降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞百分比在血流感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比对血流感染患者的临床辅助诊断价值。方法对该院2014年2月至2014年12月期间住院患者的血培养、PCT、CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比进行回顾性研究分析。根据血培养结果,将患者分为阳性组与阴性组,再对两组的PCT、CRP、WBC和NEU%结果进行统计学分析。结果阳性组PCT、CRP水平和检测阳性率显著高于阴性组(P<0.05)。而两组的白细胞计数和中性粒细胞百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。在血流感染组中,革兰阴性菌感染者血清PCT水平为(22.4±20.7)ng/mL明显高于革兰阳性菌患者(17.9±16.1)ng/mL(P<0.05)。PCT对血流感染的灵敏度为93.3%,特异度为64.7%。结论 PCT、CRP可作为血流感染的辅助诊断指标,且较WBC和NEU%有更重要的临床意义。PCT能较好地区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染,为临床用药提供更好的依据。     

降钙素原和C反应蛋白在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年2月我院ICU收治的165例脓毒血症患者，分析病原菌的分布，比较革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的临床指标差异，分析各临床指标对区分革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的灵敏度和特异度以及相互间的相关性。数据采用GraphPad软件进行显著性差异和ROC曲线分析，Spearman秩相关法进行相关性分析。结果 165例患者共检出212株病原菌，革兰阴性菌占48.59%,革兰阳性菌占42.45%,真菌占8.96%;绝大部分患者的PCT和CRP水平均高于正常范围，PCT、CRP水平在革兰阴性感染组和革兰阳性感染组间差异有统计学意义(P<0.05),且两者呈正相关(r>0.3),革兰阴性菌感染者的PCT和CRP平均水平显著高于革兰阳性菌感染者；PCT水平高于(28.42±38.87)ng/mL时感染革兰阴性菌概率高，同时，CRP水平高于(148.29±91.45)mg/L时感染菌较可能为常见的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌或鲍曼不动杆菌的其中一种。结论 PCT...     

血清降钙素原对急性肾盂肾炎的诊断价值

观察血清降钙素原（PCT）在急性肾盂肾炎患者中的变化及诊断价值。对成都大学附属医院2012年8月至2014年8月156例急性肾盂肾炎患者进行回顾性分析。根据血清PCT水平分为脓毒血症组58例和非脓毒血症组98例。采用免疫荧光定量测定所有患者血清PCT及CRP水平,计算并分析PCT及CRP预测脓毒血症的敏感性、特异度指标,脓毒血症组患者采集血培养。年龄大、低蛋白血症、贫血、营养状况差、糖尿病是急性肾盂肾炎合并脓毒血症的危险因素;脓毒血症组患者PCT、CRP和白细胞计数明显高于非脓毒血症组;脓毒血症组患者血培养阳性率82.76%,革兰阴性菌34株占70.83%,革兰阳性菌14株占29.17%;随着PCT水平升高,患者病死率显著升高。血清PCT水平能早期正确鉴别诊断急性肾盂肾炎合并脓毒血症,血清PCT水平高低可作为急性肾盂肾炎患者的病情变化指标及预后评估依据。     

感染相关炎症指标在多重耐药菌血流感染 早期诊断中的应用分析

目的 探讨感染相关炎性指标在鉴别多重耐药菌血流感染及预测病原体类别中的作用。方法 回顾性 分析852例多重耐药感染病例资料,共有526例同时开展血培养、血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和胰淀 粉样蛋白（SAA）检测的患者病历资料,分析上述指标在血培养阴性、阳性结果组间差异及鉴别血流感染的诊断价值。 结果 526 例患者中共有 108 例血培养阳性病例,其中革兰阳性菌感染 42 例（38.9%）,革兰阴性菌感染 66 例 （61.1%）。主要包括23株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,39株大肠埃希菌,20株肺炎克雷伯菌。多重耐药菌 血培养阳性病例中,革兰阳性菌组CRP、PCT、SAA、中性粒细胞（NEU）与革兰阴性菌组差异均有统计学意义（Z值分 别为2.448、5.647、3.368和4.905,P＜0.05）。不同革兰阳性菌血流感染患者CRP差异有统计学意义（H=19.021,P＜ 0.001）,以 MRSA 最高。不同革兰阴性菌血流感染 CRP 和 PCT 水平差异均有统计学意义（H 值分别为 19.369 和 15.013,P＜0.01）,以超广谱β内酰胺酶阳性大肠埃希菌最高。以多重耐药菌血培养阳性为阳性标准绘制受试者工 作特征（ROC）曲线,CRP、PCT、SAA、白细胞（WBC）、NEU曲线下面积（AUC）分别为0.778、0.728、0.658、0.578、0.645, 其中CRP、PCT有鉴别能力（P＜0.01）。以多重耐药革兰阴性菌为阳性标准绘制ROC曲线,CRP与PCT鉴别AUC分 别为0.692和0.883。结论 CRP鉴别多重耐药菌血流感染能力高于PCT。当初步确定血流感染后,PCT更适合鉴别 革兰阴性菌血流感染。感染早期联合PCT和CRP有助于医务人员判断多重耐药菌血流感染及可能病原菌种类,及 早合理用药。     

sCD14-ST、PTX-3对重症急性胰腺炎合并胰周坏死感染的预测价值

目的 探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）、正五聚蛋白-3(PTX-3)预测重症急性胰腺炎（SAP）合并胰周坏死感染的价值。方法 112例SAP患者根据胰周坏死感染情况分为感染组（54例）和未感染组（58例）。对感染组的患者进行病原菌的培养。采用酶联免疫吸附试验检测血清sCD14-ST、PTX-3、降钙素原（PCT）以及C反应蛋白（CRP）的表达情况。结果 感染组患者共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌45株（73.77%）,革兰阳性菌14株（22.95%）,真菌2株（3.28%）。感染组血清sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP水平高于未感染组（P<0.05）。SAP患者血清sCD14-ST与PTX-3、PCT、CRP均呈正相关（P<0.05）。血清PTX-3与sCD14-ST、PCT、CRP均呈正相关（P<0.05）。sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP升高均是SAP患者发生胰周坏死感染的危险因素（P<0.05）。sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP预测SAP患者发生胰周坏死感染的曲线下面积分别为0.854(95%CI...     

剖宫产术切口感染病原菌分布及血清IL-6与PCT、CRP的相关性研究

目的:探究剖宫产术切口感染病原菌分布及血清白细胞介素6-(IL-6)与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法:收集本院2020年1月—2022年12月期间在产科接受剖宫产术分娩并发切口感染的患者40例作为观察组；同期收集在产科接受剖宫产术分娩且未发生切口感染的产妇40例作为参照组。40例切口感染者经细菌培养，并统计其病原菌构成比。两组均接受血清IL-6与PCT、CRP检测，比较两组血清IL-6与PCT、CRP差异性。分析血清IL-6与PCT、CRP间的相关性。结果:剖宫产术后切口感染的40例患者中共培养检测出62株病原菌。其中革兰阴性(G^-)菌31株，构成比50.00%;革兰阳性(G⁺)菌28株，构成比45.16%;真菌1株，构成比1.61%;其他2株，构成比3.22%。观察组产妇血清IL-6水平为(13.85±3.67)pg/mL、PCT水平为(2.32±0.59)μg/L、CRP水平为(13.19±2.85)μg/mL,明显较参照组的血清IL-6水平(9.03±1.25)pg/mL、PCT水平(0.82±0.22)μg/L...     

某院462例高血压性脑出血患者术后颅内感染脑脊液的病原菌培养结果及其耐药特点分析

目的:探究高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者术后颅内感染脑脊液的病原菌培养与药敏结果,分析其对抗菌药物的耐药特点.方法:选取医院2016年10月-2020年2月间收治的HICH患者462例,统计其手术治疗中采集脑脊液的病原菌培养与药敏试验结果,分析其脑脊液中主要病原菌的感染与耐药情况,以及比较感染者与未感染患者血清中丙二醛(MDA)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及与颅内感染严重程度的相关性.结果:462例HICH术后患者,发生颅内感染74例,其中分离出致病菌95株;其中革兰阴性菌占42.10％、革兰阳性菌占54.74％和真菌占3.16％;药敏结果发现,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较低,而革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素的耐药率较低;感染患者血清MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP测得值明显高于未感染者(P＜0.05),且术后颅内感染程度逐渐加重,血清MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP水平呈上升趋势(P＜0.05);血清MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP水平与术后颅内感染程度呈正相关(P＜0.05).结论:通过对感染患者脑脊液的病原菌培养及其药敏分析,并通过血清MDA、Ang-Ⅱ、PCT、CRP水平的检测,以指导HICH术后颅内感染患者抗菌药物的合理选用,有助于颅内感染的早期诊断与防治.     

早期血清降钙素原与细菌性血流感染病原菌相关性研究

目的：探讨早期血清降钙素原（PCT）水平与细菌性血流感染患者病原菌种类之间的相关性;同时,试图找到适宜的PCT临界值,为细菌性血流感染起始抗感染经验治疗方案的制定提供依据,减少不必要的广谱、超强、联合用药。方法：抽取某院2014年5月-2016年3月203例怀疑细菌性血流感染且在血培养前后<12 h行血清降钙素原（PCT）检查的患者,按照革兰阳性菌和革兰阴性菌分组记录患者血清降钙素原（PCT）,比较2组PCT水平的差异,用受试工作者曲线（ROC曲线）分析PCT在鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果：革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染早期PCT水平存在显著性差异（P<0.05）,且革兰阴性菌血流感染早期PCT明显高于阳性菌,中位数分别为3.92 ng·mL^-1和0.62 ng·mL^-1;2组患者受试工作者曲线（ROC曲线）显示PCT作为鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染有一定的意义（AUC为0.70,P<0.05）;以初次血清PCT 1.81 ng·mL^-1作为临界值时,对革兰阴性菌所致血流感染阳性预测值敏感性为62.3%,特异性为71.4%。结论：革兰阴性菌血流感染患者早期血清降钙素原（PCT）高于革兰阳性菌;PCT对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致细菌性血流感染有一定的鉴别作用;在PCT高于1.81 ng·mL^-1时,细菌性血流感染革兰阴性菌可能性较革兰阳性菌大;可结合初次PCT结果做出病原体的初步判断,为选择适宜的起始抗感染治疗方案提供帮助。     

老年重症ICU医院感染患者病原菌分布特点及血清炎性指标的变化

目的 统计老年重症ICU医院感染患者病原菌分布构成特点及血清炎性指标与预后的关系，为老年重症ICU医院感染患者治疗方案制定优化提供参考。方法 回顾性分析我院2018年4月至2021年3月重症ICU中老年医院感染患者70例临床资料，统计其感染病原菌构成分布特点，按照患者预后情况分为存活组(47例)和死亡组(23例)。分组统计患者不同阶段血清炎性指标(CRP、PCT、IL-6)的变化情况及组间差异。结果 (1)70例患者共计检出病原菌79株，革兰阴性菌58株，其中铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌占比较高，革兰阳性菌19株，其中金黄色葡萄球菌占比较高，真菌2株，混合感染共计12例；(2)存活组患者在确诊时、确诊后6 h、确诊后24 h血清CRP、PCT、IL-6均较死亡组患者高，差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者上述指标随着确诊时间的延长而逐渐下降，死亡组患者随着确诊时间的延长上述指标却不断上升，不同阶段之间上述指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年重症ICU医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主，患者血清炎性指标水平可作为评估患者预后情况的重要参考指标...     

降钙素原在血流感染中的临床应用分析

目的 评价血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）区分革兰阴性菌（G-菌）或革兰阳性菌（G＋菌）血流感染的意义.方法收集我院重症医学科（ICU）2012年1月-2013年6月血流感染病例66例,根据血培养结果分为革兰阳性菌感染组（G＋菌感染组）与革兰阴性菌感染组（G-菌感染组）,在根据病情严重性进一步分组后,统计分析PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等炎症指标.结果 PCT在G-和G＋菌感染组间存在显著差异（P〈0.01）;且在G-菌组中严重脓毒症和脓毒症患者间PCT亦存在显著差异（P〈0.05）.血清PCT检测用于区分G-、G＋菌血流感染的ROC曲线下面积为0.937（95%CI：0.877～0.997,P〈0.01）,当PCT为7.71 ng/ml时,对G-菌感染组诊断价值较高,敏感性82.1%,特异性89.3%,阳性预测值 91.5%,阴性预测值 77.9%.结论 PCT可作为区分G-、G＋菌导致的血流感染的生物学标志之一,且与G-菌引起的脓毒症的严重程度密切相关.以PCT〉7.7 ng/ml为界点诊断G-菌导致的血流感染具有较高的敏感性和特异性.     

重症肺炎患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分与病原菌及预后的关系

目的探讨不同病原菌感染的重症肺炎患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的差异,以及其与预后的关系。方法49例重症肺炎且痰培养阳性患者,按照痰培养结果分为革兰阴性菌组(21例)及革兰阳性菌组(28例)。观察患者病原菌分布情况,比较革兰阴性菌组、革兰阳性菌组患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分;比较两组不同病情转归患者PCT、CRP、APACHEⅡ评分。结果49例重症肺炎患者中,革兰阳性菌占57.14%(28/49),以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌阳性占42.86%(21/49),以肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌为主。革兰阴性菌组患者PCT(105.23±70.91)mg/L、CRP(6.93±12.99)ng/L及APACHEⅡ评分(17.68±5.24)分均高于革兰阳性菌组的(58.76±79.21)mg/L、(0.62±0.81)ng/L、(14.25±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组、革兰阴性菌组死亡患者的PCT、CRP及APACHEⅡ评分均高于好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT、CRP及APACHEⅡ评分有助于区分革兰阴性菌感染与革兰阳性菌感染;PCT、CRP及APACHEⅡ评分对重症肺炎预后的判定有重要的临床价值。     

革兰阴性菌肺炎患者血清降钙素原及C-反应蛋白水平的变化对抗感染治疗的疗效影响

目的:探讨革兰阴性菌肺炎患者血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平的变化对抗感染治疗的疗效影响。方法:选取2014年1月—2015年1月间收治的革兰阴性菌肺炎老年患者60例作为观察组,并随机选取60例健康体检者作为对照组;采集两组患者的血液,检测其血清PCT、CRP水平,比较两组患者的检测结果及抗感染治疗前后的检测结果。结果:观察组患者在抗感染治疗前血清PCT、CRP水平分别为(5.62±3.86)ng/m L和(28.23±19.42)mg/L明显高于对照组;经过抗感染药物治疗后,血清PCT、CRP水平明显下降(P<0.05)。结论:革兰阴性菌肺炎患者血清中PCT、CRP水平明显升高,通过检测患者血清PCT、CRP水平的变化,对治疗革兰阴性菌肺炎患者临床合理用药具有重要意义。     

C反应蛋白和血清降钙素原在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值

目的研究C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值。方法49例肝癌患者为研究对象,将其中21例单纯肝癌患者作为对照组,28例伴随感染患者作为感染组。观察肝癌伴随感染患者的病原菌分布,比较两组患者入院时的PCT和CRP水平。结果28例肝癌伴随感染的患者检出病原菌42株,其中革兰阳性菌13株、占30.95%,包括:屎肠球菌、鸟肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、唾液链球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌18株、占42.86%,包括:大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、普雷沃菌属、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和D群沙门菌;真菌11株、占26.19%,包括:白色念珠菌和镰刀菌属。感染组患者入院时的PCT和CRP水平分别为(10.462±6.439)ng/ml、(106.474±59.659)mg/L,对照组患者入院时的PCT和CRP水平分别为(0.258±0.171)ng/ml、(4.096±1.608)mg/L。感染组患者入院时的PCT和CRP水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT和CRP在肝癌伴随感染的患者中具有良好的临床诊断效果。     

头孢噻肟钠对肝硬化伴上消化道出血患者院内感染的防治作用评价

目的:评价头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染的防治作用。方法:选取2015年1月—2017年1月期间收治的肝硬化上消化道出血患者120例临床资料,按随机数表法将其分为基础组和预防组(每组60例);基础组患者给予常规基础治疗,预防组患者在基础组治疗基础上加用头孢噻肟钠治疗,比较两组患者用药后院内感染的发生情况。结果:预防组患者用药后住院时间优于基础组(P<0.05),感染率、再出血率、病死率和自发性腹膜炎的发生率均低于基础组(P<0.05);治疗前两组患者的C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后预防组患者CRP、WBC测得值均低于基础组(P<0.05)。结论:头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染具有防治作用,可有效地缩短患者的住院时间,降低了感染率、再出血率、病死率及自发性腹膜炎的发生率。     

导管相关性血流感染儿童血清降钙素原水平研究

目的分析血清中降钙素原( PCT)在儿童导管相关性血流感染( CRBSI)中的潜在诊断意义。方法选取 2017年 3月至 2018年 5月张家口市第一医院收治的留置中心静脉导管儿童以及健康体检儿童为研究对象，根据临床医师诊断分为观察组、对照组和健康组，测量其 PCT水平和其他血清标志物水平，并分析 CRBSI儿童的病原菌感染情况。结果纳入研究的 153例留置中心静脉导管的儿童中， 38例诊断为 CRBSI，发病率为 24.8%；CRBSI病儿 PCT水平明显高于对照组( t＝2.62，P＝0.018)和健康组( t＝3.13，P＝0.009)； CRBSI病儿 CRP水平和 WBC水平高于健康组( t＝2.55，P＝0.027；t＝2.19，P＝0.036)但与对照组相比差异无统计学意义( t＝1.65，P＝0.058；t＝1.51，P＝0.077)； 38例 CRBSI病儿中 19例( 50%)为革兰阳性菌感，染， 15例(39.5%)为革兰阴性菌感染，剩余 4例( 10.5%)为真菌感染。且革兰阴性菌感染的 CRBSI病儿 PCT水平明显高于革兰阳性菌感染者( t＝2.57，P＝0.023)C反应蛋白( CRP)含量与 PCT水平变化一致， WBC水平也存在相同趋势，但组间差异无统计学意义。结论 PCT水平变化监测可，能对儿童 CRBSI的诊断及感染病原体的鉴别有益。     

降钙素原联合C反应蛋白检测在血流感染早期诊断中的价值分析

目的:分析降钙素原(CRP)联合C反应蛋白(PCT)检测在血流感染早期诊断中的价值。方法:选取2016年5月~2017年1月某院接收的血流感染患者71例,将其作为试验组,同时选同期其他局部感染患者70例,将其作为参照组,对两组患者均行降钙素原联合C反应蛋白检测,检测血清CRP、PCT水平,之后做菌种鉴定与血培养,同时对比两组诊断效果。结果:试验组血清CRP、PCT水平检测阳性率为70.42%、97.18%,均比参照组的8.57%、88.57%高,差异较明显(P<0.05);71例血流感染患者中,48例革兰阴性菌感染患者血清PCT水平比23例革兰阳性菌感染患者更高(P<0.05)。结论:临床对血流感染患者开展早期诊断工作时,予以CRP联合PCT检测的效果较显著,可明显提升PCT诊断评判水平,值得推荐。     

烧伤脓毒症患者血清PCT与血细菌培养类别的关系

目的:探讨烧伤脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与血细菌培养类别的相关性.方法:选取80例血细菌培养阳性患者,参考血细菌培养、实验室检验结果进行分组:革兰阳性菌组40例、革兰阴性菌组40例,探究血细菌培养、实验室检验之间的关系.结果:革兰阳性菌组与革兰阴性菌组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数等指标对比无差异不显著(P＞0.05);与革兰阴性菌组相比,革兰阳性菌组血小板计数较高,血钠水平较低(P＜0.05);革兰阳性菌组40例中,PCT＜0.5ng/mL有29例,PCT≥0.5ng/mL有11例;革兰阴性菌组40例中,PCT＜0.5ng/mL有8例,PCT≥0.5ng/mL有32例;对比有统计学意义(P＜0.05).结论:在血清PCT烧伤脓毒症患者血细菌培养类别的关系密切,采用PCT辅以临床诊断能够协助医师对患者病情及变化情况进行了解,进一步制定有效治疗措施.     

血清降钙素原与血清淀粉样蛋白A诊断肝硬化腹水感染的研究

目的探讨降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)检测在诊断肝硬化腹水感染中的价值。方法 100例肝硬化伴腹水患者,根据腹水有无感染分为感染组(38例)和非感染组(62例)。比较两组患者血清PCT、SAA水平;感染组不同病原菌感染患者血清PCT、SAA水平;血清PCT、SAA水平对肝硬化腹水感染的诊断效能。结果感染组患者血清PCT、SAA水平分别为(5.22±1.21)ng/ml、(35.49±8.11)mg/L,均明显高于非感染组的(0.17±0.19)ng/ml、(4.18±0.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同病原菌感染患者血清SAA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清PCT、SAA诊断肝硬化腹水感染的灵敏度、特异度、准确率均>80%,血清PCT诊断肝硬化腹水感染的灵敏度、特异度、准确率稍高于血清SAA,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT和SAA均可作为判断肝硬化腹水患者早期感染的重要指标,二者联合检测对肝硬化腹水感染的早期诊治具有重要的临床应用价值。     

实验室常用炎症指标在血流感染中的诊断价值探讨

目的 探讨实验室常用炎症指标在血流感染中的诊断价值。方法 290例血培养阳性和阴性患者,分析血培养阳性病原学情况,根据血培养结果将其分为致病菌组(68例)、污染组(12例)和血培养阴性组(210例),比较致病菌组、污染组及血培养阴性组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%)水平;将致病菌组分为革兰阴性菌组(50例)和革兰阳性菌组(18例),比较革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT、CRP水平,并根据受试者工作曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC)并得出最佳诊断截点下的敏感度、特异度及约登指数。结果 血培养阳性中,致病菌组以革兰阴性菌为主,占73.53%(50/68),革兰阳性菌占26.47%(18/68)。污染组主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)6例(50.00%)、草绿色链球菌2例(16.67%)、肠球菌2例(16.67%)、非发酵菌1例(8.33%)、棒状杆菌1例(8.33%)。致病菌组PCT水平4.36(0.81, 22.32)ng/ml、CRP水平119.12(53.01, 203.02)mg/L均高于污染组的0.37(0....     

血清降钙素原在成人细菌性血流感染中的早期预测价值

摘要：目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平在成人细菌性血流感染中的早期预测价值。方法 选取2018年1 月至2019年12月云南省第二人民医院收治的339例成人细菌性血流感染患者(＞18岁),按病原菌形态分为革兰阴性菌组231例, 与革兰阳性菌组108例,对两组PCT的测定结果进行统计分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线找到适宜的PCT临界值(Cut-off 值)。结果 革兰阴性菌组PCT水平6.93(1.70~38.63)ng/mL明显高于革兰阳性组PCT水平1.03(0.30~4.54)ng/mL,差异具有统计学 意义(P＜0.05);在革兰阴性菌组中,肺炎克雷伯菌PCT水平高于大肠埃希菌(P=0.007)和其他革兰阴性菌(P=0.006),差异有统 计学意义;在革兰阳性组中,各细菌之间的PCT水平均无统计学差异(P＞0.05);ROC曲线下面积为0.770(95%CI：0.718~0.823,P ＜0.01),以1.97ng/mL为临界值时,血清PCT区分革兰阴性菌、革兰阳性菌所致血流感染的敏感度为70.56%,特异度为62.04%。结 论 PCT水平对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致血流感染的鉴别具有一定临床应用价值;可结合PCT结果对病原菌做出初步判断,为 成人细菌性血流感染的抗感染治疗提供参考。