远程医疗在居家安宁疗护中的研究进展

本文从远程医疗的概念、远程医疗在居家安宁疗护中的应用、远程医疗在居家安宁疗护应用中尚存的问题及改进策略进行综述,旨在为远程医疗在我国居家安宁疗护中的应用提供参考依据。     

居家安宁疗护患者及家属对移动医疗真实体验与需求质性研究的Meta整合

目的 系统整合关于居家安宁疗护患者及其家属移动医疗体验的质性研究,为移动医疗在居家安宁疗护患者中的应用和发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、web of science、PsycINFO、CINAHL、Embace、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,搜集关于居家安宁疗护患者或其家属使用移动医疗体验的质性研究,检索时限从建库至2021年6月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 共纳入11篇文献,提取37个研究发现,并归纳成11个类别和3个研究整合。整合结果一：移动医疗技术能给居家安宁疗护患者带来切实的益处;整合结果二：居家安宁疗护患者及家属使用移动医疗面临的挑战;整合结果三：居家安宁疗护患者及家属使用移动医疗的长期需求。结论 移动医疗为居家安宁疗护的发展提供了新的思路,其效果受到多数居家安宁疗护患者的肯定,但未来研究应注意加强移动医疗设备及技术支持工作,并丰富功能内容及参与形式,探索居家远程安宁疗护干预模式,以进一步促进移动医疗的推广及应用。     

居家安宁疗护服务模式概述及发展思考

居家安宁疗护是安宁疗护服务的主要模式。本文在介绍、比较国内外常见居家安宁疗护服务模式的基础上，提出对我国居家安宁疗护服务发展的思考，包括融合多种居家安宁疗护模式、探索城乡二元服务模式、建设区域智慧平台等，旨在促进我国本土化居家安宁疗护服务模式建设与发展，为相关临床实践与研究的开展提供参考。     

上海市医养结合居家护理下社区老年人安宁疗护调查分析

目的:调查上海市医养结合居家护理下社区老年人安宁疗护现状,并分析影响社区老年人安宁疗护发展的因素及策略。方法:采用面对面调查的方式,对上海市徐汇区康健街道750名居家老人进行问卷调查,包括人口学特征、医养结合相关政策、安宁疗护知晓程度、护理服务需求和满意度情况。结果:社区居家老人年龄(72.62±8.17)岁,≥75岁占35.60%;80.24%认为自己健康一般及以下,74.14%患有1种及以上慢性病;20.60%不知晓医养结合,94.11%不知晓安宁疗护,87.88%不知晓长期护理,92.91%认为不需要安宁疗护(包括不需要+无所谓),55.10%认为安宁疗护能满足需要;对安宁疗护医生诊治一般满意度为32.14%,不满意为0.22%,对护理人员一般满意度为17.02%;同时提出需要全面性的安宁疗护服务,专业性强的医疗护理服务。结论:随着安宁疗护需求量不断增大,需要加强安宁疗护知识及相关政策的宣传,加大专业人才队伍的培养,提高安宁疗护服务质量,健全安宁疗护体系,使多种形式共同发展,提高医疗护理满意度,减少医患矛盾发生。     

居家安宁疗护服务模式简介

居家安宁疗护作为安宁疗护最主要的模式之一发挥着重要的作用,为了尽快推进我国本土化的居家安宁疗护服务模式建设,本文对国外常见居家安宁疗护服务模式的特点及优缺点进行综述,主要包括个案管理模式、滴滴模式、综合照护模式、转介模式、共享模式、咨询模式,并结合我国大陆地区居家安宁疗护服务模式发展现况,提出未来需要推进：多种居家安宁疗护模式融合加强多学科团队建设,城乡二元服务模式探索强化区域间协作与规范转介以及区域智慧平台建设提升居家安宁疗护服务综合效能的建议。     

我国居家安宁疗护发展困境及对策

对安宁疗护的概念以及居家安宁疗护服务体系所处的困境进行综述,以期为居家安宁疗护体系的不断优化,明确其发展方向提供参考。     

护士进行居家安宁疗护服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究, 为提高居家安宁疗护服务质量, 完善该护理服务体系提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个研究结果, 归纳为8个新类别, 形成3个整合结果:护士认可开展居家安宁疗护服务的意义;护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存;实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量, 但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障, 以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。     

安宁疗护患者远程居家照护方案的构建及初步应用

目的 构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法 以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询专家意见并修订方案,形成终稿。2023年4月,采用便利抽样法选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的10例患者初步应用该方案,采用不良事件发生例数、远程照护满意度评价方案应用效果。结果 共16名专家完成2轮函询,其权威系数为0.928。2轮函询的有效问卷回收率分别为94.12%、100%,专家意见提出率分别为100%、25.00%,条目评分的变异系数分别为0.05～0.18、0～0.16,肯德尔和谐系数分别为0.093、0.210(P<0.001)。最终构建的方案包括症状管理、生活照护、心理及精神照护、社会信息支持4个维度,疼痛管理、呼吸困难管理、胃肠道症状管理、咳嗽/咳痰管理等17个模块,涵盖37项具体实施内容。方案应用期间脱落1例患者,最终纳入9例。患者均未发生不良事件,其远程照护满意度问卷得分为（60.22±7.41）分,处于高满...     

以互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理对老年晚期肝癌患者生存质量和家庭压力的影响

摘要：目的：观察以互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理对老年晚期肝癌患者生存质量和家庭压力的影响。方法：选择2020年6月-2021年5月和2021年6月-2022年5月在廊下及吕巷接受居家安宁疗护的肝癌晚期患者61例和77例分别为常规疗护组、互联网疗护组，分别予以常规居家安宁疗护联合疼痛管理，和互联网为依托的居家安宁疗护联合疼痛管理护理。在干预前、干预后3个月比较两组患者生存质量、负面情绪、睡眠、疼痛以及家庭压力。结果：干预3个月后，互联网疗护组QOL-LC量表中躯体功能、心理功能、症状/副作用、社会功能评分、SAS和SDS评分、PSQI评分、疼痛VAS评分、FDI评分均低于常规疗护组，舒适度量表中生理舒适、精神心理舒适、环境舒适三个维度各条目平均分高于常规疗护组。结论：以互联网为依托的安宁居家疗护联合疼痛管理，提高老年晚期肝癌患者生存质量、缓解患者家庭压力的重要作用。     

医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式的探索与实践

目的 ：探索构建医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式并运行实践,以促进本地区安宁疗护学科发展。方法 ：通过明确医联体内各级医疗机构在安宁疗护实践中的功能定位,组建安宁疗护多学科团队,在医联体视域下逐步构建形成“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式。在此过程中,通过安宁疗护服务同质化管理、转介管理、科普宣传等方式,推动该服务模式的运行。结果 ：目前在医联体范畴内共有18家医疗机构,其中的三级医院、二级医院、社区卫生服务中心均有1家已开展安宁疗护服务,累计服务1.21万余人次,“医院-社区-居家”双向转介100余人次;累计培训5 200余人次。结论 ：构建的医联体视域下“医院-社区-居家”安宁疗护服务模式切实可行,可为推进区域内安宁疗护协同发展、探索构建适合我国国情的安宁疗护服务模式提供参考。     

晚期癌症患者居家安宁疗护干预中随机对照研究的系统评价

目的 系统评价晚期癌症患者居家安宁疗护的干预场所、周期、措施、评价指标等因素,为构建居家安宁疗护最佳干预体系提供参考。方法 计算机检索中英文数据库中晚期癌症患者居家安宁疗护干预的随机对照研究,由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,最终进行描述性分析。结果 最终纳入15篇文献。文献分析结果提示居家安宁疗护的场所选定在城市家庭范围内、周期为6个月的干预效果较好;干预的措施主要为多学科团队协作干预、灵性关怀服务、居家访视照护计划等;干预效果以主观指标为主。结论 国内居家安宁疗护发展尚处于起步阶段,实证研究比较缺乏,居家安宁疗护的干预措施亟待统一,建议增加更多客观指标评价干预后效果。     

居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴.方法 计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、...     

湖北省老年人安宁疗护认知现状与需求调查分析

目的 了解湖北省老年人安宁疗护认知现状及服务需求,为构建本区域安宁疗护实施方案提供参考依据。方法 2019年11月-12月,采用方便抽样法选取湖北省十堰市、孝感市、荆州市、随州市的23个社区的464例老年常驻居民为研究对象,运用安宁疗护国家课题组制定的问卷调查其对安宁疗护认知的现状和服务需求。结果知晓安宁疗护者占28.45%,不同来源地区、文化程度和宗教信仰的调查对象对安宁疗护的认知比较,差异有统计学意义（P<0.05）。48.06%的被调查者首选在家中度过生命的终末期,被调查者对症状控制和心理关怀的需求较高。结论 安宁疗护认知受地区、文化程度和宗教信仰影响,老年人居家安宁疗护意愿较高,应积极探索居家式安宁疗护服务模式,注重症状管理与心理关怀的需求。     

移动医疗在安宁疗护中的应用进展

综述移动医疗在安宁疗护研究中的背景、现状及存在的问题,以期引起国内学者对安宁疗护相关研究的思考,并为构建符合我国文化背景的安宁疗护相关应用软件提供依据。     

信息化管理在安宁疗护领域中的应用进展

从安宁疗护起源与发展,以及互联网时代下安宁疗护的医疗信息化管理发展等角度进行分析,探讨安宁疗护领域的信息化管理需求,同时总结信息化管理在安宁疗护的症状监控与管理、社会支持与心理护理、病人健康教育与信息支持以及护理人员的信息支持与工作协调方面应用的研究现状,探讨其面临的问题与发展前景,为信息化管理在安宁疗护领域的应用与发展提供参考依据。     

安宁疗护咨询在危重症患者中的应用进展

ICU与安宁疗护的结合,有助于提高ICU患者的生命质量,减少过度医疗。ICU安宁疗护咨询是以ICU临终患者和家属为中心,由安宁疗护咨询者提供有关症状控制、医疗决策制订和安宁疗护转诊信息的共享照护实践,是整合安宁疗护和ICU护理的有效途径。该文对ICU安宁疗护咨询的概念和内容、实施效果及障碍进行综述,为国内ICU开展安宁疗护咨询提供参考。     

"互联网+"背景下居家安宁疗护的研究进展

本研究对"互联网+"背景下居家安宁疗护的国内外发展现状进行综述,包括相关概念、服务形式及服务效果评价,提出充分利用互联网信息技术,探索性构建"互联网+"居家安宁疗护干预模式和成立信息技术支持小组的建议,以期为后续研究提供借鉴。     

老年痴呆患者安宁疗护的研究进展

对开展老年痴呆患者安宁疗护的必要性、影响因素进行综述,提出实施老年痴呆患者安宁疗护的策略,包括：完善症状管理措施、推进预立医疗照护计划的实施、建立健全安宁疗护相关法律政策、推进中医安宁疗护,旨在为老年痴呆患者安宁疗护的发展提供参考。     

多学科协作模式在安宁疗护中的应用研究进展

将多学科协作模式在安宁疗护中的应用研究现状进行综述,从成员构成、培训、应用现状、应用效果等方面总结多学科协作模式在安宁疗护中的研究进展,并提出在我国临终患者及其家属安宁疗护中,多学科协作模式应注重完善成员结构、培训和合作,并建立有效的评价体系,以加快国内安宁疗护多学科协作模式的规范化建设。     

国内护理人员安宁疗护知信行的研究现状

安宁疗护是对没有治愈希望的终末期病人及家属提供的减轻其不适与痛苦,改善生活质量的医疗护理服务,它是对生命的终极关怀。随着医学技术的不断进步,延长生命的医疗技术不断发展,我国疾病谱的改变,安宁疗护的开展势在必行。护士作为安宁疗护执行的主体,对安宁疗护知信行的情况将直接影响安宁疗护实施的效果。综述了国内护理人员对安宁疗护知信行现状,以期能为临床护士更好地实施安宁疗护提供依据。