心因性非癫痫发作的视频脑电图录像及同步脑电分析

目的：探讨心因性非癫痫性发作的视频脑电图的录像特点及同步脑电图变化。方法回顾性分析69例心因性非癫痫性发作的视频及脑电图资料,并与55例癫痫患者的视频及脑电图资料进行比较。结果69例患者在监测过程中均捕捉到发作,发作表现形式多样,包括抽搐、肢体瘫痪、不停喊叫、意识障碍等,发作时间持续2 min～3 h。发作期同步脑电图表现却均相似：正常节律或在动作伪差及肌电干扰间可见正常背景及节律,或发作期与发作间期均表现为正常节律基础上散发出现少量非特异性慢波,无一例出现症状相关性痫性放电。随访1～2年,所有入组患者在接受暗示治疗后46例未再发作,17例发作次数明显减少,6例失访。结论心因性非癫痫性发作有时仅从临床发作表现上很难与癫痫鉴别,视频脑电图使发作期临床症状与脑电图变化同步结合,有助于心因性非癫痫性发作的诊断和鉴别诊断,极大减少了癫痫的误诊率。     

视频脑电监测在小儿发作性疾病诊断中价值的研究

目的探讨电视录像(视频)脑电图(VEEG)监测在小儿发作性疾病临床诊断中的价值。方法对984例具有发作性症状的患儿进行3~4 h包括清醒、睡眠及诱发试验的VEEG监测。结果984例患者中,198例(20.12%)监测到临床发作,其中129例(65.15%)伴有发作期疒间样放电,证实为癫疒间性发作;69例(34.84%)发作期无疒间样放电,为非癫间疒性发作。984例患者中共监测到疒间样放电597例,检出率60.67%。330例(55.27%)确定了癫间疒发作类型,111例监测后发作分类得到修正。间疒样放电多见于NREMⅠ~Ⅱ期。结论VEEG监测可提高疒间样放电的检出率,有助于癫疒间发作与非癫间疒发作的鉴别及癫间疒的分型。     

癫痫发作期与发作间期视频脑电监测的价值

目的 探讨癫痫发作期和发作间期视频脑电监测脑电异常变化对癫痫诊断、鉴别诊断及致痫灶定位的应用价值.方法 采用美国Bio-logic视频脑电监测系统,对73例临床诊断为癫痫的患者进行视频脑电监测,并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激等诱发试验.双视频监测发作情况(全身及局部),记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化(24h).结果 73例患者在监测中均有临床发作(1次或数次不等),发作仅出现在睡眠中37例(50.7%),仅发生于清醒期17例(23.3%),清醒与睡眠中均有发作18例(24.7%).1例发作时脑电无异常变化(最终诊断为癔病);72例(98.6%)发作同期脑电信号有异常改变,有较明确起始部位的30/72例(41.7%):发作间歇期有痫波发放39例(54.9%);发作期与发作间期脑电图异常分布的符合率为53.3%(16/30);发作间期以棘-慢复合波暴发为主,而发作期脑电图以动态变化为特点.结论 癫痫脑电图表现形式多样,发作起始的脑电局限异常提示异常放电的起源部位,有助于癫痫的分类、致痫灶定位,为癫痫手术治疗提供重要的价值,并可指导临床用药.     

22例非痫性发作误诊为癫痫发作原因分析

目的分析非痫性发作误诊为痫性发作的原因,以提高癫痫的诊断水平,减少误诊误治。方法回顾性分析我院22例非癫痫发作性疾病被误诊为癫痫的临床资料。结果22例中,2例为阵发性运动诱发性运动障碍,4例为偏头痛,假性甲状旁腺功能减退症、椎基底动脉系TIA、低血糖发作各1例,4例为睡眠障碍,6例为精神性发作,3例为急性焦虑发作。误诊的主要原因:①病史采集不完整,对非痫性发作与痫性发作的特点认识不足;②过分相信其他医叶:或队院的诊断;⑧知识面窄,对临床少见疾病认识不足;④缺乏脑电图知识;⑤依据治疗效果而诊断。结论临床医生对于癫痫的鉴别应该有足够的认识,诊断一定要慎重,否则不但耽误治疗,还将给患者及其亲属带来不必要的心理和经济负担。     

长程视频脑电监测在诊断癫痫中的应用分析

目的:分析和研究癫痫患者视频脑电图表现,评价视频脑电监测技术在癫痫的诊断价值.方法:对2008年6月-2010年11月我科接收的248例发作性疾病患者视频脑电图2、6、12、24h监测结果进行回顾分析.分析临床发作与癫痫样异常放电之间的关系、异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变以及临床发...     

视频脑电图监测196例临床分析

脑电图检查是诊断癫痫的基本方法,但常规脑电图(EEG检查描记时间短,癫痫波检出率低,动态脑电图(AEEG描记时间长,假阳性率高[1].视频脑电图(video GAAB2 EEG,VEEG)监测可以同时观察发作时的临床表现和脑电图变化,是目前癫痫诊断和分型中最有价值的监测方法.2000年8月至2006年6月,作者行VEEG监测196例,报道如下.     

视频脑电监测预见性观察癫痫患者临床发作的重要性

目的 探讨视频脑电监测预见性观察癫痫患者临床发作的重要性.方法 采用美国生产的Bio-logic128/40通道数字视频脑电图机,依据国际10-20系统,对疑似癫痫患者进行视频脑电监测.结果 我科67例癫痫发作患者中通过视频脑电监测预见性观察到临床发作,脑电波波形清晰,视频图像完整且无一例意外发生.讨论充分体现了视频脑电监测预见性观察癫痫患者临床发作的重要性.     

视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用研究

目的探讨视频脑电图（V-EEG）在癫痫诊断中的应用价值。方法回顾性分析147例癫痫患者视频脑电监测结果。结果 147例癫痫患者中V-EEG出现痫性放电者121例,占82.3%（121/147）,未监测到痫性放电者26例（17.7%,26/147）,有临床发作者62例（51.2%,62/121）。59例诊断为癫痫综合征,其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波12例,儿童失神性癫痫10例,west综合征7例,额叶癫痫4例,颞叶癫痫19例,枕叶癫痫7例。62例患者确定癫痫发作类型,其中面强直阵挛性发作11例,失神发作10例,肌阵挛发作4例,强直发作9例,失张力发作5例,简单部分性发作9例,复杂部分性发作14例。发作期脑电形式多样,在各种发作表现形式中,有较明确起始部位的30例,其中额区起源6例、颞区起源11例、额颞区起源8例、枕颞后起源3例、额中央起源2例。结论视频脑电图监测在确定癫痫发作类型与癫痫综合征及评价脑电-临床关系方面可提供比较可靠的依据。     

49例发作性运动诱发性运动障碍视频脑电图分析

目的分析发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的脑电图特征。方法选择2006年6月-2010年6月在河北省人民医院门诊就诊和住院治疗的49例发作性运动诱发性运动障碍患者,分析发作间歇期和发作期的脑电图特征。结果间歇期脑电图显示,34例发作间歇期未见痫样放电;15例患者记录到尖波、棘慢波;发作期脑电图显示,23例患者记录到临床发作,20例患者发作期未见痫性放电和节律改变,1例患者发作时可见4～6 Hzθ节律夹杂少量低波幅快波;2例患者发作时动作伪差掩盖正常背景;其中有4例患者同时记录到癫痫发作,且癫痫发作时可见明确的痫性放电。结论发作性运动诱发性运动障碍脑电图间歇期可有痫样放电,发作期多数正常,同步行长程视频脑电图检查可帮助鉴别发作性运动诱发性运动障碍和癫痫,为诊断和治疗提供有利依据。     

视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用研究

目的探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断中的应用价值。方法回顾性分析147例癫痫患者视频脑电监测结果。结果 147例癫痫患者中V-EEG出现痫性放电者121例,占82.3%(121/147),未监测到痫性放电者26例(17.7%,26/147),有临床发作者62例(51.2%,62/121)。59例诊断为癫痫综合征,其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波12例,儿童失神性癫痫10例,west综合征7例,额叶癫痫4例,颞叶癫痫19例,枕叶癫痫7例。62例患者确定癫痫发作类型,其中面强直阵挛性发作11例,失神发作10例,肌阵挛发作4例,强直发作9例,失张力发作5例,简单部分性发作9例,复杂部分性发作14例。发作期脑电形式多样,在各种发作表现形式中,有较明确起始部位的30例,其中额区起源6例、颞区起源11例、额颞区起源8例、枕颞后起源3例、额中央起源2例。结论视频脑电图监测在确定癫痫发作类型与癫痫综合征及评价脑电-临床关系方面可提供比较可靠的依据。     

120例热性惊厥儿童脑电图分析

目的:探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系。方法:记录120例3个月～8岁患儿FC后EEG。结果:EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温>38.5℃,但初发体温<38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间>15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间<15min者高;有明显异常分娩史及阳性家族史EEG异常率明显升高。其中有4例FC经过2a～5a的随访,最后诊断为EP。结论:FC患者EEG的异常率与异常分娩史、阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义。     

视频脑电图监测新生儿惊厥状态的护理体会

目的探讨视频脑电图监测新生儿惊厥状态的护理体会。方法选取2016年1月~2017年3月在本院登记建档的惊厥查因的新生儿共200例,入院后采集应用药物前及应用药物后视频脑电图参数,探讨视频脑电图监测新生儿惊厥状态的护理体会。结果观察组总满意度高于对照组,分别为98.0%和79.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿纠正胎龄40周NBNA评分比较,观察组NBNA评分正常者比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿惊厥状态进行止惊处理可有效减短惊厥脑损伤时间,视频脑电图监测时有效的护理干预可以对患者的症状起到缓解作用,改善患者的惊厥状态,具有较高的临床应用价值。     

Analysis of routine EEG usage in a general adult ICU

Background  Non-convulsive seizures and status epilepticus are common in brain-injured patients in intensive care units. Continuous electroencephalography (cEEG) monitoring is the most sensitive means of their detection. In centres where cEEG is unavailable, routine EEG is often utilized for diagnosis although its sensitivity is lower. Aims  To establish the rate of electrographic seizure detection in ICU using routine EEG. Methods  We identified all routine EEGs performed within a general adult ICU in Ireland over 3 years, and analyzed the clinical and EEG data. Results  Fifty-two patients underwent single or repeated EEG evaluation during the time period. Epileptiform abnormalities were evident in 15%, periodic abnormalities in 14%, and electrographic seizures in just one patient (2%) in their first or only routine EEG recording. Conclusion  The rate of electrographic seizure detection by routine EEG in a general ICU is lower than anticipated. Earlier and more prolonged recordings are needed in this setting.     

长程视频脑电图及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用

目的:探讨长程视频脑电图监测及颅内电极脑电图监测在颞叶癫痫手术中的作用。方法:比较44 例颞叶癫痫手术患者术前长程视频脑电图和术中颅内电极脑电图的情况。结果:术后经1~5 年的随访, 36 例(81.8%)患者无癫痫发作(Engel-I 级), 6 例(13.6%) 患者临床发作明显减少(Engel-II 级), 2 例(4.5%) 患者仍有癫痫发作(Engel-III 级), 但程度减轻, 发作时间缩短。40 例(90.9%) 患者的神经心理功能均有不同程度改善。结论:长程视频脑电图监测及术中颅内电极脑电图监测定位准确, 对手术切除颞叶癫痫病灶具有指导意义。     

动态视频脑电图监测在评估重症脑血管疾病患者预后中的应用

目的:探讨针对重症脑血管患者,选择实施动态视频脑电图监测的预后作用。方法:选取2018年9月至2020年2月江西省景德镇市第一人民医院急性重症脑血管患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各30例,实施动态视频脑电图监测评估。观察组为(δ+θ)/(α+β)上升组,对照组为(δ+θ)/(α+β)下降组。比较分析比值变化情况预后及GCS与预后的关系等,比较不同时段动态视频脑电图的脑对称指数(BSI)及(δ+θ)/(α+β)转变,对患者预后做评价和相关预测。结果:观察组死亡20例(66.67%),显著高于对照组的2例(6.67%);生存10例(33.33%),显著低于对照组的28例(93.33%)(P<0.05);相较于综合预后判断同患者死亡预测准确率,(δ+θ)/(α+β)比值变化均优于GCS,且GCS和(δ+θ)/(α+β)比值变化,与患者的预后呈现密切相关性(P<0.05);同干预前的社会、环境、躯体和心理各项评分相比,干预后患者的生活质量评分均明显较高(P<0.05);同干预前相比,实施动态视频脑电图监测后的GCS评分更高(P<0.05);与对照组的舒张压、收缩压、心率水平相比,观察组的各项指标均明显较低(P<0.05)。结论:针对ICU发病24h内急性重症脑血管患者,采用动态视频脑电图监测评估,可节约医疗资源和成本,对患者的疾病预后有预测性作用,具有临床应用价值。     

热性惊厥186例脑电图检查分析

目的:探讨热性惊厥患儿临床资料与脑电图之间的联系,以及脑电图检查在热性惊厥患儿中的重要性。方法:对186例热性惊厥患儿进行脑电图检查并总结分析其特点。结果:热性惊厥患儿的脑电图异常率与发作次数、发作时体温、首次发作年龄,以及是否具有家族史都具有较密切的关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:反复发作、发作时体温低于38.5℃、年龄小于3岁及具有家族史的热性惊厥患儿更易出现脑电图异常,脑电图检查结果对患儿预后评估具有临床价值。     

女性癫痫患者癫痫发作与月经周期的关系

目的 分析女性癫痫患者癫痫发作频率与月经周期的关系,鉴别不同类型的月经期癫痫,评价其与癫痫发作和癫痫综合征的关系.方法 选取2012-2014年在我院神经外二科(癫痫中心)就诊的16 ～45岁女性癫痫患者59例,记录其连续3个月经周期的癫痫发作情况及生理特征,按照围月经期型、围排卵期型和黄体功能缺陷型将月经期癫痫进行分类分析.结果 共记录59例患者总计177个月经周期,其中排卵性周期161个,无排卵月经周期16个.在无排卵周期中,癫痫发作频率为(0.34±0.96)次/d,高于排卵性周期[(0.17±0.48)次/d].在所有月经周期中共记录到42.4％(75/177)月经期癫痫,(28/59)47.5％患者被诊断患有月经期癫痫.在排卵性周期中,月经期癫痫主要出现在围月经期(27/63,42.9％)和围排卵期(28/63,44.4％);而在无排卵周期中,主要出现在非月经期(8/12,66.7％).在75次月经期癫痫中,排卵性周期中围排卵期的发作频率(0.57±0.31)次/d要高于其他三期;而无排卵周期中非月经期的癫痫发作频率(0.33±0.12)次/d是围月经期(0.11±0.02)次/d的3倍.在月经期癫痫中,肌阵挛发作频率增加常表现为排卵性周期中的围月经期型.结论 月经期癫痫出现在47.7％的青春期和生育期女性癫痫患者中,在排卵性周期中,围排卵期癫痫发作频率更高;在无排卵周期中,非月经期癫痫发作频率更高.     

柴胡总皂甙对戊四氮慢性点燃大鼠痫性发作及脑电图的影响

目的 评价柴胡有效成分中柴胡总皂甙对戊四氮（PTZ）慢性点燃大鼠痫性发作及脑电图的影响。方法 将48只健康SD大鼠随机等分为6组,即空白组、生理盐水组、丙戊酸钠（VPA）组和柴胡总皂甙高、中、低3种剂量组,除空白组不做处理外．其他组采用腹腔注射PTZ进行慢性点燃造模,造模同时给予以上不同处理因素,连续4周．在此期间记录大鼠痫性发作级别及次数,最后描记大鼠脑电图。结果 柴胡总皂甙高、中、低3个剂量组在实验2周时可以降低大鼠的痫性发作率,其中以高剂量组显著（P〈0．05）,柴胡皂甙高剂量组应用4周时能明显降低PTZ慢性点燃大鼠的点燃率（P〈0．05）,并明显降低痫性发作级别（P〈0．01）;各组间脑电图也存在一定差异。结论 柴胡总皂甙可拮抗PTZ慢性点燃大鼠的痫性发作．并有一定的对抗PTZ慢性点燃作用。     

视频脑电图监测在脑瘫合并癫痫患儿中的应用

目的探讨视频脑电图监测对脑瘫合并癫痫患儿的应用价值。方法对249例处于癫痫发作间歇期的脑瘫患儿采用视频脑电图仪（Nation7128）进行监测。结果 249例脑瘫合并癫痫患儿中138例（55.42%）为部分性发作,其次为婴儿痉挛症85例（34.14%）、强直–阵挛性发作15例（6.02%）、肌阵挛发作4例（1.61%）、Lannox-Gastaut综合征5例（2.01%）、失神发作2例（0.80%）;痉挛型脑瘫198例,所占比例最高（79.52%）,共济失调型脑瘫5例,所占比例最低（2.01%）。脑瘫合并癫痫患儿发作间歇期的视频脑电图主要表现为局灶或多灶痫样放电。结论在对脑瘫合并癫痫患儿进行抗癫痫治疗的同时,对其发作间歇期进行视频脑电图监测是非常必要的。视频脑电图对脑瘫合并癫痫患儿的预后判断和指导治疗是不可缺少的检查手段。     

Additional pathological features in epileptic patients secondary to brain tumors — A report of 50 cases

Summary Not only is surgery a better therapy for intractable seizures, but it may also open up the possibilities of further revealing the mysteries of epilepsy by pathologic observation. The present study covered 50 cases of drug-resistant seizures due to brain tumors verified ty operation. Apart from the morphological changes directly related to brain tumors, there appeared to be some additional pathologic features, which could be grouped under four heads, i.e., cortical architectural and neuronal abnormalities, large malformations, pathologic changes in or adjacent to the tumor tissue, and other abnormalities. In the present paper the questions as to the pathogenesis of seizures [and the origin of tumors are discussed. The results of our study suggest that the coexistence of neoplastic transformation and histo-architectural abnormalities might be a morphologic feature in cases of brain gliomas associated with seizures.