超声诊断宫角早期妊娠1例

患者女,26岁。停经2个月,不规则阴道流血3天。平常月经规律,末次月经为2004年10月28日,无早孕反应,无其他妇科疾病。妇检:子宫前位,宫体略增大,如孕40天大小,质软,双侧附件未见明显触压痛及包块。B超检查:子宫前位,宫体略增大,内膜居中,厚8mm,宫腔内未见孕囊回声。于左侧宫角处可探及范围约65cm×48cm×47cm的混合包块。35cm×25cm的妊娠囊,内可见胎芽10mm及胎心搏动(图1)。双侧附件未见异常。诊断:左宫角早期妊娠。术后病理:左宫角妊娠(未破裂型),40cm×50cm大小。讨论:宫角妊娠是指妊娠囊种植在子宫角的妊娠,较为罕见,仅占所有异位妊娠的…     

宫内早孕误诊1例

女性,28岁,已婚,既往月经周期规律。因停经52 d,腹痛并B超检查发现盆腔包块9 d入院。停经41 d时因下腹部持续性隐痛来院就诊。查体:精神差,血压120/60 mmHg,脉搏84/m in,神志清,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:阴道内未见血液,宫颈举痛(+),摇摆痛(+),子宫前位,较正常略大,软,压痛,右侧附件区扪及一个5 cm×3 cm×3 cm质软包块,活动度好,无压痛,左侧附件区未扪及异常,后穹窿不饱满,无触痛。B超检查见子宫前位,大小5.7cm×4.7 cm×5.2 cm,肌层回声均,宫腔内未见异常回声,右侧卵巢内2.0 cm×1.6 cm液性暗区,边界清。提示右侧卵巢液性…     

B超诊断宫颈妊娠1例

病人,2 6岁,剖腹产术后6个月,夜间突发性,一次性阴道流血,量较多,伴轻度腹痛。缓解后无流血症状,次日又突发性阴道流血1次。遂来我站检查,自述为产后首次月经来潮,憋尿后做B超检查,B超声像显示为:子宫体大小形态正常,约6 7cm×5 8cm×5 2cm ,肌层回声均质,子宫内膜回声增强,明显增厚约2 4cm。子宫颈部增大,可见妊娠囊回声,约1 2cm×1 1cm ,囊内似见胎芽,无明显胎心搏动。因宫颈妊娠为罕见病例,为排除宫颈部那氏腺囊肿,遂为患者做尿妊娠试验,结果为HCG (+) ;结合患者症状和HCG(+) ,B超诊断为宫颈妊娠。经住院流产后病理验证,确为宫…     

彩色超声诊断宫颈妊娠1例

患者，女，22岁。停经40天，因下腹部不适伴少量阴道流血来诊。妇检：阴道通畅，少量血性分泌物，子宫前位，稍大，宫颈外口关闭、光滑，无举痛，双侧附件区未扪及包块，尿HcG（＋）。超声检查：子宫前位，稍大，子宫底体部正常，内膜线清晰居中，宫颈部稍增大，内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声，囊内见胚及原始心管博动（图1）。超声诊断：宫颈妊娠。行刮宫术。坟中吸绒毛组织。病理诊断：宫戏颈妊娠。     

葡萄胎并超常胎盘部位1例

患者 4 2岁 ,因“不全流产清宫 2次后停经 78d”入院。月经 18Y 2 - 3d/2 8d ,2 0 0 4年 3月 2日。 4月17日因停经 4 6d、阴道大量流血 7d当地行清宫及取环术 ,5月 10日因少许阴道流血 10d再次清宫。清宫后 78d月经未来潮而就诊 ,查血HCG(酶免法 ) 80 .5MIU/ML(正常参值 <2 0IU/ml >;彩超 :子宫 9.3cm× 3.7cm× 1.5cm ,内膜显示不清 ,底体部探及 4 .4cm× 2 .7cm× 2 .9cm稍强回声区 ,边界不清 ,内回声不均质、可见不规则无回声区 ,彩多测及其内血流信号丰富 ;双附件及盆腔未见异常。双合诊 :子宫如 5 0d孕大 ,略偏盆腔左侧 ,质硬、活…     

超声诊断宫内妊娠合并宫外孕1例

患者,女性,2 8岁,已婚,因“停经2个月,下腹疼痛6 0d”入院。该患者近10d出现恶心、呕吐、可进食水,伴头晕、乏力等。入院前10h突然出现下腹部疼痛,呈持续性。门诊行尿妊娠试验( + )。腹腔穿刺:抽出不凝血3ml。血常规检查示:WBC :11.2×10 9·L-1,HB :114g·L-1。　　B超检查:膀胱充盈差,子宫显示尚清,子宫大小为8.0cm×5 .8cm×6 .8cm ,宫腔回声不均匀,似可见一孕囊回声,左侧附件可见3cm×2cm的“不均质”回声团,内可见不规则无回声。超声提示:宫内妊娠并宫外孕高度可疑。急诊手术行剖腹探查术,术中探查见子宫5 0d妊娠大小,表面光滑,左…     

脾脏妊娠破裂1例

病例女,27岁,孕5产2。因停经43d时在外院查尿妊娠实验阳性遂行清宫术,术中未见绒毛组织。无明显诱因出现腹部胀痛,呈阵发性,并放射至肩部,有头晕、乏力,伴有阴道少量流血。因腹痛加剧2h,入院就诊。入院时检查：生命体征正常,反跳痛及肌紧张（＋）。妇科检查：外阴已婚经产式,阴道少量流血,宫颈光滑,无举摆痛。子宫前位,大小正常,活动度好,双附件区未触及异样包块,     

骶前神经纤维细胞瘤1例

患者36岁,孕1产1,末次月经为1999年9月10日,月经周期规律,白带正常。因肛门坠胀2年,加重1月于1999年9月20日来我院门诊妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑、子宫前位,正常大小,宫体后方扪及约一10.0cm×7.0cm×7.0cm 大小包块,质地硬,固定,表面光滑,与子宫不易分开,双附件末扪及包块。三合诊检查:直肠前壁饱满,触痛明显,末扪及明显包块。宫颈细胞学检查巴氏Ⅰ级。B 超检查:子宫后方探及一10.7cm×7.2cm×7.2cm的实性稍强回声团块,包膜完整,边界清楚,与子宫界线清楚,门诊诊断为子宫浆膜下肌瘤收住院。入院后各项化验均正常,体格检查未发现异     

宫内节育器并发宫外孕2例

例1 因不规则阴道流血48天,下腹痛7天入院。末次月经1989月11月8日,3天干净。闭经30天始有阴道流血,量不多,淋漓不断,至1990年1月1日伴有下腹阵发性胀痛,1月24日疼痛加重,伴有肛门坠胀,欲解大便。1984年12月行人工流产加上环术,环型为不锈钢圆环。入院检查:血压、脉搏平稳,心肺正常。右下腹压痛(++),反跳痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有少量血性分泌物,宫颈呈紫蓝色,举痛(+),宫口松,子宫大小基本正常。右侧附件区可扪及4cm×5cm×5cm大小包块,质软,触痛明显。左侧附件正常。B超检查:右侧附件区可见一4.8cm×4cm×5.3cm回声团,其内可见1.4cm×1.5cm无回声区,子宫大小正常,子宫颈内口处可见“一”字型强回     

彩色超声诊断宫颈妊娠1例

1 病历简介 患者,女,22岁.停经40天,因下腹部不适伴少量阴道流血来诊.妇检: 阴道通畅,少量血性分泌物,子宫前位,稍大,宫颈外口关闭,光滑,无举痛,双侧附件区未扪及包块,尿HcG( ).超声检查: 子宫前位,稍大,子宫底体部正常,内膜线清晰居中,宫颈部稍增大,内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声,囊内见胚芽及原始心管搏动(图1).超声诊断: 宫颈妊娠.行刮宫术,术中吸出绒毛组织.病理诊断: 宫颈妊娠.