氯氮平、利培酮和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素的影响

目的:探讨氯氮平、利培酮和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素(Leptin)的影响.方法:首发精神分裂症患者95例随机分为3组,分别给予氯氮平(31例,氯氮平组)、利培酮(34例,利培酮组)和氟哌啶醇(30例,氟哌啶醇组)治疗,3组患者治疗前和治疗后第6周末用放射免疫法测定Leptin含量,并测量身高、体质量,计算体质量指数[BMI,体质量(kg)/身高(m2)].结果:①治疗后氯氮平组和利培酮组Leptin含量[分别为(8.0±5.2)μg/L和(8.1±4.4)μg/L]比治疗前[分别为(6.4±4.9)μg/L和(7.1±3.9)μg/L]明显升高(P＜0.01,P＜0.05);治疗前后Leptin变化氯氮平组和氟哌啶醇组[分别为(1.6±1.3)μg/L和(0.3±1.1)μg/L]之间有统计学差异(P＜0.05);②治疗后氯氮平组和利培酮组的体质量[分别为(60.3±11.7)kg和(56.2±10.6)kg]与治疗前[分别为(57.9±11.5)kg和(55.0±10.6)kg]相比都明显升高(P均＜0.01);氯氮平组体质量增加[(2.4±1.9)kg]与利培酮组和氟哌啶醇组[分别为(1.2±1.6)kg和(0.4±1.4)kg]两组间均分别有统计学差异(P均＜0.05);③氯氮平组和利培酮组血浆瘦素(Leptin)含量的变化与体质量增加值均呈显著正相关(r=0.808,r=0.757,P均＜0.01).结论:氯氮平和利培酮对Leptin水平及体质量都有明显的影响,且氯氮平对体质量的影响大于利培酮,氟哌啶醇对Leptin及体质量的影响不大.     

利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响对比

目的:探讨利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:将64例符合诊断标准的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组分别进行治疗,在治疗前后测定患者的血糖与血脂含量。结果:两组患者治疗前后空腹血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。同时两组患者治疗前后餐后2h血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05)。利培酮组治疗前后三酰甘油浓度差值(0.62±0.32)mmol/L,阿立哌唑组(0.16±0.25)mmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组血脂下降幅度明显多于阿立哌唑组。结论:阿立哌唑与利培酮对精神分裂症症状均有较好疗效,对糖脂代谢影响相对少,都值得临床推广应用。     

氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素的影响

目的 探讨氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素水平的影响.方法 首发精神分裂症患者114例随机分为5组,分别是氯氮平组(33例)、利培酮组(31例)、奥氮平组(30例)、喹硫平组(30例)和氟哌啶醇组(30例),分别给予相应的药物治疗,治疗前和治疗后第6周末用放射免疫法测定血浆瘦素含量,并测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI).结果 ①治疗后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组血浆瘦素含量[分别为(12.88±3.12) μg/L、(11.84±4.26)μg/L、(11.52±3.44) μg/L、(11.38±2.92)μg/L]比治疗前明显升高(P ＜0.01, P ＜0.05);氟哌啶醇组、氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组治疗前后瘦素变化分别为(0.23±1.42) μg/L、(3.88±2.12)μg/L、(2.12±1.95) μg/L、(2.82±2.40)μg/L、(1.68±1.92)μg/L,其中氯氮平组和奥氮平组、氟哌啶醇组之间差异有显著性(P ＜0.05);②治疗后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组体质量[分别为(25.40±3.41) kg/m2、(25.27±4.03)kg/m2、(25.93±4.72)kg/m2、(24.99±2.97)kg/m2]比治疗前[分别为(23.11±3.45)kg/m2、(24.47±2.97)kg/m2、(23.88±3.09)kg/m2、(24.31±3.29)kg/m2]明显升高(P ＜0.01, P ＜0.05).氟哌啶醇组、氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组治疗前后体质量变化分别为(0.31±1.22)kg/m2、(2.37±2.11)kg/m2、(1.32±1.77)kg/m2、(2.07±1.38)kg/m2、(1.17±1.72)kg/m2,氯氮平组、奥氮平组分别与利培酮组、喹硫平组、氟哌啶醇组之间均差异具有显著性(均P ＜0.05),而利培酮组、喹硫平组之间、氯氮平与奥氮平组之间差异无显著性(均P ＞0.05).③氯氮平组、利培酮组、奥氮平组、喹硫平组血浆瘦素含量的变化与体质量增加值均呈显著正相关(r =0.714,r =0.625, r =0.594, r =0.735,均P ＜0.01). 结论 5种抗精神病药对首发精神分裂症血浆瘦素水平及体质量均有不同程度的影响,其中氯氮平和奥氮平影响最大;利培酮和喹硫平的影响较小,而氟哌啶醇对血浆瘦素及体质量无影响.     

阿立哌唑联合氯氮平治疗对肥胖精神分裂症患者代谢的影响

目的 探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗对肥胖精神分裂症患者代谢的影响。方法 选择2019 年1～12 月在我院诊断治疗的精神分裂症患者60 例为研究对象,分为观察组与对照组各30 例。对照组采用氯氮平单独治疗,观察组在此基础上加用阿立哌唑。比较两组治疗前后体重、腰围、BMI、血糖、血脂水平,两组治疗期间不良反应情况。结果 （1）治疗后,观察组体重为（77.2±4.5）kg、腰围为（97.1±4.0）cm、BMI 为（28.5±1.3）kg/m2 显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对照组FBG 为（6.0±1.1）mmol/L、HbA1c 为（6.5±1.3）%、LDL-C 为（4.4±0.8）mmol/L、TG为（3.6±0.6）mmol/L、TC 为（6.6±0.7）mmol/L 显著高于治疗前,HDL-C 为（1.2±0.4）mmol/L 显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组FBG 为（5.4±1.0）mmol/L、HbA1c 为（5.9±1.2）%、LDL-C 为（4.0±0.7）mmol/L、TG 为（2.9±0.5）mmol/L、TC 为（5.8±0.6）mmol/L 显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿立哌唑联合氯氮平治疗对肥胖精神分裂症患者可有效控制患者体重,缓解代谢异常。     

自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效观察

目的 探讨自拟健脾理气祛瘀方改善糖耐量减低患者胰岛素抵抗的疗效.方法 选择2014年1月至2016年1月期间梅州市中医医院内科诊治的150例糖耐量减低患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组75例,对照组予二甲双胍治疗,观察组联合应用自拟健脾理气祛瘀方治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS)水平.结果 治疗后,观察组和对照组患者的FPG、2 hPG、HOMA-IR分别为(5.68±0.48)mmol/L、(8.35±2.15)mmol/L、(2.46±0.62)和(6.05±0.62)mmol/L、(9.13±2.08)mmol/L、(2.91±0.57),均较治疗前的(6.51±0.26)mmol/L、(10.48±2.68)mmol/L、(3.81±0.97)和(6.62±0.31)mmol/L、(10.53±2.49)mmol/L、(3.78±0.79)显著降低,HOMA-IS为(21.98±1.98)和(18.64±8.64),均较治疗前的(15.39±5.39)和(16.38±6.38)显著提高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟健脾理气祛瘀方治疗糖耐量降低可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性.     

冠心病患者156例血糖代谢分析

目的　探讨冠心病患者的血糖代谢特点。方法　采用口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)分析冠心病患者的血糖水平。结果　 15 6例冠心病患者OGTT于 0 .5、1、2h血糖水平分别为 11.3± 0 .6mmol/L、 8.6± 0 .3mmol/L、6 .4± 0 .5mmol/L ,较对照组血糖 8.7± 0 .5mmol/L、8.0± 0 .4mmol/L、5 .3± 0 .3mmol/L明显升高 (P <0 .0 0 0 1)。44例 (2 6 .3% )存在糖耐量低减 (IGT) ,36例 (2 3.1% )合并糖尿病。结论　冠心病患者常合并糖代谢异常     

速效胰岛素类似物和可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中作用的比较

目的比较速效胰岛素类似物门冬胰岛素和中性可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的作用差异。方法59例初诊2型糖尿病患者,男35例,女24例,年龄51岁±12岁,体重指数25kg/m2±3kg/m2,随机使用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(类似物组,30例)和中性可溶性人胰岛素(人胰岛素组,29例),进行2周的胰岛素泵治疗。比较两组治疗中空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量及低血糖事件的差异;比较泵治疗前后两组胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在胰岛素泵治疗第2天,类似物组早晚餐后2h血糖即明显低于人胰岛素组(8·4mmol/L±2·8mmol/L比11·3mmol/L±3·8mmol/L,9·0mmol/L±2·4mmol/L比10·7mmol/L±2·8mmol/L,P<0·05),至第7天类似物组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于人胰岛素组(4·6mmol/L±0·8mmol/L比5·3mmol/L±0·9mmol/L,7·3mmol/L±2·2mmol/L比8·1mmol/L±1·8mmol/L,P<0·05)。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。类似物组获理想血糖控制时间短于人胰岛素组(2·0d比6·0d,P<0·01),所需胰岛素剂量又较小(0·6U/kg比0·8U/kg,P=0·002)。泵治疗前后胰岛β细胞功能指标如静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素急性分泌时相、胰岛素和C肽曲线下面积,Homaβ,胰岛素原在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:类似物组8例次(27%),人胰岛素组10例次(35%)。结论速效胰岛素类似物门冬胰岛素用于初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,和人胰岛素相比,可更快更好地改善空腹和餐后血糖,但对胰岛β细胞功能改善程度,差异无统计学意义。     

先证妊娠期糖尿病的正常糖耐量妇女的血糖波动变化

目的:分析先证妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的正常糖耐量妇女的血糖波动变化特点?方法:南通大学第二附属医院就诊的GDM妇女在产后1年内进行75 g口服葡萄糖耐量试验,选择61例正常糖耐量妇女(空腹血糖<5.6 mmol/L,糖负荷2 h<7.8 mmol/L)纳入研究组(PGDM组)?同时选择61例年龄匹配的无GDM病史的正常糖耐量妇女为对照组(NC组)?所有对象均进行连续72 h动态血糖监测,并计算血糖波动参数,包括血糖标准差?平均血糖?平均血糖绝对差?平均血糖波动幅度?餐后血糖面积?结果: PGDM组血糖波动指标血糖标准差[(1.1 ± 0.3)mmol/L vs. (0.9 ± 0.2)mmol/L,P < 0.05]?平均血糖[(6.4 ± 0.9)mmol/L vs. (5.8 ± 1.0)mmol/L,P < 0.05]?平均血糖绝对差[(1.3 ± 0.4)mmol/L vs. (1.1 ± 0.4)mmol/L,P < 0.05]?平均血糖波动幅度[(2.5 ± 0.4)mmol/L vs. (1.9 ± 0.5)mmol/L,P < 0.05]?餐后血糖波动面积[(22.5 ± 3.2)mmol/(L·h) vs. (19.8 ± 3.5)mmol/(L·h),P < 0.05]均明显高于NC组?结论: 先证GDM病史的正常糖耐量妇女血糖波动指标明显高于无GDM病史的正常糖耐量妇女?     

氯氮平、利培酮、奎硫平对精神分裂症患者血脂的影响

目的探讨氯氮平、利培酮及奎硫平对首发精神分裂症患者血脂的影响. 方法 选择住我院治疗的首发精神分裂症患者93例,分别单一用氯氮平、利培酮及奎硫平治疗.治疗前、治疗第4周末和治疗第8周末检测甘油三酯、胆固醇.结果氯氮平、奎硫平对甘油三酯升高影响显著高于利培酮(P＜0.05);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于奎硫平、利培酮.结论氯氮平对精神分裂症血脂影响最大,其次奎硫平,最小是利培酮.对服用氯氮平、奎硫平患者应定期监测血脂.     

利培酮与氯氮平对首发精神分裂症认知功能的影响

目的　比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法　将符合入组标准的首发精神分裂症患者 77例随机分为利培酮组与氯氮平组 ,分别进行 8周系统治疗 ,用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、韦氏成人智力量表 (WAIS -RC)、数字划销试验 (CT)和临床记忆量表 (CMS)进行检查 ,评估其疗效和对认知功能的影响。结果　脱落 4例 ,73例患者在 8周治疗后PANSS总分明显下降 (P <0 .0 1 ) ,但两组之间差异无显著性 (P >0 .0 5)。利培酮组的WAIS -RC、CT、CMS总分均明显高于氯氮平组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。     

氯氮平副作用适应性的初步探讨

目的研究氯氮平副作用的适应性。方法对66例精神分裂症患者予氯氮平治疗,在治疗第2～4周使用的剂量固定为(310±80)mg／d,分别于第2周末和第4周末评定药物治疗副反应量表,并测定氯氮平血药浓度。结果第4周末抗胆碱能因子分为(7.9±2.6)分,抗α1-肾上腺素能因子分为(3.0±2.5)分,抗5-羟色胺(5-HT)受体因子分为(4·8±2·8)分,总分为(19.9±6.8)分,均低于第2周末[分别为(9.0±3.3)分、(4.0±2.8)分、(5.8±3.4)分及(21.5±7·3)分;t=2·82,3·05,2·46和2.08,P<0.01～0.05]。第2周末氯氮平血浓度[(270±60)μg/L]与第4周末[(280±80)μg／L]的差异无显著性(t=1·27,P>0.05)。结论在氯氮平治疗的第2～4周内,患者对抗胆碱能、抗α1-肾上腺素能和抗5-HT受体副作用已适应。     

比较分析甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效

目的 比较分析甘精胰岛素与门冬胰岛素30在2型糖尿病治疗中的治疗效果.方法 选择2型糖尿病患者80例,将其按照不同治疗方式分为对照组和观察组,每组40例.给予两组患者二甲双胍片作为基础降糖药物,在此基础上,对照组患者添加甘精胰岛素进行治疗,观察组则添加门冬胰岛素30进行治疗,将两组患者的治疗效果、不良反应发生率与治疗成本进行对比.结果 经过治疗之后,对照组与观察组患者空腹血糖[对照组为(6.21±1.10)mmol/L,观察组为(6.18±1.07)mmol/L]、餐后2 h血糖[对照组为(7.85±1.21)mmol/L,观察组为(7.81±1.23)mmol/L]均显著下降,与治疗前[对照组为(10.43±1.23)mmol/L、(10.32±1.41)mmol/L,观察组为(14.25±2.13)mmol/L、(14.16±2.32)mmol/L]相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖相差较小,差异无统计学意义;两组患者不良反应发生率(观察组为7.50％,对照组为12.50％)均较低,差异无统计学意义;观察组患者药物费用(885.74±11.53)元明显低于对照组(1625.00±15.32)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素与门冬胰岛素30在2型糖尿病患者中的治疗效果均较佳,能够显著降低糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖;两种药物不良反应发生率均较低,安全性较高,但与甘精胰岛素相比,门冬胰岛素30治疗成本明显较低,在实际治疗中可根据患者实际情况选择合适药物.     

氯丙嗪、氯氮平和利培酮对血糖的影响

目的:比较氯丙嗪、氯氮平和利培酮对精神分裂症血糖的影响.方法:对88例首发精神分裂症患者随机分为3组,单用氮丙嗪、氯氮平和利培酮治疗,疗程8周.分别在治疗前及治疗后4、8周末采用Rayto-200c全自动生化分析仪对患者血糖进行对比分析.结果:氯氮平组的精神分裂症患者治疗后血糖较治疗前明显升高(P＜0.01),氯丙嗪和利培酮组治疗后血糖无明显变化(P＞0.05).结论:氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常,在使用氯氮平对患者进行治疗时应注意监测血糖.     

氯氮平、利培酮、奎硫平对精神分裂症患者血脂的影响

目的：探讨氯氮平、利培酮及奎硫平对首发精神分裂症患者血脂的影响。方法：选择住我院治疗的首发精神分裂症患者93例，分别单一用氯氮平、利培酮及奎硫平治疗。治疗前、治疗第4周末和治疗第8周末检测甘油三酯、胆固醇。结果：氯氮平、奎硫平对甘油三酯升高影响显著高于利培酮（P〈0．05）；氯氮平对胆固醇升高影响显著高于奎硫平、利培酮。结论：氯氮平对精神分裂症血脂影响最大。其次奎硫平。最小是利培酮。对服用氯氮平、奎硫平患者应定期监测血脂。     

氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者血糖的影响。方法对已接受长期抗精神药物治疗的慢性精神分裂症患者,继续服用氯氮平(43例,氯氮平组),氯丙嗪(32例,氯丙嗪组)后的不同时点进行空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hBG)测定。结果使用氯氮平、氯丙嗪治疗3个月末空腹血糖及餐后2h血糖无明显增高(P>0.05);治疗6、12个月末空腹血糖及餐后2h血糖均增高,与基础值比较差异有高度显著性(P<0.01),两组治疗6、12个月末差异有显著性(P<0.05或0.01)。氯氮平组空腹血糖和餐后2h血糖异常(空腹血浆血糖≥7.0 mmol/L,餐后2h血浆血糖≥11.1 mmol/L)的发生率较氯丙嗪组高,但两组治疗12个月末仅餐后2h血糖差异有显著性(P<0.05)。结论氯氮平和氯丙嗪均影响慢性精神分裂症患者的血糖代谢,氯氮平较明显。     

氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的对比研究

目的：比较氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月我院收治的首发精神分裂症患者共90例为研究对象,随机分为两组,每组45例,分别给予氯氮平与利培酮治疗,连续用药12个月。比较治疗前、后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）。结果：治疗后,两组患者FBG、PBG、TC、TG水平均显著高于治疗前;且氯氮平组患者FBG、PBG、TC、TG水平显著高于利培酮组（P〈0.05）。结论：氯氮平与利培酮均会对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢造成不良影响,而氯氮平更为明显。     

计算机辅助2型糖尿病饮食治疗的临床研究

目的 :评估“糖尿病饮食顾问 PC- DR Vision 1.0”软件在糖尿病饮食治疗中的临床应用价值。方法 :选择15 0例 2型糖尿病患者 ,采用计算机辅助饮食治疗 (88例 )和主食固定法饮食治疗 (6 2例 ) ,观察 8周饮食治疗后的效果。结果 :治疗后计算机辅助饮食治疗组与主食固定法饮食治疗组比较 FBG[(6 .31± 1.0 0 vs 7.4 9± 1.34) mmol/L]、2 h PBG[(7.6 0± 1.6 8vs9.84± 2 .4 1) mmol/ L]、GHb[(8.0 3± 1.0 9vs8.77± 1.74 ) mmol/ L]、TC[(5 .0 7±1.0 1vs5 .5 4± 1.0 2 ) mmol/ L]、TG[(1.2 8vs1.5 2 ) mmol/ L]、LDL- C[(3.0 6± 0 .80 vs3.4 3± 0 .91) mmol/ L]、BMI[(2 3.12± 5 .0 5 vs2 4 .4 6± 2 .77) % ],两者差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;计算机辅助饮食治疗组的 FBG、2 h PBG、GHb、TG、BMI、UAE显著低于饮食治疗前 (P<0 .0 5 ) ,而且 FBG、2 h PBG随疗程进展呈持续下降 (P<0 .0 5 ) ;8周后减 /停药人数多于主食固定法饮食治疗组 (P=0 .0 0 7)。结论 :使用“糖尿病饮食顾问 PC- DR Vision1.0”进行饮食治疗比主食固定法能更好地改善代谢状况 ;使部分 2型糖尿病患者不同程度减少降糖药物剂量。     

氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的对照分析

目的:比较氯氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法:将86例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平组50例和利培酮组36例,疗程12周,在治疗前、治疗第4周末、第8周末、第12周末进行PANSS量表和副反应量表(TESS)评定。结果:氯氮平组显效率56.0%,利培酮组显效率52.78%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:氯氮平、利培酮治疗难治性精神分裂症疗效相当,但氯氮平副反应较多而且严重,利培酮副反应相对来说较少,安全性高,依从性较好。     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床研究

目的观察胰岛素泵联合动态血糖监测治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法 2014年10月至2016年10月住院的70例妊娠期糖尿病患者入选,随机分为对照组(皮下胰岛素治疗)和观察组(胰岛素泵治疗),每3个月动态血糖监测1次,每次72h。比较两组患者治疗前后的血糖水平、血糖漂移情况和妊娠结局,平均随访期限5.2个月。结果 治疗后,观察组的餐后2h血糖[(6.3±2.1)mmol/L vs (9.8±2.8)mmol/L]、HbA1c[(6.1±0.8)%vs (7.1±1.1)%]、血糖最高值[(9.7±3.2)mmol/L vs(10.9±3.6)mmol/L]、平均血糖漂移幅度[(1.98±0.13)mmol/L vs(2.67±0.35)mmol/L]以及低血糖发生率(12.5% vs 25%)均明显低于对照组(P<0.05)。对照组与观察组新生儿呼吸窘迫症(0例 vs 0例)、新生儿高胆红素血症(0例 vs 0例)和妊娠期高血压综合征(1例 vs 1例)的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者剖宫产比例明显低于对照组(P＜0.05)。结论 胰岛素泵联合动态血糖监测治疗妊娠期糖尿病临床效果肯定,安全可靠,并有助于降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

罗格列酮对胰岛素抵抗和脂代谢异常作用的临床研究

目的　研究罗格列酮 (RSG)对胰岛素抵抗和脂代谢异常的作用。方法　 112例 2型糖尿病患者随机均分为RSG组和对照组 ,观察两组治疗前、后空腹及餐后 2h血糖、空腹及餐后 2h胰岛素、稳态模式评估胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的变化。结果　与治疗前相比 ,RSG组治疗 12周后空腹及餐后 2h血糖分别下降 (2 .1± 0 .8)mmol/L及 (3.6± 1.4 )mmol/L ,空腹及餐后 2h胰岛素分别降低 (2 .93± 0 .89) μU/ml及 (5 .0 8± 3.92 ) μU/ml,HOMA IR降低 1.9± 0 .0 1,三酰甘油下降 (1.0 8± 0 .6 1)mmol/L ,高密度脂蛋白升高 (0 .4 0± 0 .2 8)mmol/L ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;对照组治疗前、后上述指标的差异均无显著性 ;两组间的差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。两组治疗前、后低密度脂蛋白和胆固醇的差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。RSG组血脂的改善与胰岛素敏感性增高显著相关。结论　RSG显著降低胰岛素抵抗的同时 ,能有效改善脂代谢异常。