PKP治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折83例临床疗效观察

目的探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法比较PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折83例(年龄>60岁)患者术前术后VAS评分、活动能力、X线椎体高度及cobb角变化。结果所有病例术后VAS评分、活动能力评分及cobb角较术前均明显减少(P<0.05),椎体高度明显增加,而随访1年后各观察指标与术后1d比较无统计学差异(P>0.05)。83例122个椎体中共4个椎体骨水泥渗漏,无1例有脊髓神经损伤或压迫症状。结论 PKP治疗老年性骨质疏松行压缩性骨折安全有效,可显著缓解患者疼痛,恢复椎体高度、纠正后凸畸形,提高患者活动能力。     

手法整复结合椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用

目的 分析探讨手法整复结合椎体成形术在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的作用.方法 将36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各18例,观察组患者给予手法整复结合椎体成形术治疗,对照组给予经皮kyphon球囊扩张后凸成形术.结果 所有患者的术后椎体高度、节段后凸cobb角及VAS评分指数等较术前均有显著的改善(P<0.05);观察组平均手术时间(67.8±12.0)min,对照组平均手术时间(116.5±11.5) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折安全、有效,操作时间短且成功率高,能够早期解除患者腰背痛,利于病情康复.     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2011年1月~2014年6月本院收治的76例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,根据自愿原则分为研究组(40例)和对照组(36例)。研究组采取经椎弓根植骨,并给予GSS-1型系统复位及内固定治疗,对照组未采取经椎弓根植骨处理。比较两组的术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸(Cobb角)变化及术后并发症发生情况。结果两组术后的椎体前缘高度显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的椎体前缘高度与对照组术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的Cobb角显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的Cobb角显著低于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,可明显改善椎体前缘高度,降低Cobb角,同时术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

FTS理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果

目的 探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法 将110例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为对照组(常规护理措施)和研究组(围术期采取快速康复外科)各55例。观察两组疼痛评分、住院时间、住院费用、术后并发症、生活质量。结果 研究组术后24 h、术后3 d、出院时疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期可采取快速康复外科理念,能够缓解患者疼痛情况,缩短患者住院时间,减少术后并发症发生率,提升术后生活质量。     

PVP手术在急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的应用

目的：探析在急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中应用经皮椎体成形术(PVP)治疗的临床效果。方法：2019-03～2022-03来我院就医的急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中,选取69例进行分析,根据数表法将其随机分为对照组和观察组,其中接受保守治疗的35例纳入对照组,接受PVP手术的34例纳入观察组。对比两组治疗前后的腰椎恢复情况(椎体前缘高度、椎体中线高度、Cobb角)以评估治疗效果,同时采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评估两组术后疼痛程度。结果：观察组治疗后的椎体前缘高度、椎体中线高度大于对照组,且Cobb角小于对照组(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论：在急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者中采用PVP手术治疗,能够减轻痛感,促进患者椎体功能恢复,强化治疗效果。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对VAS评分的影响研究

目的研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对VAS评分的影响。方法本次研究选取的研究对象为2014年7月至2016年7月在我院进行治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,将36例患者计算机随机分为2组,18例/组。一组患者实施保守治疗(对照组),另一组采用经皮椎体成形术治疗(观察组)。对比两组的VAS评分、椎体前缘高度、椎体后缘高度以及Cobb角。结果观察组骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者治疗后的VAS评分、椎体前缘高度和Cobb角均优于对照组患者(P<0.05),两组患者的椎体后缘高度对比无统计学意义。结论在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中应用经皮椎体成形术的效果显著,可减轻患者的疼痛程度。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的比较经皮椎体成形术与保守疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 40例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按随机数字法分为观察组和对照组,各20例。对照组予以保守疗法进行治疗,观察组予以经皮椎体成形术进行治疗,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、椎体高度及Cobb角。结果两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。两组患者治疗后1个月、末次随访时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后1周VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后椎体前缘高度、椎体中线高度明显增加,而Cobb角明显减小,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者上述三项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者再骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度骨质疏松、不愿接受经皮椎体成形术治疗、经济条件较差的患者,可采用保守疗法进行治疗;对于病变椎体性质不确定的患者,建议采用经皮椎体成形术治疗。     

不同类型胸腰椎骨折脱位的椎弓根钉内固定治疗体会

目的探讨两种椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法选择我院治疗的胸腰椎骨折脱位患者65例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用AF系统治疗,B组患者采用Steffe系统治疗,观察两组患者Frankel评分和术后2周受伤椎体前缘高度恢复状况。结果观察组患者Frankel评分A级2例,B级1例,C级7例,D级9例,E级13例,术后2周受伤椎体前缘高度由术前的40%恢复到92%;对照组患者Frankel评分A级6例,B级4例,C级8例,D级6例,E级9例,术后2周受伤椎体前缘高度由术前的41%恢复到82%,两组患者Frankel评分和术后2周受伤椎体前缘高度恢复经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位效果更好,患者症状得到明显改善,恢复情况更好,值得在临床上大力推广使用。     

渐进式康复训练在胸腰椎骨折术后患者中的应用

目的：结合临床实践经验,探讨渐进式康复训练对促进胸腰椎骨折患者术后康复的效果及对提高患者自护能力的影响。方法：选择2021年10月—2023年2月行手术治疗的胸腰椎骨折患者120例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规术后护理措施,观察组在对照组基础上给予渐进式康复训练干预,比较两组患者术后康复相关指标,并比较两组患者干预前后的自护能力、关节功能、疼痛评分和胸腰椎功能评分,观察两组患者并发症发生情况。结果：观察组患者首次下床时间、住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者饮食管理、依从性管理、症状管理、日常生活管理评分和日常活动受限、膀胱功能、主观症状、临床体征评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分和UBA疼痛行为量表(UBA-PBS)评分及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：渐进式康复训练可促进胸腰椎骨折患者术后康复,提高患者自护能力,减轻关节疼痛,改善胸腰椎功能,减少并发症发生。     

经皮椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF的临床疗效。方法选取上栗县中医院2019年2月-2020年2月老年OVCF患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以PVP治疗后服用常规药物,观察组予以PVP联合鲑鱼降钙素治疗。比较2组术前与术后1、12个月视觉模拟量表评分法(VAS)评分、骨密度T值、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨折椎体前缘高度比值,并比较2组并发症发生情况。结果术前、术后1个月2组VAS评分、骨密度T值、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月2组VAS评分、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月骨密度T值高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PVP联合鲑鱼降钙素治疗老年OVCF的临床疗效确切,可改善患者的VAS评分、骨密度T值、ODI评分、骨折椎体前缘高度比值,且安全性较高。     

跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗的临床效果。方法 2015年5月~2018年3月,随机选取我院收治的胸腰椎骨折患者92例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组给予跨伤椎固定治疗,观察组行经伤椎固定治疗,观察两组患者治疗前后椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、疼痛评分、术中情况和术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组且差异有统计学意义(P 0.05),但术中出血量组间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角疼痛评分对比差异无统计学意义(P 0.05),治疗2个月后上述指标均明显改善,且观察组椎体前缘高度较大,椎体后凸Cobb角较小,VAS评分较低(P 0.05);治疗2个月后,观察组患者椎体高度丢失、术后感染、螺钉脱出发生率分别为2.17%、6.51%和4.34%,均低于对照组8.68%、10.85%和10.85%,但组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对胸腰椎骨折患者,给予经伤椎固定治疗效果理想,可促进患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角快速恢复,且患者疼痛程度较轻,术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得进一步推广。     

单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折60例临床分析

目的观察单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效,比较术中骨水泥是否过椎体中线所产生的临床疗效差别。方法对2010年1月至2011年11月收治的60例(72个椎体)椎体骨质疏松性压缩骨折患者,根据治疗前影像学检查判断伤椎,并本着知情同意、自愿入组的原则,将其分为两组,PKP骨水泥过中线组33例;PKP骨水泥未过中线组27例。比较两组手术前后伤椎前缘高度、中央高度、疼痛目测类比评分、Cobb角等指标的差异。结果所有患者手术均顺利完成,48 h内疼痛完全缓解;术后平均随访17个月,患者腰背部疼痛均明显缓解或消失。两组患者手术后伤椎前缘高度、中央高度、疼痛目测类比评分、Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后以上指标两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折时,骨水泥过与不过椎体中线,疗效无显著差别。     

早期康复护理对脑出血患者术后的影响

目的探讨早期康复护理对脑出血患者术后的影响。方法60例脑出血患者,依据干预措施不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规性护理,观察组给予早期康复护理。比较两组患者干预前后日常生活活动能力量表(ADL)评分、健康知识知晓度、治疗依从性。结果干预后,两组患者ADL评分均高于本组干预前,且观察组ADL评分(76.7±11.4)分高于对照组的(65.8±10.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者健康知识知晓度和治疗依从性均高于本组干预前,且观察组健康知识知晓度96.7%和治疗依从性100.0%均高于对照组的80.0%、83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理在脑出血患者中的应用,可以提高患者日常生活活动能力,加强健康知识认知程度,提高治疗依从性,值得临床推广应用。     

经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果分析

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果。方法 100例无神经损伤的胸腰椎骨折患者,随机分为常规治疗组和经皮微创治疗组。常规治疗组患者采用常规椎弓根切开螺钉固定手术治疗,经皮微创治疗组患者采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定手术治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分、关节功能评分、椎体前缘高度比、椎体Cobb角及手术时间、手术出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间、术后骨折愈合时间、并发症发生情况。结果治疗前,两组患者疼痛评分、关节功能评分、椎体前缘高度比以及椎体Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛评分低于本组治疗前,关节功能评分、椎体前缘高度比高于本组治疗前,椎体Cobb角小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,经皮微创治疗组患者疼痛评分(1.21±0.21)分低于常规治疗组的(3.14±0.26)分,关节功能评分(96.21±2.11)分、椎体前缘高度比(92.12±5.21)%高于常规治疗组的(84.68±2.17)分、(84.68±5.78)%,椎体Cobb角(6.11±1.02)°小于常规治疗组的(8.15±1.91)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮微创治疗组患者手术出血量、术后引流量少于常规治疗组,手术时间、住院时间、术后负重时间、术后骨折愈合时间均短于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮微创治疗组患者并发症发生率为6.00%,低于常规治疗组的22.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无神经损伤的胸腰椎骨折患者实施经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定手术治疗可获得较好效果,能够有效改善患者的预后,加速骨折的愈合,减少失血和引流量,减轻疼痛和更好恢复椎体高度以及Cobb角。     

加速康复外科护理理念在全膝关节置换术患者的应用

目的:探讨加速康复外科理念应用于全膝关节置换术患者护理中的效果。方法:选取2015年1月～2016年12月于某院行人工全膝关节置换术患者33例为观察组,选取同时期于某院行人工全膝关节置换术患者31例为对照组,对照组予传统护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法,比较两组患者入院时及术后第2周美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟(VAS)评分及术后住院天数。结果:两组患者入院时HSS、ROM、VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后第2周,观察组HSS和ROM评分高于对照组,VAS评分低于对照组,观察组术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科护理理念应用于人工全膝关节置换术可改善患者术后膝关节功能,缓解疼痛程度,缩短住院时间。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察及术后护理

目的探讨高血压脑出血围术期行早期康复护理的疗效。方法将74例高血压脑出血患者随机分对照组和观察组各37例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行早期康复护理,比较两组并发症发生率、术后3个月ADL评分及住院时间等资料。结果观察组术后并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间显著短于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血患者术后早期康复护理干预可缩短住院时间、减少并发生症的发生,有效提高患者的生活质量。     

中药封包结合ERAS护理对骨质疏松性椎体骨折PVP术后患者残留痛的疗效观察

目的:探究中药封包结合术后加速康复(ERAS)护理对骨质疏松性椎体骨折椎体成形术(PVP)术后患者残留痛的疗效。方法:收集我院骨科2021年10月—2023年2月时间段内入院诊疗的骨质疏松性椎体骨折患者84例，作为本研究对象。按随机数表法将患者分为两组，每组42例，对照组与研究组。对照组在围术期施行术后加速康复(ERAS)护理，研究组施行围术期术后加速康复(ERAS)护理结合中药封包疗法。比较两组护理前后疼痛NRS评分、日常生活能力ADL评分，护理后满意率。结果:两组患者在入院第1天及术后第1天时疼痛NRS评分组间比较，无统计差异(P>0.05);研究组患者在出院当天疼痛NRS评分较对照组低(P<0.05);两组患者在入院第1天、术后第1天时日常生活能力ADL评分组间比较，无统计差异(P>0.05);出院当天研究组日常生活能力ADL评分显著高于对照组(P<0.05);研究组护理后满意率为95.24%,显著高于对照组护理后满意率的80.95%(P<0.05)。结论:在骨质疏松性椎体骨折患者经椎体成形术治疗的围术期施行ERAS护理结合中药封包疗法，能显著减轻患...     

跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效和安全性

目的探讨跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性。方法 60例胸腰椎爆裂骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予单纯跨节段椎弓根螺钉固定治疗,观察组给予跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗。比较两组患者治疗前后Cobb角、活动能力评分、VAS疼痛评分和并发症发生率的差异。结果治疗后观察组Cobb角、活动能力评分和VAS疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后后凸畸形、腰背疼痛和内固定断裂等并发症发生率10.0%显著低于对照组36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折效果确切,能迅速缓解疼痛,增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及并发症发生率,值得临床广泛推广使用。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的观察经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法 2012年8月至2014年2月选择在我院诊治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者100例,所有患者都给予经皮穿刺椎体成形术治疗。结果术前患者JOA评分为(9.59±2.18)分,术后1个月JOA评分为(21.48±3.45)分,术后JOA评分明显增加,且术后3个月JOA评分最高,但与术后1个月JOA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前患者椎体前缘和椎体中部高度分别为(62.91±4.22)cm和(72.14±5.25)cm,术后1个月椎体前缘和椎体中部高度明显增高,分别为(82.24±5.12)cm和(77.49±6.62)cm,与术前比较具有统计学意义(P<0.05),术后3个月椎体前缘和椎体中部高度相对于术后1个月无明显差异,(P>0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术能够显著增加骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者JOA评分和椎体高度,有效改善椎体功能恢复。     

不同入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床对比

目的 对胸腰椎段脊柱骨折患者采用不同入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗的临床效果进行对比和讨论。方法 本次研究对象均选自邓州市人民医院骨外科于2019年12月—2021年12月收治的84例胸腰椎段脊柱骨折患者,采用奇偶数分配的方式将患者平均分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例)。在研究过程中,两组胸腰椎段脊柱骨折患者均采用椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗,对照组选择传统后正中入路的方式,观察组选择椎旁肌间隙入路的方式。记录和比较两组患者的手术期指标以及随访期间并发症的发生情况;分别于术前、术后3个月记录两组患者活动时的脊椎疼痛程度、椎体前缘高度和Cobb角并对比。结果 观察组的手术持续时间为(107.10±9.86)min、术中出血量为(44.48±7.26)mL、术后引流量为(82.40±9.24)mL、住院时间为(11.69±3.08)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组的VAS评分为(2.07±0.68)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组与观察组的椎体前缘高度分别为(85.24±6.41)%、(83....