降钙素原及C-反应蛋白在支原体肺炎中的变化及意义

目的 探讨支原体肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 选取2014年5月至2015年6月确诊的60例支原体肺炎患儿(支原体组)、60例细菌性肺炎患儿(细菌组)作为研究对象,60例年龄、性别基本一致的健康儿童作为健康组,检测并比较3组血清PCT、CRP的水平并进行比较分析.结果细菌组患儿血清PCT、CRP水平显著高于支原体组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);支原体组血清PCT、CRP水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,取血清PCT值为0.32 ng/ml时,PCT鉴别诊断支原体、细菌性肺炎的灵敏度为72.06%、特异性为77.29%、ROC曲线下面积AUC值为0.823;取血清CRP值为21.98 mg/L时,CRP鉴别诊断支原体、细菌性肺炎的灵敏度为67.97%、特异性为74.20%、ROC曲线下面积AUC值为0.795;支原体肺炎患儿急性期的血清PCT、CRP水平均显著高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清PCT、CRP检测能够对临床鉴别诊断支原体肺炎和细菌型肺炎具有一定的临床价值,同时可以判断肺炎支原体患儿的病情变化.     

细胞因子谱、C-反应蛋白及降钙素原在小儿重症支原体肺炎诊治中的临床意义

目的 探讨小儿肺炎急性期血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的浓度水平变化在小儿重症支原体肺炎诊治中临床意义.方法 选取肺炎患儿127例,将其中64例支原体肺炎(MPP)作为研究组,63例非支原体肺炎(NMPP)患儿作为对照组;并将研究组分为重症组和轻症组,同时又可将重症组MPP分为急性期和恢复期.采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测各组急性期血清CRP、PCT、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的浓度变化及重症MPP组恢复期各炎症指标浓度水平.结果 研究组和对照组患儿血清IL-1β浓度水平变化无统计学意义(P>0.05).重症组患儿急性期血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT的浓度水平均高于轻症组、对照组和重症组恢复期比较,均差异有统计学意义(P<0.05),而血清IL-10在重症组、轻症组和对照组的浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析血清IL-6检测在诊断MPP上特异性较高.结论 血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、PCT等炎症指标对早期诊治重症MPP有重要意义.     

血清降钙素原和C-反应蛋白在儿童肺炎支原体肺炎中的应用

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在诊断儿童肺炎支原体肺炎中的意义。方法回顾性收集2016年1月至2018年3月我院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿94例的临床资料,根据入院时肺部影像学检查分成大叶性肺炎组46例和支气管肺炎组48例,选取健康志愿者50例儿童为对照组,收集三组对象的血清降钙素原、C-反应蛋白水平。结果大叶性肺炎组患儿和支气管肺炎组患儿入院当日的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率均高于对照组健康儿童,P <0.05;两组肺炎患儿的PCT、CRP阳性率对比差异不明显,血清PCT水平对比差异不明显,P> 0.05;而大叶性肺炎组患儿入院当日的CRP水平明显高于支气管肺炎组,P <0.05;经对症支持治疗后,两组肺炎患儿的PCT、CRP水平以及阳性率明显下降,P <0.05,但组间差异不明显,P> 0.05,结论肺炎支原体肺炎儿童伴有PCT和CRP水平的异常升高,诊疗中加强对血清降钙素原和C-反应蛋白的监测有助于早期诊断、预测预后,调整治疗方案,值得推广。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的：探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系。方法：选取我院收治的85例支气管哮喘患儿（研究组）和50例上呼吸道感染患儿（对照组）作为研究对象,对两组患儿嗜酸粒细胞、血清肺炎支原体抗体（MP-IgM）、免疫球蛋白E（IgE）及研究组患儿急性期肺功能进行检测,对检测结果进行相关性分析。结果：研究组患儿的MP-IgM阳性检出率为42.35%,高于对照组的14.00%（P<0.05）;研究组MP-IgM阳性患儿的嗜酸粒细胞、血清IgE水平均高于MP-IgM阴性患儿（P<0.05）;研究组急性期患儿MP-IgM阳性率为60.87％,缓解期患儿的阳性率为22.22％,差异有统计学意义（P<0.05）。急性期患儿MP-IgM阳性者的FEV1、FEV1％均低于阴性者（P<0.05）。支气管哮喘急性期患儿的MP-IgM阳性表达与FEV1、FEV1％均呈负相关（ｒ分别为－0.782、－0.699,P<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作患儿多伴有肺炎支原体感染,肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作有着密切联系。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘(bronchial asthma in children)发病的关系。方法入选53例支气管哮喘患儿作为观察组,40例呼吸道感染患儿(包括肺炎及支气管炎)作为对照组,采用明胶颗粒凝集试验检测两组患儿血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体,同时采用ELISA法和血球分析仪常规法测定支气管哮喘患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数。结果 53例支气管哮喘患儿中,有26例血MP-IgM阳性,阳性率为49%;而40例对照组患儿中有7例血MP-IgM阳性,阳性率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=3.369,P=0.002),MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿嗜酸粒细胞计数(EOS)高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患儿(t=8.548,P=0.001),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切相关性。     

C-反应蛋白与小儿肺炎支原体肺炎的关系

近年来肺炎支原体在人群的感染率呈逐年增多趋势,我院2010年1月至12月收治112例肺炎患儿,分为细菌性肺炎组(59例)和支原体肺炎组(53例),同时设立对照组(54例),在治疗前后分别进行了CRP检测,以探讨C-反应蛋白(CRP)在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎治疗前后的变化及临床价值.现报告如下.     

白细胞介素-6、-8、-1β在不同肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液中的变化及临床意义

目的：探讨白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-1β在不同肺炎患儿血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的变化及临床意义。方法：选取2018年上海市某儿童专科医院呼吸科收治的肺炎支原体性肺炎患儿50例为支原体组,肺炎链球菌性肺炎患儿42例为细菌组,支气管异物患儿20例为对照组。采用化学发光法检测三组血清与BALF中IL-6、IL-8、IL-1β含量。同时采集和检测三组血C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞数及中性粒细胞数比值。结果：细菌性肺炎患儿白细胞数、CRP、PCT较支原体肺炎组和对照组升高,差异有统计学意义（P<0.05）,支原体组和细菌组中性细胞计数比值比较差异无统计学意义（P>0.05）;细菌性肺炎患儿血清IL-6较支原体肺炎组和对照组高,差异有统计学意义（P<0.01）,支原体组和细菌组血清IL-8、IL-1β水平的差异无统计学意义（P>0.05）;支原体肺炎组BALF中IL-8、IL-1β水平明显高于细菌性肺炎组和对照组（P<0.01）;支原体组和细菌组BALF中IL-6水平均升高,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：白细胞、CRP、PCT和血清IL-6升高可帮助诊断细菌性肺炎。支原体肺炎患儿BALF中IL-8和IL-1β水平明显升高,IL-8和IL-1β可能参与了支原体肺炎的发生发展,在疾病加重的过程中起重要作用。     

CRP及PCT检测对儿童细菌性肺炎及支原体肺炎诊断的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP,C-reactive protein）及降钙素原（PCT,Procalcitonin）与儿童细菌性肺炎及支原体肺炎发病及病程的相关性。方法采用透射比浊法对140例儿童支原体肺炎及细菌性肺炎和70例健康受试者进行了检测。采用SPSS11.0软件包统计分析各组别间的差异性。结果细菌性肺炎组及支原体肺炎组的CRP水平均高于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。细菌性肺炎组的CRP水平较支原体肺炎的CRP水平高（P〈0.05）。细菌性肺炎及支原体肺炎组经治疗3d后与治疗前相比,CPR水平均显著性降低（P〈0.05）。细菌性肺炎组的PCT水平高于正常对照组,有统计学意义（P〈0.01）。此外,细菌性肺炎的PCT水平亦高于支原体肺炎组。治疗3d后细菌性肺炎组的PCT水平较支原体肺炎组高,两组之间有显著性差异（P〈0.01）。结论 CRP对儿童细菌性肺炎和支原体肺炎反应性较好,可以作为临床诊断的依据;PCT对于细菌性肺炎有较好的指示作用,且对疾病的进程判断有参考价值。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎相关检验结果的分析

目的总结儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的相关实验室检验结果,与普通肺炎支原体肺炎(MPP)进行对比分析,为早期识别RMPP提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月昆明医科大学附属儿童医院住院的125例MPP患儿,分为难治组(RMPP)和普通组(MPP),采集LDH、CK-MB、PCT、ESR、CRP结果进行对比、分析。结果难治组与普通组患儿在LDH、CK-MB、PCT、CRP方面比较差异均有统计学意义(P<0.01),但两组ESR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当MPP患儿出现LDH、CK-MB、PCT、CRP当中任一指标明显升高或多项指标明显升高则可提示RMPP的可能。     

肺炎支原体IgM、CRP联合检测在支原体肺炎中的应用研究

目的 研究MP-IgM和CRP在支原体肺炎感染当中的诊断应用价值.方法 选取本院2010年2月～2013年2月所收治的肺炎支原体感染患者90例（观察组）和呼吸道感染患者90例（对照组）作为临床研究对象,测定患者的肺炎支原体IgM、CRP和WBC计数.结果 观察组患者的MP-IgM阳性率为98.9%,大大高于对照组的0,并且CRP平均含量和WBC计数的差异也显著高于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.WBC检测结果发现,观察组在Mon、Neu、Lym、Eos和Bas计数的差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 为了提高肺炎支原体的检出率,可以结合MP-IgM和CRP进行检测,这样可以更好判断疾病情况和观察治疗效果,为儿童呼吸道感染MP的诊治提供更为可靠的依据.     

C-反应蛋白对支原体肺炎患儿的鉴别诊断价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）对支原体肺炎的鉴别诊断价值。方法检测支原体肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎患儿和健康儿童的血清CRP和WBC。结果支原体肺炎患儿的血清hs-CRP水平显著升高,WBC正常。结论 CRP和WBC联合检测可用于肺炎支原体、细菌和病毒感染的急性期鉴别诊断。     

C-反应蛋白测定在儿童肺炎快速诊断中的应用价值研究

目的探讨患儿全血中C-反应蛋白(CRP)检测在儿童肺炎早期诊断中的价值。方法分别检测细菌性、支原体和病毒性肺炎患儿急性期和恢复期血样中CRP水平。结果细菌组和支原体组CRP阳性率明显高于病毒组(P<0.01),病毒组CRP阳性率与对照组无显著差异(P>0.05)。经有效治疗细菌组和支原体组患儿CRP阳性率明显下降,治疗后差异有统计学意义(P<0.01),病毒组治疗前后CRP阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论 CRP的测定有助于儿童肺炎早期的鉴别诊断,指导临床合理用药。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系。方法检测支气管哮喘急性期患儿60例和临床缓解期50例的外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM),比较两组MP-IgM阳性率;同时检测急性期组血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-5(IL-5),比较MP-IgM阳性和阴性者EOS、ECP、IL-5水平差异。结果 MP-IgM阳性率急性期组显著高于缓解期组,急性期组MP-IgM阳性患儿EOS、ECP、IL-5显著高于阴性患儿,差异均有统计学意义。结论肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作可能相关。     

咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与支原体感染的关系。方法选择明确诊断的CVA患儿52例为观察组,同时选择同期48例岁数相当的急性上呼吸道感染的患儿为对照组。采用颗粒凝集法检测CVA患儿及对照组患儿血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)。结果观察组和对照组的MP-IgM阳性率分别为46.2%和14.6%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿CVA与肺炎支原体感染发病密切相关。     

儿童肺炎咽拭子肺炎支原体培养及分析

目的探索小儿肺炎咽拭子肺炎支原体培养的临床诊疗价值。方法选取160例于我院进行诊治的呼吸道感染患儿,依据发病时间长短将全部患儿分为两组:病程超过1周者98例,纳入观察A组;病程≤1周者62例,纳入观察B组;两组患儿均分别进行咽拭子肺炎支原体培养及肺炎支原体MP-IgM检测。结果观察A组患儿肺炎咽拭子培养阳性率为11.2%,支原体MP-IgM抗体阳性率为4.1%,二者比较差异性显著(P<0.05);观察B组患儿二者比较差异不具有统计学意义(P>0.05);在支原体MP-IgM检测方面,观察A组的阳性率显著低于观察B组的阳性率(P<0.05),在肺炎咽拭子培养方面两组比较差异性不大(P>0.05)。结论儿童肺炎咽拭子肺炎支原体培养对于支原体感染的临床诊断具有明显的优势,尤其是早期患儿,效果较优。     

探析肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及细胞免疫指标的变化并分析其临床意义

目的:探讨肺炎患儿血清降钙素原、超敏C-反应蛋白以及细胞免疫指标的变化以及临床意义.方法:选择2014年3月~2016年3月我院收治的200例肺炎患儿作为此次研究对象,把全部患儿依据不同病原类型分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组以及病毒性肺炎组,选择同期我院62例健康体检者作为对照组,比较四组小儿的PCT、hs-CRP以及细胞免疫指标水平.结果:三组肺炎患儿血清PCT和hs-CRP水平均要显著高于对照组(P<0.05);细菌性肺炎组hs-CRP与PCT水平要显著高于支原体与病毒性肺炎组,支原体肺炎组hs-CRP水平要显著高于病毒性肺炎组(P<0.05);支原体与病毒性肺炎组PCT水平对比无显著差异(P>0.05).三组肺炎患儿的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平与对照组比较具有显著差异(P<0.05),三组比较无显著差异(P>0.05).结论:肺炎患儿具有一定程度的细胞免疫失调,检测血清PCT与hs-CRP水平有利于鉴别诊断不同病原类型.     

肺炎不同感染病原体类型患儿外周血WBC、CRP、PCT水平特点及与小儿肺炎严重程度的关系

目的 探讨肺炎不同感染病原体类型患儿外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平特点及与小儿肺炎严重程度的关系。方法 研究对象为2019年1月至2021年7月期间医院收治的150例肺炎患儿,按不同病原体感染分为三组：细菌组、支原体组及病毒组,分别为38、66、46例,并按入院时病情程度分为轻度组、重度组,分别为105、45例;比较不同组别患儿外周血WBC、CRP、PCT水平。结果 细菌组血清WBC、CRP、PCT阳性率高于支原体组、病毒组;支原体组血清CRP阳性率高于病毒组,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌组血清WBC、CRP、PCT水平高于支原体组、病毒组;支原体组血清CRP水平高于病毒组（P<0.05）。重度组WBC、CRP、PCT水平高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过检测外周血WBC、CRP、PCT水平,有助于评估肺炎患儿是否为细菌性感染,并能预测患儿病情严重程度。     

小儿细菌性肺炎和支原体肺炎实验室炎性指标分析

目的:探讨白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在细菌性和支原 体肺炎患儿辅助鉴别中的参考价值。方法:收集2016 年1 月至2017 年4 月我院儿科收治的细菌性肺炎和支原体肺炎患儿以及 同期体检的健康儿童各55 例。采用全自动血细胞分析仪进行WBC 计数,酶联免疫吸附法检测血清TNF-α水平,免疫散色比浊 法检测hs-CRP 水平,电化学发光法检测PCT 水平。通过受试者工作曲线(ROC) 评价WBC、TNF-α、hs-CRP 和PCT 单独检测以 及联合检测在小儿细菌性和支原体肺炎辅助鉴别中的参考价值。结果:细菌性肺炎患儿各指标水平显著高于支原体肺炎患儿, 而支原体肺炎患儿又明显高于健康儿童(P 均<0.01)。联合检测的AUC(0.954)、敏感度(95.3%)和特异度(90.5%)均高于各 指标单独检测(P<0.05)。结论:WBC、TNF-α、hs-CRP 和PCT 联合检测可为小儿细菌性和支原体肺炎的辅助鉴别提供一定参考 价值。     

降钙素原与C-反应蛋白在小儿重症肺炎早期诊断中的价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)在小儿重症肺炎早期诊断中的价值.方法:对我院87例重症肺炎患儿根据病原学检测分为3组,即细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组,另选取我院体检中心20例同期无感染的健康儿童为对照组,对3组小儿重症肺炎87例和20例健康对照组的血清同时进行PCT、CRP、WBC 3项平行检测,并做对比分析.结果:细菌性肺炎组PCT、CRP、WBC 3项结果均明显高于对照组,支原体肺炎组PCT、CRP 2项结果均明显高于对照组,病毒性肺炎组PCT、CRP、WBC 3项结果均与对照组相近;PCT在细菌性肺炎组血清水平明显高于其他组,阳性率为94.2％,CRP在细菌性肺炎组、支原体肺炎组血清水平明显高于病毒性肺炎组,阳性率分别为97.1％、92.8％,病毒性肺炎组PCT、CRP血清水平均未出现明显增高.结论:PCT、CRP在重症肺炎早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为重症肺炎早期鉴别诊断指标.PCT、CRP均增高为细菌性肺炎,单独CRP增高为支原体肺炎;PCT、CRP均不增高可能为病毒性肺炎.     

节段性肺炎患儿肺炎支原体抗体滴度及CRP指标变化的临床意义

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿胸片改变为节段性肺炎或支气管肺炎时的年龄、发热天数、外周血WBC、血清C反应蛋白（CRP）及血清肺炎支原体抗体滴度（MP-IgG）变化情况。方法：我院收治的219例MPP患儿根据胸片改变情况分为节段性肺炎组和支气管肺炎组,检测两组患儿WBC、CRP及MPIGG滴度指标。结果：219例MPP患儿中,节段性肺炎组65例（29.6％）,平均年龄（93.83±53.11）月,支气管肺炎组154例（70.4％）,平均年龄（55.06±38.60）月（P<0.05）;节段性肺炎组入组时平均发热天数（3.03±2.63）d,支气管肺炎组（2.01±2.00）d（P<0.05）;节段性肺炎组血清MP-IgG≥640的例数多于支气管肺炎组（P<0.05）;节段性肺炎组血清CRP值高于支气管肺炎组（P<0.05）。结论：MP感染后肺部炎症表现为节段性肺炎的患儿年龄偏大、发热天数较长、血CRP水平和MPIGG滴度更高,提示患儿全身炎症反应强烈,年长儿童MP感染后易发生严重肺部病变。