冠心病中医证候与血液生化指标相关性研究进展

本文通过对冠心病中医证候与血液生化指标相关性研究进行综述,旨在探究血脂代谢、炎症因子、凝血-纤溶系统、血液流变学及血管内皮功能等指标与冠心病不同中医证候之间的关联性,拟为临床指导冠心病中医辨证与生化指标结合提供的参考依据,从而推动中医辨证的客观化。     

冠心病中医证型与无创性客观化指标相关性研究

冠心病中医证型与无创性客观化指标的检测结果具有一定的相关性。目前,常用的器械检查指标有冠状动脉造影(CTA)、心电图、颈动脉超声、脉压、超声心动图;实验室检查指标有血脂、血液流变学、血尿酸水平、白细胞介素(IL)及超敏C反应蛋白以及血浆同型半胱氨酸等,为冠心病中医辨证分型提供了客观依据。建立基本、标准、统一的证型体系,使冠心病中医辨证论治体系更趋向客观化和规范化。作为证候实质研究,不能单纯地把中医证候和理化指标一一对应,要用相对客观的指标对证进行定量诊断,揭示中医理论实质,使中医学与现代医学科学融为一体,从而推动中医学术与临床的发展。     

冠心病早搏中医证型分布研究

目的:观察冠心病早搏中医证型分布研究规律及冠心病相关危险因素对其辨证分型的影响。方法:采用回顾性研究的方法,从中医辨证角度,探讨符合冠心病早搏临床特点的中医证型分布规律;探索其中医证型与患者年龄、性别、病程、冠心病类型相关性及冠心病各个危险因素的相关性;以及中医分型与冠脉病变程度关系分析。结果:冠心病早搏中医证型分布为心血瘀阻型>气阴两虚型>痰火扰心型>心阳不振型>心脾两虚型;冠心病心律失常中医证型与患者年龄、性别、病程及冠心病类型无关;冠心病危险因素血脂异常与家族史与中医证型存在相关关系;中医证型与病变血管部位无关,与病变血管支数相关;冠心病证型与病变积分方面:心血瘀阻型冠脉病变程度比痰火扰心型、心脾两虚型严重,各证型冠脉病变程度均较心脾两虚型严重。结论:冠心病早搏中医证型与体质具有相关性。     

冠心病中医实证血液流变学变化的临床研究

探索冠心病（ＣＨＤ）中医实证血液流变学变化的特异性,为其辨证客观化提供依据。选择ＣＨＤ患者９６例作为研究对象,采血进行血液流变学指标检测,结果显示：冠心病中医实证患者血液呈高度浓、粘、聚状态,心血瘀阻证血液流变学变化经明显大于痰浊壅塞证和阴寒凝滞证。     

湖南地区中老年冠心病患者中医证型与血浆同型半胱氨酸及血脂水平关系的研究

目的 通过分析湖南地区中老年冠心病(CHD)患者中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的相关性,为冠心病辨证分型及临床研究提供参考.方法 通过采集299例冠心病患者四诊信息,并按中医辨证论治主要分为心血瘀阻证、痰浊中阻证、气滞心胸证及气阴亏虚、痰热瘀阻证四组,并设置健康对照组300例,分别检测各组的血浆Hcy及血脂水平,统计分析各指标与冠心病中医证型之间的相关性.结果 CHD各证型组血浆Hcy水平整体高于健康对照组(P<0.05),且以气阴亏虚、痰热瘀阻证组为最高(P<0.05).健康对照组的HDL-C水平高于各证型组(P<0.05).结论 湖南地区中老年冠心病患者中医辨证分型与血浆Hcy水平具有一定的相关性,以气阴亏虚、痰热瘀阻证血浆Hcy水平为最高,CHD各证型组HDL-C水平低于对照组,因此血浆Hcy水平在一定程度上可作为本地区冠心病中医分型临床诊断的重要参考指标.     

冠心病中医证型与冠脉病变的相关性

目的:探讨冠心病中医证型与冠脉病变的相关性,为冠心病中医辨证分型提供客观指标。方法:冠状动脉造影冠脉狭窄≥50%者为冠心病,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。冠心病中医证型分为心气虚弱型、心肾阴虚型、痰浊内阻型、心血瘀阻型。结果:心气虚弱型、心肾阴虚型以单支病变、轻中度狭窄为主,病变积分低;痰浊内阻型、心血瘀阻型以多支病变、闭塞性病变为主,病变积分高。结论:冠心病中医证型与冠脉病变有一定相关性,冠脉病变可以为冠心病中医辨证提供客观依据。     

冠心病痰瘀病理临床研究

目的 :探讨冠心病临床证型分布规律及痰瘀病理实质。方法 :运用大样本临床流行病学调查 ,观察中医证型分布 ,通过对血糖、胰岛素、血脂、血液流变学指标的分析 ,阐明其相关性。结果 :痰凝心脉、痰瘀痹阻是冠心病的主要证型 ,血脂的异常是痰凝心脉的物质基础 ,血液流变学指标的异常是痰瘀痹阻的物质基础 ,胰岛素抵抗、胰岛素敏感性下降存在于冠心病的各证型 ,且由非痰非瘀到痰凝心脉到痰瘀痹阻有逐渐加重的趋势。结论 :痰凝、血瘀是冠心病的主要病理 ,IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一     

慢性肾衰竭虚证患者临床辨证舌象客观化研究

目的:客观地描述慢性肾衰竭虚证患者的舌象特征,以揭示其舌象变化的基本规律。方法:应用TP-1型中医舌象数字化分析仪检测患者舌象参数,采用酶法、比色法等技术检测CRF患者血生化指标。结果:慢性肾衰竭虚证5种证型中舌色指数以脾肾阳虚型为最高,润燥指数以阴阳两虚型为最低;5型中,舌象参数与血生化指标具有相关性,不同证型舌象参数对应的血生化指标不同。结论:TP-1型中医舌象数字化分析仪能够客观地描述慢性肾衰虚证5种证型舌象特征,指标重复性较好,能在一定程度上反映慢性肾衰各证型与舌象参数的关系。     

冠心病辨证分型与冠脉造影、血脂、EF的相关性研究

目的：探讨冠心病中医证候分布特征,并分析其与血脂水平、EF及冠状动脉造影结果的相关性。方法：对95例接受冠状动脉造影检查的冠心病患者进行中医证型判别,同时检测血脂水平、EF,分析证型与血脂水平、EF及冠脉造影结果的相关性。结果：中医证型为痰浊内阻证、心血瘀阻证、心气虚弱证等。单支病变多见气滞血瘀证,多支病变多见痰浊内阻型、心血瘀阻证;气滞证冠脉狭窄程度较轻,而阴寒凝滞证冠脉狭窄程度最重。痰浊、瘀血证TG、TC、LDL-C水平高于其他证型（P〈0.05）,HDL-C痰浊证低于其他证型（P〈0.05）。中医各证型EF无特异性差别。结论：随着冠状动脉病变部位及程度改变,冠心病中医证候分布呈现一定规律,血脂水平与中医证型有一定的相关性。     

冠心病辨证分型与冠脉造影、血脂、EF的相关性研究

目的:探讨冠心病中医证候分布特征,并分析其与血脂水平、EF及冠状动脉造影结果的相关性。方法:对95例接受冠状动脉造影检查的冠心病患者进行中医证型判别,同时检测血脂水平、EF,分析证型与血脂水平、EF及冠脉造影结果的相关性。结果:中医证型为痰浊内阻证、心血瘀阻证、心气虚弱证等。单支病变多见气滞血瘀证,多支病变多见痰浊内阻型、心血瘀阻证;气滞证冠脉狭窄程度较轻,而阴寒凝滞证冠脉狭窄程度最重。痰浊、瘀血证TG、TC、LDL-C水平高于其他证型(P<0.05),HDL-C痰浊证低于其他证型(P<0.05)。中医各证型EF无特异性差别。结论:随着冠状动脉病变部位及程度改变,冠心病中医证候分布呈现一定规律,血脂水平与中医证型有一定的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型与现代医学指标的相关性研究进展

综述了近10年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型与现代医学指标相关性的研究概况,探索不同证型间血常规、生化、血气分析、免疫、肺功能、心功能及X线等指标的差异。     

血液流变学与五型血瘀证相关性分析

目的:运用现代科学方法对中医五型血瘀证进行血液流变学检测,探讨其内在联系。方法:采用N6A全自动血液粘度仪进行常规测定。结果:血液流变学与中医血瘀有直接相关性,其中Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血瘀证血液流变学指标明显增高。结论:血液流变学对中医五型血瘀正定性和定位辩证诊断上升到定量诊断用参考指标。     

血尿酸与冠心病及其中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨血尿酸与冠心病及其中医辨证分型的相关性.方法:将120例患者按中医辨证分为痰阻心脉、气阴两虚、气虚血瘀、阳气虚衰4个证型,用酶法检测冠心病患者与健康对照组血尿酸水平.结果:冠心痛组血尿酸水平明显高于健康对照组(P<0.01).冠心病中医各证型血尿酸水平均显著高于健康对照组(P<0.01),痰阻心脉型明显高与气阴两虚、气虚血瘀、阳气虚衰型(P<0.01).结论:血尿酸水平增高是冠心病的危险因素之一,冠心病血尿酸水平显著增高可作为中医证型痰阻心脉型的辨证指标.     

冠心病中医辩证与血液流变学的关系

在动脉粥样硬化过程中．血液所具有的流变性,即血液粘度会发生相应的变化．全血粘度和血浆粘度升高,红细胞变形能力下降．血小板寿命缩短、聚集性增强。国内自70年代末,许多学者逐渐将血液流变学检测运用于冠心病中西医结合方面的临床研究．但多数仅探讨气虚证或血瘀证患者血液流变学的异常改变．所以本文系统地探讨了冠心病虚、实证各组与血液流变学的关系．对血液流变学指标在冠心病中医证型中的病理变化和作用进行分析和评价。     

冠心病辩证分型客观化研究概况

本文通过探讨冠心病中医证型与现代西医客观指标的相关性,使中医辨证分型更加客观化与规范化,通过近年来对冠心病辩证分型的客观化研究予以综述,以此更好的指导临床诊治。     

冠心病不同中医证型与心脏脚踝脉搏指数的相关性研究

目的:探讨冠心病患者心脏脚踝脉搏指数(CAVI)与冠心病不同中医证型的相关性。方法:对202例冠心病患者进行中医辨证分型,同时检测其CAVI及心脏右膝窝脉搏指数(RkAVI)值,比较分析不同中医证型的冠心病患者CAVI、RkCAVI的差异。结果:实证患者CAVI、RkCAVI值较虚证患者明显升高(P<0.05),痰瘀证患者CAVI、RkCAVI值较非痰瘀证患者亦明显升高(P<0.05)。结论:CAVI的检测对于冠心病虚实证型、痰瘀证型的辨证具有一定的参考价值。     

冠心病血脂异常与中医辨证关系研究

目的:观察冠心病中医辨证分型患者血脂异常情况。方法:检测冠心病患者200例血脂异常情况,与正常人60例(正常对照组)进行对照。结果:冠心病各中医证型患者血脂较对照组明显异常,其中痰浊雍塞型患者血脂异常较心血瘀阻型和气阴两瘀型更为明显,心血瘀阻型和气阴两瘀型之间无明显差异。结论:冠心病患者血脂异常与中医辨证证型有一定的相关性,血脂异常可能是冠心病中医证型形成的物质基础之一。     

脂肪肝常见中医证型与生化指标的关系分析

目的探讨常见五种证型不同程度(轻度、中度和重度)脂肪肝与临床指标的关系。方法选择2014年9月-2016年11月收治的脂肪肝患者208例,按照中医辨证分为肝郁脾虚证68例、湿浊内停证37例、湿热蕴结证47例,脾肾两虚证31例以及痰瘀互结证25例,同期选择健康对照组60例,比较轻度、中度、重度脂肪肝与中医证型之间的占比关系及相关生化指标与中医证型之间的联系。结果脂肪肝程度从轻到重排序:肝郁脾虚证→湿热蕴结证→湿浊内停证→脾肾两虚证→痰瘀互结证。轻度脂肪肝湿浊内停证中TC、ALT指标外,其余生化指标与对照组比较均明显升高(P0.05);四项生化指标(TC、TG、ALT、HOMAIR)在各中医证型间比较也存在显著差异,痰瘀互结证、脾肾两虚证的TC、TG与其它三证型比较差异具有统计学意义(P0.05),痰瘀互结证与TC(r=0.14,P=0.00)、TG(r=0.13,P=0.01)有显著相关性;痰瘀互结证、湿热蕴结证ALT升高较其他三证型明显,痰瘀互结证与ALT(r=0.11,P=0.02)有显著相关性;湿热内蕴型HOMA-IR较其它四证型升高明显,湿热内蕴证与HOMA-IR(r=0.14,P=0.02)有显著相关性;痰瘀互结证患者HGB指标有80%高于正常值,湿热蕴结证有72.34%高于正常值,与其它三证比较占比率上升。结论脂肪肝中医证型与生化指标具有相关性,生化指标的检查结果能有效地帮助临床进行分型诊断,能够为患者病情的发展以及预后提供客观的指标。     

急性脑血管病中医辨证分型与西医某些指标的相关性研究

对急性脑梗塞中医辨证分型与西医某些观察、化验指标如血压、血糖、意识障碍、血液流变学、末梢血象等进行了相关性研究 ,重点分析了辨证分型与血液流变学 ,血液流变学与证候轻重 ,血液流变学与血瘀、痰湿证的相关性。结果表明 :中医辨证分型与所观察、化验的指标相关不显著。     

高血压病合并冠心病患者中医证型分布特征与危险因素分析

目的 探索高血压病合并冠心病中医证型分布特征与危险因素.方法 回顾性分析我院762例高血压患者病历资料,并按是否合并冠心病进行分组,记录各组患者一般资料与实验室检测指标,应用χ2检验、秩和检验与Logistic回归等统计学方法对其中医证型分布规律与危险因素进行分析.结果 高血压合并冠心病的中医证型以阴虚阳亢、瘀血阻络为...