2015-2019年某妇产医院NICU新生儿医院感染病原菌耐药分析

目的探究2015-2019年杭州市妇产科医院NICU新生儿医院感染情况,旨在为临床诊断和治疗NICU新生儿医院感染提供参考。方法选取2015年1月-2019年10月杭州市妇产科医院收治的NICU新生儿2 296例为研究的对象,按照入院时间将所有NICU新生儿分为2015年组、2016年组、2017年组、2018年组、2019年组,比较各组NICU新生儿医院感染的一次感染率和二次及以上感染率,统计感染部位、病原菌种类以及多药耐药菌。结果 2015-2019年感染率和二次感染率逐渐降低,多药耐药菌数量呈逐年增长的趋势;近5年NICU新生儿感染部位占比由高至低分别为呼吸道、口腔、血液、泌尿道以及其他,病原菌共检测出213株,其中革兰阴性菌100株,革兰阳性菌73株,真菌26株,病毒14株。结论近5年NICU新生儿医院感染发生率呈逐年降低的趋势,感染部位以呼吸道为主,病原菌种类以革兰阴性菌为主,但多药耐药菌检出率逐年上升,临床应加以重视。     

8 798例骨科关节手术后感染病原学及耐药性分析

目的 探讨骨科关节手术后医院感染病原学及耐药性,为临床选取合理抗菌药物提供参考信息。方法 采用描述流行病学分析方法对北京市某医院病历管理信息系统中的骨科关节手术后患者病历资料、手术感染情况、感染部位及病原学检测结果进行分析。结果 8 798例骨科关节手术后患者共发现628例医院感染,感染率为7.14%,感染部位以手术切口、上呼吸道、泌尿道为主（78.82%）。628例医院感染患者共检出645株病原菌,含354株革兰阴性菌、248株革兰阳性菌及43株真菌。骨科关节手术后医院感染病原菌构成以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌为主（68.99%）。大肠埃希菌对氨苄西林、阿米卡星耐药率较高,均超过75%,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高达100%; 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G耐药率高达100%。结论 骨科关节手术后患者医院感染不容乐观,主要病原菌为革兰阴性菌,对氨苄西林、头孢曲松耐药率较高,建议临床医师做好围手术期患者病原菌检测及药敏试验,针对性应用抗生素,以最大限度降低骨科关节患者手术后医院感染风险。     

重症监护病房医院感染病原菌流行菌株及耐药分析

目的调查分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势，为危重患者抗感染治疗提供依据。方法对ICU2000年1月-2005年12月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共检出病原菌896株，其中革兰阴性菌666株（74．3％），以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主，主要见于呼吸道感染；革兰阳性球菌230株（25．7％），以葡萄球菌属和肠球菌属为主，主要见于呼吸道和泌尿道感染；病原菌对常用抗菌药物耐药严重，且呈多药耐药，革兰阳性菌分离率逐年增多，革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率呈逐年上升之势。结论ICU医院感染的部位主要是呼吸道，以革兰阴性菌为主，对常用抗菌药物耐药严重，且呈多药耐药，需严格掌握抗菌药物使用原则，根据药敏选用抗菌药物。     

2017-2021年某三甲综合医院肝胆外科医院感染流行病学特征

目的 分析北京某三甲医院肝胆外科医院感染流行病学特征，为肝胆外科的医院感染预防控制提供数据支撑和科学指引。方法 采用“医院感染实时监控系统”收集2017年1月-2021年12月肝胆外科的住院患者资料，对其发病趋势、感染部位分布、病原菌分布及耐药情况等进行描述性分析。结果 2017-2021年肝胆外科住院患者平均医院感染率为3.0%,呈逐年下降趋势(χ²=40.747,P<0.001),医院感染多发生于老年患者。感染部位以手术部位感染、菌血症、下呼吸道为主。2017-2021年肝胆外科共检出病原菌1 818株，其中革兰阴性菌1 191株占65.5%,革兰阳性菌356株占19.6%,真菌271株占14.9%。前三位病原菌分别是肺炎克雷伯菌(20.7%)、鲍氏不动杆菌(13.7%)、铜绿假单胞菌(10.4%)。药敏分析显示，肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌耐药问题较为严重，铜绿假单胞菌耐药情况较好，但均存在对碳青霉烯类抗菌药物耐药。结论 近五年来该院医院感染发生情况逐渐好转，老年患者医院感染较多，检出病原菌以革兰阴性菌为主，耐药问题严重，应加强耐药管理。     

2004-2010年医院感染病原菌前瞻性监测结果分析

目的探讨医院感染病原菌的特点,为控制医院感染提供依据。方法对住院患者各种临床标本培养阳性结果进行前瞻性监测,定期总结分析反馈临床。结果 2004年1月-2010年12月共收治266 450例患者,其中8871例次发生医院感染,例次感染率为3.3%;共检出病原菌4408株,其中革兰阳性菌占18.7%,革兰阴性菌占53.7%,真菌占27.6%;病原菌医院感染部位以下呼吸道为主,占51.1%;医院感染主要病原菌为葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(共1185株),1185株医院感染主要病原菌中,多药耐药菌(MDROs)感染检出683株,检出率为57.6%;MDROs医院感染部位以下呼吸道为主,占39.0%,其次为菌血症和泌尿道,分别为20.6%和15.1%。结论革兰阴性菌是医院感染的主要病原菌,下呼吸道、ICU医院感染多药耐药菌逐年增加;因此,MDROs监测工作应注重即时性和有效干预,应重点关注感染者消毒隔离措施执行的连续性,是减少多种耐药菌传播的重要环节。     

某医院2014年-2016年住院患者医院感染综合性监测

目的了解2014年到2016年某医院的医院感染发生状况及分布特点,为医院感控工作提供信息支持。方法利用医院信息系统(HIS)及临床检验系统(LIS)对2014年-2016年住院患者医院感染情况进行回顾性统计分析。结果 2014年-2016年共监测住院患者94953例,发生医院感染1058例,感染率1.11%,送检891例,送检率为84.22%;医院感染高发科室为心外科(包含术后监护病房),感染高发部位为下呼吸道,其次是血流、上呼吸道、泌尿道及手术切口部位;2014年-2016年医院感染病例中共检出病原菌567株,以革兰阴性菌为主占73.72%,其次为革兰阳性球菌、真菌,分别占15.70%、10.58%;前五位致病菌依次为肺炎克雷伯菌145株占25.57%、鲍氏不动杆菌71株占12.52%、铜绿假单胞菌47株占8.29%、阴沟肠杆菌42株占7.41%、白假丝酵母37例占6.53%;标本主要来源于痰62.96%、血19.30%及尿液6.85%。结论心脏外科是院内感染的高发科室,感染部位以下呼吸道、血液及上呼吸道感染居前列,检出病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌为首要致病菌。     

内科住院患者医院感染的病原菌种类及耐药性分析

摘要:目的　了解内科患者的医院感染状况,为控制医院感染提供指导依据。方法　分析内科病房2010年1月-2012年12月共2 022例患者数据,统计发生医院感染患者的感染部位、病原菌分布及耐药率情况。结果　94例患者发生医院感染,医院感染率为4.6%,例次感染率为7.6%;呼吸道感染占首位,116例次,占75.3%,其次泌尿道感染16例次,占10.4%。病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,共59株,占62.1%,革兰阳性球菌19株占20.0%,真菌17株占17.9%。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南的耐药率超过30%。MRSA及产ESBLs菌株的检出率高。结论　内科患者医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,耐药性高。为有效控制耐药率,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.     

天津东部医疗中心2017年医院感染发生特点及耐药性分析

目的分析933例医院感染患者的感染部位、病原菌分布、耐药性及临床科室例次感染率,为医院感染的预防控制与治疗提供临床依据。方法选取2017年1月-2017年12月天津东部医疗中心933例医院感染患者为研究对象,对感染部位、病原菌分布、耐药性及临床科室例次感染率进行分析。结果 933例医院感染患者中下呼吸道感染所占比例最高297例(31.83%),医院感染高发科室为综合ICU,例次感染率为14.26%,高于内科系统、外科系统,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染患者的送检标本中共检出病原菌622株,其中革兰阴性菌447株,占71.87%;革兰阳性菌141株,占22.67%;真菌31株,占4.98%。革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高;铜绿假单胞菌对替卡西林耐药率最高;鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物普遍耐药。革兰阳性菌中的屎肠球菌和金黄色葡萄球菌对氨苄西林、红霉素的耐药率很高。结论医院感染患者感染部位以下呼吸道为主,ICU为高发科室,其病原菌分布及其耐药性均有其自身特点,应以此做为临床依据,加强防控、指导治疗。     

2001-2005年医院感染病原菌及其耐药性变迁分析

目的 探讨晋中地区医院感染的流行情况,以采取相应的防治措施.方法 回顾性调查2001-2005年医院感染病例,并统计分析医院感染特点、病原菌分布及其耐药性的变迁.结果 医院感染率为1.66%,并呈逐年上升趋势,以呼吸道和泌尿道感染率最高,感染科室前3位为肿瘤血液科、神经外科、神经内科;引起医院感染的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占58.32%,革兰阳性球菌及真菌分别为31.78%、9.90%;分离率在前4位的病原菌分别是大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属和铜绿假单胞菌;常见革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.尤以头孢霉素类及喹诺酮类升高明显,分别由33.71%及38.74%升至72.76%及78.75%.结论 医院感染发生率有逐年上升趋势,应对感染率高的科室重点监测,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物.     

产妇围产期医院感染临床特征与病原菌监测分析

目的探讨妊娠期孕妇围产期医院感染临床特征及病原菌耐药性,为控制医院围产期感染提供依据。方法回顾性分析2011年11月-2013年11月医院分娩的1 800例产妇临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药率;采用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果 1 800例产妇发生医院感染32例,感染率1.8%;医院感染主要发生部位为呼吸道8例占25.0%,手术切口6例占18.8%,会阴伤口5例占15.6%,泌尿道5例占15.6%;阴道手术产者医院感染发生率显著高于阴道自然分娩和剖宫产(P<0.05);32例医院感染患者分离出71株病原菌,其中革兰阳性菌27株占38.0%、革兰阴性菌41株占57.8%、真菌3株占4.2%;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺耐药率为0。结论妊娠期孕妇产后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,了解产妇医院感染临床特征及病原菌耐药率,并制定预防措施降低产妇医院感染率,从而提高产妇及新生儿预后。     

42例老年肺癌患者术后医院感染的临床研究

目的 分析研究42例老年肺癌患者术后医院感染的临床资料,为预防控制医院感染提供依据.方法 选取2001年1月-2012年7月于医院进行手术治疗的327例老年肺癌患者为研究对象,将其中医院感染发生率、感染部位及病原菌分布进行统计分析.结果 327例患者中共有42例发生医院感染,感染率为12.84％,其中以呼吸道、消化道及泌尿道感染发生率最高,分别占61.90％、14.29％和11.90％,病原菌中以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌检出率最高,检出率为34.43％,明显高于其他菌种,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肺癌患者术后医院感染的发生部位以呼吸道、消化道及泌尿道感染为主,病原菌则以革兰阴性菌为主,应给予充分的重视.     

体外循环术后患者感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析医院经体外循环术后发生感染的病原菌分布及耐药性,为医院抗菌药物的选用提供帮助.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月83例经体外循环术后发生感染的患者资料.结果 83例发生感染患者共检出病原菌92株,9例患者存在多重感染,感染的部位主要为呼吸道、泌尿道、血液及皮肤;检出感染病原菌革兰阳性球菌占42.39％,革兰阴性杆菌占51.09％,真菌占6.52％;表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林耐药率高达100.00％,对呋喃妥因及万古霉素耐药率低0～5.26％;不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢他啶、头孢吡肟耐药率均＞50.00％,真菌对酮康唑、伊曲康唑、两性霉素B耐药率均＞50.00％,对咪康唑及氟康唑耐药率为0.结论 经体外循环心脏手术患者术后感染主要以呼吸道、泌尿道感染为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,术后应根据药物敏感试验合理选择抗菌药物.     

儿科病房医院感染分析

目的探讨儿科病房医院感染发生情况,为预防和控制儿科病房医院感染提供依据。方法回顾性调查2012年9月-2014年6月儿科病房2 984例患儿的临床资料,分析医院感染发生率、感染患儿基础疾病构成、感染部位、病原菌分布等。结果共72例发生医院感染,感染率为2.4%;感染部位包括下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、胃肠道、皮肤软组织和口腔,分别占40.3%、20.8%、15.3%、11.1%、8.3%和4.2%;基础疾病包括呼吸道疾病、血液系统疾病、肾脏疾病、胃肠道疾病和其他,分别占52.8%、20.8%、12.5%、8.3%和5.6%;病原菌以革兰阴性菌为主占58.0%,主要包括肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌占28.7%,主要为表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌占13.3%,主要为白色假丝酵母菌;下呼吸道感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,泌尿道感染的主要为大肠埃希菌和肠球菌属,上呼吸道感染的主要为金黄色葡萄球菌,胃肠道感染的主要病原菌为溶血性葡萄球菌。结论儿科病房医院感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌;为降低儿科病房医院感染率,提高医院感染治疗效果,应做好预防感染措施,加强感染病原菌监测,掌握病原菌动态,提出针对性治疗方案。     

ICU患者医院感染部位分布调查分析与对策

目的分析重症监护病房(ICU)患者医院感染部位分布及病原菌分布特点,以制定相应对策,从而有效降低医院感染的发生率。方法对2009年1-12月ICU370例住院患者进行回顾性调查分析。结果 370例患者发生医院感染116例次,感染率为31.35%,感染部位以下呼吸道感染为主占64.65%,其次为泌尿道、血液、皮肤创面;检出病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.17%,其次为革兰阳性球菌占16.51%、真菌占11.32%。结论 ICU医院感染部位主要以下呼吸道为主,ICU医院感染常见的病原菌有铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及真菌。     

口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌分析与控制

目的探讨口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌分析及预防治疗措施,为降低医院感染率提供依据。方法收集2009年7月-2013年9月600例行手术治疗的口腔颌面肿瘤患者临床资料,记录患者医院感染率及部位分布,并对病原菌种类、耐药性进行分析。结果 600例患者中发生医院感染30例,感染率5.0%;主要感染部位为手术创面占53.33%,其次为呼吸道感染占33.33%;年龄≥60岁、住院≥5周的患者医院感染率显著高于同组其他患者,差异有统计学意义(P<0.05);医院感染患者中共检出病原菌53株,其中革兰阳性菌34株占64.15%、革兰阴性菌19株占35.85%;革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率较高,对万古霉素、左氧氟沙星耐药率较低,革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率均已>40.0%。结论口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌主要是革兰阳性菌,医院感染与住院时间、年龄有关。     

脊柱术后医院感染病原菌特征与危险因素分析

目的探讨脊柱术后医院感染病原菌特征及相关危险因素,为临床预防与治疗提供参考。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月在医院行脊柱外科手术的497例患者临床资料,记录感染部位、病原菌分布及其耐药性,并分析引起医院感染的高危因素。结果 497例脊柱手术患者中发生医院感染25例,感染率5.03%,感染部位以上呼吸道、泌尿道、切口感染为主;25例医院感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌22株占53.7%,革兰阳性菌15株占36.6%,真菌4株占9.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率较低;多因素分析显示,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。结论脊柱术后患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。     

2012-2013年儿科医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析儿科住院患儿发生医院感染的部位、病原菌分布及耐药性,为临床防治医院感染提供依据。方法选择2012-2013年儿科住院患儿3 219例为研究对象,调查患儿临床资料,统计分析发生医院感染患儿的感染部位、病原菌分布及耐药性,采用Excel进行统计分析。结果医院感染156例,感染率为4.8%;感染部位以下呼吸道为主,共54例占34.6%;共分离出病原菌198株,以革兰阴性菌为主,共105株占51.5%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林和氨曲南的耐药率均>81.0%,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛和氨苄西林的耐药率均>73.9%。结论儿科医院感染患儿感染部位以下呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌居多,临床应参考药敏试验结果选择合理抗菌药物,提高临床疗效,减少耐药菌株产生。     

老年患者超声介入治疗后医院感染的病原学分析与临床治疗

目的对老年患者超声介入治疗后医院感染的病原学特点和临床治疗进行分析探讨,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析自2010年6月-2013年6月进行超声介入治疗的413例患者临床资料,分析其感染率、病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 413例患者中有306例患者发生医院感染,感染率为74.1%;感染的部位主要以呼吸道为主,共142例占46.4%;共检出124株病原菌,主要以革兰阴性菌为主,共66株占53.2%,且对环丙沙星耐药,耐药率>50.0%。结论老年超声介入治疗患者医院感染率相对较高,且以革兰阴性菌导致的呼吸道、泌尿道感染为主,临床合理应用抗菌药物、重视清洁卫生、采取有效防范措施对降低老年超声介入患者医院感染有一定积极意义。     

综合重症监护室医院感染目标性监测调查分析

目的分析重症监护室(ICU)医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法采用目标性监测方法,对2008年1-12月入住某院综合ICU的患者进行实时监测,并对监测结果进行分析。结果调查期间ICU医院感染率为15.73%,感染例次率为29.87%;呼吸机相关性肺炎发生率64.80‰,导尿管相关泌尿道感染率5.83‰,中心静脉插管相关血流感染率4.89‰。感染易发部位为下呼吸道(70.09%)、泌尿道(11.61%)、血液(5.80%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占66.67%,大多数为条件致病菌,检出多重耐药菌株32株。结论 ICU患者医院感染发病率高,感染部位以下呼吸道居多,应重视目标性监测,对患者实时监控,采取干预措施,以及时有效地预防和控制医院感染。