深静脉置管预防阿昔洛韦致静脉炎的效果观察

目的探讨深静脉置管术预防阿昔洛韦致静脉炎的效果。方法随机将60例病毒性脑炎患者分为观察组和对照组各30例。观察组行深静脉置管，对照组采用头皮静脉针行静脉输入阿昔洛韦。结果观察组静脉炎发生率（16．7％）显著低于对照组（93．3％）。差异有显著性意义（P〈0．01）。结论深静脉置管可明显减少阿昔洛韦所致静脉的损害程度。降低静脉炎的发生率。     

深静脉置管三种冲管间隔时间效果比较

目的比较深静脉置管三种冲管方法的效果。方法将150例病人随机分为对照组1、对照组2和实验组,每组50例,对照组1采取每6小时冲管1次的冲管方法,对照组2采取每12小时1次的冲管方法,实验组采取每8小时1次冲管方法,输液结束三组均采用正压封管,观察三组深静脉导管留置时间、堵管率。结果对照组1与实验组留置时间、堵管率差异列统计学意义,对照组2与实验组留置时间、堵管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲管间隔时间宜采用每8小时1次。     

心理干预对减轻深静脉置管患者疼痛的效果观察

目的:探讨全程心理干预对减轻经颈内静脉穿刺置管患者疼痛的效果观察.方法:针对200例颈内静脉置管患者随机分为对照组和干预组各100例,在进行穿刺的同时进行心理干预,分散患者的注意力,以减轻患者在置管过程中的疼痛反应,从而提高穿刺成功率,并分别观察患者对疼痛的反应.结果:干预组深静脉置管穿刺疼痛程度明显低于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义.结论:心理干预能减轻经颈内静脉穿刺置管( CVC)患者的疼痛,提高穿刺成功率.     

深静脉置管感染因素分析

目的通过研究经皮穿刺深静脉置管术与感染的关系,分析深静脉置管导管相关性感染的发病率以及影响深静脉置管感染的相关因素以采取有效的防控措施降低感染的发生。方法采用回顾性调查方法,将2005年1月至2012年12月我院收治的60例深静脉置管患者按置管部位分为颈内静脉组26例和股静脉组34例,出现发热者采集导管内血培养及导管培养,对感染发生率、感染发生的时间、感染发生的部位、患者的血流量和不同病因患者感染发生率进行了统计。结果深静脉置管放置时间越长,导管相关性感染发生越多。股静脉穿刺组感染发生时间为（26．5±9．6）d,颈内静脉穿刺组感染发生时间为（35．4±6．8）d。本研究深静脉置管导管相关性感染发生率为21．67％,其中股静脉置管的感染发生率为32．3％,颈内静脉置管的感染发生率为7．6％,股静脉置管感染发生率远高于颈内静脉置管（P〈0．01）。在病因方面,糖尿病肾脏疾病组感染率为所有组别中最高（33．3％）,与其他组比较存在显著差异（P〈O．05）。慢性肾小球肾炎组（16．7％）,高血压肾动脉硬化组（16．7％）,多囊肾病（14．2％）、狼疮肾炎（20％）之间无明显差异。患者血流量在200ml／min以上时,导管相关性感染的发生率较低,为9．5％;血流量〈200ml／min时,感染的发生率为28．2％,二者比较,存在显著差异（P〈0．05）。细菌培养病原体以革兰阳性球菌为主（53．85％）,其中金黄色葡萄球菌占30．76％,表皮葡萄球菌占23．08％。结论为减少感染发生,颈内静脉置管应作为中心静脉置管的首选部位,导管留置时间应尽可能缩短。对有易感因素的患者,如原发病为糖尿病时血流量较低,应加强无菌操作,一旦发生感染,应立即治疗。     

尿激酶用于深静脉置管溢液的处理

肿瘤病人置入深静脉导管,为治疗(特别是化疗)提供了一条无痛性治疗途径,有效地减少了化疗引起的化学性静脉炎的发生。2001年1月至2004年5月我科接受深静脉置管病人276例中,发生穿刺点溢液9例,采用尿激酶处理,取得了较好的效果。介绍如下。     

深静脉置管的运用及护理进展

静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人的抢救，静脉营养疗法，血液标本采集等，还扩展到血液透析，化疗，排除体腔积液等方面，其并发症与操作及护理有关，综述了穿刺静脉的解剖特点，最佳置管长度，外周导入中心静脉置管（ＰＩＣＣ）等的研究，以及穿刺点皮肤及导管护理的新进展。     

三向瓣膜式PICC预防化疗性静脉炎的效果观察

目的探讨外周中心静脉置管（PICC）对预防肿瘤患者化疗所致静脉炎的效果。方法将42例接受NP（诺维本加顺铂）方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组（20例）和对照组（22例）。观察组采用三向瓣膜式PICC；对照组采用传统外周浅静脉穿刺。结果对照组静脉炎发生率（63．6％）显著高于观察组（5．0％），差异有显著性意义（P〈0．01）。结论行PICC化疗可减少肿瘤患者化疗所致静脉炎的发生。     

两种溶栓方法治疗深静脉置管功能不良的疗效观察

目的使用尿激酶持续泵入法与常规封管溶栓法对深静脉置管功能不良的疗效比较,以期解决局部尿激酶溶栓疗效不佳、易复发的局限性。方法选择2010年1月至2013年12月在解放军第401医院使用深静脉留置导管进行血液透析治疗,临床诊断导管功能不良的42例患者随机分为A组和B组,每组21例。A组使用10万单位尿激酶溶入生理盐水50 ml,持续微量泵2 h泵入动静脉端;B组使用10万单位尿激酶溶于4 ml生理盐水中动静脉端局部封管2 h,比较2组溶栓疗效及凝血指标。结果 A组溶栓后通畅率95.2%,平均血流量（232.0±22.4）ml/min。B组溶栓后通畅率90.5%,平均血流量（219±25.0）ml/min。2组溶栓后通畅率及血流量差异均无统计学意义（P〉0.05）。溶栓成功后15 d,A组通畅率85.7%,B组通畅率61.9%;2组患者通畅率差异有统计学意义。其中 A组患者溶栓当天及溶栓第15天后导管功能良好率无统计学差异（P〉0.05）,但B组患者溶栓当天及溶栓后第15天导管功能良好率有统计学差异（P〈0.05）。2组患者未出现出血、发热、皮疹、过敏等明显的不良反应。结论尿激酶持续泵入法比局部封管溶栓法治疗成功率高,15 d 后通畅率高,无明显不良反应。     

深静脉置管技术治疗异体骨移植术后排斥反应

异体骨移植术后拔除引流管后,仍有部分患者伤口内有淡黄色液体渗出,如处理不当,容易引起伤口感染、甚至引起手术失败。我们自2000年7月来对17例异体骨移植术后持续渗液的患者采用深静脉置管技术重新置管,具有创伤小、操作简便,感染率低的特点,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组17例,男11例,女6例;年龄17~63岁,平均37.5岁。腰椎滑脱1例,腰椎压缩骨折2例,股骨骨折合并骨缺损3例,胫骨骨折合并骨缺损1例,肱骨骨折合并骨缺损3例,股骨骨不连3例,肱骨骨不连2例,肱骨骨囊肿2例。本组病例术中均有移植异体骨,引流管拔除后切口内持续有淡黄色液体渗…     

海普林软膏预防长春瑞宾致静脉炎疗效观察

目的探讨海普林软膏预防长春瑞宾（NVB）致静脉炎的疗效及护理方法。方法将60例使用NVB化疗患者随机分为观察组和对照组各30例，均采用NP（NVB＋DDP）方案化疗2个周期，两组在注射NVB前、后静脉输入地塞米松预防静脉炎；观察组在此基础上于化疗前、后加用海普林软膏外涂化疗局部血管。比较两组静脉炎发生率。结果观察组静脉炎发生率6．7％，对照组发生率43．3％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论使用海普林软膏可明显降低NVB致静脉炎的发生率。     

海普林软膏预防长春瑞宾致静脉炎疗效观察

目的探讨海普林软膏预防长春瑞宾(NVB)致静脉炎的疗效及护理方法。方法将60例使用NVB化疗患者随机分为观察组和对照组各30例,均采用NP(NVB+DDP)方案化疗2个周期,两组在注射NVB前、后静脉输入地塞米松预防静脉炎;观察组在此基础上于化疗前、后加用海普林软膏外涂化疗局部血管。比较两组静脉炎发生率。结果观察组静脉炎发生率6.7%,对照组发生率43.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论使用海普林软膏可明显降低NVB致静脉炎的发生率。     

芒硝膏外敷防治氟尿嘧啶致静脉炎的效果观察

目的预防化疗药物氟尿嘧啶引起的静脉炎,提高静脉的利用率.方法随机将300例应用氟尿嘧啶化疗的患者分为三组,每组100例.实验Ⅰ组、Ⅱ组分别采用自制芒硝膏及喜疗妥沿穿刺静脉外敷;对照组分别于滴注氟尿嘧啶前后输入0.9%氯化钠注射液100、200 ml.结果实验Ⅰ组静脉损伤程度显著轻于其它两组(均P<0.01),局部疼痛、烧灼、不适发生率显著低于其它两组(P<0.05、P<0.01).结论应用芒硝膏外敷预防氟尿嘧啶引起的静脉炎效果良好,且方法简单,价格低廉.     

芒硝膏外敷防治氟尿嘧啶致静脉炎的效果观察

目的 预防化疗药物氟尿嘧啶引起的静脉炎，提高静脉的利用率。方法 随机将300例应用氟尿嘧啶化疗的患者分为三组，每组100例。实验Ⅰ组、Ⅱ组分别采用自制芒硝膏及喜疗妥沿穿刺静脉外敷；对照组分别于滴注氟尿嘧啶前后输入0．9％氯化钠注射液100、200ml。结果 实验Ⅰ组静脉损伤程度显著轻于其它两组（均P〈0．01）．局部疼痛、烧灼、不适发生率显著低于其它两组（P〈0．05、P〈0．01）。结论 应用芒硝膏外敷预防氟尿嘧啶引起的静脉炎效果良好．且方法简单，价格低廉。     

自制中药膏剂外敷治疗静脉留置针致静脉炎

目的及时控制和治疗静脉留置针所致静脉炎,减轻患者痛苦.方法将60例静脉留置针致静脉炎的老年患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组用自制中药膏剂局部外敷,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷,均连续治疗3 d.结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论中药膏剂外敷可有效治愈静脉留置针所致静脉炎.     

自制中药膏剂外敷治疗静脉留置针致静脉炎

目的 及时控制和治疗静脉留置针所致静脉炎．减轻患者痛苦。方法 将60例静脉留置针致静脉炎的老年患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组用自制中药膏剂局部外敷．对照组采用50％硫酸铗溶液湿敷．均连续治疗3d。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 中药膏剂外敷可有效治愈静脉留置针所致静脉炎。