儿童肺吸虫感染所致多浆膜腔积液和肺吸虫脑病九例临床分析

目的分析儿童肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊治水平。方法回顾2000—2008年在我院确诊的9例肺吸虫患儿,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况。结果7例为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液,5例合并不同程度的心包积液。1例为肺吸虫脑病,1例同时存在多浆膜腔积液和肺吸虫脑病,9例外周血嗜酸粒细胞增高,5例血清IgE检测均明显高于正常,6例行肺吸虫抗原皮试阳性,3例肺吸虫血清抗体阳性。结论小儿肺吸虫病临床表现复杂,应注意询问生食溪蟹或蝲蛄病史,结合患儿临床表现、血嗜酸粒细胞增多、肺吸虫抗原皮试明确诊断以免误诊。     

肺吸虫病30例诊治分析

目的 探讨肺吸虫病的临床表现及治疗,提高肺吸虫病的临床诊治水平.方法 对30例肺吸虫患者进行回顾性分析.结果 83.3％患者病前明确有生食水产品史,临床表现以咳嗽咳痰(60％)、胸痛(46.7％)、发热(40％)、胸闷气急(40％)为主,胸部影像学以胸腔积液(66.7％)、液气胸(16.7％)为主.25例患者的末梢血嗜酸细胞百分比及绝对数升高(最高达59％).所有患者均经肺吸虫抗体金标法(DIGFA)和酶标法(ELISA)检查明确诊断.经吡喹酮治疗后,患者均康复出院.结论 肺吸虫病患者多有生食水产品史,临床表现多种多样,无特异性,影像表现以胸腔积液、液气胸多见,末梢血中嗜酸细胞计数和免疫学检查有助于此病诊断,吡喹酮治疗仍是此病首选.     

儿童肺吸虫感染致多浆膜腔积液3例诊治分析并文献复习

目的:分析儿童肺吸虫病的临床表现,以提高临床诊疗水平.方法:回顾2010-2011年在我科确诊的3例肺吸虫患儿,分析其病史、临床表现、实验室检查及诊疗情况,并结合文献复习.结果:3例均为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液,2例合并肝脾肿大,1例合并心包大量积液、胆囊窝及肝门区积液,1例合并膝关节肿胀,2例合并不同程度的淋巴结肿大,3例外周血嗜酸粒细胞增高,1例血清IgE检测明显高于正常,3例肺吸虫血清抗体均阳性.结论:儿童肺吸虫病临床表现复杂,应注意询问不洁饮食及疫水接触史,结合患儿临床表现、血嗜酸粒细胞增多、肺吸虫抗原皮试等检查以明确诊断,早期治疗,以免误诊.     

以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病1例

肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现多变而复杂,极易漏诊.本院曾收治以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病患者,现报道如下.     

儿童肺吸虫病21例临床分析

目的 分析肺吸虫病的临床特征,以提高临床诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾1998～ 2012年在温州医学院附属育英儿童医院确诊的21例不同类型的儿童肺吸虫病,分析其临床表现及诊疗情况.结果 21例患儿中15例有明确生食、醉吃或烤吃溪蟹、淡水虾史,6例有常饮用生溪水或捕捉溪蟹史.11例为多浆膜腔积液,表现为不同程度的胸腔积液、腹腔积液和心包积液.3例为肺吸虫脑病,1例同时存在多浆膜腔积液和肺吸虫脑病.1例皮下结节,1例同时存在多浆膜腔积液和皮下结节.21例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高(最高达72％),14例行血清总IgE检测患儿其数值明显高于正常.6例肺吸虫抗原皮试阳性,11例肺吸虫血清抗体阳性,4例肺吸虫抗原皮试和血清抗体均阳性.结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂多样,应详细询问病史尤其是生活饮食习惯,结合血嗜酸性粒细胞计数、影像学及免疫学检查做到早诊断早治疗.     

双侧胸腔积液30例临床分析

目的 提高对双侧胸腔积液的病因、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理的认识。方法 对30例双侧胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果 30例双侧积液中结核14例，占47%；心脏疾患8例，占27%；肿瘤3例，占10%；肺吸虫病2例，占7%；其他3例，占10%。结核、心脏疾患、肺吸虫病及低蛋白血症所致的26例双侧胸积液、效果好，治疗后胸液基本吸收消散；3例肿瘤患者治疗效果不好，转肿瘤医院继续治疗；1例Meigs征转外院治疗后胸腹水消失。结论 双侧胸腔积液多见于结核病，但心脏疾患、肿瘤、肺吸虫病等其他原因引起的亦不少见。     

肺吸虫病胸腔积液的三种性质（附33例分析）

肺吸虫病胸腔积液的三种性质（附３３例分析）黄小萍，韩晔肺吸虫病所致的胸腔积液已逐渐见诸报道。作者自１９８７年～１９９５年１２月收治各种原因的胸腔积液４３３例，其中肺吸虫病胸腔积液共３３例（占７．６％）：脓性积液８例、血性积液７例、浆液性积液１８例，报...     

肺吸虫病9例误诊分析

肺吸虫病又称肺并殖吸虫病，为人畜共患蠕虫病，人因生食或半生食含肺吸虫囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染。近年来由于生活水平的提高，饮食方式的多样化，生食食物的人增多，使原已减少的肺吸虫病有发病增多的趋势，且临床表现以胸腔积液较多见，易误诊误治。现将1993～2003年收治的9例患者作回顾性分析。     

以胸腔积液为主要表现的肺吸虫病15例诊治分析

肺吸虫病属于人兽共患蠕虫病，由于肺吸虫虫种、寄生部位、发育情况和宿主反应性的不同，临床表现常呈多样化^[1]，误诊率可高达55.48％^[2]。笔者对近年来本院收治的以胸腔积液为主要临床表现的肺吸虫病患者的临床资料作一回顾性分析，现将结果报道如下。     

脑型肺吸虫病28例脑电图分析

脑型肺吸虫病的脑电图改变,国内尚未见专题报道,现将我们观察的28例报告如下: 一般资料与方法 1.本组诊断依据:①来自流行地区有吃生蟹史。②有中枢神经系统损害征象,以阵发剧烈头痛、呕吐、偏瘫、抽搐及脑膜刺激征较常见。③部份病例具一般肺吸虫病的临床表现,如皮下包块、肝大、肝功不良、一过性皮疹、咯血及浆膜腔积液等。④肺吸虫抗原皮试阳性。⑤血中嗜酸性白细胞百分比及绝对数增加。⑥脑脊液异常,尤其是白细胞分类具嗜酸性自细胞升高。⑦胸部X线检查大半异常(肺纹增强、片状影和胸腔或     

城市儿童肺吸虫病伴胸腔积液2例并文献复习

目的 总结城市儿童肺吸虫病的临床、影像学及实验室检查特点,提高早期诊断率,减少误诊率.方法 对已确诊的2例儿童肺吸虫病伴胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 肺吸虫病无特征性临床表现,主要表现为发热、咳嗽,可伴有乏力、气促、盗汗、头痛、惊厥、胸痛、喘憋、咯血、腹痛、呕吐、皮下包块、膝关节疼痛等.多有明确进食生的或不熟的溪蟹、淡水虾史,常饮用生水.多有浆膜腔积液,以胸腔积液为主.实验室检查大多外周血嗜酸粒细胞计数增加.确诊依据免疫学及病理检查,肺吸虫抗原皮试、血清抗体阳性及病变组织中查到肺吸虫虫体或虫卵均可确诊.结论 肺吸虫病虽为城市儿童少见病,但仍于全世界广泛分布,且误诊率高,应得到充分认识.对有肺部游走病变伴嗜酸粒细胞增高的患儿应高度注意本病可能.     

12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析胸肺型并殖吸虫病误诊为肺结核的原因,有助于临床医师进行鉴别诊断。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月-2018年7月收治确诊的12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 12例胸肺型并殖吸虫病患者主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰和胸腔积液,此外,3例患者出现腹痛,2例患者出现皮下结节,12例患者均有明确的流行病学史。10例患者肺吸虫IgG抗体呈阳性;10例患者外周血嗜酸性粒细胞升高;11例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液3例,双侧胸腔积液6例,胸水均呈渗出液;胸部CT见8例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,4例出现肺部多发结节,2例出现胸膜肥厚。12例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论系统总结12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的鉴别诊断,减少误诊、误治提供依据。     

良恶性胸腔积液实验室鉴别诊断方法进展

胸腔积液是临床较常见的体征，其形成原因较复杂，可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起。胸腔积液有良性与恶性之分，其中良性可分为结核性和非结核性炎性胸腔积液。对胸腔积液性质的判断是临床诊断的必要依据。近年，在良恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展，现仅就实验室鉴别诊断方法综述如下。     

胸腔积液实验室诊断鉴别方法

胸腔积液是临床较常见的体征,其形成原因较复杂,可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起.胸腔积液有良性与恶性之分,其中良性可分为结核性和非结核性炎性胸腔积液.对胸腔积液性质的判断是临床诊断的必要依据.近年,在良恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展,现仅就实验室鉴别诊断方法综述如下:     

湖南省肺吸虫病的概况与胸部X线所见

虽然早在1931年Maxwell就在湘南地区发现有肺吸虫病的病例,但不能确定是否为在本地区感染。1962年陈翠娥曾就一例脑型——皮下型肺吸虫病病例的追索调查,才初步证实湖南有人体肺吸虫病的存在。1964年林丛等从290例皮下结节标本中,查出了分布于湖南9个县的15例皮肤型肺吸虫病病例。同年,陈心陶将湖南列为卫氏和斯氏肺吸虫分布区。1972年钟惠澜等深入黔阳地区调查,将会同县对人致病的肺吸虫列为一新种,命名为会同肺吸虫(Paragonimus Hueitungensis)。湖南省肺吸虫和肺吸虫病不完全与其他省市者完全尽同,具有一定的地方性特色,现将其概况分述如下,并着重讨论有关肺吸虫病胸部X线所见,和对此病的诊断与鉴别诊断的问题。肺吸虫和肺吸虫病概况     

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析

肺吸虫性胸腔积液二例误诊分析杨福荫刘法勇曲晓华刘晓利胸腔积液病因诸多，结核性胸膜炎确为首位。但积液原发病因可致临床多样化表现，易误诊、漏诊。以胸腔积液首诊的肺吸虫病即少见病因之一。现就本科近年收治的二例分析报道如下，希对临床工作有所裨益。临床资料例１...     

肺吸虫病引起胸腔积液8例

肺吸虫病引起胸腔积液８例应爱月肺吸虫病引起脑腔积液易被忽视而误诊，现将近年确诊肺吸虫性胸腔积液８例报告如下。临床资料一、一般资料：８例中男６例，女２例。年龄１８～５６岁，均龄４３岁。其中６例有食溪蟹史，２例有饮溪水史。临床主要表现：发热６例，咳嗽８例...     

脑型肺吸虫病13例的诊断与治疗

目的为了提高对脑型肺吸虫病的诊断和治疗水平.方法回顾性分析了13例脑型肺吸虫病的临床表现、影像、诊断治疗经过和预后.结果所有病例均确诊为脑型肺吸虫病,经保守治疗2例治愈;手术治疗11例,预后良好9例,1例遗留不同程度神经功能障碍,死亡1例.结论脑型肺吸虫病的诊断应结合流行病史、临床表现、影像学特点、实验室检查,或活检明确诊断;治疗上首先采取内科保守治疗,必要时手术.     

胸肺型并殖吸虫病早期感染期的诊断

目的：探讨胸肺型并殖吸虫病早期感染期的临床诊断方法。方法：收集永嘉县人民医院2010年1月至2018年6月经临床证实的早期感染期胸肺型并殖吸虫病患者62例,回顾性分析其临床、实验室特点及影像学表现。结果：62例患者中50例首诊主诉有感冒样症状,62例肺吸虫抗体阳性,外周血嗜酸性粒细胞计数（5.51±3.06）×109/L,嗜酸性粒细胞比例35.6%±19.0%,均有不同程度升高,42例肺内病变合并胸腔积液,4例单纯性胸腔积液,16例仅有肺内病变。结论：首诊主诉感冒样症状,血嗜酸性粒细胞升高,结合肺内病灶,需考虑到并殖吸虫病感染的可能性。     

华支睾吸虫肝病合并肺吸虫病1 例及文献复习

目的提高对肺吸虫病影像学特征的认识,减少漏诊、误诊发生。方法对一例经实验室、病理为佐证及治疗性诊断证实的华支睾吸虫肝病合并肺吸虫病例回顾性分析。结果胸部CT表现可分为5类,分别是浸润性、支气管周围炎样、囊状阴影、胸腔积液改变和空洞灶。结论附壁结节空洞及空洞内发现条状高密度虫体影对临床诊断具有重要价值。