吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的应用体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对64例重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访。结果手术时间8—22min,平均15min,住院时间3—5d,平均3．8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂。术后随访3个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人疼痛轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及以内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

吻合器痔上粘膜环切吻合术操作要领初悟

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切吻合术在治疗重度脱垂性内痔应用中的临床价值。方法:采用圆形吻合器对21例脱垂性内痔进行手术治疗。结果:手术平均时间25min,术后住院3~9d,全组患者术后脱垂痔回缩,随访2~24个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿等并发症。结论:PPH手术具有安全、有效、术后痛苦小、恢复快、并发症少等优点,是一种治疗重度环状脱垂性内痔或混合痔较好的新方法。     

PPH 手术治疗重度环状混合痔临床分析

目的探讨应用吻合器治疗重度环状混合痔的临床效果。方法总结50例严重脱垂痔应用吻合器作直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除术(即PPH手术)进行回顾性分析。结果术中吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3.2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

吻合器治疗脱垂性内痔

目的：探讨吻合器痔环状切除术(procedure for prolapse and hemorrboids,PPH)治疗脱垂性内痔的可行性和安全性方法：利用美国强生公司的圆形吻合器治疗脱垂性内痔58例。结果：利用吻合器治疗脱垂性内痔手术时间短，平均9min，术后住院时间短，平均2．14d，术后有8例病人应用镇痛剂，1例术后10h发生大出血，96．5％的病人对手术效果满意。随访3w至12月，无一例复发，无肛门狭窄，无肛门失禁。结论：吻合器治疗脱垂性内痔安全有效，又手术时间短，住院时间少，恢复快，术后疼痛少；具有无复发，无肛门失禁、狭窄并发症等优点。     

吻合器治疗重度痔的临床分析(附80例报告)

目的：探讨吻合器痔环状切除（PPH）的适应症，设计者疗效。方法：经肛门镜下采用33mm吻合器切除重度痔患者80例，分析经PPH治疗的临床资料。结果：平均手术时间为8－14min，平均住院时间为3.8d,12例（15％）术后d1-8有便血，经保守治疗后好转，35例术后当天无肛门疼痛，随访1－12月效果好。结论：与传统手术相比吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单，术后痛苦小，恢复正常生活早，复发率低，并发症少的特点，有望替代传统的手术治疗方法。     

吻合器痔上粘膜钉合术并发症的防治

吻合器痔上粘膜钉合术（Procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）是1998年意大利学者Longo设计的一种通过吻合器环形切除直肠下端粘膜来治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的手术方法。已被国内外肛肠外科医师接受，并成为治疗环形严重脱垂性内痔的首选手术方式。我科从2002年6月～2006年7月已开展PPH术95例，取得了较好的疗效，复习文献，对并发症的防治总结如下。     

PPH技术在直肠粘膜内脱垂中的应用

目的探讨PPH技术治疗直肠粘膜内脱垂的手术方法及疗效。方法回顾分析46例直肠粘膜内脱垂病例均行PPH手术，根据排粪造影及指诊情况选择荷包缝合的位置。结果46例一次PPH术后症状明显缓解，住院时间平均4．8d，无一例出现严重并发症。结论PPH技术对于治疗直肠粘膜内脱垂具有明显疗效。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度脱垂性内痔23例分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度脱垂性内痔的临床疗效。方法采用PPH治疗23例重度脱垂性内痔,其中Ⅲ期痔10例,Ⅳ期痔13例,对术后疗效及并发症的情况进行分析。结果23例全部行PPH术,术后91%的患者痔核完全回缩,水肿消退。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适(22%),尿潴留(13%)多见。平均随访20.4周,无肛门狭窄、大便失禁发生,无1例复发,便血3例,均为便后少量出血。结论PPH是目前治疗重度脱垂性内痔的一种安全、有效、快捷的理想方法。     

PPH治疗重度痔的临床体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除肛垫悬吊术(PPH)的手术适应证、方法及疗效.方法:分析PPH手术治疗38例Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂内痔患者的临床体会.结果:手术平均时间约25min、术后平均住院时间5天,术后当日需用止痛剂6例,轻微疼痛3例,无疼痛29例,尿潴留1例,无出血、无直肠阴道瘘及感染病例.随访2～8个月,37例痔完全回缩,1例有改善.结论:PPH手术治疗重度痔具有安全有效,手术时间短,术后疼痛轻,住院时间短,病人术后精细控便功能不受影响及术后恢复快等优点.     

直肠下端粘膜环形切除术治疗Ⅲ期内痔50例临床观察

目的:观察直肠下端粘膜环形切除术(PPH)治疗III度内痔的效果。方法:观察组采用中德合资法兰克曼公司的环形吻合器对50例III度内痔进行手术治疗,对照组采用传统Milligan-Morgan手术50例。术后随访6～36个月。结果:两组手术近期和术后6～36个月疗效相当,但观察组住院时间,术后症状缓解明显优于对照组。结论:直肠下端粘膜环形切除术治疗III期内痔比传统手术更符合生理要求,手术简单、恢复快并发症少等特点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的效果。方法:回顾性分析96例严重痔疮患者的临床资料,按不同治疗方法将其分为对照组(46例)和观察组(50例)。对照组采用外剥内扎法治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比两组临床疗效、手术时长、术中出血量、切口愈合时长、术后并发症发生情况及术后疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时长及切口愈合时长显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分为(2.34±1.04)分,显著低于对照组的(3.97±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗严重痔疮患者的效果优于外剥内扎法治疗效果,可减轻机体疼痛,降低并发症发生率。     

混合痔合并外痔发炎的PPH术治疗

目的 评价痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔合并炎性外痔的临床疗效。方法 对14例环状痔伴有外痔发炎水肿患者先剥离切除外痔血栓,再行标准PPH手术。结果 手术完成时外痔水肿明显减退,体积缩小。术后72h肛门无明显疼痛,排便后未见痔脱出,肛门水肿消失。结论 混合痔合并炎性外痔者可作为PPH的适应证。     

自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床疗效分析

目的探讨自动痔疮套扎术治疗轻、中度痔疮的临床疗效。方法选取轻、中度痔疮患者600例,分为两组,其中观察组310例,给予自动痔疮套扎治疗,对照组290例,给予微波辐射治疗。对两组患者治疗效果、治疗时间、创面愈合时间、发生出血、水肿以及复发者进行统计并比较。结果观察组患者治愈率明显高于对照组;观察组治疗时间及创面愈合时间均明显短于对照组;术后发生出血、水肿以及复发者均明显少于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对轻、中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术治疗安全有效。     

痔的挑治疗法

目的 挑治疗法可治疗多种疾病，尤适用于治疗内痔、外痔、混合痔。方法 挑治疗法是在病人背部（多见中下部）寻找痔点或选择相应的腧穴用三菱针或大号缝针对准痔点或腧穴挑断皮下组织。结果 本收集病例100例，挑治痔点法82例，显效29例，有效51例，总有效率为97.5%。挑治腧穴18例，显效3例，有效10例，总有效率为72％，二之和有效率为93％。结论 挑治方法简便易行，经济，安全，无副作用，有较好的应用价值。     

Infrared photocoagulation of hemorrhoids

Twenty five patients with grade one and grade two bleeding internal hemorrhoids were treated with infrared photocoagulation. This study did not compare the different methods of treatment, however the results do support the contention that infrared photocoagulation is an effective, safe method of treatment for low grade bleeding internal hemorrhoids.     

自动痔疮套扎术联合硬化注射治疗内痔临床疗效观察

目的:观察自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔的临床疗效。方法:将60例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者随机分成联合组和对照组,每组30例。联合组采用RPH联合硬化注射术治疗,对照组单纯采用RPH术,观察比较两组治疗前后主要症状、体征的变化及常见并发症。结果:治疗后两组患者各症状、体征积分均明显下降,术后第7天及第14天两组便血症状均有明显好转,其中治疗组改善效果优于对照组(P0.05);术后痔核脱出积分两组均明显下降,但术后第7天、第14天观察,两组间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月随访,治疗组复发率较对照组明显降低(P0.05);治疗过程中两组均未发生严重不良反应。结论:自动痔疮套扎术(RPH)联合硬化注射治疗内痔是有效且安全的方法。     

电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例的临床体会

作者采用电子痔疮治疗仪治疗混合痔77例,临床效果满意.现报告如下: