口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病的临床比较

目的 比较口服甲泼尼龙和泼尼松治疗IgA肾病（IgAN）的疗效和不良反应。方法 收集85例IgAN且口服肾上腺皮质激素（激素）治疗患者的临床资料,按照其口服激素的种类和频率,分为每日甲泼尼龙组[MP-QD组,34例,甲泼尼龙0.4 mg/（kg·d）],每日泼尼松组[PDN-QD组,31例,泼尼松0.5 mg/（kg·...     

甲泼尼龙片和地氯雷他定片治疗过敏性紫癜的临床疗效

目的联合应用甲泼尼龙片和地氯雷他定片治疗过敏性紫癜,并与传统方法相比较,探讨甲泼尼龙片和地氯雷他定片的疗效,提高过敏性紫癜的治愈率。方法将全部患者随机分成治疗组和对照组：治疗组48例,采用口服甲泼尼龙片8 mg,每日3次（逐渐减量）;口服地氯雷他定片5 mg,每日1次;雷尼替丁胶囊0.15 g,每日2次;对重型、极重型则加用静脉滴注地塞米松10 mg[1～3 d后改为口服甲泼尼龙片8 mg,每日3次（逐渐减量）]。腹痛者肌肉注射654-2针10 mg,每日1次或口服胃复安片10 mg,每日2次。对照组36例,采用口服强的松片10 mg,每日3次（逐渐减量）,雷尼替丁胶囊0.15 g,每日2次。对重型、极重型则加用静脉滴注地塞米松10 mg[1～3 d后改为口服强的松片10 mg,每日3次（逐渐减量）;]腹痛者肌肉注射654-2针10 mg,每日1次或口服胃复安片10 mg,每日2次。结果治疗组痊愈率为86.67%,有效率为96.7%;对照组痊愈率为62.07%,有效率为93.1%。两组痊愈率比较差异有统计学意义（χ2=6.27,P〈0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。结论我们采用甲泼尼龙片联合地氯雷他定片治疗过敏性紫癜取得显著疗效,值得在临床上推广使用。     

围手术期应用甲泼尼龙对脊髓型颈椎病的疗效观察

目的：探讨脊髓型颈椎病（CSM）患者围手术期应用大剂量甲泼尼龙对术后脊髓神经功能恢复的影响。方法：73例CSM患者随机分为甲泼尼龙组（37例）和对照组（36例）。甲泼尼龙组：术中脊髓减压前15 min应用甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗,根据患者体质量决定用量,体质量不超过50 kg的患者甲泼尼龙用量为1 500 mg,超过50 kg的患者甲泼尼龙用量为2 000mg,该剂量在15 min内滴完,45 min后以甲泼尼龙2 000 mg维持用药23 h。对照组：术中脊髓减压前15 min给予地塞米松10 mg静脉滴注,术后予20%甘露醇250 ml加地塞米松5 mg静脉滴注,2次/日,连用3 d。两组患者均予奥美拉唑预防应激性溃疡,予常规抗生素预防感染及支持治疗。根据JOA评分计算神经功能改善率。同时观察两组患者并发症的发生情况。结果：术后3d两组患者神经功能改善率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后7 d、1个月及6个月时甲泼尼龙组神经功能改善率均优于对照组[（68±8）%、（73±6）%、（84±8）%对比（44±8）%、（60±8）%、（71±7）%,P均〈0.05]。术后两组患者均未出现伤口感染及消化道出血,对照组有6例出现神经症状反跳现象。结论：围手术期短期应用大剂量甲泼尼龙能促进CSM患者的脊髓神经功能恢复,且应用安全。     

足量布地奈德溶液雾化在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

目的：评价足量布地奈德溶液雾化治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床应用价值。方法：90例30%≤FEV1〈50%的重度COPD急性加重期患者随机分为3组：布地奈德组给予布地奈德溶液雾化吸入2mg/次,每8小时1次;甲泼尼龙组给予口服甲泼尼龙片24mg/次,1/日;对照组不使用任何糖皮质激素。疗程10d,观察3组患者治疗后肺功能,动脉血气和呼吸困难评分变化,以及糖皮质激素主要不良反应。结果：与对照组相比,吸入布地奈德组和口服甲泼尼龙组在FEV1,PaO2,PaCO2和呼吸困难评分改善值方面,有显著差异性（P〈0.05）;吸入布地奈德组和口服甲泼尼龙组两组各项指标改善程度相似（P〉0.05）;吸入布地奈德组和对照组的不良反应少于口服甲泼尼龙组（P〈0.05）。结论：足量布地奈德溶液雾化治疗与口服糖皮质激素疗效相近,全身副作用小,安全性好,是重度COPD急性加重期糖皮质激素的有效选择。     

甲泼尼龙耳后注射治疗突发性耳聋伴耳鸣患者的临床疗效观察

目的：观察甲泼尼龙耳后注射治疗突发性耳聋（SD）伴耳鸣患者的临床疗效。方法：选择2021年1月至2022年12月收治的104例SD伴耳鸣患者,按随机数字表法分为全身用药组与联合用药组各52例。两组均采用耳鸣掩蔽治疗,全身用药组采用甲泼尼龙静脉滴注治疗,联合用药组采用甲泼尼龙耳后注射联合静脉滴注治疗。比较两组SD临床疗效、耳鸣临床疗效、生活质量、睡眠质量、焦虑状态及不良反应发生情况。结果：联合用药组的SD治疗总有效率、耳鸣治疗总有效率高于全身用药组（P＜0.05）;治疗后,两组生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评分均高于治疗前,匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分均低于治疗前,且联合用药组GQOL-74评分高于全身用药组,PSQI评分、SAS评分均低于全身用药组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：SD伴耳鸣患者采用甲泼尼龙耳后注射联合静脉滴注治疗效果优于单纯甲泼尼龙静脉滴注治疗,能够改善患者耳鸣程度与听力水平,提高治疗效果,改善生活质量及睡眠质量,缓解患者的焦虑情绪,临床应用安全可靠。     

甲泼尼龙在治疗系统性红斑狼疮中的优势

目的观察系统性红斑狼疮（SLE）稳定期间用甲泼尼龙片治疗的效果。方法对确诊的系统性红斑狼疮患者37例，甲泼尼龙片口服治疗19例患者，强的松片口服治疗18例。结果采用甲泼尼龙片治疗的患者大多数症状消失、实验室检查结果仅有很少部分不正常，肝肾功能不受影响；而采用强的松片治疗的患者则有明显的不良反应，满月脸18个，肝功能异常6例，脂肪肝4例。结论甲泼尼龙片治疗SLE疗效可靠，且不良反应轻，在治疗SLE上较强的松有优势。     

甲泼尼龙冲击治疗小儿肾病综合征型过敏性紫癜肾炎疗效观察——附13例分析

目的：探讨甲泼尼龙冲击治疗肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿的疗效。方法：肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿24例,分为甲泼尼龙冲击治疗组（激素冲击组,13例）和泼尼松口服治疗组（激素口服组,11例）。2组患儿均同时使用环磷酰胺冲击治疗及常规应用双嘧达莫,在此基础上,激素冲击组予甲泼尼龙冲击治疗（甲泼尼龙剂量每次15～30mg／kg,隔日1次,共6次）,之后予口服泼尼松1．5～2．0mg／（kg·d）,4周后减量。如患儿治疗3个月、5个月时蛋白尿仍未缓解,则再次予甲泼尼龙冲击治疗。激素口服组则无应用甲泼尼龙冲击治疗。观察患儿治疗1个月、2个月、3个月、4个月、5个月的尿常规结果,以尿蛋白和尿红细胞定性作为衡量蛋白尿和血尿的指标。结果：激素冲击组治疗1个月的尿蛋白减少总有效率为92％,明显高于激素口服组的总有效率45％（P〈0．05）,且该组治疗2个月、治疗3个月的尿蛋白减少的显效率分别为67％和91％,均明显高于激素口服组的18％和3／9（均为P〈0．05）。对血尿疗效方面,激素冲击组在治疗1个月、2个月显效分别为1例、2例,总有效率分别为31％、75％,而口服激素组在治疗1个月、2个月无显效病例,总有效率分别为36％、36％。结论：对于肾病综合征型过敏性紫癜肾炎患儿,甲泼尼龙冲击治疗与口服泼尼松治疗比较,前者可以更快缓解蛋白尿和血尿。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与注射用果糖二磷酸钠存在配伍禁忌

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素类药物,主要用于抗感染、抗过敏、抗休克、内分泌失调等治疗。注射用果糖二磷酸钠为白色或类白色结晶性粉末,用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。近年来,我们在临床上发现这两种药物存在配伍禁忌。现报告如下。临床资料:患者女,53岁,病毒性肝炎(乙型慢性重型),肝移植术后当天,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液100 ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠200 mg静脉滴注,注射用果糖二磷酸钠10 g静脉滴注1次/d。护士遵照医嘱将注射用甲泼尼龙琥珀酸钠200 mg溶解于5%葡萄糖注射液100 ml,液体澄清,即为患者行深静脉置管输入药液,该组液体完毕后更换注射用果     

甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效观察

目的比较甲泼尼龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效。方法58例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组（29例）在常规治疗基础上加用地塞米松静脉推注,治疗组（29例）在常规治疗基础上加用甲泼尼龙静脉滴注。结果治疗组喘息消失、咳嗽消失、肺部啰音消失时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效优于地塞米松。     

甲泼尼龙治疗肾移植后的重症肺部感染

背景：肺部感染是肾移植后的主要感染并发症,其发病时间和发病率可能与肾移植后常规口服预防感染药物有关。〈br〉 目的：分析应用静脉甲泼尼龙替代口服醋酸泼尼松治疗肾移植后重症肺部感染效果。〈br〉 方法：回顾分析58例肾移植后重症肺部感染患者的临床资料。首先根据患者发病特点及肺部CT表现,应用广谱抗生素及抗真菌治疗,随后在得到病原学及真菌、病毒检测结果后进行针对性治疗,停用或调整免疫抑制剂用量和组合方案。58例患者中30例延续口服醋酸泼尼松,28例应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠替代口服醋酸泼尼松治疗。积极纠正低氧血症,并予支持治疗、免疫替代治疗。结果与结论：58例患者病原体检测阳性39例（67.2%）,其中单纯细菌性肺炎7例,单纯真菌性肺炎4例,单纯巨细胞病毒感染3例,混合感染25例（多重细菌感染5例,真菌和细菌混合感染17例,真菌、细菌和巨细胞病毒混合感染3例）。甲泼尼龙组患者体温恢复正常时间、患者体温恢复正常时间均短于醋酸泼尼松组（P均＜0.05）,肌酐波动范围值小于醋酸泼尼松组（P ＜0.05）。结果表明应用静脉甲泼尼龙可加快肺部炎症渗出吸收,缩短治疗时间。     

不同甲泼尼龙给药方案治疗突发性耳聋的疗效及对听力阈值的影响对比

目的探讨不同甲泼尼龙给药方案治疗突发性耳聋的疗效及对听力阈值的影响。方法选取收治的100例突发性耳聋患者,随机均分为研究组和对照组各50例。对照组静脉滴注甲泼尼龙,研究组耳后局部注射甲泼尼龙,比较两组听力阈值、不良反应发生率及治疗效果。结果治疗前,两组听力阈值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组听力阈值平均值均有所降低,且研究组降低幅度更大,差异显著(P0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论静脉滴注或耳后局部注射甲泼尼龙均能有效治疗突发性耳聋,但耳后局部注射效果更佳,能有效改善患者听力阈值,减少不良反应的发生,临床成效显著。     

甲泼尼龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法将63例重症ITP患者随机分为治疗组与对照组，治疗组用甲泼尼龙1000mg／d，静脉滴注，共3d，以后改口服泼尼松1～2mg／（kg·d）；对照组用泼尼松1—2mg／（kg·d）。结果在治疗第2～5天，血小板计数〉50×10^9／L者。治疗组分别为1、10、19、19例，对照组分别为0、0、2、2例，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；平均止血天数治疗组（3．6±2．2）d，对照组（8．3±4．2）d，2组差异有统计学意义（P〈0．05）；2周时治疗组总有效率93．7％，对照组总有效率为80．6％，2组疗效差并有统计学意义（P〈0．05）。但治疗21d时。重新评价疗效2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于重症ITP患者，大剂量甲泼尼龙冲击治疗有积极意义，尤其适用于口服泼尼松有禁忌者。而对于出血倾向不重者，传统治疗仍有一定价值。     

全身性糖皮质激素不同给药方法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

85例患者采用随机数字表法分为口服组42例与静脉组43例,其中口服组口服甲泼尼龙片进行治疗,静脉组静脉滴注甲泼尼进行治疗。分别测定患者FEV1、Pa02、CAT评分,记录住院天数以及是否并发高血压或高血糖,随访3个月复发情况;结果两组患者治疗后FEV1、Pa O2和CAT评分较治疗前均有显著改善(P<0.01),治疗后两组间的疗效改善情况无明显差异(P>0.05),两组患者治疗过程中均出现一过性高血糖、高血压,静脉组患者发生率明显较高。随访3个月后发现,静脉组患者复发率明显较高,对比有差异(P<0.05);口服和静脉滴注糖皮质激素在治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效一致,且口服给药可有效减少并发症的发生率,提高预后情况。     

甲泼尼龙序贯治疗特发性血小板减少性紫癜

目的观察甲泼尼龙静脉滴注及口服序贯治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法治疗组22例ITP应用甲泼尼龙静脉滴注后口服序贯治疗,对照组19例使用地塞米松静脉滴注后口服泼尼松,对比观察两组疗效及安全性。结果治疗组总有效率87％,对照组总有效率72％,两组差异无统计学意义(P＞0．05)。治疗组血小板最低值持续时间及血小板升高时间均较对照组缩短(P＜0．05)。输注单采血小板次数治疗组少于对照组(P＜0．05)。治疗组治疗前后血清PAIgG水平下降幅度大于对照组(P＜0．05)。结论甲泼尼龙序贯治疗ITP见效快,持续时间长,不良反应少。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病

目的：观察甲泼尼龙冲击治疗急性脱髓鞘脑病的疗效，探讨其作用机理，以指导临床治疗，方法：对30例急性脱髓鞘脑病患者，应用甲泼尼龙1000mg/d，静脉滴注3－5天，冲击治疗结束后改为泼尼松60mg/d，逐渐减量至停药。结果：总有效率达90％，不良反应发生率13．3％，结论：甲泼尼龙具有较好的抑制免疫反应，减轻炎症水肿等作用，该疗法是治疗急性脱髓鞘脑病快速有效，安全可靠的方法，一经确诊，宜尽早采用。     

小剂量甲泼尼龙与甘露醇早期干预手足口病重症化的临床研究——附100例报告

目的：探讨早期联合应用小剂量甲泼尼龙与甘露醇干预对防止伴发热症状的手足口病普通病例进展至重症化的临床疗效。方法：选择200例伴发热症状的手足口病普通病例,随机分为A组（治疗组）100例和B组（对照组）100例。两组均给予常规治疗,在此基础上治疗组加用20％甘露醇0．5g／kg快速静脉滴注,每8h1次,甲泼尼龙2mg／（kg·d）加入10％葡萄糖溶液50ml静脉滴注;若无重症发生,两药联合应用3d后停药。观察两组患者的病情进展。结果：治疗组100例患儿无一例进展至重症,均治愈;对照组有6例进展到神经系统受累期,两组进展至重症的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;未发生重症的两组患儿比较,治疗组在退热、口腔溃疡愈合、皮疹消退及住院时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：早期联合应用小剂量甲泼尼龙与甘露醇可干预有发热症状的手足口病普通病例病情进展、防止重症发生,明显提高手足口病的救治成功率。     

环孢素致癫痫持续发作1例

患者女，16岁。因突发抽搐3h于2007—07—18入院。患者3h甑尢明显诱因出现抽搐，全身肌肉痉挛、牙关紧闭、口吐白沫，伴昏迷，无大、小便失禁，发作持续约10min，在院外静脉滴注地西泮，抽搐缓解但神志仍未转清．由救护车接入院，入院途中约每半小时抽搐1次，每次经静脉滴注地西泮后抽搐缓解。患者2个月前在上级医院确诊为自身免疫性溶血性贫血，经治疗于2007—07—04好转出院，出院后开始口服甲泼尼龙（32mg／d）和环孢素（150mg／d）治疗。隔不久     

甲泼尼龙静脉冲击治疗Grave’s眼病28例的观察与护理

目的探讨甲泼尼龙静脉冲击治疗28例Grave’s眼病患者的护理效果。方法采用甲泼尼龙静脉冲击治疗,并实施各项护理措施。甲泼尼龙每次0.5g静脉滴注,隔日一次,连续三次,一个疗程为3个月。结果 28例患者经治疗后眼部症状均得到一定的改善,显效率达57.14%。结论甲泼尼龙静脉冲击治疗Grave’s眼病配合精心的护理,疗效较好且不良反应少。     

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床分析

目的观察甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果。方法选取本院收治的急性脊髓炎患者36例,随机分为2组：观察组24例给予甲泼尼龙静滴5 d,随后口服泼尼松并逐渐减量直至停药;对照组12例给予地塞米松静滴10 d,随后口服强的松并逐渐减量直至停药,比较2组脊髓神经功能恢复所需时间及总体疗效。结果观察组总有效率（83.3%）显著高于对照组（50.0%）,并发症发生率（8.3%）低于对照组（33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者自行下地行走、排尿恢复以及肌力改善2级以上所需时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在临床上采用甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效更好,也更安全,值得临床大力推广。     

盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

正我们在临床用药中发现盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报告如下。临床资料:患者男,35岁,诊断为急性支气管炎,入院后遵医嘱给予盐酸溴已新葡萄糖注射液100 ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注。配制药液时,护士发现注射用甲泼尼龙琥珀酸钠加入盐酸溴已新葡萄糖注射液后,瓶内澄清液变成白色混浊液,无絮状物。随时间延长颜色逐渐变乳白色,肉眼无沉淀物析出,表明盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用