清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者术后创面愈合、疾病复发的影响

目的:研究清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者术后创面愈合、复发的影响。方法:将采用盾构切开法治疗的复杂性浆细胞性乳腺炎176例作为研究对象,根据术后创面处理方案分为两组,术后常规红油膏纱条换药的82例患者作为对照组,同时增加清化痰湿方治疗的94例患者作为观察组。比较两组患者的治愈率,乳房局部症状体征积分,创口愈合时间、痊愈时间及复发率,乳房外形评分。结果:观察组的治愈率为94.7%,显著高于对照组的85.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组乳头溢液、乳头凹陷、乳房肿块、乳房红肿、乳房疼痛、乳房脓肿、乳房瘘管中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上各项积分均低于对照组(P<0.05)。观察组的创口愈合时间、痊愈时间短于对照组(P<0.05),复发率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外形评价总分及乳房质地与弹性改变、皮肤色素改变维度评分高于对照组(P<0.05),但组间在乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、患乳体表凹陷程度维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者的临床效果满意,能够显著改善乳房局部症状体征,促进术后创面愈合,且复发率较低。     

疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证临床研究

目的:观察疏肝清热方联合微创清创法治疗浆细胞性乳腺炎肝经郁热证疗效。方法:选取80例浆细胞性乳腺炎肝经郁热证患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各40例。对照组予微创清创法治疗,观察组加用疏肝清热方治疗,观察并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组乳腺肿块最大直径、模拟视觉疼痛评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间观察组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在浆细胞性乳腺炎肝经郁热证微创清创法治疗后,服用疏肝清热方能够有效缩小乳房肿块,取得较好乳房美容效果,减轻患者乳房疼痛不适及一系列临床症状,并能下调血清炎症因子表达,降低复发率和不良反应,安全性较高。     

小金胶囊配合手术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎的疗效观察

目的:观察小金胶囊联合手术治疗瘘管期浆细胞性乳腺炎的疗效与安全性。方法:选取2011年3月至2015年4月武汉市第五医院收治的浆细胞性乳腺炎瘘管期患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规手术治疗,观察组在对照组的基础上加服小金胶囊。观察术后7 d时伤口愈合率,不良事件发生率,随访术后6个月,12个月,24个月时的复发率。结果:观察组有2例在第12个月时失访,5例在24个月时失访,对照组有1例在第12个月时失访,3例在24个月时失访。术后7 d时,观察组愈合率97.9%,对照组愈合率85.4%,观察组显著优于对照组(P0.05);术后6个月,12个月,24个月回访中,观察组复发率分别为0%,4.3%,7.0%;对照组复发率分别为8.3%,17.0%和22.2%,观察组复发率显著低于对照组(P0.05)。未观察到与药物有直接相关的不良反应。结论:瘘管期浆细胞性乳腺炎在围手术期服用小金胶囊,能提高创口愈合率,降低复发率,安全性良好。     

洞穴式清创术合透脓散治疗亚急性期肉芽肿性乳腺炎49例

目的:观察洞穴式清创术合透脓散治疗亚急性期肉芽肿性乳腺炎(GLM)的临床疗效。方法:将98例亚急性期肉芽肿性乳腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各49例。治疗组予洞穴式清创术合透脓散治疗,对照组予切开排脓术合透脓散治疗。2组治疗后进行6个月随访,观察比较2组乳房外形、疼痛、功能等情况并进行评分,比较2组病程,评价综合疗效。结果:总有效率治疗组为95.92%(47/49),明显高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(P<0.05);2组乳房外形、疼痛评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组病程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:洞穴式清创术合透脓散治疗亚急性期肉芽肿性乳腺炎,能明显缩短病程,减轻痛苦,保留较好的乳房外形及功能。     

中药联合清创术治疗急性期浆细胞性乳腺炎临床研究

目的:观察中医清创术配合中药治疗急性期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取2012年2月—2014年10月收治的急性期浆细胞性乳腺炎患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组使用常规西药治疗,观察组实施中医清创术配合中药治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组显效率及有效率明显高于对照组,治疗3个月后复发率明显低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:中医清创术配合中药治疗急性期浆细胞性乳腺炎可以有效改善患者临床症状、体征,减轻乳房疼痛。     

中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎术后25例临床观察

目的:中西医结合诊治浆细胞性乳腺炎术后25例的临床观察。方法:将50例浆细胞性乳腺炎术后的患者随机分成对照组和观察组,对照组的25例浆细胞性乳腺炎术后的患者给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联抗菌诊疗,观察组的25例患者在对照组的基础上内服加味阳和汤,于诊疗前后比较两组患者的免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)的水平,比较两组患者的乳房创口愈合时间和痊愈时间,计算临床有效率,并进行统计比较。结果:观察组治疗后的免疫球蛋白指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创口愈合时间短于对照组(P<0.05),观察组的痊愈时间短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的总有效率为96.0%(24/25),优于对照组的72.0%(18/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够较好的促进浆细胞性乳腺炎术后的创面愈合,可提高临床有效率,改善免疫功能,可供临床选用。     

中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎30例临床观察

目的:观察中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:采用中医分期手术治疗30例浆细胞性乳腺炎患者,观察患者治疗前后的临床症状体征积分、乳房外观评价积分,以及血沉、泌乳素水平。结果:中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎患者的治愈率为100%(30/30),扩创缝合术后伤口愈合时间为(10.57±1.06)d。治疗后患者的临床症状体征总积分及各项积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);乳房外观评价优于治疗前(P0.01);血沉、泌乳素水平较治疗前明显下降(P0.05),且全部降至正常范围。结论:中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效良好,且能维持良好的乳房外形。     

疏肝解毒汤结合芙黄膏治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期40例

目的:观察疏肝解毒汤结合芙黄膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期的临床疗效;方法:将80例浆细胞性乳腺炎急性肿块期患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组予广谱抗生素、类固醇激素、抗厌氧菌治疗,观察组在对照组基础上加服疏肝解毒汤、外敷芙黄膏,比较两组临床症状、体征积分、总有效率及复发率。结果:治疗后两组乳房疼痛、肿块大小、皮肤红肿积分均降低,且观察组积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为97.4%,对照组为84.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);复发率观察组为7.7%(3/39),对照组为20.5%(8/39),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解毒汤结合芙黄膏外敷治疗浆细胞性乳腺炎急性肿块期疗效肯定,可供临床选用。     

疏肝益气散结方辅助西医治疗浆细胞性乳腺炎疗效及对免疫球蛋白水平的影响

目的观察疏肝益气散结方辅助西医治疗浆细胞性乳腺炎疗效及对免疫球蛋白水平的影响。方法将86例浆细胞性乳腺炎患者随机分为2组,2组均行乳管切除术治疗,术后对照组43例给予乙胺丁醇、利福平及异烟肼治疗,观察组43例在此基础上加用疏肝益气散结方治疗,2组治疗时间均为28 d。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、乳房肿块直径评分、乳房皮肤变化评分、健康调查简表评分(SF-36)及免疫球蛋白水平变化情况,统计2组近期疗效、随访6个月和12个月复发率及不良反应发生情况。结果观察组治疗后疼痛VAS评分、乳房肿块直径评分、乳房皮肤变化评分及和血清IgG、 IgA水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(P均0.05);SF-36量表中生理功能、情感功能、社交评分均显著高于治疗前及对照组治疗后(P均0.05)。2组胃肠道反应、头晕头痛发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),而随访复发率则显著低于对照组(P0.05)。结论疏肝益气散结方辅助西医治疗浆细胞性乳腺炎可有效缓解疼痛,促进病变消退,改善日常生活质量,改善机体免疫功能,降低远期复发风险,且安全。     

中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效。方法:62例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,随机分为观察组(38例)和对照组(24例)。观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率94.74%显著高于对照组75.00%(P0.05),复发率13.16%显著低于对照组37.50%(P0.05)。观察组乳房外形优良率94.74%显著高于对照组75.00%(P0.05)。结论:中西医结合治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的疗效显著,可以有效降低复发率,保持乳房外形,值得临床推广。     

中药联合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎45例

目的观察中药联合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法将45例浆细胞性乳腺炎患者随机分为2组,治疗组22例予乳管镜介入+中药治疗,对照组23例予西药加手术治疗。共观察4个月,比较2组转手术率、切口感染率、复发率及平均疗程,并统计疗效。结果治疗组治愈率40.9%,总有效率90.9%,对照组分别为13.4%、47.8%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组转手术率、切口感染率、复发率及平均疗程均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论中药联合乳管镜介入治疗浆细胞性乳腺炎疗效好、疗程短、复发率低,值得临床推广。     

中药内服外用治疗浆细胞性乳腺炎15例

目的:观察中药内服外用辨治浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取浆细胞性乳腺炎患者30例,按照数字随机表法分为对照组和试验组各15例,对照组采用西药治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用中药内服外用治疗,比较两组治疗临床效果差异性、复发率以及两组患者的生活质量。结果:试验组总有效率为93.3%,不良反应率为6.7%,对照组总有效率为73.3%,不良反应率为20.0%,试验组优于对照组(P均<0.05);试验组7项生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效显著,且并发症发生率较低,可有效改善患者的生活质量。     

疏肝健脾解毒方联合三联抗菌疗法治疗浆细胞性乳腺炎疗效观察

目的观察疏肝健脾解毒方联合三联抗菌疗法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效。方法将126例浆细胞性乳腺炎患者随机分为2组,对照组63例给予三联抗菌药(乙胺丁醇、利福平、异烟肼)治疗,研究组61例在对照组治疗基础上加用疏肝健脾解毒方,2组持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、生活质量[生活质量(QOL)评分和视觉模糊疼痛(VAS)评分]、不良反应和复发情况。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);2组QOL评分均明显升高(P均<0.05),VAS评分均明显降低(P均<0.05),且研究组生活质量改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组总复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾解毒方联合三联抗菌治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘疗效比较

目的 比较减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果,为保留括约肌治疗高位肛瘘的临床诊治提供参考。方法 选择2019年1—12月于唐山市中医医院肛肠科治疗的高位肛瘘住院患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统中医挂线疗法治疗,观察组采用减/低压松弛挂线引流术治疗。比较2组患者临床疗效、术后愈合时间、术后疼痛VAS评分及肛门功能Wexner评分。结果 观察组患者总有效率为100%(40/40),对照组为90%(36/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后1 d、3 d、7 d时VAS评分和术后1个月、3个月、6个月时Wexner评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 减/低压松弛挂线引流术相较于传统中医挂线疗法用于高位肛瘘治疗可提高疗效,缩短术后愈合时间,减轻术后疼痛,提高肛门括约肌功能。     

刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取60例肿块期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予刺络拔罐放血疗法合加味血府逐瘀汤内服、金黄散外敷治疗,对照组予加味血府逐瘀汤内服合金黄散外敷治疗。治疗后观察患者肿块及其他临床症状的改善情况,统计复发率。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组复发1例,复发率为3.3%(1/27),对照组复发2例,复发率为10.5%(2/19),2组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎,能有效消除乳房肿块,提高治疗效果,且复发率低。     

加味阳和汤联合西药治疗浆细胞性乳腺炎的临床价值分析

目的:探讨加味阳和汤联合西药治疗浆细胞性乳腺炎的临床价值。方法:收集我院的浆细胞性乳腺炎患者,随机分为研究组和对照组,两组给予的基础西医治疗相同,研究组加用加味阳和汤治疗。对比两组治疗前皮肤红肿范围、乳房肿块数目及痿道溃口数目;两组治疗前后血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白;两组浆细胞性乳腺炎治疗疗效及6个月复发率。结果:两组治疗前皮肤红肿范围、乳房肿块数目及瘘道溃口数目比较无差异(P0.05)。两组治疗前血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白比较无差异(P0.05);两组治疗后血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白比较有差异(P0.05)。两组浆细胞性乳腺炎治疗疗效及6个月复发率比较有差异(P0.05)。结论:加味阳和汤联合西药治疗浆细胞性乳腺炎疗效肯定,能够改善体内炎症状态,减少术后复发。     

疏肝理气按摩辅助治疗浆细胞乳腺炎疗效观察

目的探讨疏肝理气按摩辅助治疗浆细胞乳腺炎的效果。方法将67例浆细胞乳腺炎患者随机分为2组,对照组34例给予抗生素、微波、贴敷常规治疗,研究组33例在对照组治疗基础上给予疏肝理气按摩治疗,观察2组临床疗效及治疗前后乳房疼痛、乳房肿块、肿块皮肤评分情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组乳房疼痛、乳房肿块、肿块皮肤评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P均0.05)。结论疏肝理气按摩辅助治疗可以疏通乳腺导管,减轻浆细胞乳腺炎炎症反应,值得临床推广应用。     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘37例

目的:探讨保留括约肌挂线疗法在复杂性肛瘘患者中的临床效果。方法:将74例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组与对照组,每组37例,治疗组给予保留括约肌挂线疗法,对照组给予常规瘘管切除术治疗,对比两组治疗效果。结果:两组患者均达到临床治愈,治疗组治愈时间显著短于对照组(P<0.01),治疗组远期治愈率为100.0%(37/37),显著高于对照组的86.5%(32/37)(P<0.05);治疗组术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),且随访6个月治疗组无复发病例,对照组复发率为13.5%(5/37)(P<0.05)。结论:保留括约肌挂线疗法在复杂性肛瘘患者中具有可靠的疗效,能够在彻底清除原发灶的基础上保留肛门功能,同时提高了远期治愈率,降低了术后复发率及术后并发症发生率,值得应用。     

浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎55例临床观察

目的探讨浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法对55例浆细胞性乳腺炎患者,通过内服中药浆乳方,并配合中医外治法进行治疗,观察此方法对浆细胞性乳腺炎的治疗效果。结果浆乳方联合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎总有效率100%,平均治疗时间(28±13.61)d,复发率1.82%。结论浆乳方联合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎具有良好临床疗效,可缩短治疗时间,减少复发,更好保持良好乳房外形。     

浆细胞性乳腺炎115例治疗回顾性分析

目的 :回顾性分析115例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,比较手术、中药、中药结合手术3种治疗方法的临床疗效。方法:收集2013年1月—2015年12月中国中医科学院广安门医院外科115例具有完整病例资料的浆细胞性乳腺炎患者的门诊及住院病历信息。了解浆细胞性乳腺炎的临床特点和治疗情况,评价各治疗方法在临床疗效、治疗时间、对乳房外形影响程度方面的情况。结果:(1)115例患者中手术治疗者7例,占6.1%;中药治疗者89例,占77.4%;中药结合手术治疗者19例,占16.5%。(1)手术治疗的7例患者中,接受区段切除术2例,肿块切除术2例,化脓性感染切开引流术3例。(2)中药结合手术治疗的患者中,接受肿块切除术5例,接受区段切除术2例,接受化脓性感染切开引流术11例。(2)其中85例完全治愈患者依照3种治疗方法分为3组。3种治疗方法及治疗时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。手术组患者治疗前后患者症状体征评分比较,差异有统计学意义(P0.05);中药组患者治疗前后患者症状体征评分比较,差异有统计学意义(P0.01);中药结合手术组患者治疗前后患者症状体征评分比较,差异有统计学意义(P0.01);3组患者治疗后评分进行以治疗方法作为因子的单因素方差分析,差异无统计学意义(P0.05)。(3)乳房外形变化情况手术组与中药组比较,差异有统计学意义(P0.05);乳房外形变化情况中药组与中药结合手术组比较,差异有统计学意义(P0.05);乳房外形变化情况手术组与中药结合手术组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:手术、中药、中药结合手术3种治疗方法治疗浆细胞性乳腺炎,在改善临床症状体征方面,效果相当,在对乳房外形变化情况影响方面中药治疗优于手术治疗及中药结合手术治疗。