两种内固定治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与4枚空心加压螺钉(FCCS)内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法 将52例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者根据内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,25例)和FCCS组(采用FCCS内固定治疗,27例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、并发症发生情况,采用Harris评分标准评价髋关节功能。结果 患者均获得随访,时间10～24个月。手术时间、术中透视次数FNS组短(少)于FCCS组(P<0.05),切口长度、术中出血量FNS组长(多)于FCCS组(P<0.05),住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后采用Garden指数评价骨折复位质量,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。下肢静脉血栓、股骨头缺血性坏死发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),大腿外侧激惹症状发生率FCCS组高于FNS组(P<0.05)。末次随访时Harris评分优良率FNS组高于FCCS组(P<0.05)。结论 F...     

两种内固定治疗青中年股骨颈骨折的比较

[目的]比较股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system, FNS）与4枚空心加压螺钉（cannulate compression screw,CS）两种内固定方式治疗股骨颈骨折的长期临床疗效。[方法] 2018年9月—2021年6月,45例股骨颈骨折患者纳入本研究。依据医患沟通结果,22例采用FNS内固定,23例采用CS内固定。比较围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。FNS组在手术时间[(54.6±18.0)min vs (84.3±33.3)min, P=0.001]、术中透视次数显著小于CS组[(17.3±4.2)次vs(24.3±6.3)次, P<0.001],但FNS组切口长度[(5.4±0.6)cm vs (4.6±0.7)cm, P<0.001]、术中失血量[(132.4±50.9)ml vs (47.0±15.7)ml, P<0.001]显著大于CS组。所有患者均获随访15～46个月,平均（29.5±15.2）个月。FNS组恢复完全负重活动显著早于CS组[(5.5±1.2)个月vs (7.7±4.2)个月, P=0...     

股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折近期疗效

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)治疗股骨颈骨折的近期临床疗效.方法 回顾分析2019年1月-2020年4月收治且符合选择标准的34例股骨颈骨折患者临床资料,根据内固定方式不同分为A组(19例,采用传统空心螺钉内固定治疗)和B组(15例,采用FNS内固定治疗).两组患者性别...     

两种手术方法治疗股骨颈骨折效果分析

目的观察应用空心加压螺钉和螺钉系统治疗股骨颈骨折的效果。方法随机将50例股骨颈骨折患者分为2组,每组25例。对照组予以双螺钉系统内固定术,观察组行空心加压螺钉治疗。结果 2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访1~2 a,依据Harris髋关节功能评分,2组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对股骨颈骨折采取2种内固定手术治疗,均获满意效果,但空心加压螺钉费用低。     

股骨颈动力交叉钉系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较股骨颈动力交叉钉系统（Femoral neck system,FNS）与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-06—2021-06采用FNS与空心钉内固定治疗的31例股骨颈骨折,根据内固定方式不同分为试验组（FNS内固定）和对照组（空心钉内固定）。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间以及术后6个月时的Harris髋关节功能评分,术后第2天复查患侧X线片观察骨折断端对位及内固定物在位情况。结果 试验组和对照组的手术时间、骨折愈合时间、术后6个月时的Harris髋关节功能评分差异无统计学意义（P>0.05）,对照组术中出血量少于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）,但是试验组术中透视次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组有1例于术后第6个月时出现退钉情况,试验组随访期间无退钉情况发生。结论 FNS系统与空心钉内固定治疗股骨颈骨折在手术时长、术后髋关节功能恢复及骨折愈合时间等方面无明显差异,空心钉内固定术中出血量较少,而FNS系统内固定术中透视次数较少并且具有更好的抗剪切、防旋转、防滑作用。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着人们寿命的延长 ,其发生率逐渐增高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用空心加压螺钉治疗 2 3例 ,经随访疗效满意。1临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 38～ 80岁。平均 5 8岁。左侧 16例 ,右侧 7例。外伤至就诊时间为 2ｈ～ 2ｄ。平均 18ｈ。骨折分型 :基底型 8例 ,颈中型 9例 ,头颈型 4例 ,头下型 2例。伴有高血压病 3例、冠心病 5例、脑梗塞及糖尿病 6例 ,经适当治疗都能安全接受手术。伤后手术时间 8ｈ～ 14ｄ ,平均 6ｄ。2　手术方法局部浸润麻醉。患者仰卧 ,患肢膝下略垫高 ,保持…     

股骨颈系统与空心螺钉固定股骨颈骨折的比较

[目的]比较股骨颈系统（femoral neck system, FNS）与传统3枚空心加压螺钉（cannulate compression screw, CCS）治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果。[方法]回顾性分析2019年11月—2020年6月内固定治疗94例股骨颈骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,46例采用FNS,48例采用CCS。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经血管损伤等严重并发症,FNS组手术时间、术中出血量、术中透视次数和住院时间显著优于CCS组。两组患者随访（15.5±1.6）个月。FNS组恢复完全负重活动时间显著早于CCS组（P<0.05）。随时间推移,两组Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内-外旋ROM均显著增加（P<0.05）,VAS评分显著减少（P<0.05）;术后1个月FNS组上述指标均显著优于CCS组,术后6个月和末次随访两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,与术前相比,术后两组Garden对线指数均显著改善（P<0.05）,相应时间点,两组Garden对...     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多发生于老年人,伤后极易发生骨折不愈合及股骨头坏死.笔者自2003年2月～2005年2月,采用闭合复位空加压螺钉治疗股骨颈骨折58例,效果较好.报告如下.     

股骨颈动力交叉钉系统和空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的早期疗效对比

目的 比较股骨颈动力交叉钉系统（femoral neck system,FNS）与倒“品”空心螺钉（inverted cannulated screws,ICS）治疗中青年股骨颈骨折的早期疗效。方法 回顾性分析厦门市同安区中医医院骨伤科2015年9月至2020年4月收治的65例中青年股骨颈骨折病人的临床资料,按照内固定方式不同将病人分为两组,FNS组28例,其中男19例,女9例,年龄为（38.31±13.51）岁（20~50岁）;ICS组病人37例,男27例,女10例,年龄为（41.43±14.37）岁（19~52岁）。比较两组病人术中透视次数、切口大小、出血量、住院时间、术后部分负重开始时间及术后并发症发生情况。末次随访采用髋关节Harrris评分评估病人功能。结果 所有病人均获得随访,随访时间6~12个月。FNS组手术时间及术中透视次数明显少于ICS组（P＜0.05）,两组术中出血量、切口大小及住院时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。FNS组术后部分负重开始时间明显早于ICS组,术后并发症发生率低于ICS组（P＜0.05）。末次随访,FNS组髋关节Harris评分显著高于ICS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FNS作为新兴内固定系统相较于传统ICS内固定治疗中青年股骨颈骨折具有操作容易、X线暴露少、恢复快、并发症发生率低等优势。     

老年股骨颈骨折2种治疗方法疗效观察

自1995年以来，我科对44例老年股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定及人工股骨头置换术治疗，现将疗效观察总结如下。     

股骨颈动力交叉螺钉系统与螺纹空心钉治疗垂直不稳定股骨颈骨折短期随访

目的：分析比较股骨颈动力交叉螺钉系统(femoral neck dynamic cross screw system,FNS)和螺纹空心钉(cannulated screws,CS)治疗垂直不稳定股骨颈骨折临床效果。方法：回顾分析2020年7月至2021年8月收治的40例垂直不稳定股骨颈骨折患者的临床数据和短期随访结果,根据不同的内固定治疗方法分为股骨颈动力交叉螺钉系统FNS组20例和螺纹空心钉CS组20例。FNS组中,男11例,女9例,年龄58.5(50.3,62.5)岁;CS组中,男9例,女11例,年龄52.0(40.5,58.0)岁。观察比较两组手术时间、手术刀口长度、手术中失血量、治疗费用。术后利用X线影像资料评价术后骨折愈合状况和手术内固定状况,并测量患侧股骨颈短缩状况。比较两组术后患侧大腿激惹症发生情况、术后部分负重以及完全负重时间、术后股骨头早期坏死、再次手术翻修情况以及Harris评分。结果：FNS组获随访18.0(15.0,19.0)个月,CS组随访17.0(15.0,18.8)个月。两组手术时间、手术切口长度、手术中失血量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。FNS组的诊疗费用高于CS组(P＜0.001)。FNS组术后无患侧大腿激惹征,而CS组6例存在大腿外侧不适或大腿外激惹征(P＜0.05)。CS组术后平均部分负重活动时间和完全负重活动时间均长于FNS组(P＜0.05)。末次随访时,CS组术后患侧股骨颈短缩长度大于FNS组(P＜0.05)。两组均未发生术后股骨头早期坏死及再次手术翻修。两组术后12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：FNS治疗垂直不稳定股骨颈骨折可明显降低大腿外侧激惹征的发生率,并有效降低垂直不稳定股骨颈骨折术后短缩率,可提供较稳定的防旋力与抗切割力,使患者可以相对较早下地,有利于患者术后患侧髋关节功能恢复,是对于垂直不稳定股骨颈骨折手术治疗的一种全新选择,但由于治疗费用偏高,临床中因结合实际情况,选用恰当的手术治疗方式。     

空心螺钉与动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的比较

[目的]比较多枚空心螺钉与动力髋螺钉(DHS,Dynamic Hip screw)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。[方法]2013年2月~2016年3月共收治67例股骨颈新鲜骨折患者,58例获得随访。其中男24例,女34例;年龄22~65岁,平均43.2岁。多枚空心螺钉固定35例,DHS固定23例。根据骨折Garden分型,其中空心钉组GardenⅠ型9例,Ⅱ型12例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例;DHS组Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。记录手术时间,术中出血量,输血情况,二次手术,并发症发生率,髋关节功能Harris评分。[结果]平均随访25.6个月,两组术后切口均一期愈合。手术时间空心钉组平均(39.57±12.96)min,DHS组平均(48.06±13.04)min,出血量空心钉组平均(20.86±25.2)ml,DHS组平均(65.43±37.9)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。输血例数空心钉组5例,DHS组3例,差异无统计学意义(P>0.05)。空心钉组骨折愈合时间平均(14.11±6.34)周,DHS组(9.39±1.95)周,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访空心钉组和DHS组Harris评分分别为(91.2±11.16)分和(95.39±3.07)分,差异无统计学意义。空心钉组有3例(8.57%)股骨头缺血坏死,1例(2.86%)进行髋关节置换。DHS未发现股骨头缺血坏死病例。空心钉组18例(51.43%)存在股骨颈短缩,其中14例(40%)因螺钉突出不适要求行内固定取出;DHS组6例(26.09%)存在轻度股骨颈短缩,无因内固定物突出原因要求取出内固定者。[结论]空心钉和DHS治疗股骨颈骨折都可获得较高的骨折愈合率,DHS固定具有骨折愈合快,股骨颈短缩发生率低,再次手术率低的优点。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

2001～2003年,笔者用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折21例,效果满意。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用空心加压螺钉治疗56例股骨颈骨折患者.观察骨折复位质量、骨折愈合及并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间6～60个月.术后6个月56例骨折复位均满意;49例随访7～12个月,复位质量满意,其中骨折不愈合2例,股骨头坏死2例;31例随访36～60个月,复位质量...     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

我科自1996年6月以来，用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

两种手术方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

[目的]探讨比较空心钉(cannulate screw,CS)和股骨近端空心钉锁定板(proximal femoral cannulate screw locking plate,PF)治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效。[方法]回顾性分析具有完整随访资料的65例青壮年股骨颈骨折患者,分为CS治疗组(n=32)和PF治疗组(n=33)。记录观察骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、并发症、引流量,并进行统计学分析。[结果]65例患者全部获得随访,随访时间12²4个月(平均16个月),CS组和PF组观察骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),引流量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]相比于空心钉,股骨空心钉锁定板具有固定可靠、并发症少、骨折愈合时间短、髋关节功能Harris评分,满意率高、微创等优点。     

股骨颈动力交叉钉系统固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效评价

目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法:回顾性分析西安交通大学附属红会医院创伤骨科2020年1月至11月期间收治的70例中青年股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组32例,男16例,女16例;年龄为（49.4±11.0）岁;骨折Garden分型：Ⅱ型10例,Ⅲ...     

两种中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折疗效比较

我院自1996年3月以来应用AO纯钛中空加压螺钉及双头中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折39例,取得满意疗效,报告如下。     

机器人导航下股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折疗效分析

【摘要】 目的 探讨机器人导航下股骨颈动力交叉钉系统（FNS）治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年11月至2021年8月河南省人民医院采用FNS治疗股骨颈骨折的57例病人的临床资料,其中27例行机器人导航下FNS治疗（机器人组）,30例采用常规人工FNS治疗（人工组）,比较两组病人的一般基线资料、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后髋关节Harris评分、骨折愈合率及术后并发症发生率等临床疗效及安全性指标。结果 机器人组术中出血量和透视次数分别为（25.5±7.5）mL、（16.4±2.8）次,均小于人工组[（37.3±11.3）mL、（20.1±3.0）次],差异有统计学意义（P＜0.05）。机器人组一次性置钉成功率为100%,人工组为56.7%,差异有统计学意义（x2=15.157,P＜0.001）。机器人组手术时间为（81.0±9.2）min,少于人工组（86.7±12.0）min,但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后并发症发生率、骨折愈合时间及术后髋关节Harris评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 机器人导航下FNS手术治疗股骨颈骨折是一种精准、微创、安全有效的方法。