纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床观察

目的 研究纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果及其评价.方法 检测深静脉血栓患者治疗前后肢体周径、健侧与患侧,纤维蛋白原水平,超声检测通畅率.结果 治疗前患肢周径明显高于健侧(n=41,P＜0.05);治疗后双侧无明显差异(n=41,P＞0.05);治疗后患肢周径明显低于治疗前(n=51,P＜0.01),纤维蛋白原亦明显降低(n:46,P＜0.05);静脉再通率86.3%.结论 纤溶酶治疗下肢深静脉血栓,疗效明确,值得进一步推广应用.     

纤溶酶治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察

目的探讨纤溶酶对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的治疗效果,并探讨纤溶酶对血浆纤维蛋白原浓度的影响。方法 TIA患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予纤溶酶300U静脉点滴1次/d持续14d,对照组给予舒血宁注射液20ml静脉点滴1次/d持续14d,两周后比较两组患者临床治疗效果,并比较治疗前后两组患者血浆纤维蛋白原水平变化情况。结果与对照组相比,观察组患者治疗总有效率较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在降低纤维蛋白原方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤溶酶对控制TIA发作有明显疗效,并能降低血中纤维蛋白原水平,对预防脑梗死的发生起到作用。     

纤溶酶用于糖尿病与非糖尿病性脑梗死的效果分析

目的:分析糖尿病与非糖尿病性脑梗死患者利用纤溶酶治疗的效果.方法:随机选择接受治疗的脑梗死患者84例参与研究,根据是否伴有糖尿病分成糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死两组,均接受纤溶酶治疗,比较两组效果.结果:糖尿病性脑梗死组治疗总有效率为92.76%,非糖尿病性脑梗死组为71.43%;两组治疗前后纤维蛋白原以及血脂TC、TG水平差距不明显.结论:纤溶酶对糖尿病性脑梗死患者的治疗效果更明显,能够改善血纤维蛋白原以及血脂水平,值得推广.     

豆豉纤溶酶Subtilisin FS33的溶栓作用及其机制的研究

目的:通过动物血栓模型研究豆豉纤溶酶Subtilisin FS33对机体凝血系统和纤溶系统的影响及其作用机制。方法:Subtilisin FS33与不同处理的血凝块37℃恒温孵育,测定血凝块溶解时间(CLT);利用FeCl3氧化损伤动脉内膜法制造大鼠血栓模型,不同剂量的Subtilisin FS33、尿激酶和生理盐水分别给于受试大鼠。结果:Subtilisin FS33对80℃加热处理血凝块的水解明显慢于未经加热处理组,提示Subtilisin FS33在缺乏内源性纤溶因子的情况下,仍能溶解血栓纤维蛋白。Subtilisin FS33高剂量组和尿激酶组,静脉注射15min和1h后,与机体凝血功能相关的血液学指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和凝血时间(CT)明显延长,机体的纤溶酶活力显著增高,血栓降解产物FDP含量升高,D-二聚体均呈阳性,而机体优球蛋白溶解时间(ELT)值明显降低;Subtilisin FS33低剂量组的APTT、PT、TT也比生理盐水组相应延长,但差异性大多未达到显著水平。病理组织切片结果表明,静注Subtilisin FS33后,大鼠肺静脉和肾小球毛细血管等无明显血栓,而生理盐水对照组的大鼠肺静脉等仍存在少量丝状纤维物。结论:Subtilisin FS33在体内和体外均具有明显的降解血栓纤维蛋白的能力,增强机体的纤溶活性、提高抗凝能力是其溶栓作用的主要途径。     

实验性家兔减压病血液纤溶功能的变化

目的观察实验兔发生重症减压病过程中凝血纤溶系统指标的变化,分析减压病加-减压过程对纤溶系统的影响。方法20只新西兰白兔,在0.7 MPa停留35 min,于4 min内匀速减压出舱。检测加压前、减压后兔血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)等指标。比较加压前和减压后实验动物以上指标变化的特点。结果经加-减压后血浆FIB含量由(2.97±0.20)g/L减少至(2.74±0.31)g/L,APTT值由加压前(58.24±3.22)s缩短至减压后(54.18±4.18)s,D-Dimer由(238.53±57.65)ng/ml下降至(198.46±75.31)ng/ml,PAP由(2.09±0.06)μg/ml下降至(1.45±0.14)μg/ml。结论快速匀速减压引起血浆PAP减少,提示,减压病时继发性纤溶功能受到抑制的原因可能是血浆纤溶酶的减少。     

纤溶酶治疗急性脑梗死的临床分析及护理

目的：探讨纤溶酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将100例急性脑梗死病例随机分为治疗组与对照组进行对比观察,对照组采用常规内科治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶200U,以生理盐水250ml稀释后静脉点滴,每日1次,连用7天。结果：治疗前后患者的神经功能缺失评分及疗效与对照组相比有明显差异。结论：纤溶酶治疗急性脑梗死,安全有效。     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组,各60例.两组均接受常规治疗,治疗组在此基础上接受纤溶酶治疗.结果 治疗组有效率及心电图改变均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在血小板计数与凝血酶原时间方面,治疗组与对照组在治疗后比较无差异(P＞0.05),但纤维蛋白原含量方面,治疗组含量减少(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论在常规治疗基础上应用纤溶酶治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,安全性好.     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察纤溶酶对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法60例不稳定型心绞痛患者分为两组,纤溶酶组30例,用纤溶酶100 U,每天1次静脉滴注,共5d;低分子肝素组30例,用低分子肝素6000 U,共7d。两组均接受常规治疗。结果纤溶酶组治疗后心绞痛发作由治疗前的(6.0±2.0)次/d减少至(2.0±0.5)次/d(P<0.01),心电图ST段由治疗前的(3.0±0.5)mm恢复到(2.5±0.5)mm(P<0.05)。低分子肝素组治疗后心绞痛发作由治疗前的(7.0±2.0)次/d减少至(2.0±1.0)次/d(P<0.01),心电图ST段由治疗前的(3.0±0.9)mm恢复到(2.3±0.6)mm(P<0.05)。纤溶酶、低分子肝素对血小板计数无显著影响。两组出血副作用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤溶酶和低分子肝素对不稳定型心绞痛均有较好的临床疗效。     

纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死100例疗效观察

目的观察纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将100例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组用纤溶酶200U静滴,1次／d,连用10d,奥扎格雷钠80mg静滴,2次／d,连用10d;对照组用口服阿斯匹林100mg／d,红花注射液20ml静滴,1次／d,低分子肝素钙5000U皮下注射,2次／d,均10d为一个疗程,观察两组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学变化。结果治疗组总有效率为92％,明显高于对照组的78％（P〈0．05）。治疗组神经功能缺损评分优于对照组（P〈0．05）。结论纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效优于阿斯匹林、低分子肝素钙、红花注射液联合组。     

纤溶酶治疗糖尿病合并急性脑梗塞的临床观察

目的探讨纤溶酶治疗糖尿病性合并急性脑梗塞的疗效及其安全性。方法 98例糖尿病性脑梗塞患者,随机分成两组:治疗组和对照组,治疗组应用注射用纤溶酶100U加入250ml的0.9%氯化钠注射液中静滴;对照组则给予疏血通注射液6ml加入250ml的0.9%氯化钠注射液中静滴,用法均1次/日,连用2周,其余治疗相同。评价治疗前和治疗后2周的神经功能缺损以及临床疗效,观察不良反应,检测治疗前后血液纤维蛋白原(Fb)含量并进行比较。结果治疗后治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(Fb)水平具有显著差异(P<0.05)。结论注射用纤溶酶对急性糖尿病性脑梗塞的近期疗效显著,能明显降低患者血液纤维蛋白原(Fb)含量,且无明显副作用。     

依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法:将53例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组26人,对照组27人,均按急性脑梗死常规治疗,治疗组加用依达拉奉与纤溶酶,治疗前后采用日常生活活动能力量表(Barthel Index)及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评定治疗效果。结果:两组患者治疗前Barthel Index及NIHSS评分相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗两周后,两组患者Barthel Index评分较治疗前均升高,NIHSS评分较治疗前均降低,但是治疗组患者改善幅度更显著,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后观察均未见明显不良反应。结论:依达拉奉联合纤溶酶能显著降低急性脑梗死患者神经功能缺损程度,明显改善急性脑梗死患者日常生活能力,减少致残率,改善患者预后。     

纤溶酶联合依达拉奉治疗短暂脑缺血发作的疗效观察

目的：观察纤溶酶联合依达拉奉治疗短暂脑缺血发作的疗效。方法：将80例短暂脑缺血发作患者随机分为试验组（40例）和对照组（40例）,两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上给予纤溶酶联合依达拉奉注射液静脉滴注,7d为1个疗程。结果：试验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：纤溶酶联合依达拉奉治疗短暂脑缺血发作疗效显著。     

不同剂量纤溶酶治疗急性脑梗死的效果及其影响因素

目的分析两种不同剂量纤溶酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果和影响因素。方法选择2014年3月—2015年3月神经内科收治的急性脑梗死患者126例,随机分为低剂量组和高剂量组各63例。低剂量组采用200 U纤溶酶溶栓治疗,高剂量组采用300 U纤溶酶溶栓治疗,比较两组治疗后神经功能恢复情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,临床疗效的影响因素采用Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后3 d、7 d、14 d,两组ESS评分均高于治疗前(均P<0.05),且治疗后7 d、14 d,高剂量组ESS评分[(71.56±5.28)、(77.13±5.57)分]均高于低剂量组[(63.49±4.32)、(69.58±4.62)分](均P<0.05);Logistic多因素分析显示,影响溶栓治疗脑梗死临床效果的因素为溶栓前血糖、溶栓时间窗、纤溶酶剂量、大脑中动脉闭塞;两组在治疗过程中均未出现过敏反应。结论高剂量纤溶酶治疗效果优于低剂量组,但低剂量治疗后出血发生率和死亡率均较低,更具安全性。     

纤溶酶胸腔内注射防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的临床观察

目的探讨纤溶酶在防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚中的作用。方法在规则抗痨下,对44例结核性胸膜腔积液的病人,抽胸液后胸膜腔内注射纤溶酶100μ,隔日1次。结果治疗组胸膜厚度(1.08±0.23)mm,对照组(1.42±0.31)mm,治疗组抽液总量(3896±583)ml,对照组(3023±538)ml,治疗组胸膜粘连发生率6.8%,对照组42.9%。结论在规则抗痨治疗下,配合胸膜腔内注射纤溶酶防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚,可迅速控制胸液,促进吸收,防止胸膜增厚或粘连,减轻胸膜厚度,并改善肺功能。     

依达拉奉联合纤溶酶治疗进展型脑梗死疗效观察

脑梗死的发病率、死亡率及致残率均较高,进展型脑梗死是脑梗死的一种常见类型,发病6h后神经功能缺失症状逐渐进展或呈阶梯式加重,目前临床治疗缺乏有效方法。笔者2007年1月～2008年12月对41例进展型脑梗死患者应用依达拉奉联合纤溶酶治疗,取得了满意效果,现报道如下。1资料与方法1．1临床资料82例均为我院住院患者,经CT或MRI证实为脑梗死,起病6h后症状仍在进展,无意识障碍。排除标准：颅内出血、出凝血机制障碍、出血倾向者,严重心、     

不同临床类型冠心病患者抗凝血酶III和纤溶系统的变化

通过检测不同类型冠心病(CHD)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)活性、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D二聚体(D—D)含量及组织纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性，探讨CHD发病过程中的作用。结果表明，CHD患者血浆纤溶系统失衡，其中UAP和AMI最明显并伴有高凝状态，在其发病机制中起着重要作用。     

纤溶酶原激活剂抑制因子-1与肺部疾病的研究进展

近年肺部疾病的发病率及病死率呈不断上升趋势,研究发现,纤维蛋白溶解系统在肺部疾病的发病过程中起着重要作用,且其相关性已成为研究热点。纤维蛋白溶解系统包括纤溶酶原激活剂（plasminogenactivator,PA）及其特异性受体和纤溶酶原激活剂抑制因子（PAI）。其中,PA主要以两种形式存在,即尿激酶型（urokinase-typeplasminogenactivator,uPA）和组织型（tissue．typeplasminogenactivator,tPA）。     

注射用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞易栓因素患者的临床观察

目的探讨注射用纤溶酶、低分子肝素钙联用对肺栓塞易栓因素患者的临床治疗价值。方法选取我院2015年9月至2018年4月收治的肺栓塞易栓因素患者86例作为研究对象,随机分为两组各43例。对照组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙联合注射用纤溶酶,两组均连续用药7 d。结果两组患者用药前的相关实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药后,研究组的Fbg、D-D、HCT下降幅度优于对照组(P<0.05);用药后,研究组的tPA、PAI-1水平较用药前显著下降(P<0.05),对照组用药前后上述指标无显著变化(P>0.05);用药后,研究组的PaO2水平上升幅度优于对照组(P<0.05)。两组用药期间的药物相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合注射用纤溶酶治疗肺栓塞易栓因素患者效果显著,有利于保障其生活质量、生命安全。     

雷氏大疣蛛毒素溶栓活性测定及纤溶蛋白的分离

[目的]检测雷氏大疣蛛毒素的体外溶栓活性及分离雷氏大疣蛛毒素中的纤溶酶组分. [方法]应用人血检测雷氏大疣蛛毒素的体外溶栓活性;用反相层析法和阳离子交换法分离雷氏大疣蛛毒素,应用纤维蛋白平板检测毒素及分离组分的纤溶酶活性. [结果]体外溶栓实验显示,不同浓度的雷氏大疣蛛毒素水溶液均可溶解人血凝块,浓度越高溶解作用越强.经纤维蛋白平板法检测,雷氏大疣蛛毒素具有良好的纤溶作用.反相层析法分离雷氏大疣蛛毒素收集得14种组分,其中4种具有纤溶活性.取其中分离效果较好的组分2和10利用阳离子交换法再分离,各收集了2种组分,其中2-2和10-2具纤溶活性且SDS-PAGE显示一条带,达到了电泳纯. [结论]雷氏大疣蛛毒素存在具纤溶酶活性的蛋白(多肽)组分,应用反相层析和阳离子交换的反法能较好的分离雷氏大疣蛛毒素组分.     

纤溶酶注射剂联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死患者的临床观察

目的探究纤溶酶注射剂联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法以我院2013年1月至2015年8月收治的120例进展性脑梗死患者为研究对象,按入院先后顺序分为观察组60例和对照组60例。对照组给予奥扎格雷钠联合拜阿司匹林常规治疗,观察组给予纤溶酶注射剂联合羟乙基淀粉治疗,两组疗程均为14 d。比较两组治疗前后的CCS评分以及临床疗效。结果治疗后,两组患者CCS评分均显著降低,且观察组降低程度更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率(95.0%)明显高于对照组(83.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤溶酶注射剂联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死,能更有效改善患者病情,对患者预后有更加积极的影响,可在临床治疗过程中合理采用。