地佐辛预注射对全身麻醉诱导时丙泊酚用量及血流动力学的影响

目的：观察不同剂量地佐辛预注射对全身麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学的影响。方法80例拟行全身麻醉气管插管的择期手术患者,美国麻醉师协会Ⅰ～Ⅱ级,完全随机分成4组各20例,在麻醉诱导前10 min分别给予不同用药。Ⅰ组给予0．9％氯化钠注射液5 ml;Ⅱ组给予地佐辛0．05 mg/kg;Ⅲ组给予地佐辛0．1 mg/kg ;Ⅳ组给予地佐辛0．2 mg/kg（用药量均用0．9％氯化钠注射液稀释到5 ml）。记录4组丙泊酚诱导总量,基础值、气管插管前即刻、气管插管后1、3、5 min脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率的变化。结果4组患者MAP 和心率比较,Ⅰ组[ MAP：插管前（73±9）mmHg（1mmHg＝0．133 kPa）,插管后1 min（94±12）mmHg,3 min（84±8） mmHg;心率：插管前（70±10）次/min,插管后1 min（90±8）次/min,3 min（83±9）次/min],Ⅱ组[MAP：插管前（74±10） mmHg,插管后1 min（91±10）mmHg,3 min（83±10）mmHg;心率：插管前（70±8）次/min,插管后1 min（91±8）次/min,3 min（82±7）次/min]在插管前后变化较明显（P＜0．05）,Ⅲ组[MAP：插管前（77±8）mmHg,插管后1 min （84±6）mmHg;心率：插管前（75±11）次/min,插管后1 min（83±9）次/min]仅在插管后1 min时略有升高（P＜0．05）,Ⅳ组在插管前后变化不明显（P＞0．05）。Ⅲ组和Ⅳ组相应时间点与Ⅰ组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。4组患者BIS比较：Ⅰ组（插管前：48．4±1．3,插管后1 min：）、Ⅱ组（插管前：48．9±1．6,插管后1 min：51．4±2．4）BIS值在插管后1 min明显高于插管前即刻,差异有统计学意义（P＜0．05）,Ⅲ组和Ⅳ组在插管前和插管后1 min变化不明显,差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅲ组和Ⅳ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组,差异有统计学意义[（111．6±11．2）mg、（92．2±10．2）mg比（138±10）mg,P＜0．     

地佐辛联合丙泊酚对无痛人流患者术后镇痛效果的临床观察

摘 要 目的： 探讨地佐辛联合丙泊酚对无痛人流患者术后的镇痛效果及对患者应激激素、血流动力学的影响。方法: 选126例行无痛人流术的患者随机分为观察组与对照组各63例。观察组患者给予地佐辛联合丙泊酚麻醉,对照组单纯给予丙泊酚麻醉。观察并比较两组患者丙泊酚用量、麻醉效果、术后恢复情况以及药品不良反应(ADR)发生情况,同时比较两组患者手术前后应激激素水平及血流动力学指标水平。结果: 与对照组比较,观察组丙泊酚用量及术后VAS评分明显降低,麻醉效果为优的比率明显提高,术后血清应激素皮后醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激激素水平明显提高,血清紧张素Ⅰ(A Ⅰ)、血清紧张素Ⅱ(A Ⅱ)明显降低;手术过程中及术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)明显提高,心率(HR)明显降低,且观察组ADR发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论: 地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流患者的静脉麻醉,能够有效降低丙泊酚的用量,提高麻醉效果,降低术后宫缩疼痛感,同时对应激激素波动及血流动力学影响较低,且不良反应发生率更低。     

不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动影响研究

目的 观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率影响.方法 选择本院于2014年1月～ 2016年7月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例入选本研究,根据入院编号随机分为三组,每组均20例.60例患者均肌注戊乙奎醚0.01mg·kg-1、静脉注射丙泊酚2mg·kg-,舒芬太尼0.5μg·kg-1,罗库溴铵1mg·kg-1,行气管插管后泵注(4 ～6) mg/(kg·h)丙泊酚、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)及间断静注罗库溴铵维持麻醉深度.手术结束即刻停止丙泊酚泵入,低剂量组静注50μg· kg-1地佐辛,中剂量组静注100μg·kg-1地佐辛,高剂量组静注120μg· kg-1地佐辛,比较三组患者拔管期间血流动力学相关指标及躁动发生率,并进行统计学分析.结果 中剂量组与高剂量组拔管即刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)均低于低剂量组,血流动力学更为平稳(P＜0.05).中剂量组及高剂量组躁动情况均优于低剂量组(P＜0.05).中剂量组呼吸抑制剂嗜睡发生率低于高剂量组,而中剂量组及高剂量组躁动发生率低于低剂量组(P＜0.05).结论 手术结束时静注100μg· kg-1地佐辛有助于降低患儿苏醒期躁动发生率,且血流动力学平稳,不良反应发生率低,临床应用安全.     

地佐辛复合丙泊酚麻醉对人工流产术后子宫收缩痛的影响

目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉对减轻人工流产术后子宫收缩痛的效果。方法将60例要求无痛人工流产者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组先缓慢注射地佐辛5 mg,15 min后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg;对照组单独静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。术中根据受术者肢体扭动反应追加丙泊酚0.2～0.3 mg/kg。结果观察组患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min宫缩痛的VAS评分分别为1.9±1.2、2.3±1.0及1.8±0.9分,明显低于对照组6.7±1.6、7.9±1.4及6.5±1.3分,(P<0.01)。结论地佐辛复合丙泊酚能减轻人工流产术后子宫收缩痛。结论地佐辛;丙泊酚;人工流产术     

地佐辛复合丙泊酚在自凝刀射频治疗子宫肌瘤中的应用研究

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚用于自凝刀射频治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法:40例子宫肌瘤患者在自凝刀射频消融过程中给予地佐辛复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察用药前后生命体征,不良反应及术后VAS和Ramsay评分。结果:(1)用药前后平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率均略有下降,差异有统计学意义(P<0.05),但仍在正常范围。(2)VAS评分,术后15 min为(0.9±1.0)分,并分别与0.5,1,2 h时评分比较,差异无统计学意义。(3)Ramsay评分,术后15 min为(2.4±0.5)分,术后1,2 h所有患者均评为2分,达到离开术后恢复室标准。结论:地佐辛复合丙泊酚全凭静脉麻醉方案用于自凝刀射频治疗子宫肌瘤手术,能达到术中良好的镇静镇痛效果,有效抑制应激反应,稳定血流动力学,并能在术后提供有效的镇痛作用,是一种安全有效的麻醉方案。     

小剂量地佐辛联合舒芬太尼对急性心肌梗死患者PCI术后疼痛和血流动力学的影响

目的:探讨小剂量地佐辛联合舒芬太尼对急性心肌梗死患者PCI术后疼痛和血流动力学的影响.方法:将60例急性心肌梗死行PCI治疗患者分为A组和B组,每组30例.B组术后采用舒芬太尼镇痛,A组在B组的基础上采用小剂量地佐辛镇痛.比较两组术后即刻、术后1d和3d的VAS评分和血流动力学参数及不良反应.结果:与B组比较,A组术后1d和3d的VAS评分和HR均降低,MAP升高(P＜0.05).与术后即刻比较,A组术后1d和3d的VAS评分和HR降低,MAP升高,B组术后3d的VAS评分和HR降低,MAP升高(P＜0.05).A组和B组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量地佐辛联合舒芬太尼应用于急性心肌梗死患者PCI术后镇痛效果良好,可改善患者血流动力学,不良反应少,安全性良好,值得临床推广.     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉人工流产患者的护理

静脉麻醉行人工流产是目前人工流产的最新趋势,以其安全、高效而受到临床医生及患者的欢迎.本文分析地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉人工流产患者的护理,报告如下.     

不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流疼痛的临床疗效分析

目的 探讨不同剂量地佐辛复合丙泊酚在无痛人流手术中对疼痛的影响及临床效果.方法 随机选取2011年5月至2013年5月共400例人工流产患者,采用随机数字表法分为A、B、C、、D组,A组只使用丙泊酚,B、C、D组在A组的基础上分别加用0.05 mg/kg、0.075 mg/kg、0.10 mg/kg地佐辛麻醉,对比四组患者麻醉效果、意识消失及恢复时间、不良反应、术后不同时间点宫缩疼痛评分.结果 A组麻醉效果最差（显效率41.00％）,C组（显效率99.00％）及D组（显效率99.00％）麻醉效果很好,两组相近;C组及D组意识恢复时间及丙泊酚总量明显少于A组及B组,意识消失时间上四组相近;C组及D组镇痛效果相近,术后15 min及30 min A组镇痛效果最差,术后60 min四组镇痛效果相近;C组患者不良反应最少.结论 丙泊酚复合0.075 mg/kg地佐辛用于麻醉临床效果最佳,且安全性高,值得临床推广应用.     

地佐辛联合丙泊酚对胆囊切除患者应激反应的影响

目的探讨地佐辛联合丙泊酚对胆囊切除患者应激反应的影响。方法 92例胆囊手术治疗的患者作为研究对象,观察组46例,对照组46例,观察组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉。测定麻醉诱导前(T0)、手术45min(T1)、术后1d(T2)时血清皮质醇(Cor)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果观察组麻醉有效率95.7%;对照组麻醉有效率93.5%。两组间比较无明显差异(χ2=0.78,P>0.05)。在T0时两组血清Cor和hs-CRP无明显差异(P>0.05),在T1和T2时,观察组血清Cor和hs-CRP明显低于对照组。结论地佐辛联合丙泊酚可以明显减轻胆囊切除患者的应激反应。     

术前应用地佐辛对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后疼痛的影响

目的评估术前应用地佐辛对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后疼痛的影响。方法ASAI或者Ⅱ级患者80例随机分为D组和C组各40例,麻醉诱导前10min两组分别肌内注射地佐辛和等体积的0．9％氯化钠注射液,术后分别评估术后疼痛的程度、芬太尼的需要量、使用频率等。结果术后0、4、8、12、24h时,安静状态下及咳嗽状态时D组VAS评分明显低于c组（均P〈0．05）。D组芬太尼用量（460．3±88．6）μg明显低于C组的（880．2±100．2）μg（t=9．18,P〈0．01）。两组术后镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前单次肌内注射地佐辛对预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛、减少麻醉药物用量有明显效果。     

不同剂量地佐辛用于全麻诱导对血流动力学的影响

目的:使用不同剂量地佐辛进行全麻诱导,观察对血流动力学的影响,评价其用于麻醉诱导的可行性。方法:选择全身麻醉患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为F,D1,D2,D3四组,每组20例,每组诱导前均输注乳酸林格氏液8mL/kg,静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg。F组给予芬太尼3μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导;D1组给予地佐辛0.10 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导;D2组给予地佐辛0.15 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导;D3组给予地佐辛0.20 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导,随后用丙泊酚和瑞芬太尼维持,脑电双频指数(BIS)值降到60以下行气管插管,记录术前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)五个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS值、经皮血氧饱和度(SpO2)。结果:各组内T1时刻的SBP,DBP明显低于其余四个时刻点(P<0.05),各组内T2时刻的HR明显高于其余四个时刻点(P<0.05)。T1时刻D1组的SBP和DBP高于D2,D3,F组(P<0.05),T1时刻F组的SBP和DBP低于D1,D2,D3组(P<0.05),T2时刻D1组的SBP和DBP高于D2,D3,F组(P<0.05)。T3时刻D3组的SBP,DBP,HR低于D1,D2,F组(P<0.05)。T0时刻的BIS值明显高于其余四个时刻点(P<0.05),其余各时刻点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛0.2 mg/kg用于全麻诱导可有效抑制气管插管造成的应激反应,提供稳定的血流动力学。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果和安全性.方法 选取90例需要无痛胃镜检查的患者,按先后检查顺序随机分为三组,每组30例.A组:地佐辛0.1 mg/kg复合丙泊酚;B组:芬太尼1 μμg/kg复合丙泊酚;C组:单纯丙泊酚.分别予麻醉前(T0),麻醉起效时(T1),意识恢复时(T2)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(Sp02).观察并记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚用量.结果 3组患者在T1时MAP明显低于T0时(t=3.73、3.11、3.54、2.56、2.78、3.02,均P＜0.05),其中A组下降缓和,与B组和C组的差异有统汁学意义(t=3.33、4.21、3.23、3.46,均P＜0.05);B组和C组的Sp02和RR较A组明显下降(t=4.22、3.43、4.61、3.46、3.18、4.35,均P＜0.05).A组和B组意识恢复时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(t=4.34、4.76、5.74、4.23,均P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性.     

无痛人流术中应用地佐辛复合丙泊酚的临床效果分析

目的 探讨无痛人流术中应用地佐辛复合丙泊酚的临床疗效.方法 选取我院2014年1月~2015年1月行无痛人流术的早孕妇女76例,利用计算机进行随机分组,对照组术前静脉滴注芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组术前静脉滴注地佐辛复合丙泊酚麻醉,比较两组镇痛效果及不良反应发生情况.结果 观察组注药后2minSpO2水平低于对照组(P<0.05);观察组唤醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,观察组丙泊酚总用量低于对照组(P<0.05);观察组镇痛效果优于对照组(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 在无痛人流术中应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的镇痛效果较好,同时可降低不良反应发生率,值得推荐.     

地佐辛复合丙泊酚静注用于无痛人工流产术的麻醉体会

目的比较地佐辛复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚静脉注射三种方法行无痛人工流产手术的麻醉效果。方法选择患者自愿接受无痛吸宫术300例,随机分成三组,每组100例。即地佐辛复合丙泊酚组（D组,n=100）、芬太尼复合丙泊酚组（F组,n=100）、单纯丙泊酚组（P组,n=100）。观察三组丙泊酚用量、苏醒时间、术中躁动、呼吸抑制情况和离院时间等。结果 D组、F组患者的药物注射静脉痛、躁动、呼吸抑制发生率、苏醒时间以及丙泊酚用量均低于P组（P〈0.05）,D组和F组差异无统计学意义,其他不良反应和监测指标三组无统计学意义。结论地佐辛复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人宫流产术麻醉,均安全可靠,镇痛效果满意,但地佐辛复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好,且很少并发症,值得临床推广。     

不同剂量地佐辛复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉效果及血流动力学的影响

目的探讨不同剂量地佐辛复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2013年1月至2015年1月择期上腹部手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。所有患者采用七氟醚进行麻醉维持,A组患者给予0.1 mg/kg地佐辛,B组患者给予0.2 mg/kg地佐辛,C组患者给予等量生理盐水。观察患者术中的血流动力学指标的变化情况,同时记录患者的拔管时间、苏醒时间、术后的镇静评价和不良发应发生情况。结果 T_1时三组患者的SBP、DBP显著降低,且B组HR低于A组、C组,而C组SBP、DBP低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_2时A组的HR、SBP、DBP均高于T_1时,而B组、C组患者的HR、SBP较T_1时升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T_3时A组、C组HR较T_2时降低,SBP、DBP升高,B组HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时B组相应指标均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);T_4时A组、C组SBP、DBP降低(P<0.05),三组患者的SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后1 h的OAAS评分高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组七氟醚平均吸入浓度为4.02%±0.98%,B组为3.96%±1.01%,C组为3.98%±0.84%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在七氟醚麻醉中复合0.2 mg/kg地佐辛,患者的血流动力学指标较稳定,术后镇静效果较好,全身麻醉中的应激反应较少,具有较高的安全性。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法自愿要求行人工流产者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=30),1组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;11组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,8min后静脉注射芬太尼0.5w岁kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察各组MAP,HR,RR,SpO2,意识消失及苏醒时间、丙泊酚用药总量、麻醉效果、不良反应及术后疼痛评分。结果 3组苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉与镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP、SpO2均低于用药前(P<0.05);Ⅱ组用药后SpO2低于I、Ⅲ组(P<0.05);I组术中术后不良反应发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后下腹部疼痛VAS评分0～1分者少于I、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛用于人工流产手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,与芬太尼比较不增加丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应减少,单独或与小剂量芬太尼合用术后下腹痛发生率降低。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用效果及安全性。方法需行无痛胃镜检查患者120例随机均分为两组:A组麻醉采用地佐辛2.5mg和丙泊酚1-2mg/kg静脉注射,术中泵注丙泊酚2-6mg·kg-1·h-1维持;B组麻醉以芬太尼0.05mg代替地佐辛作为对照。记录麻醉前(T1)、给药后(T2)、胃镜置入时(T3)和手术结束时(T4)的HR、MAP和SpO2,比较两组患者意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚总量和不良反应发生情况。结果两组麻醉前后HR和MAP变化不大,组间亦无统计学差异(P>0.05);A组T2-T4时的SpO2高于B组(P<0.05)。A组意识消失早于B组[(39.5±6.6)s vs.(46.7±7.2)s]、苏醒时间短于B组[(5.9±1.3)min vs.(9.6±2.0)min]、丙泊酚用量少于B组[(149.6±21.4)mg vs.(179.8±24.5)mg](P<0.05)。A组术中呼吸抑制、头晕和恶心呕吐发生率分别为1.7%(1/60)、5.0%(3/60)和8.3%(5/60),低于B组的11.7%(7/60)、18.3%(11/60)和13.3%(8/60)(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查,麻醉效果好,不良反应少。     

地佐辛复合丙泊酚在人工流产术中的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉全麻在人工流产术中的作用。方法 40例ASAⅠ级全麻下人工流产患者,随机分为A组(地佐辛组)和B组(芬太尼组)各20例。A组麻醉前5 min静脉注射地佐辛5 mg,B组静脉注射芬太尼50μg。2组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg作全麻诱导,术中出现体动追加丙泊酚1 mg/kg。观察2组术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);意识消失时间(从注射丙泊酚到手术开始时间)、苏醒时间、术中镇痛效应(丙泊酚总用药量)、离院时间、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应。结果用药后A组与B组比较,术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、意识消失时间、术中镇痛效应(丙泊酚总量)差异无显著性(P>0.05);脉搏氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、离院时间、术中呼吸抑制及术后头晕、恶心呕吐等不良反应差异有显著性(P<0.05)。结论地佐辛5 mg复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中与芬太尼50μg复合丙泊酚相比,麻醉效果相似,但苏醒时间、离院时间及术后不良反应均明显减少。