双导师制在全科医学住院医师规范化培训中的作用

目的 探讨双导师制在全科医学住院医师规范化培训中的作用.方法 选择2015年9月～2020年9月到我院进行全科医学住院医师规范化培训的学员43名为研究对象.其中33名采用双导师制者为研究组,未采用双导师制者10名为对照组.1年以后评价学员年度理论与技能考试成绩和学员满意度.结果 研究组学员理论与技能考试成绩明显高于对照...     

全科住院医师规范化培训社区带教中的体会

目前,全科住院医师规范化培训虽已实施多年,但目前还存在带教师资队伍薄弱、带教大纲欠细化、带教形式欠多元化等一些问题.本文以复兴医院-月坛社区卫生服务中心为例,讨论全科住院医师规范化培训社区带教中的一些体会,要加强发展全科医学社区实践带教工作,培养合格的全科医生,加强对现有社区卫生师资人员的培训,完善社区实习基地建设,重新修订轮转大纲,才能促进全科医学卫生事业的发展.     

海军基层军医全科住院医师规范化培训探讨

海军全科住院医师规范化培训是处在起步阶段的新生事物,笔者结合基层岗位实际需求和自身全科规范化培训的体会,分析了全科规范化培训对于基层军医成长的重要作用,以及规范化培训中好的做法和存在问题,为军队全科住院医师规范化培训的顺利实施提出了建议与思考。     

全科住院医师规范化培训一体化教学模式探讨

青海红十字医院自2014年开始承担面向全省基层的全科住院医师规范化培训工作,在培训过程中发现因青海省全科医学起步晚、基层带教基础差、全科培训学员缺乏全科理论培训等问题,以往借鉴经济发达地区的教学模式并不适用于青海地区.基于此,青海红十字医院全科住院医师规范化培训基地结合青海省实际医疗卫生情况及以往培训经验,探索出一套以...     

虚拟现实技术在临床医学研究生教育及住院医师规范化培训中的应用

虚拟现实(VR)技术作为一种新兴的三维虚拟场景模拟技术,可以让使用者产生身临其境的感知和认知体验.在临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训中,VR技术可虚拟临床医疗和科研实验场景,集视、触、听一体化,具有低代价、零风险、可重复性、自动指导等特点,可广泛应用于临床与科研教学、考核培训与监管等领域,有利于提高教学水平,保证规范化培训质量及创新管理模式,具有广阔的应用前景.     

我国全科住院医师规范化培训教学模式及应用效果研究

背景　国内全科住院医师规范化培训（全科住培）教学模式种类繁多,熟悉每种教学模式的特点,才能更好地综合运用这些教学模式。目的　分析我国全科住培教学模式、应用现状及其效果。方法　2020年1月,以“全科医学”“全科住院医师规范化培训”“全科规培”“全科规范化培训”联合“教学模式”为检索词,检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网2010-01-01至2019-12-31收录的关于全科住培教学模式的文献,阅读并进行总结和分析。结果　研究共入选来自国内53家全科住培基地的75篇文献。文献讨论的共性问题是全科现有教学模式在全科住培带教中的应用效果分析,相对于传统授课式教学模式,新的教学模式分别在学员理论知识培训、临床实践能力培训、人文教育和满意度方面有明显优势。全科相关的教学模式主要有以问题为基础的学习（PBL）教学模式29篇、针对门诊教学的17篇、以案例为基础的学习（CBL）教学模式11篇、导师小组教学模式9篇,其余为情景模拟教学模式、以团队为基础的学习（TBL）教学模式、运用标准化病人的教学模式、巴林特小组教学模式、督导式教学模式、“互联网+”思维下的线上线下混合教学各3篇,医护联合教学模式、研讨式教学模式、“翻转课堂”式教学模式、思维导图、专科-全科联合教学查房（CSGR）、全病程管理、精准教学、形成性评价、学生讲课模式、循证医学、以需求为导向的教学模式各1篇。PBL、CBL、TBL、情景模拟教学、导师小组、形成性评价教学模式适用于提高学员综合能力;翻转课堂式、学生讲课、思维导图教学模式则侧重于学员理论知识水平的提高;运用标准化病人评价和培训学员的教学模式侧重提高学员接诊和查体基本功;CSGR和全病程管理、循证医学和研讨式教学模式适用于提高学员独立思考能力;巴林特小组教学模式侧重提高学员医患沟通能力;“互联网+”思维下的线上线下混合教学模式适用于疫情期间;垂直分层的门诊教学模式、GP-IP全科带教模式和督导式门诊能够提高全科门诊的培训质量。结论　不同的教学模式适用于学员不同能力的培养,针对全科住培教学大纲制定针对全科住培的精准教学目标,各轮转科室结合自身实际情况选择新的教学模式或者进行不同教学模式的整合是提高全科住培教学质量的关键。     

门诊教学在全科住院医师规范化培训中的作用

全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。全科医疗正式引入中国是在20世纪80年代末，我院全科医学科作为全科医学教学培训基地，已培训23名学员。在整个教学培训过程中，我们深刻体会到，目前国内的临床医师专科化培养计划方式单一，培训手段落后，门诊教学在全科医师规范化培训中具有重要的作用，为全科医学教育的实践教学创造了理想的场所与环境。现就门诊教学在全科医学规范化培训中的作用探讨如下。     

全科住院医师规范化培训儿科实践总结与轮转优化

接受规范化培训的全科医师作为基层医疗强有力的后备之军,是解决未来儿科疾病基层首诊、分级诊疗问题不可或缺的重要力量。这对全科医师的岗位胜任力提出了新的要求。而目前全科住院医师规范化培训中的儿科实践、轮转与考核体系尚处于探索阶段。文章总结了全科住院医师在综合性三甲医院儿科为期2个月的轮转及其优势,针对理论知识遗忘、对疾病认识不深、个别教师带教意识不强等问题,建议通过多渠道探索学习方式、增加自我学习积极性来夯实全科医师的理论基础,加强师资培训和奖励制度来促进专科带教全科的教学方式,以及推动全科医学科的设置及发挥教学医院重点学科的优势来开展全科特色教学,以资借鉴。     

十年征程 蓄力再发——全科医学住院医师规范化培训发展述评

2013年《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》的发布,开启了全科住院医师规范化培训制度的建立,我国全科医学住院医师规范化培训（以下简称“全科住培”）的实施已进入第十个春秋。十年的发展中,全科住培经历了探索发展、内涵发展和高质量发展3个阶段,目前正处于高质量发展伊始。本文将回顾全科住培工作的产生和发展历程,梳理发展脉络,坚定未来发展方向。     

全科医学住院医师规范化培训结业后状况调查及影响因素分析

目的:分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学住院医师规范化培训学员(住培学员)培训后的就业去向及从事全科医学专业的影响因素,为进一步完善全科医生的培养方案提供依据。方法:以浙江大学医学院附属邵逸夫医院结业后67名住培学员为调查对象,采用访谈和调查问卷的方法,了解学员的基本就业情况,应用Logistic回归模型,分析是否选择全科医学专业工作的影响因素。结果:63名住培学员完成了本次调查,55人(87.30%)从事全科医学,3人(4.76%)从事内科,2人(3.17%)从事妇产科,1人(1.59%)从事儿科,2人(3.17%)从事辅助类;14人(22.22%)在三级医院工作,7人(11.11%)在二级医院工作,42人(66.67%)在社区卫生服务中心工作;未选择全科专业的原因包括:已安排专业,个人兴趣,待遇问题,医院无全科,学科发展情况。结论:全科医学住院医师规范化培训大部分为单位定向委培学员,大部分选择基层卫生服务中心,从事全科医学专业。全科医学待遇问题以及发展前景仍是限制全科医学专业选择的原因。     

导师制在住院医师口腔急诊规范化培训中的应用效果评价

目的：探讨导师制在住院医师口腔急诊规范化培训中的应用效果。方法：选取2019年12月至2021年1月在第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科参加口腔急诊规范化培训的24名住院医师为研究对象,根据有无导师分为试验组(n=12)和对照组(n=12)。试验组采用导师制方式进行培训,对照组采用传统方式进行培训。培训结束后,采用理论考核、操作考核以及问卷调查方式评估导师制的应用效果。结果：出科考核成绩显示,试验组理论和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);调查问卷结果显示,与对照组比较,试验组学习兴趣、分析和解决问题能力、临床思维能力、理论知识理解程度、实践技能掌握程度明显提高(P<0.05),与教师的沟通明显增加(P<0.05),并且试验组对导师制急诊轮转培训认可率高于对照组对传统急诊轮转培训认可率(P<0.05)。结论：导师制的实施明显提高了住院医师口腔急诊规范化培训的学习成绩和临床能力,对于提升培训效果具有积极意义。     

虚拟现实技术在上海市住院医师规范化培训中的应用及探讨

以虚拟现实技术设计的心脏解剖教学系统作为研究内容,以参加上海市规范化培训住院医师为研究对象,设计和传统心脏解剖教学方式相结合的教学模式,并与传统教学模式对比,发现临床教学效果的差异.在此基础上,进一步探讨住院医师培训现状以及在培训过程中引用虚拟现实技术的优点,指出该方法可充分调动住院医师的培训积极性、学习主动性.     

河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究

背景　全科住院医师规范化培训（住培）学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的　分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法　于2018年5-6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分：全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果　共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%（15/200）的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%（21/200）的学员延期结业;94.3%（182/193）的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%（166/200）,愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%（166/200）;在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%（29/200）的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%（59/113）愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%（12/113）的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%（23/26）继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%（5/23）;15例委培学员中93.3%（14/15）的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%（13/21）是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%（4/21）。结论　住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。     

全科视域下住院医师循证医学培训的价值导向

循证医学以现有的研究实证为支撑,强调将决策最佳化。在全科医学住院医师规范化培训中融入循证医学教育,有利于提高资源利用效率,提升诊疗服务水平,并从宏观上推动全科医学建设。循证医学教育包括观念的引导和技术的培训,应以创新与批判意识、检索与整合能力、组织与协作精神为目标开展教学工作。     

口腔全科住院医师规范化培训考核体系的建立与效果评价

目的:建立口腔全科住院医师规范化培训考核体系并对其进行评价,促进我国口腔住院医师规范化培训的规范和完善。方法:2018年8月至2020年8月总结多年的教学实践,北京大学口腔医院建立了口腔全科住院医师规范化培训考核体系,通过对参与考核的24名口腔全科住院医师进行问卷调查以评价该考核体系。结果:考核体系主要包括综合临床操作...     

首届全科住院医师规范化培训指导医师教学门诊竞赛四川省选拔赛分析

目的 为评价全科指导医师带教能力,中国医师协会开展了首届全科住院医师规范化培训指导医师教学门诊竞赛。本研究对四川省34所参赛医院的比赛及自评结果进行分析。方法 参赛队伍录制教学门诊视频由四川省卫生健康委员会组织专家评分,参赛队伍依据同一评分表自评。通过四川省医学科技教育中心收集各参赛基地的患者选择、病例选择及比赛得分、自评得分和主要扣分点,比较选择不同患者、病例的参赛基地比赛得分的差异,分析参赛基地比赛得分和自评得分的相关性。结果 参赛医院比赛平均分为(79.9±9.6)分,自评平均分为(89.9±5.4)分,自评得分的均值高于评委平均值[(89.9±5.4)分vs.(79.9±9.6)分,t=7.517,P<0.001],且自评得分与评委评分之间无相关性(r=0.312,P=0.072)。评委扣分排名前5的条目依次为“未加强全科临床思维能力培训”“院感防控意识淡薄”“缺乏对疾病新进展的讲授”“未指导住院医师书写或审核修改SOAP病历”“缺乏医患沟通技巧培训”。结论 研究客观地对四川省参赛医院的全科门诊教学水平进行了分析,显示出目前全科教学门诊的不足之处以及竞赛对全科师资教学能力...     

全科医学专业住院医师规范化培训学员批判性思维能力现状及其影响因素

目的了解全科医学专业住院医师规范化培训学员(以下简称全科住培学员)批判性思维能力的现状及其影响因素。方法采用问卷调查方法。选择2017年至2019年同济大学附属医院141名全科住培学员为研究对象,采用批判性思维量表和批判性思维能力影响因素调查表对学员进行电子问卷调查。采用t检验和方差分析比较不同特征全科住培学员的批判性思维能力评分,采用多个自变量的方差分析方法探讨其影响因素。结果全科住培学员的批判性思维总分为(252.96±36.54)分,仅有19.9%(28/141)的学员为正性批判性思维。其影响因素有性别、学习英语频率、处理临床问题方式和教师带教方式(均P<0.05)。结论全科住培学员批判性思维能力较弱,可以通过教学查房、双语教学和带教方式改变等促进其批判性思维能力的提高。     

全科住院医师规范化培训中亚专长培养的探索与实践

目前,我国已经建立起相对完善的全科医生教育培训体系,但尚无完善的全科医生持续职业发展的有效体系。住院医师规范化培训（住培）是医学继续教育的重要组成部分,在住培阶段开展亚专长全科医生（GPwSI）的培养,可以提高全科医生的岗位胜任力,增强其核心竞争力。本文分析了在住培阶段开展GPwSI培养的必要性,重点介绍了浙江省丽水市中心医院开展全科住培医师皮肤科亚专长培训的做法,并探讨其培训效果和尚存问题,希望可以为其他地区的全科住培医师亚专长培训模式和方法探索提供参考。     

“三步反馈法”在全科住院医师规范化培训门诊教学中的应用和效果评估

研究“三步反馈法”在全科住院医师规范化培训门诊教学中的实施和效果评价,促使住院医师反思自己接诊过程中的优点、缺点,提高学习的主动性,促进带教教师教学方法的改进,规范门诊教学流程,提高住院医师对培训的满意度,提升住院医师规范化培训效果。