可溶性髓样细胞触发受体-1在化脓性关节炎诊断及疗效评价分析

目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在化脓性关节炎诊断及疗效评价中的价值,为感染性疾病诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2015年2月-2017年2月医院收治的50例化脓性关节炎患者作为化脓性关节炎组,选取同期35例单纯骨关节炎患者作为骨关节炎组,选取同期30名健康体检者作为对照组。检测研究对象血液中sTREM-1、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,对化脓性关节炎组和骨关节炎组患者关节液中sTREM-1水平进行检测和比较;分析患者sTREM-1、CRP及ESR水平在化脓性关节炎诊断中的价值,观察化脓性关节炎组患者的临床疗效。结果三组研究对象血液sTREM-1水平、血液CRP水平、ESR水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中化脓性关节炎组患者指标水平最高;化脓性关节炎组患者关节液sTREM-1水平为(82.05±62.97)ng/L高于骨关节炎组的(43.36±7.48)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=9.628,P<0.001);关节液sTREM-1、血液sTREM-1、CRP水平诊断化脓性关节炎患者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.841、0.785;关节液sTREM-1水平较低的化脓性关节炎患者的疗效分布优于关节液sTREM-1水平较高的患者(Z=2.260,P=0.024)。结论化脓性关节炎表现为关节液和血液sTREM-1表达水平的上调,可作为诊断化脓性关节炎的辅助指导,术前检测关节液sTREM-1水平也有助于预测手术治疗的效果。     

幽门螺杆菌合并下呼吸道感染患者sTREM-1、 ESR、TGF-β1变化及对治疗结局的影响

目的探究幽门螺杆菌(Hp)合并下呼吸道感染患者血沉(ESR)、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)变化及对治疗结局的影响。方法选取天津医科大学总医院消化内科2017年8月-2019年9月收治的Hp合并下呼吸道感染患者72例作为研究组,单纯Hp阳性患者72例作为单纯Hp阳性组,Hp阴性、下呼吸道感染患者72例作为单纯下呼吸道感染组,另选择同期健康体检人群72例为健康对照组。比较4组ESR、血清sTREM-1、TGF-β1水平差异,评价其鉴别诊断价值。研究组根据治疗结局分为治愈患者与未治愈患者,分析上述指标与治疗结局的关联性。结果入组4组研究对象ESR、sTREM-1、TGF-β1水平比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗前ESR、血清sTREM-1、TGF-β1水平高于单纯下呼吸道感染组、单纯Hp阳性组、健康对照组,单纯下呼吸道感染组高于单纯Hp阳性组、健康对照组,单纯Hp阳性组高于健康对照组(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,血清sTREM-1诊断的Hp合并下呼吸道感染、单纯下呼吸道感染及单纯Hp阳性的曲线下面积(AUC)均0.800,高于ESR、TGF-β1;研究组不同治疗结局与患者下呼吸道感染类型、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)比例、治疗方案有关(P0.05);研究组内治愈患者ESR、血清sTREM-1、TGF-β1水平均低于未治愈患者(P0.05)。结论 Hp合并下呼吸道感染患者ESR、血清sTREM-1、TGF-β1水平显著升高,并与治疗结局显著相关,早期检测各指标水平可为Hp合并下呼吸道感染鉴别、实施针对性治疗方案提供新思路。     

早期急诊感染性休克患者血乳酸、可溶性髓系细胞触发受体-1变化分析

目的 探究早期急诊感染性休克患者血乳酸(Lac)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)变化的临床意义。方法 回顾性分析2019年2月-2021年2月136例早期急诊感染性休克患者的临床资料,以其为感染组,并以同期创伤性休克患者75例为对照组。根据病情进展情况将患者分为休克难治期、休克失代偿期、休克代偿期,分析血Lac、sTREM-1水平与病情严重程度的相关性;根据患者入院28 d内生存情况分为生存组及死亡组,分析血Lac、sTREM-1水平与发生不良预后的关系及对预后的评估价值。结果 感染组的Lac、sTREM-1水平高于对照组(P<0.05);早期急诊感染性休克患者Lac、sTREM-1水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);死亡组的Lac、sTREM-1水平高于生存组(P<0.05);Lac、sTREM-1水平联合检测预测预后的AUC高于各指标单独检测(P<0.05);Lac≥4.29 mmol/L、sTREM-1≥210.42 pg/ml是影响不良预后发生的危险因素(P<0.05)。结论早期急诊感染性休克患者存在血Lac、sTREM-1升...     

降钙素原、C-反应蛋白和血沉在膝关节炎化脓性感染中的诊断价值及意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)在膝关节炎化脓性感染早期诊断中的价值及意义,为临床诊治提供理论依据。方法选取2014年8月-2017年6月在本院住院疑似膝关节炎化脓性感染患者98例,经过关节液革兰染色涂片或者细菌培养,最后确诊化脓性关节炎32例(疾病组),非化脓性关节炎66例(对照组),对比2组血清PCT、CRP和血沉的变化情况,制作ROC曲线,用灵敏度和特异度来评价3者的诊断性能。结果疾病组外周血的PCT、CRP和ESR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3组ROC面积比较后,PCT曲线下面积为0.915,明显高于ESR和CRP。PCT以1.67μg/L为截断值时,其灵敏度和特异度分别为84.38%和93.94%,灵敏度和特异度均优于CRP和ESR。结论PCT对膝关节炎化脓性感染的早期诊断价值优于CRP和ESR,可作为早期筛查的血清学指标。     

血清降钙素原及血沉与C-反应蛋白联合检测诊断化脓性关节炎临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)联合检测诊断化脓性关节炎后感染临床价值,为临床诊断提供参考。方法选择2012年1月-2014年12月51例急性关节炎患者,根据病原学检测结果,将化脓性关节炎患者14例为观察A组,非化脓性关节炎患者37例为观察B组,另取同期48名健康者为对照组,对比3组受试者PCT、ESR及CRP水平以及不同诊断指标的灵敏度及特异性。结果观察A组PCT、ESR及CRP指标分别为(7.34±1.15)μg/L、(35.64±4.98)mm/h及(16.88±2.34)mg/L,明显高于观察B组及对照组,同时观察B组高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察A组PCT、ESR、CRP阳性率分别为92.86%、85.71%、92.86%,明显高于观察B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);PCT+ESR+CRP联合检测灵敏度为100.00%,相比单独检测明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),特异性为75.68%,与特异性最高的PCT(72.97%)对比差异无统计学意义。结论 PCT相比ESR、CRP检测诊断化脓性关节炎敏感度更高,3者联合检测利于提升诊断灵敏度及特异性,有助于提升诊断准确率。     

新生儿感染性肺炎血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平与感染类型的关系

目的 分析新生儿感染性肺炎血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与感染性肺炎新生儿感染类型的关系。方法 选取2021年1月-2022年12月简阳市人民医院收治的109例感染性肺炎新生儿作为感染组,选取同期在医院分娩的115名健康新生儿作为非感染组,比较两组血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3水平,根据感染性肺炎新生儿感染类型分别将其分为细菌感染组(65例)、非细菌感染组(44例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT、25(OH)D3对感染性肺炎新生儿感染类型的鉴别价值。结果 感染组血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT水平高于非感染组(P<0.05),血清25(OH)D3水平低于非感染组(P<0.05);细菌感染组血清sTREM-1、MMP-9、α1-AT水平高于非细菌感染组(P<0.05),血清25(OH)D3水平低于非细菌感染组(P<0.05);四项指标联合鉴别感染性肺炎...     

重症急性胰腺炎继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化及临床价值

目的探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化并分析其临床意义。方法选取邢台市人民医院2017年4月-2018年12月收治的SAP继发肺部感染患者58例,根据临床肺部感染评分将其分为轻度组31例、中度组22例和重度组5例,同期选择单纯SAP患者63例为未感染组,检测全部患者血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,评价各指标诊断SAP继发肺部感染的价值。结果感染组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.001);重度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,中度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05);单项指标检测中sTREM-1诊断SAP继发肺部感染的价值、敏感度和特异度最高,各项指标联合检测可明显提高单一指标检测诊断SAP继发肺部感染的价值、灵敏度及特异度(P<0.05)。结论血清炎症细胞因子PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平与SAP继发肺部感染的病情程度呈正相关,联合检测对疾病的早期诊断和治疗有一定的临床价值。     

外周血可溶性髓系细胞触发受体-1与可溶性血红蛋白清道夫受体对烧伤患者脓毒症的诊断价值研究

目的探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对烧伤患者脓毒症诊断的临床价值。方法选取2014年8月-2016年8月烧伤住院患者82例,分为脓毒症组18例、局部感染组31例和未感染组33例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1和sCD163,并临床常规检测降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP);应用ROC曲线分析sTREM-1和sCD163的临床诊断价值。结果入组第1天各组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平,差异有统计学意义(P0.01);脓毒症组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT水平高于局部感染组和未感染组患者(P0.01),局部感染组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平高于未感染组患者(P0.01);入组第7天,各组血清sTREM-1、sCD163、PCT、CRP水平均低于同组第1天水平(P0.05);血清sTREM-1和sCD163水平呈正相关(r=0.652,P0.01);血清sTREM-1、sCD163联合检测诊断脓毒症,其AUC为0.916(95%CI:0.856~0.976);血清PCT、CRP联合检测诊断脓毒症,其AUC为0.842(95%CI:0.744~0.940)。结论烧伤患者随着感染程度的加重,血清sTREM-1和sCD163水平升高,此两种指标有助于烧伤患者脓毒症的诊断。     

超声评分联合血清PA、sTREM-1检测诊断老年肺部感染的价值

目的探究超声评分联合血清前白蛋白(Prealbumin,PA)和可溶性髓样细胞触发型受体-1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)检测诊断老年肺部感染及疗效评估的价值。方法选取2017年11月-2019年11月遵义市第一人民医院呼吸科收治的老年肺部感染患者64例为研究组,另选取无肺部感染患者64例为对照组。两组患者入院后均实施超声检查,进行肺部超声评分(LUS),采集静脉血标本检测血清PA、sTREM-1水平,比较两组及研究组不同预后患者LUS与血清PA和sTREM-1的水平,分析LUS与血清PA、sTREM-1指标诊断肺部感染及疗效评估价值。结果研究组血清PA水平(138.64±25.34)mg/L低于对照组的(271.62±38.07)mg/L,LUS(6.96±1.10)分、血清sTREM-1(111.39±23.98)ng/ml水平高于对照组的(4.67±1.05)分、(39.67±11.35)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三指标联合诊断肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.888,最佳诊断敏感度为71.87%、特异度为85.94%;研究组感染控制患者血清PA水平高于感染未控制患者,LUS、血清sTREM-1水平低于感染未控制患者(均P<0.05)。结论采用超声评分联合血清PA、sTREM-1诊断老年肺部感染的诊断效能较高,同时能作为感染疗效评估的生物学指标,在老年肺部感染诊治方面具有重要应用价值。     

胸外科术后感染血清sTREM-1、IL-1β、sCD14表达预测感染价值及对预后影响

目的探讨胸外科术后感染患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-1β(IL-1β)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)表达预测感染价值及对预后影响。方法选取2017年3月-2019年12月江苏省南通大学附属医院胸外科术后感染患者113例设为研究组,并选取同期临床资料相似的胸外科术后无感染患者113例设为对照组。比较两组、研究组不同预后患者血清sTREM-1、IL-1β、sCD14水平,采用Logistic多元回归分析胸外科术后感染的相关影响因素,采用接收者操作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)分析各指标预测胸外科术后感染的价值,采用Cox回归方程分析感染患者预后的相关影响因素。结果研究组sTREM-1、IL-1β、sCD14血清水平高于对照组(P0.05);sTREM-1、IL-1β、sCD14预测胸外科术后感染的AUC分别为0.722、0.806、0.814,三个指标联合预测胸外科术后感染的AUC为0.898;研究组病死者sTREM-1、IL-1β、sCD14血清水平高于生存者(P0.05);APACHEⅡ评分、SOFA评分、sTREM-1、IL-1β、sCD14血清水平均为胸外科术后感染病死的影响因素(P0.05)。结论胸外科术后感染患者血清sTREM-1、IL-1β、sCD14呈高表达,具有较高的感染预测效能和预后评估价值。     

sTREM-1及CD64与PCT对烧伤后并发脓毒症的诊断价值

目的探讨烧伤并发脓毒症患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(Soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、CD64及血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)的水平变化及其诊断价值。方法选取2015年3月-2018年3月内江市第一人民医院收治的108例烧伤患者作为研究对象,根据是否并发感染分为非感染组40例、局部感染组50例、脓毒症组18例,检测三组患者的sTREM-1、CD64及PCT水平,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独及联合应用诊断脓毒症的价值。结果脓毒症组患者烧伤面积(49.0±4.7)%、Ⅲ°烧伤面积(17.3±3.5)%均大于局部感染组和非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症组患者sTREM-1、CD64和PCT水平高于局部感染组和非感染组,局部感染组高于非感染组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05); sTREM-1、CD64及PCT指标联合应用诊断烧伤后脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.947、诊断灵敏度为97.36%、特异度为90.77%。结论烧伤后脓毒症组患者sTREM-1、CD64及PCT水平升高显著,指标联合检测对临床诊断烧伤患者并发脓毒症感染具有一定的价值。     

RP%、CD64、PCT、SAA、ACTA对急性白血病患者化疗后感染的预测价值

目的 分析外网织血小板百分比(RP%)、白细胞抗原分化群64(CD64)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、激活素-A(ACTA)水平对急性白血病患者化疗后感染的预测价值。方法 回顾性收集2019年1月-2022年6月成都中医药大学附属医院收治的109例急性白血病化疗后患者临床资料作为白血病组,根据患者化疗后是否发生感染将其分为感染组(67例)和未感染组(42例),同时根据感染组预后情况将其分为预后良好组(36例)和预后不良组(31例);选取同期在医院接受体检的116名健康体检者体检资料作为健康对照组。统计白血病组和健康对照组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平,比较白血病组有无感染患者和不同预后患者外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平。结果 白血病组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平高于健康对照组(P<0.05);感染组外周血RP%、CD64及血清PCT、SAA、ACTA水平高于未感染组(P<0.05);联合检测敏感度、AUC值高于外周血RP%、CD64、血清PCT、SAA、ACTA(P<0.0...     

膝骨性关节炎关节滑液CTX-Ⅱ的表达及其临床意义

目的检测不同严重程度膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液中Ⅱ型胶原羧基端端肽含量(CTX-Ⅱ)的表达情况,探讨CTX-Ⅱ与膝骨性关节炎严重程度的关系。方法选择我院2009年1月～2010年12月期间80例KOA患者,按Michel Lequesen膝骨性关节炎严重度分级(ISOA)分为四组(中度严重组、严重组、非常严重组、极严重),并选择20例为正常对照组。采集各组患者的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组膝关节滑液中CTX-Ⅱ的表达水平。结果①四组KOA患者膝关节滑液中CTX-Ⅱ的表达均比正常对照组增高(p<0.05);②四组KOA患者膝关节滑液CTX-Ⅱ的表达量:中度严重组<严重组<非常严重组<极严重(p<0.05),CTX表达量与病情程度呈正相关(p<0.05)。结论 KOA患者中度严重程度以上患者膝关节滑液中CTX-Ⅱ水平随KOA严重性指数的增加而升高,可利用CTX-Ⅱ的含量变化来监测KOA的病情发展。     

血清软骨寡聚基质蛋白、Ⅱ型胶原C端肽水平变化与膝骨关节炎患者半月板损伤分级的相关性

目的分析血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平变化与膝骨关节炎(OA)患者半月板损伤分级的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的OA患者78例作为研究组,纳入同期81例健康体检者作为对照组,通过酶联免疫吸附法检测血清COMP、CTX-Ⅱ水平。统计研究组和对照组及研究组内不同病情程度、半月板损伤分级患者血清COMP、CTX-Ⅱ水平,分析其与半月板损伤分级关联性。结果研究组血清CTX-Ⅱ、COMP水平为(571.44±20.88)、(478.11±42.79) ng/L,高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组病情程度1级者血清CTX-Ⅱ、COMP水平低于2、3、4级者,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组半月板损伤1级者血清CTX-Ⅱ、COMP水平低于2、3级者,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清CTX-Ⅱ、COMP与半月板损伤分级呈正相关(r=0.782、0.792,均P0.05)。结论血清CTX-Ⅱ、COMP水平与OA患者病情严重程度、半月板损伤分级密切相关,可为临床OA分级诊断及确定治疗方案提供指导信息。     

重症肺炎患儿预后的影响因素及可溶性髓样细胞触发受体-1和高迁移率族蛋白B1对其预测价值

目的 分析重症肺炎患儿预后的影响因素及可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对其预测价值。方法 回顾性纳入2020年1月-2022年9月苏州市吴江区儿童医院收治的重症肺炎患儿153例的临床资料进行研究，诊疗规范治疗1周后根据患儿预后将其分为预后良好组(n=118)和预后不良组(n=35);分析两组临床资料及血清sTREM-1、HMGB1水平，通过多因素Logistic回归分析法分析重症肺炎患儿预后的影响因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、HMGB1水平对重症肺炎患儿预后不良的预测价值。结果 153例重症肺炎患儿预后不良情况35例，预后不良发生率为22.88%;多因素Logistic分析结果显示，病变累及多个肺叶、致病菌种类、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分是重症肺炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05);预后不良组血清sTREM-1、HMGB1水平高于预后良好组(P<0.05); ROC曲线显示sTREM-1、HMGB1单独及联合检测预测重症肺炎患儿不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.742...     

胸腔镜肺癌根治术后肺部感染危险因素及血清指标的预测价值

目的 分析胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素及血清内毒素(ET)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月-2020年9月海南医学院第一附属医院92例行胸腔镜肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床资料,根据其术后肺部感染发生情况分为肺部感染组18例与肺部未感染组74例。记录肺部感染病原菌分布情况,利用Logistic回归分析胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的危险因素,比较两组手术前后血清ET、sTREM-1、HMGB1水平差异,使用受试者工作特性曲线(ROC)分析术后早期血清ET、sTREM-1、HMGB1及其联合检测对术后肺部感染的预测价值。结果 92例NSCLC患者胸腔镜术后出现肺部感染者18例,共检出28株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占比75.00%。Logistic回归分析显示,年龄≥75岁是影响NSCLC患者胸腔镜术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。术后1、3 d时,肺部感染组血清ET、sTREM-1、HMGB1水平均高于肺部未感染组(P<0.05)。ROC曲线显示,术后...     

细菌性肺炎患者CD40L、CD64、sTREM-1水平及其预后价值

目的 探讨外周血CD40配体(CD40L)、簇分化抗原64(CD64)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平对细菌性肺炎患者预后价值。方法 选取2021年12月-2023年1月天津第五中心医院收治的198例细菌性肺炎患者为研究对象,根据所选患者的预后情况将其分为预后良好组142例和预后不良组56例,多因素Logistic回归分析细菌性肺炎患者预后不良的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CD40L、CD64、sTREM-1水平对细菌性肺炎预后的预测价值。结果 两组临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及外周血CD40L、CD64、sTREM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CPIS、APACHEⅡ评分及高水平CD40L、CD64、sTREM-1是细菌性肺炎患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);外周血CD40L、CD64、sTREM-1水平联合预测细菌性肺炎患者预后的曲线下面积(AUC)值为0.944。结论 细菌性肺炎患者预后的危险因素与CPIS、APAC...     

hs-CRP与PCT对急性淋巴细胞白血病感染的诊断评价

目的探究超敏C-反应蛋白(hs-CPR)及降钙素原(PCT)在急性淋巴细胞白血病感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院血液科收治的完全缓解后进行定期化疗的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者126例为研究对象,按照是否发生白细胞数量减少且出现感染症状,分为感染组68例和非感染组58例,另选取同期于医院进行体检的健康志愿者20名为对照组。比较非感染组与感染组患者感染初期及对照组的血清hs-CRP和PCT的含量;根据检测结果比较hs-CRP和PCT单独检测及联合检测对ALL患者合并感染的检测阳性率、灵敏度、特异性和准确率,并计算阳性预测率及阴性预测率。结果与未感染组相比较,感染组患者在感染初期,血清中hs-CRP和PCT的含量升高(P0.05);恢复期hs-CRP和PCT的含量较感染初期降低(P0.05);感染组患者感染初期的血清hs-CRP和PCT分别为(23.74±3.51)mg/L、(1.96±0.54)ng/ml高于非感染组和对照组P0.05);对照组和非感染组血清hs-CRP和PCT差异无统计学意义;联合检测hs-CRP和PCT对ALL合并感染的检出率高达89.71%,高于hs-CRP和PCT的单独检测;hs-CRP检测ALL合并感染的灵敏性、特异度、准确率及阴性检测率高于PCT;两项联合检测的灵敏度、准确性、阳性预测率及阴性预测率高于单独检测。结论 ALL合并感染的患者血清中hs-CRP和PCT的含量升高,且两项指标联合检测优于单独检测,具有一定的临床价值。     

sTREM-1、PCT、CD_4~+/CD_8~+与老年食管癌术后肺部感染相关性及预测价值

目的探讨血清髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、CD_4~+/CD_8~+比值与老年食管癌患者胸腔镜根治术后肺部感染相关性及预测价值。方法选取中山大学附属第六医院2018年1月-2019年7月老年食管癌胸腔镜根治术后发生肺部感染患者46例为试验组,未发生肺部感染患者42例为对照组,检测对比两组血清sTREM-1、PCT、CD_4~+/CD_8~+比值及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)],分析术后肺部感染影响因素,并比较试验组不同疗效患者感染发生时、治疗48 h后血清sTREM-1、PCT、CD_4~+/CD_8~+比值,以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对疗效的预测价值。结果试验组FEV_1、PEF低于对照组,血清sTREM-1、PCT高于对照组,CD_4~+/CD_8~+比值低于对照组(P0.05);FEV_1、PEF、血清sTREM-1、PCT、CD_4~+/CD_8~+比值均为老年食管癌患者胸腔镜根治术后肺部感染的影响因素(P0.05);治疗48 h后好转者血清sTREM-1、PCT低于未好转者,CD_4~+/CD_8~+比值高于未好转者(P0.05);ROC曲线分析显示,治疗48 h后PCT预测疗效的曲线下面积(AUC)为0.804,高于sTREM-1的0.770及CD_4~+/CD_8~+比值的0.727。结论老年食管癌患者胸腔镜根治术后肺部感染患者血清sTREM-1、PCT、CD_4~+/CD_8~+比值存在异常表达,是术后肺部感染发生的影响因素,可通过监测其水平变化为临床治疗及病情评估提供参考依据。     

血清sTREM-1及PCT与CPIS诊断精神科住院患者肺部感染的临床应用价值

目的分析血清可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)与临床肺部感染评分(CPIS)对精神科住院患者医院获得性肺炎(HAP)的联合诊断价值。方法选取2017年1月-2020年10月在聊城市第四人民医院精神科住院治疗的368例具有疑似HAP症状患者作为研究对象,根据HAP发生情况将其分为感染组和未感染组。对两组患者的一般资料、血清sTREM-1、PCT水平及CPIS进行观察和对比。采用受试者工作特征(ROC)曲线对血清sTREM-1、PCT水平及CPIS诊断HAP的价值进行分析。结果有106例患者最终确诊为HAP,占28.80%。感染组患者合并糖尿病、接受侵入性治疗比例高于未感染组,住院时间长于未感染组,血清TREM-1、PCT水平及CPIS高于未感染组(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,HAP的发生与糖尿病、侵入性治疗、住院时间、血清sTREM-1水平、血清PCT水平、CPIS均有关(P0.05)。血清sTREM-1、PCT水平及CPIS三者联合检测时,曲线下面积(AUC)为0.932,灵敏度和特异度分别为0.821和1.000。结论对于具有疑似症状的精神科住院患者,血清sTREM-1、PCT水平及CPIS对于HAP的诊断均具有一定的价值,但存在灵敏度较低的问题,三者联合应用时,可提高诊断效率和灵敏度。