病区工作服细菌污染现状分析

[目的]了解不同病区、不同季节、不同部位、穿不同天数的工作服细菌污染情况.[方法]2012年1月-2013年6月在10个科室中各抽出10件工作服,在领口、腹部、袖口连续采样7d,进行细菌培养和统计学处理.[结果]工作服穿后第4天,其领口、腹部、袖口的菌落数超过卫生部所规定的普通病房物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2 的标准,不同季节、不同病区、不同部位、穿不同天数的工作服细菌污染量有所不同.[结论]医院工作服的细菌污染是客观存在的,所以医务人员要增强工作服的换洗意识;医院管理部门应制定相应的管理措施,每周更换工作服2次,若有污染及时更换;加强医务人员工作服的清洗及消毒管理,减少因工作服细菌数超标导致的院内感染.     

传染病医院护士工作服细菌污染情况的调查研究

[目的]了解传染病医院内护士工作服的细菌污染情况,提出护士工作服清洁消毒的管理措施.[方法]从医院4个科室护士工作服中随机各抽出15件作为调查对象,在工作服的不同部位进行细菌污染情况检测.[结果]传染病医院护士工作服污染严重.工作服穿后第3天,其袖口、腹部、口袋内测的染菌量超过了卫生部所规定的普通病房的物体表面带菌(10 cfu/cm2)和传染病病房物体表面带菌标准(15 cfu/cm2),不同季节、不同病区、工作服不同部位、穿不同的天数的护士工作服细菌污染量有所不同.[结论]根据护士服细菌污染程度的不同,制订相应管理措施,加强传染病医院护士工作服的清洁和消毒的管理,杜绝医院内交叉感染的发生.     

护士不同着装菌落数监测的调查分析

目的：了解医院内护士不同工作服的细菌污染情况,提出护士工作服清洁消毒的管理措施。方法：收集没有穿着毛衣的工作服和穿着毛衣的工作服各30件,分别在两种工作服相同部位、不同时间段进行微生物采样。结果：在工作服穿72 h后都已经超过或接近卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准（物表〈10 cfu/cm2）,所以护士工作服更换频率应每周2次以上,穿毛衣者更换频率应每周3次以上。结论：根据不同护士服细菌污染程度的不同,制定相应管理措施,加强医院护士工作服的清洁和消毒的管理,杜绝医院内交叉感染的发生。     

医院工作服管理与医院感染控制

目的了解医院医护人员工作服的细菌污染情况,以便加强管理。方法通过抽样检测方法,对某医院部分临床科室医护人员工作服进行了随机采样检测。结果医护人员工作服连续穿3 d即出现细菌污染超标,以护理人员的工作服污染最严重。以春夏季污染较重,春季污染霉菌为多,而夏季污染以革兰阴性杆菌为主;工作服前侧和袖口污染较重,以外科人员污染更明显。结论医院工作人员工作服穿戴时间不宜超过3 d,随季节不同、岗位不同、科室不同,污染程度不同,应有针对性地加强管理。     

护士工作服衣袖端细菌污染调查及对策

护士工作服污染是医院交叉感染的原因之一,对１３５ 人次护士工作服袖端细菌污染情况进行了调查,结果发现,工作服穿后３ 天袖端细菌菌落数已超过规定标准,春夏两季及感染病种病区护士工作服袖端污染更严重。我们认为,护士工作服应当勤换洗,工作服袖端的制作工艺需加以改进。     

感染科护士操作中防水透气隔离衣喷雾消毒的防护效果

目的探讨感染科护士在护理操作中采用防水透气隔离衣表面喷雾消毒的防护效果,为替代普通隔离衣提供临床依据。方法选取感染科护士14名为研究对象,使其进入2个不同病种病房操作,其中6名护士穿透气防水隔离衣采用隔离衣表面喷雾消毒的护士为观察组,8名护士使用普通隔离衣穿脱更换为对照组。两组护士每个病房护理操作完毕后分别在其隔离衣的肩部、袖口及腹部3个部位,选择5cm×5cm区域测试点,观察测试点上的菌落数,比较两组不同区域污染的菌落数的差异。结果护士在感染病房护理操作过程中,对照组隔离衣袖口污染菌落数与胸部差异无统计学意义（P〉0．05）,腹部区域污染菌落数高于胸部区域,差异有统计学意义（t=-3．737,P=0．002）;观察组穿防水透气隔离衣护士3个测试点污染菌落数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组隔离衣胸部和袖口区域菌落数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组隔离衣腹部区域污染菌落数为（0．83±1．17）cfu／cm2低于对照组的（17．40±9．77）cfu／cm2,差异有统计学意义（t=-4．085,P=0．002）。结论护士在感染病房护理操作过程中,应用普通隔离衣腹部区域是最易受细菌污染的部位,其次是袖口,最后是胸部;与更换普通隔离衣相比,防水透气隔离衣喷雾消毒法可减少腹部区域的细菌污染,其预防交叉感染的效果优于普通隔离衣,而且操作方便,值得临床推广。     

口腔科医生工作服细菌污染情况调查

目的 了解口腔科医生的工作服细菌污染情况.方法 从口腔科医生中随机抽取5件工作服,分别于穿后1d、3d、7d在不同部位进行细菌污染情况检测.结果 口腔科医生的工作服在穿后7d,左、右袖口及左前胸的污染情况严重超过了卫生部规定的物体表面带菌标准(10 cfu/cm2).结论 勤换工作服,至少2d一次,使患者的头面部接触到的工作服是干净的.     

医务人员制服保洁管理措施实践探讨

[目的]探讨医务人员制服的保洁措施,减少因医务人员制服污染造成医院感染的风险.[方法]推行5S现场管理,推行标准预防措施,制定制服管理规定并督导实施,对医务人员的制服进行管理,并对制服管理规定实施前后制服的染菌情况进行微生物学检测.[结果]制服管理规定实施前与实施后制服微生物学检测细菌菌落数比较(t＝8.546,P＜0.01).制服管理规定实施后未检出致病菌.[结论]推行5S现场管理和标准预防措施,改进人员行为习惯,对制服实施保洁管理可以有效减少医务人员制服污染风险.     

手术室气压止血带袖带细菌学调查分析及对策

[目的]了解手术室气压止血带袖带使用后细菌污染情况,以制订针对性改进措施,减少细菌交叉感染的传播.[方法]采集手术室使用后(未经清洁消毒)气压止血带袖共12条进行细菌培养.[结果]细菌污染率为83.33%,菌落数最高是100 cfu/cm2,平均菌落数为20 cfu/cm2.其中最多的是多种葡萄球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌),占检出总细菌数的79.41%.[结论]气压止血带袖带污染的细菌与引起骨科手术切口感染病原菌存在同源性.必须按规定一人一用一清洁消毒,引起医务人员对其清洁消毒给予足够的重视,以减少细菌交叉感染的传播.     

减少护士工作服衣袖端细菌污染的几点建议

据施雁等报导[1] ,护士工作服穿后第 3天 ,其袖端染菌量已超过卫生部所规定的普通病房物体表面带菌的标准 ,第六天袖端染菌量高达 39.5ｃｆｕ/ｃｍ2 ,是卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准的 4倍 ,因此医务人员应注意工作服衣袖端细菌污染 ,防止医院内感染。对此笔者提 3点建议。1　根据科内每天参加晨间护理 (主要是扫床 )的人数做足够的套袖 ,也可以从旧隔离衣上剪下袖子做成 ,每天扫床时戴上 ,完毕后放入 1∶2 0 0 84消毒液中浸泡半小时后洗干净凉干备用。2　也可以备 2件工作服 ,第 1件晨间护理时用 ,隔日更换。第 2件做无菌要求较高…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。