严重先兆子痫患者剖宫产术行等比重腰麻的可行性分析

严重先兆子痫患者由于其病理生理特点,血管痉挛、血压升高,心血管系统处于低排高阻状态,全身血容量相对不足,剖宫产时采用硬膜外麻醉或重比重腰麻时可出现严重低血压导致产妇处于休克状态。而等比重腰麻由于其血压波动较小已成功地运用于健康产妇剖宫产术。本研究通过观察等比重腰麻用于严重先兆子痫患者和健康产妇剖宫产术两组患者血流动力学变化,分析等比重腰麻用于严重先兆子痫患者的可行性。     

腰-硬联合麻醉在重度先兆子痫患者剖宫产术中的应用

目的:通过观察腰-硬联合麻醉在重度先兆子痫患者剖宫产术中的应用,并与连续硬膜外麻醉进行比较,探讨腰-硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的可行性。方法:80例重度先兆子痫患者,随机分为两组,CSEA组(S组)40例行腰-硬联合麻醉;CEA组(E组)40例行连续硬膜外麻醉。术中观察对比感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、注药至切皮和切皮至胎儿娩出时间(I-D时间)、评价麻醉效果,并观察不良反应和术后并发症等。结果:S组起效比E组快(P<0.05);S组和E组比较麻醉阻滞不全发生率差异有统计学意义(P<0.05),术中低血压和呼吸次数S组高于E组,新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对重度先兆子痫孕产妇,如无椎管内麻醉的禁忌,在做好术前治疗的基础上,腰-硬联合麻醉更具优越性。     

腰硬联合麻醉用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的临床分析

目的探讨腰硬联合麻醉应用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的效果。方法将我所行剖宫产子痫前期肥胖产妇72例随机分为观察组和对照组,观察组应用腰硬联合麻醉,对照组应用硬膜外麻醉,比较2组手术过程中麻醉效果、术中血压波动情况以及不良反应。结果观察组的麻醉效果优于对照组,术中血压波动情况较之对照组平稳,不良反应发生率低于对照组,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉应用于子痫前期肥胖产妇剖宫产效果显著,在改善麻醉效果的同时对于产妇血流动力学影响较小,且可降低不良反应。     

麻醉方式与高危产妇剖宫产术后大出血的危险因素分析

目的 探讨腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产术后大出血的影响.方法 随机选择高危产妇行剖宫产术后大出血患者68例.分为腰-硬联合麻醉组(A组)和连续硬膜外麻醉组(B组),分别统计术后大出血情况.结果 A组用于高危产妇引起术后大出血机率高有统计学意义( P<0.05).B组引起患者术后大出血无明显差异(P >0.05).结论 在高危产妇剖宫产手术麻醉方式选择中,应用腰-硬联合麻醉可增加患者术后大出血的风险,连续硬膜外麻醉用于高危产妇,安全、可靠,应大力提倡.     

七氟烷联合依托咪酯全身麻醉在剖宫产中的应用

目的:探讨七氟烷联合依托咪酯插管全身麻醉在剖宫产中应用。方法:选取择期剖宫产80例,根据产妇意愿分为腰-硬联合组和全身麻醉组,每组各40例。全身麻醉组患者采取七氟烷联合依托咪酯进行麻醉,腰-硬联合组患者采取腰-硬联合麻进行麻醉,观察并比较两组患者麻醉效果,新生儿分娩时间及Apgar评分,产妇术中、术后各时间点出血情况。结果:七氟烷诱导联合依托咪酯维持用药方法用于剖宫产的麻醉效果好,对血压无明显影响,血流动力学更加平稳,使用麻黄碱机率更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿分娩时间及Apgar评分;产妇术中、术后各时间点出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟烷诱导联合依托咪酯维持用药方法用于剖宫产的麻醉效果好,对新生儿及产妇安全性高,适宜剖宫产全身麻醉应用。     

重度子痫前期患者剖宫产术中腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉应用的对比

目的 对比腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在重度子痫前期患者剖宫产术中应用的临床效应。方法 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在用药量、血流动力学变化、镇痛肌松效果、新生儿Apgar评分、产后出血量方面的差异。结果 腰硬联合麻醉局麻药用量明显少于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；镇痛肌松效果腰硬联合麻醉明显优于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；血流动力学变化、新生儿Apgar评分、产后出血量腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 无重要脏器衰竭的重度子痫前期患者的剖宫产术中应用腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫产妇剖宫产术中的应用

目的:探讨小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的麻醉效果.方法:80例重度子痫前期产妇,随机分两组(每组40例)小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉组(L组)与常规剂量布比卡因腰硬联合麻醉组(N组).观察麻醉诱导时间、心率、平均动脉压等血流动力学变化及麻黄素的用量情况;新生儿1分钟Apgar评分,麻醉效果评分等.结果:麻醉诱导时间及胎儿娩出时间,麻醉效果评分,新生儿1分钟Apger评分两组无明显区别,低血压的发生率及麻黄素的用量L组比N组明显减少.结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉对重度子痫产妇是一种安全有效的麻醉方法.     

探讨腰硬联合麻醉下剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学的影响

目的探讨腰硬联合麻醉下剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学的影响。方法选择2015年4月至2018年4月我院接治的214例重度子痫前期产妇为观察组,并选择同期接治的214例健康产妇为对照组,两组均行腰硬联合麻醉下剖宫产术,分析两组平均动脉压、心率的变化。结果两组T_0、T_1、T_2时的MAP、HR均低于T_0,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组T_1时的MAP、HR分别为(72.97±5.63)mmHg、(62.91±6.86)次/min,相比于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉下剖宫产可相对地稳定重度子痫前期患者血流动力学,可推广应用。     

剖宫产中罗哌卡因腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉效果对比分析

目的:探究剖宫产孕妇行罗哌卡因腰-硬联合麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:抽取45例剖宫产产妇作为观察组,行罗哌卡因腰-硬联合麻醉;再抽取同时期45例剖宫产产妇作为对照组,行硬膜外麻醉。分别观察两组患者的产后出血情况和血流动力学情况并进行对比。结果:观察组产后出血量明显比对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的整体麻醉情况更优,相关指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产孕妇行罗哌卡因腰-硬联合麻醉效果较好,能够帮助患者保持良好心率,改善血流情况,有益于手术进行和患者术后的康复,临床推广价值高。     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外阻滞麻醉用于瘢痕子宫剖宫产术的效果分析

目的:比较分析腰硬联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)在瘢痕子宫剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择200例瘢痕子宫剖宫产孕妇,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~40岁。采用双盲法随机分成两组,每组100例。分别实施腰硬联合麻醉和连续硬膜外阻滞麻醉。观察两组麻醉至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇血流动力学改变,胎儿取出后1~5min Apgar评分。结果:腰硬联合麻醉组比连续硬膜外阻滞组起效时间快,麻醉效果好,镇痛完善,患者和术者满意度高。结论:腰硬联合麻醉用于瘢痕子宫剖宫产术,值得临床推广。     

轻比重腰麻在重度子痫前期剖宫产中的应用观察

目的观察0.125%轻比重布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在重度子痫前期剖宫产的应用情况。方法20例拟行剖宫产的重度子痫前期孕妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,腰麻药0.125%布比卡因6~7 ml(7.5~8.75 mg),观察产妇血液动力学变化、麻醉效果及新生儿的Apgar评分。结果20例产妇均麻醉顺利,医生与患者对麻醉效果全部满意,注药后收缩压下降超过25%的有6例,经加快输液和静脉注射麻黄碱后血压迅速回升。新生儿1 min Apgar评分8分以上有19例,2分有1例,该患者术中发现有胎盘早剥和卒中,经新生儿抢救5 min评7分。结论0.125%轻比重布比卡因腰麻可安全应用于重度子痫前期剖宫产的麻醉。     

不同麻醉方式对重度子痫前期患者剖宫产母婴的影响

目的探讨重度子痫前期患者行子宫下段剖宫产术时不同麻醉方式对母婴的影响。方法选择40例重度子痫前期患者,随机分为两组:腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=20)和全身麻醉组(GA组,n=20)。分别记录患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、胎儿娩出即刻(T2)患者的平均动脉压;术中麻黄碱使用总量;胎儿娩出后1 min、5 min的Apgar评分。结果与入室时(T0)比较,全身麻醉组手术开始时(T1)平均动脉压明显降低,腰硬联合麻醉组手术开始时(T1)及胎儿娩出即刻(T2)平均动脉压明显降低(P<0.05);与全身麻醉组比较,腰硬联合组的术中麻黄碱使用量及胎儿娩出后1 min的Apgar评分明显增高(P<0.05),5 min的Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论全身麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产手术,血流动力学较平稳,胎儿娩出后1 min的Apgar评分较低;腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产手术,血流动力学波动明显,胎儿娩出后1 min的Apgar评分较高。两种麻醉方式下,胎儿娩出后5 min的Apgar评分均正常。     

腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞在重度子痫前期剖宫产术中的应用

目的 观察腰-硬联合阻滞用于重度子痫前期剖宫产术的麻醉效果及其对产妇的不良影响.方法 120例重度子痫前期孕妇,随机分为两组,A组60例行腰-硬联合阻滞;B组60例行连续硬膜外阻滞.术中监测呼吸、循环变化情况,评价麻醉效果及术后镇痛效果,并观察不良反应.结果 A组起效比B组快(P＜0.05);麻醉效果优良率A组为96.67%,B组为66.67%(P＜0.01),B组33.33%的产妇需辅助镇静或镇痛药(P＜0.01).B组血压较A组平稳(P＜0.05).术后0～4 h,A组镇痛优良率高于B组(P＜0.05).结论 对重度子痫前期孕妇,如无椎管内麻醉的禁忌,在做好术前综合治疗,增强麻醉后的风险意识、及时采取有效措施下,腰-硬联合麻醉更具优越性.     

血压正常产妇和子痫前期重度产妇腰硬联合阻滞麻醉剖宫产重比重布比卡因ED50的比较

目的：研究血压正常产妇和子痫前期重度产妇行剖宫产麻醉时重比重布比卡因的ED50。方法分别选择20例血压正常产妇和子痫前期重度产妇,均实施腰硬联合阻滞麻醉,鞘内重比重的布比卡因从10mg开始,采用Dixon序贯法,每次序贯剂量为1mg,每例均联合5μg的舒芬太尼,成功阻滞的标准定义为平面≥T6或患者无痛。结果血压正常产妇和子痫前期重度产妇鞘内重比重布比卡因择期剖宫产ED50相同（5.5mg;95%CI：4.9～6.0mg）。两组患者术中不良反应的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）,两组患者胎儿脐动脉pH、BE的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子痫前期重度产妇剖宫产腰麻联合硬膜外重比重布比卡因混合5μg舒芬太尼腰麻的ED50为5.5mg,与正常产妇剂量相似。     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血液高凝及RAAS的影响观察

目的:观察与研究腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血液高凝及RAAS的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的60例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象,依据麻醉方式的不同分为对照组(连续硬膜外麻醉)30例和观察组(腰硬联合麻醉)30例。比较两组产妇围术期凝血指标、RAAS相关指标及血流动力学指标。结果:麻醉前两组凝血指标、RAAS相关指标及血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组术后即刻、术后6 h凝血指标及RAAS相关指标均低于对照组,术后即刻血流动力学指标优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血液高凝及RAAS的影响较好,在本类产妇中的应用价值相对更高。     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的效果分析

目的对实施剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉前通过静脉注射的方式给予右美托咪定,探讨分析对剖宫产手术效果的影响。方法选取我院自2017年1月至2018年1月收治的200例行剖宫产产妇,随机分为给药组和对照组各100例。所有患者均采用腰硬联合麻醉方案,给药组的产妇在实施腰硬麻醉前通过静脉注射的方式给予右美托咪定。对两组产妇的血流动力学波动情况、新生儿预后质量进行对比。结果给药组的产妇在麻醉前后血流动力学指标波动不明显;对照组的产妇在麻醉前后血流动力学指标波动显著。实施剖宫产手术后,两组新生儿Apgar评分、NBNA评分没有显著差异。结论对实施剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉前,通过静脉注射的方式给予右美托咪定,能够有效缩短麻醉起效时间,有利于产妇及婴儿的预后。     

去氧肾上腺素在维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中的效果评价

目的:探讨去氧肾上腺素对维持腰硬联合麻醉下剖宫产术中产妇血流动力学稳定性的效果.方法:选取130例接受腰硬联合麻醉的剖宫产产妇为研究对象,随机分为去氧肾上腺素组和麻黄碱组,各65例.去氧肾上腺素组给予患者静脉泵注去氧肾上腺素,麻黄碱组给予患者静脉推注麻黄碱.比较2组产妇麻醉前和麻醉后各个时间点血压、心率和术中给药次数、...     

1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中的应用

目的探讨1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法对100例ASAⅠ～Ⅱ级孕足月产妇,用1.192%罗哌卡因1.4～1.9ml（15～23mg）腰麻下行剖宫产手术,麻醉维持时间4～6小时,观察术中患者血流动力学指标和麻醉效果。结果所有急诊剖宫产患者术中血流动力学稳定,麻醉效果佳。结论 1.192%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术是安全的,值得推广。     

腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响。方法此次研究对象共有120例,均为本院妇产科2016年10月至2017年10月所接收的患有妊娠期高血压疾病并接受剖宫产生产的产妇,对照组患者接受的麻醉方法为连续硬膜外麻醉,研究组患者接受的麻醉方法为腰硬联合麻醉,对比研究组、对照组患者手术过程中血流动力学指标情况。结果麻醉后给予患者剖宫产手术均成功,且未出现母婴死亡现象。但两组患者所接受的麻醉方法并不同,相比较之下,在麻醉5min后两组患者在血流动力学部分指标上差异显著,即P0.05。结论在剖宫产中给予妊娠期高血压产妇腰硬联合麻醉方法,可以有效稳定患者在手术过程中的血流动力学,可以保证手术的顺利进行。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产麻醉中的效果与血流动力学分析

目的:对比硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果与对患者血流动力学的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月期间收治的100例行剖宫产术的产妇作为观察对象,通过便利抽样法将其分为对照组与观察组,每组50例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果与血流动力学变化。结果:(1)观察组的总有效率为100%,明显高于对照组(82%),具有统计学意义,P0.05。(2)观察组的HR、MAP均明显优于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论:剖宫产术中选择硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉,起效快,镇痛效果好,对血流动力学影响小。