响,伸直受限约8°。末次随访时肘关节功能按Tibone-Stoltz标准评定:优16例,良1例。结论克氏针经皮撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗Judet Ⅳ型儿童桡骨颈骨折简单微创、安全有效,术后并发症较少。     

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折

目的：探讨应用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法：2006年7月至2011年12月,采用弹性髓内钉治疗25例桡骨颈骨折患者,其中男16例,女9例;年龄7～15岁,平均10．7岁;按照Judet分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型17例,Ⅳ型2例（Ⅳa型1例,1Vb型1例）。术后记录患儿桡骨颈骨折愈合情况,肘关节的疼痛、畸形和活动范围。结果：所有患儿获随访,时间6～24个月,平均14个月。25倒桡骨颈骨折均获得良好愈合。按照Tibone-Stoltz的临床功能评定标准,优18例,良4例,中3例。结论：弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折手术操作简单,创伤小,疗效良好。     

三种内固定方式治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的前瞻性对比研究

目的 对应用尺骨加压钢板与桡骨弹性髓内钉、双弹性髓内钉、双钢板三种不同内固定方式治疗大龄(10～16岁)儿童尺桡骨双骨折的疗效进行对比分析.方法 对2004年2月-2008年6月收治的45例手法复位失败或不稳定型的大龄儿童尺桡骨双骨折进行前瞻性随机对照研究.分为尺骨加压钢板与桡骨弹性髓内钉固定组(A组)、双弹性髓内钉固定组(B组)、双钢板固定组(C组)3组,每组15例.分别对3组患者术中及住院期间的各项指标,术后的影像学结果、临床疗效结果及并发症进行对比分析.结果 三组相比,A、B两组手术时间相对较短、术中出血量较少,与C组相比差异均有统计学意义,而A、B两组之间差异无统计学意义;B组术中上止血带时间最短,A组次之,C组最长,三组间两两比较差异均有统计学意义;A、B、C三组在术后5d疼痛评分两两比较,差异均无统计学意义.A组3个月骨折愈合率高于B组,差异有统计学意义;而B组与C组、A组与C组间差异均无统计学意义.三组在术后6个月骨折愈合率比较差异无统计学意义.在前臂旋转受限及并发症发生率上,A组最低,B组次之,C组最高,但三组间两两比较差异无统计学意义.结论 从手术创伤、骨折愈合率、临床疗效及并发症等方面进行综合比较,采用尺骨加压钢板与桡骨弹性髓内钉的内固定方式有优越性,是治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的一种有效方法.而双弹性髓内钉内固定具有更能体现微创化、二期取出内固定方便的优点.     

弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨中段骨折的疗效分析

目的 探讨应用弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨中段骨折的疗效。方法 应用弹性髓内钉微创治疗大龄儿童锁骨中段骨折23例。结果 23例获得平均16.5个月的随访。末次随访Constant-Murle肩关节评分平均99.5分,优良率95.7%。患儿肩的功能和外观恢复满意,满意率100%。结论 弹性髓内钉治疗大龄儿童锁骨中段骨折具有创伤小、固定可靠、功能恢复快、并发症少等优点,可以作为传统治疗方法的替代疗法。     

超声在儿童尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术中的应用

目的探讨超声在儿童尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内钉固定术中的应用效果。方法对30例新鲜闭合尺桡骨骨折患儿术中在超声引导下进行骨折闭合复位弹性髓内钉固定,记录术后患肢功能及并发症。结果30例均在超声引导下成功闭合复位,髓内钉通过骨折断端时未造成血管、神经损伤。患儿均获得随访,时间6~9个月。骨折均达到骨性愈合,未发现内固定移位、断裂及骨折畸形愈合等情况。末次随访时,根据Berton评定标准评价疗效:优27例,良3例。结论术中在超声引导下可以实现儿童尺桡骨骨折闭合复位内固定,且具有创伤小、辐射少的优点。     

弹性髓内钉在儿童四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床应用。方法自2010年8月至2014年7月笔者采用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折36例。男25例,女11例,年龄3~12岁(平均5.6岁)。股骨骨折12例,胫腓骨双骨折8例(开放性1例),尺桡骨双骨折9例,单纯尺骨骨折1例,肱骨骨折6例。结果所有病例术后均进行了3~18月(平均10.8月)的随访。骨折均愈合,术后1例因针尾留置过长致皮肤激惹反应,无骨不连、髓内钉折断或畸形愈合等并发症。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折临床疗效满意,具有安全,微创,操作简单、骨折愈合快、并发症少等优点。