股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法闭合复位PFNA内固定治疗27例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及外侧壁骨折发生情况,末次随访采用髋关节Harris评分评价疗效。结果手术时间40～102(73.8±2.9) min,术中出血量30～200(80.0±10.1) ml,骨折愈合时间12～17(14.3±2.1)周。患者均获得随访,时间3～24(15.45±7.36)个月。术中发生外侧壁骨折1例,术后发生防旋钉部分退出1例。末次随访髋关节Harris评分91～95(92.7±3.6)分。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折创伤小,手术时间短,恢复快,术后髋关节功能恢复良好。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用闭合复位PFNA治疗88例老年股骨转子间骨折患者.记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况以及术后并发症发生情况,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效.结果 手术时间48～126(82.3±24.6)min,术中出血量50～28...     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果观察

目的观察防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对50例老年股骨转子间骨折应用防旋股骨近端髓内钉治疗,观察骨折愈合时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果手术时间(53±5.52)min,术中出血量(140±10.21)m L。术后发生并发症4例,尿路感染2例、切口感染1例,压疮1例。患者均获随访时间6个月~18个月。50例均骨性愈合,愈合时间(4.20±1.02)个月,无未发生髋内翻畸形和断钉,参照Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良率92.00%(46/50)。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折创伤小,固定稳定,不良反应低,优良率高。     

体表精确定位微创股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨体表精确定位微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用体表精确定位微创PFNA固定治疗28例老年股骨转子间骨折患者.记录切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效.结果 手术时间45～90 min,术中出血量10～8...     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年A2型股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年A2型股骨转子间骨折的近期疗效.方法 采用PFNA治疗41例老年A2型股骨转子间骨折患者.记录手术时间、术中出血量、术中透视次数.末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能.结果 手术时间20～90(55.6±21.7)min,术中出血量100～400(200.4±80...     

两种内固定治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与新一代髓内钉(InterTAN)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 将96例股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为PFNA组和InterTAN组,各48例.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、扶拐时间、术后6个月Harris髋关节评分以及术后并发症.结果 患者均获...     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位PFNA治疗46例股骨转子间骨折患者.记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况,末次随访时采用髋关节功能Harris评分评价疗效.结果 手术时间40～120 min,术中出血量30～100 ml.患者均获得随访,时间6～36个月...     

两种髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较亚洲型股骨近端髓内钉(APFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将68例老年股骨转子间骨折患者按治疗方法不同分为APFN组(33例)及PFNA组(35例).记录两组手术情况、并发症情况及髋关节Harris评分.结果 患者均获得随访,时间6～13个月.两组手术时间、术中出血量...     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对38例股骨转子间骨折患者采用闭合复位股骨近端髓内钉治疗,根据术中不同骨折移位情况采用相应的复位技术。记录手术时间、术中出血量、术中复位后股骨近端颈干角、术中骨折复位效果、术后住院时间。术后1个月及末次随访时采用髋关节Harris评分标准评价复位效果。结果所有患者顺利完成手术,无切口感染及内固定失效发生。手术时间40～120 (79.7±22.6) min,术中出血量20～100 (46.6±24.3) ml。术中微创切口辅助复位21例(55.3%)。复位后股骨颈干角115°～140°(130.1°±5.8°)。术中骨折复位效果:优31例,良7例。术后住院时间2～6(3.6±1.1) d。37例患者获得随访,时间4～15(6.7±1.6)月,1例患者术后1个月内因高血压继发脑梗死死亡。髋关节Harris评分术后1个月为80～95(90.1±3.5)分,末次随访时为86～97(91.9±2.9)分。结论闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床效果满意。     

防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较使用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对50例股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗25例、PFLP治疗25例。观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数、术后引流量、术后Hb下降情况、术后输血量、术后扶拐下地负重时间及骨折愈合时间,按髋关节Harris评分评价两组术后疗效,并进行统计学分析。结果 50例患者均获得随访,时间12~20(18.8±5.6)个月。两组在切口长度、住院天数、术后引流量及骨折愈合时间、髋关节Harris评分各项比较差异均无统计学意义(P0.05);两组在手术时间、术中出血量、术中输血量、术后Hb下降情况、术后输血量及术后下地扶拐负重时间各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA及PFLP内固定均是治疗股骨转子间骨折的有效方法。PFLP可明显减少术中、术后输血量;PFNA相对手术时间短、扶拐行走时间早。     

股骨近端防旋髓内钉+空心螺钉固定股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)+空心螺钉治疗股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折的治疗效果。方法将78例股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折患者根据内固定方式的不同分为A组(采用单纯PFNA固定,35例)和B组(采用PFNA+空心螺钉固定,43例)。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、颈干角、髋关节活动度和并发症情况,根据Harris评分评估髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6～17(11±5)个月。手术时间、术中出血量、骨折愈合时间两组比较差异均有统计学意义(P 0.05)。术后6个月,颈干角、髋关节外展、前屈活动度及Harris评分B组均优于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。髋关节内收、后伸活动度两组比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论应用PFNA+空心螺钉固定股骨转子间后内侧壁骨折块疗效确切,可较好改善局部骨缺损。     

锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果分析

目的比较锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法将64例股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,各32例。对照组采用锁定接骨板治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗。结果 2组均未发生感染、髋内翻和防旋钉退,患者术后恢复良好。2组患者手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者术中出血量、透视检查次数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前2组患者Harris髋关节评分差异无统计学意义(P0.05),术后2组患者Harris髋关节评分均明显改善,但观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折均有良好的疗效,股骨近端防旋髓内钉更利于术后恢复。     

大转子式股骨柄置换及股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨大转子式股骨柄(GTF)双极股骨头置换及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对34 例老年股骨转子间骨折患者分别采用GTF双极股骨头置换(GTF组,19例)和PFNA内固定治疗(PFNA组,15例),比较两组手术时间、出血量、住院天数、下床时间、术后并发症、髋关节功能Harris评分等指标.结果 34例均得到随访,时间6～48(12.7±5.8)个月.PFNA 组均获得骨性愈合.PFNA组手术时间、出血量低于GTF组,GTF组下床时间、并发症、早期Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院天数及中晚期Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 GTF柄双极股骨头置换与PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,均可获得满意的临床效果,在一定适应证范围内,GTF具有相应优势.     

亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗中老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA-Ⅱ治疗23例中老年股骨转子间骨折患者,记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症,采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间38～59 min;术中出血量80～200 ml。患者均获得随访,时间11～39个月。骨折均愈合,时间10～26周。末次随访时采用Harris髋关节功能评分标准评定疗效:优17例,良5例,可1例。结论 PFNA-Ⅱ治疗中老年股骨转子间骨折安全性高、骨折愈合率高、并发症少,髋关节功能恢复良好。     

股骨近端防旋髓内钉联合钢丝环扎内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察股骨近端防旋髓内钉联合钢丝环扎内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2016-01—2018-03诊治的30例老年AO-A3型股骨粗隆间骨折,16例采用股骨近端防旋髓内钉内固定联合钢丝环扎固定外侧壁骨块(观察组),14例单纯采用股骨近端防旋髓内钉内固定(对照组)。比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、术后至开始部分负重时间、骨折愈合时间、术后1年髋关节功能Harris评分。结果 30例均获得随访,随访时间平均16.5(12～24)个月。切口均一期愈合,骨折均骨性愈合,随访期间未见内固定物断裂、松动、退出。观察组切口总长度长于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但术后至开始部分负重时间、骨折愈合时间短于对照组,术后1年髋关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折术中采用钢丝环扎固定外侧壁骨块不仅能提供良好的骨折复位效果,还能增加内固定的稳定性,更有利于骨折愈合与髋关节功能恢复。     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位PFNA治疗47例股骨转子间骨折患者,观察手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能评分及并发症。结果手术时间45～135 min,术中出血量60～180 ml。骨折全部愈合。2例出现螺钉松动、退钉现象,无患肢缩短、髋内翻、伤口感染、下肢深静脉血栓形成和血管神经损伤等情况发生。末次随访Harris髋关节功能评分:优35例,良10例,可2例,优良率为95. 74%。结论熟练掌握PFNA操作技术及骨折复位技巧,可节省手术时间,减少术中出血量及术后并发症,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法将95例股骨转子间骨折患者按手术方法不同分为髓内钉组(48例,采用股骨近端防旋髓内钉治疗)和钢板组(47例,采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗)。对两组患者的手术情况、Harris评分及术后优良率进行统计分析。结果手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、负重时间及去拐行走时间髓内钉组均少于钢板组(P 0. 05)。两组患者均获得随访,时间6～12个月。术后6个月临床疗效:髓内钉组优26例,良17例,可5例,优良率为89. 58%;钢板组优14例,良21例,可9例,差3例,优良率为74. 47%;髓内钉组优良率高于钢板组(P 0. 05)。髓内钉组术后6、12个月Harris评分均高于同期钢板组(P 0. 05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折效果良好,并能有效促进患者髋关节功能快速恢复。     

两种内固定治疗老年外侧壁不完整股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年外侧壁不完整股骨转子间骨折的疗效。方法将60例外侧壁不完整股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用DHS治疗,观察组采用PFNA治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间,采用Harris评分评定两组的疗效。结果手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间观察组均少于对照组(P 0. 05)。患者均随访1年。术后4、12个月,Harris评分观察组均优于对照组(P 0. 05)。结论相较于DHS,PFNA治疗老年外侧壁不完整股骨转子间骨折效果更好,更利于患者的恢复。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗不同年龄段老年人股骨转子间骨折疗效比较

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不同年龄段老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法对60例老年股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗,按照年龄分成3组(每组20例):A组(60~69岁),B组(70~79岁),C组(80~89岁)。对各组的手术时间、出血量、住院天数、临床愈合时间、术后并发症及髋关节功能进行比较。结果 60例均获随访,时间11~15(13±1.5)个月。3组间临床愈合时间、术后并发症比较差异均有统计学意义(P0.05);3组间手术时间、出血量、住院天数、术后Harris评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、创伤少、术中出血量少等优点。老年患者年龄越大骨折愈合时间越长,术后并发症越多。     

两种内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较亚洲型股骨髓内钉(APFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法 将60例高龄股骨转子间骨折患者根据治疗方法不同分为APFN组(30例)和PFNA组(30例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次负重时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分。结果 患者均获得随访,时间11～18(12.5±1.2)个月。两组均无螺旋刀片退出、断裂及骨折不愈合等并发症发生。两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次负重时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月髋关节功能Harris评分APFN组均高于PFNA组(P <0.05)。结论 采用APFN和PFNA治疗高龄股骨转子间骨折都可取得良好的疗效,APFN可加压,设计更合理,术后髋关节功能恢复更满意。