胸腺五肽对脓毒症致急性肾损伤患者肾功能的影响

目的 探究讨胸腺五肽对脓毒症引起的急性肾损伤患者肾脏的保护作用。方法 选取2015 年6 月—2016 年12 月苏州大学附属第三医院脓毒症引发的急性肾损伤患者54 例,随机分为观察组和对照组,每组27例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行胸腺五肽10 mg 皮下注射,1 次/d,持续1周。结果 两组患者在治疗前TNF-α、IL-10、CRP、PCT 浓度、T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+ 细胞及CD4+/CD8+ 的比值、血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）浓度的比较差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后两组患者各指标比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+ 细胞及CD4+/CD8+ 的比值均高于对照组;TNF-α、IL-10、CRP、PCT、Scr 和BUN 浓度均低于对照组。结论 胸腺五肽可提高和恢复脓毒症患者的细胞免疫功能,对脓毒症引起的急性肾损伤患者肾脏起到保护作用,具有临床意义。     

益生菌在重型颅脑损伤患者治疗中的作用

目的探讨在肠内营养中添加益生菌对重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍和营养状况的影响。方法以张家港市锦丰人民医院2011年7月~2013年7月间收治的36例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其随机均分为观察组与对照组（n=18）。2组患者均在入院后24~48h内经鼻胃管进行肠内营养,观察组在此基础上添加益生菌。观察并记录住院期间患者发生腹胀、腹泻、呕吐、胃潴留、便秘的情况,检测患者开始肠内营养前、第5、10d血清前白蛋白含量,并作对比分析。结果治疗结束时统计显示,观察组患者发生胃肠道并发症患者的例数少于对照组,各并发症的发病率也较低,其差异有统计学意义（P〈0.05）;胃肠营养开始前,2组患者血清白蛋白含量的差异不具有统计学意义,胃肠营养开始后第5、10d,观察组的含量高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养中添加益生菌较单纯为患者提供肠内营养,能明显改善重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍状况并提高患者血清前白蛋白含量。     

益生菌对重型颅脑损伤患者肠内营养耐受性的影响

目的:观察益生菌对重型颅脑损伤患者肠内营养耐受性的影响。方法:按随机数字表法将52例重型颅脑损伤患者分别纳入试验组及对照组,每组26例。所有患者入院后均按《颅脑创伤临床救治指南》予以手术、脱水降颅内压、抗感染、抗癫痫、保护胃肠黏膜、营养脑细胞及对症等常规治疗,并于入院后24⁴8 h开始经鼻胃管肠内营养。试验组在此基础上给予益生菌制剂3.5 g/次、3次/d。观察肠内营养过程中患者返流、呕吐、胃潴留、腹胀、腹泻、便秘等发生情况,并记录首次排便及达目标肠内营养量时间。结果:两组患者发生呕吐、胃潴留及腹胀情况无统计学意义(P>0.05),试验组发生返流、腹泻、便秘情况显著少于对照组,首次排便和达目标肠内营养量时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:益生菌可促进重型颅脑损伤后胃肠动力恢复,提高患者对肠内营养的耐受性,但其内在机制有待于进一步探讨。     

胸腺五肽治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效评价

目的　评价胸腺五肽治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法　将 70例慢性重型乙型肝炎患者按入院先后分为 2组 ,其中一组 3 5例患者仅用常规内科支持治疗 ,另一组 3 5例患者在常规内科支持治疗基础上加用胸腺五肽 ,比较两组患者治疗后肝功能状况与外周血CD4+ /CD8+ 比值及其存活率。结果　在重型肝炎早中期患者 ,胸腺五肽治疗组的存活率( 66.7%)显著高于对照组 ( 3 3 .3 %) ,P <0 .0 5 ;胸腺五肽治疗 2周后 ,40 0 %患者的肝功能开始好转 ,对照组肝功能开始好转者只有 10 .0 %,两者间相差显著 (P <0 0 5 ) ;与治疗前相比 ,胸腺五肽治疗组重型肝炎患者在治疗 2周与 4周后的外周血CD4+ /CD8+ 比值均增高非常显著 (P <0 0 1) ,且均显著高于对照组患者 (P <0 0 1) ;治疗 2周时重型肝炎患者外周血CD4+ /CD8+ 比值越大 ,其最终存活率也越高。结论　胸腺五肽治疗可能有助于改善慢性重型乙型肝炎早中期患者的预后     

胸腺五肽治疗重型肝炎临床观察

目的　了解胸腺五肽对重型病毒性肝炎的临床疗效。方法　选择 1998年 11月 - 2 0 0 1年 8月收治的重型病毒性肝炎患者 ,分为胸腺五肽治疗组 35例和对照组 35例。观察组除了与对照组同时采用保肝支持、利尿、退黄、抗感染、抗昏迷等基础治疗外加用胸腺五肽 ,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、病毒指标、感染控制情况、病死率及不良反应 ,并对两组临床疗效进行对比分析。结果　胸腺五肽治疗重型肝炎 ,总有效率为 80 % ,显著高于对照组 5 1.5 2 % (P <0 .0 1) ;病死率为 2 5 .71% ,低于对照组的 5 7.14 % (P <0 .0 1) ;HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;有效地提高了机体免疫防御功能 ,使感染能得到有效控制并减少继发感染 ;治疗组除 1例出现一过性皮疹外 ,余未见不良反应。结论　胸腺五肽作为重型病毒性肝炎综合治疗方法之一 ,疗效较好 ,且剂量小 ,疗程短 ,副作用小 ,值得临床推广使用。     

胸腺五肽治疗重型乙型病毒性肝炎疗效观察

目的评价胸腺五肽对重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选择重型乙型病毒性肝炎患者80例,随机分成2组,其中对照组40例,采用综合治疗;治疗组40例,在综合治疗基础上加用胸腺五肽。观察2组治疗前后症状、体征、肝功能、病毒指标、感染控制情况、病死率及不良反应,并对2组临床疗效进行统计分析。结果治疗组总有效率为82.5%,显著高于对照组的50.0%(P<0.01);治疗组病死率为20.0%,低于对照组的60.0%(P<0.01);HBsAg、HBeAg以及HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.01);治疗组感染能得到有效控制并减少继发感染,未见不良反应。结论作为重型乙型病毒性肝炎综合治疗药物,胸腺五肽具有剂量小、疗程短、副作用少、疗效较好等优点,并能有效地提高重型病毒性肝炎患者机体免疫防御功能。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的 观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法67例慢性乙型肝炎病人随机分成联合治疗组（33例）和拉米夫定组（34例）。联合治疗组应用拉米夫定，100mg／d，口服，疗程1年；胸腺五肽1mg，肌内注射，3次／周，疗程6个月。拉米夫定组应用拉米夫定，100mg／d，口服，疗程1年。结果在治疗6、12个月时，联合治疗组HBeAg阴转率和抗-HBe转阳率明显高于拉米夫定组（P〈0．05）。结论拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎可提高疗效。     

添加益生菌的肠内营养对脓毒症伴胃肠功能障碍患者胃肠道功能的保护作用

目的 探讨添加益生菌的肠内营养对脓毒症伴胃肠功能障碍患者胃肠道功能的保护作用.方法 脓毒症伴胃肠功能障碍患者70例,根据肠内营养液中是否添加益生菌分为观察组和对照组,各35例.两组予加强抗感染、高级生命支持、纠正内环境紊乱和纠正病因等常规治疗.对照组早期行常规肠内营养治疗,观察组在常规肠内营养基础上加双岐杆菌活菌胶囊6...     

益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将60例脓毒症患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上结合益生菌治疗。比较两组患者治疗前后各种炎症因子及免疫功能各项指标的变化情况。结果治疗前两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组患者治疗后的TNF-α、IL-8、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的各项免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+及CD4~+/CD8~+显著升高(P0.05),且观察组患者治疗后的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者的CD8~+水平治疗前后组间及组内比较未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养可以抑制脓毒症患者的炎症反应,提高机体免疫功能。     

胸腺五肽联合短程化疗对肺结核合并糖尿病的治疗价值及疗效分析

目的：分析并观察胸腺五肽联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的临床效果。方法随机选取100例肺结核合并糖尿病患者,按照治疗方法的不同分为对照组和实验组,每组50例。给予对照组患者单纯短期化疗,在对照组患者的治疗基础上,再给予实验组患者胸腺五肽进行治疗,对比2组患者的痰菌转阴情况以及肺部病灶吸收情况。结果经过为期3个月的治疗,实验组患者的痰菌转阴率84%较对照组患者64%明显更高（P＜0.05）,实验组患者的肺部病灶吸收总有效率92%较对照组患者64%明显更高（P＜0.05）。结论胸腺五肽联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病可取得满意的治疗效果,值得大力推广。     

胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病108例疗效观察

目的 评价胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效.方法 将我院近6年收治的216例初治肺结核合并糖尿病患者采用前瞻性研究,分为治疗组和对照组.两组抗结核药物、降血糖药物及治疗方法相同,但治疗组加用胸腺五肽,用法为隔日肌注胸腺五肽1 mg/次,疗程2个月,痰菌阳性者延长1个月.结果 2个月后治疗组强化治疗期完成后痰菌阴转率为76.9％,对照组为52.1％ (P＜0.05);治疗组病灶吸收率为62.0％,对照组为42.6％ (P＜0.05).结论 胸腺五肽能调节免疫功能,提高肺结核痰菌阴转率,利于病灶吸收,可用于辅助治疗合并糖尿病肺结核患者.     

胸腺五肽治疗支原体肺炎的疗效分析

目的观察胸腺五肽治疗支原体肺炎的临床疗效。方法选取昆明市妇幼保健院儿科住院的支原体肺炎患儿106例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予阿奇霉素抗感染治疗,止咳对症治疗,治疗组给予胸腺五肽10 mg/d静点,观察退热时间、咳嗽缓解时间、胸片改善例数及血象白细胞、C反应蛋白的变化。结果在退热时间、咳嗽缓解时间及胸片改善时间、血白细胞、C反应蛋白方面治疗组与对照组比较差异具有统计学意义。结论胸腺五肽可改善支原体肺炎发热、咳嗽症状,缩短病程。     

胸腺五肽联合干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

慢性乙肝 (ＣＨＢ)的首要治疗为抗病毒治疗已成为共识 ,α -干扰素 (ＩＦＮ -α)为一线抗病毒药 ,但仍存在一些问题 ,如应答率不高 ,停药后复燃等。联合用药增强疗效值得探讨 ,现将胸腺五肽联合干扰素治疗慢性乙肝疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :门诊及住院慢性乙肝患者 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 36 .5岁 ;联合应用胸腺五肽与干扰素治疗 ,为Ａ组。选择同期慢性乙肝患者2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ,平均年龄 34.8岁 ;单用干扰素治疗 ,为Ｂ组。两组有可比性。必选条件 :诊断符合 2 0 0 0年病毒性肝炎防治方案 ,血清…     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效探讨

目的:探讨拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效,为慢性乙肝的治疗提供理论依据。方法:选取收治的乙型病毒性肝炎患者179例,按照随机分组的原则随机分为89例治疗组和90例对照组,治疗组给予拉米夫定联合胸腺五肽治疗,对照组只给予拉米夫定治疗,治疗1年后比较两组患者疗效。结果:治疗组患者的HBeAg转阴和抗HBe转阳明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而HBV DNA阴性和ALT复常两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定和胸腺五肽联合应用治疗慢性乙型肝炎,疗效肯定,并且不良反应较小,值得临床推广应用。     

益生菌肠内营养对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

  目的  探讨益生菌联合早期肠内营养在重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）治疗中的作用，以及对肠粘膜屏障功能的影响。  方法  选取2016年9月至2020年11月收住南京医科大学附属苏州医院神经外科的重型颅脑损伤患者84例，随机分为观察组和对照组。2组患者均采用鼻饲早期肠内营养，观察组在此基础上增加益生菌治疗。对比2组患者治疗前后的呼吸机相关性肺炎发生率、肠粘膜屏障功能及胃肠道并发症情况。  结果  与对照组相比，观察组VAP发生率低于对照组，在肠内营养开始后第7、21天超敏C反应蛋白、降钙素原水平显著低于对照组，第7天血浆D-乳酸和二胺氧化酶浓度显著低于对照组，治疗过程中胃肠道并发症显著低于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  益生菌联合早期肠内营养治疗，有助于降低VAP发生率，减少炎症因子释放，保护肠粘膜屏障功能，减少胃肠道并发症。     

苦参素联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：研究苦参素联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选择62例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,A组用苦参素联合胸腺五肽,B组用α-干扰素加中药;评价两组肝功能恢复,乙肝病毒复制的近、远期疗效。结果：两组ALT复常率、HBeAg抗HBcIgM、HBVDNA阴转率均无明显差异（P〉0.05）。结论：苦参素联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎具有抗病毒的效果。     

添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局影响的Meta分析

目的：评价添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局的影响。方法：电子检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方及中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedical Literature Database,CBM）中有关添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者临床结局影响的随机对照研究,并手工检索合格研究及主题相关综述的参考文献。2位研究者独立筛查文献、提取资料、评价合格研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件行Meta分析。结果：纳入18篇合格文献,包括研究对象1 016人。Meta分析表明,益生菌组患者的感染风险低于对照组人群（RR=0.53,96%CI=0.44～0.65,P=0.000）;益生菌组患者的死亡风险低于对照组人群（RR=0.56,96%CI=0.38～0.82,P=0.003）;益生菌组患者的胃肠道并发症发生风险低于对照组人群（RR=0.19,96%CI=0.13～0.25,P=0.000）;益生菌组患者的重症监护病房（intensive care unite,ICU）住院天数短于对照组人群（MD=-4.55,96%CI=-5.91～-3.19,P=0.000）。结论：添加益生菌的早期肠内营养有效降低了重型颅脑损伤患者的感染率、死亡率及胃肠道并发症发生率,并明显缩短了患者的ICU住院天数,建议临床推广使用。     

肠内营养添加益生菌治疗脓毒症预后和安全性的Meta分析

目的:系统评价肠内营养添加益生菌治疗脓毒症的预后和安全性。方法:计算机检索国内外文献数据库,搜集肠内营养添加益生菌治疗脓毒症的随机对照试验或回顾性研究,检索时限均从建库至2023年4月。利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入13个临床研究,共计1 441例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗脓毒症的基础上,使用肠内营养添加益生菌的治疗方案不仅可降低住院病死率、28 d死亡率、90 d死亡率,还可降低腹泻、便秘、胃内容物返流和胃潴留的不良反应发生率,但未能降低180 d死亡率以及呕吐和消化道出血的发生率。结论:肠内营养添加益生菌治疗可改善脓毒症患者的短期预后并且安全性高。但受到纳入文献的质量和样本量的限制,仍需大样本、高质量的随机对照研究予以验证。     

益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子水平的影响研究

目的:探讨添加益生菌辅助早期肠内营养对老年脓毒症患者血清炎性因子表达水平的影响。方法:分析122例老年脓毒症患者的临床资料,随机将入选者分成观察组(益生菌+早期肠内营养)和对照组(早期肠内营养),每组61例。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平变化及治疗后的总有效率。结果:治疗后,两组患者各项炎性因子水平均明显低于治疗前(P<0.05),观察组患者各项炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(93.4%)明显高于对照组(75.4%)(χ~2=7.543,P=0.006)。结论:益生菌辅助早期肠内营养支持治疗可以明显降低老年脓毒症患者的血清炎性因子水平,临床效果显著,值得推广。