双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法 77例肝硬化合并SBP患者随机分为2组,对照组(n=37)采用常规对症支持治疗,观察组(n=40)在对照组治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊。比较两组临床疗效,检测治疗前后血清内毒素、TNF-α、DAO和D-Lac表达水平变化。结果观察组治疗总有效率(87.50%)明显高于对照组(67.57%),(p<0.05);两组患者治疗后血清内毒素、TNF-α、DAO和D-Lac表达水平均明显降低,且观察组降低[(0.82±0.24)ng/L,(58.22±15.47)ng/L,(2.24±0.46)U/m L,(5.70±1.92)mg/L]较对照组[(1.27±0.36)ng/L,(94.06±19.52)ng/L,(3.42±0.54)U/m L,(8.15±2.17)mg/L]更为显著(p<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化SBP患者疗效显著,可明显改善肠黏膜屏障功能,值得临床广泛应用。     

四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨口服四联活菌片(思连康)对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择80例肝硬化失代偿期患者,根据就诊病历号顺序均分为对照组和治疗组,对照组予以常规保肝治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服思连康,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后肠道菌群菌落计数、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组患者治疗后,肠道菌群发生显著变化,双歧杆菌和乳杆菌的菌落数[(13.26±1.15)、(11.57±1.41)IgCFU/g]均较治疗前[(9.02±0.92)、(8.41±0.98)IgCFU/g]明显增加(P＜0.01或＜0.05),酵母样真菌的菌落数[(2.01±0.43) IgCFU/g]较治疗前[(3.45±0.59)IgCFU/g]显著降低(P＜0.01);患者血氨和血浆内毒素水平[(90.16±23.82) μmol/L、(0.18±0.08)EU/ml]较治疗前[(123.79±41.32) μmol/L、(0.35±0.12) EU/ml]明显下降(P＜0.05或＜0.01);患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/D8+均明显增加.而对照组患者治疗前后肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群无明显变化.结论 口服思连康能调节肝硬化患者肠道菌群失调,继而降低血氨和血浆内毒素水平,同时还具有一定的免疫调节作用,对肝硬化有显著的辅助治疗作用.     

温经汤治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

目的探讨温经汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效以及机制分析。方法选择2014年1月—2016年10月诊断子宫内膜异位症患者100例,信封法分为观察组与对照组各50例。对照组给予非甾体类镇痛药对症治疗,观察组给予温经汤治疗。比较治疗前后两组患者血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与血清CA125、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平,并采用中医症候评分比较两组患者临床疗效差异。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平[(10.9 3±2.88)、(9.83±3.78)pg/ml,(16.34±3.46)、(19.03±3.5)pg/ml]均下降,与治疗前[(26.63±3.18)、(29.81±2.50)pg/ml,(27.81±3.70)、(30.65±2.65)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、CA125水平[(51.80±10.43)pg/ml、(28.75±9.58)U/L,(69.74±12.38)pg/ml、(43.88±8.48)U/L]均下降,与治疗前[(124.76±22.41)pg/ml、(109.60±18.76)U/L,(126.9 0±24.52)pg/ml、(105.60±19.84)U/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者临床有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论温经汤治疗子宫内膜异位症具有较好疗效,分析其机制与下调炎性反应与减少血管生成因素有关。     

双歧三联活菌联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的 探讨双歧三联活菌联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 选择2015年8月—2018年8月我院收治60例非酒精性脂肪肝患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予双歧三联活菌治疗,观察组再洗基础上给予枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗,两组均连续治疗3个月,对比两组患者治疗前与治疗3个月后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]指标水平及空腹血糖(FBG)水平,同时比较两组患者炎症因子[肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及血清内毒素水平。结果 治疗3个月后,观察组患者AST、GGT、ALT、FBG[(38.21±14.35)IU/L、(55.48±20.71)IU/L、(42.53±14.88)IU/L、(5.12±1.01)mmol/L]水平均低于对照组患者[(54.41±17.58)IU/L、(76.26±25.49)IU/L、(56.84±18.46)IU/L、(5.96±1.15)mmol/L],差异有统计学意义(t=3.910、3.466、3.306、3.006,P均=0.000);观察组患儿TNF-α、CRP、血清内毒素[(11.53±2.09)ng/mL、(12.66±2.23)mg/L、(125.34±19.47)EU/L]水平均低于对照组患者[(16.75±2.78)ng/mL、(18.89±2.74)mg/L、(139.41±20.05)EU/L],差异有统计学意义(t=8.221、9.659、2.757,P均=0.000)。结论 双歧三联活菌联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗非酒精性脂肪肝患者,可有效改善患者肝功能状况,并明显降低炎症因子水平,促进患者身体恢复,值得在临床广泛应用。     

骨肉瘤患者治疗前血清肿瘤坏死因子-α水平及与预后的相关性

目的观察骨肉瘤患者治疗前血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及与预后的相关性。方法选取2008年7月至2010年6月在该院接受治疗的60例骨肉瘤患者为研究组,另选取同期健康体检者80例为对照组,采用全自动生化分析仪检测碱性磷酸酶(AKP)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清TNF-α水平,分析血清TNF-α与骨肉瘤患者临床病理特征及预后的关系。结果研究组血清TNF-α及AKP水平[(32.11±19.67)pg/ml、(167.88±23.03)U/L]均高于对照组[(16.77±9.77)pg/ml、(97.68±14.22)U/L],差异均有统计学意义(均P0.05);血清TNF-α水平与肿瘤分期及AKP水平密切相关(P0.05);骨肉瘤血清TNF-α水平升高患者中位生存期低于TNF-α水平正常者中位生存期,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨肉瘤患者治疗前TNF-α水平升高,血清TNF-α水平对判断骨肉瘤患者预后具有参考价值。     

维持性血液透析患者微炎症状态对营养状况的影响

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态对营养状况的影响。方法选择2008年12月-2012年10月泰安市中心医院血液净化中心行MHD的患者40例作为血透组,另选查体中心22名健康人作为对照组,所有受检对象禁食10 h后于清晨空腹采取上肢静脉血,血液透析患者为透析前采静脉血,检测以下血清炎症因子的水平:高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorsα,TNF-α)、白介素6(interleutin 6,IL-6)。将MHD患者分为血透A组(hs-CRP≤3 mg/L)12例和血透B组(hs-CRP>3 mg/L)28例,并比较两组炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α与白蛋白(Albumin,Alb)、前白蛋白(Pre-albumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TF)及主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)的相关性。计量资料用t检验,数据间的相关性采用Pearson相关分析法,P<0.05为差异有统计学意义。结果血透组hs-CRP[(5.97±2.85)mg/L]、IL-6[(21.22±9.67)pg/ml、TNF-α[(27.96±11.72)pg/ml]水平均高于对照组[(2.37±1.26)mg/L、(12.32±3.39)、(13.26±6.73)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。血透A组炎症因子IL-6[(11.45±6.84)pg/ml]和TNF-α[(17.35±11.20)pg/ml]的水平均显著低于血透B组[(26.71±9.32)、(35.39±10.59)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。而相关的营养指标即Alb、PA、TF水平及SGA评分血透B组[(26.73±4.45)、(0.21±0.08)、(1.74±0.35)g/L、(13±4)分]均明显低于血透A组[(37.26±5.62)、(0.33±0.21)、(2.38±0.17)g/L、(21±3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。血透组炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与Alb、PA、TF及SGA评分均呈负相关(均P<0.05),而与三头肌皮褶厚度(triceps skinfold fat,TSF)、上臂肌围(midarm musclecircllmference,MAMC)和BMI无明显相关性(均P>0.05)。结论 MHD患者普遍存在微炎症状态,且微炎症状态与营养不良的发生有关。     

矽肺患者血清转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的变化

目的 观察矽尘接触者和矽肺患者及观察对象血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨TGF-β1、TNF-α在矽肺发生发展中的作用.方法 选择100名不接触粉尘的对照人群(对照组),200名接触矽尘1年以上的接尘工人(接尘组),32名矽尘作业观察对象(0+)(观察对照组)及130例矽肺患者(矽肺组),采用ELISA法检测其血清TGF-β1和TNF-α水平.结果 与对照组[(6.90±2.24)pg/ml]比较,接尘组、观察对象组和矽肺组TNF-α水平[(47.86±16.52)、(109.11±31.08)、(216.35±51.03)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与接尘组比较,观察对象组和矽肺组TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与对照组[(23.28±12.24)pg/ml]和接尘组[(29.31±14.52)pg/ml]比较,观察对象组和矽肺组TGF-β1水平[(46.16±17.35)、(58.36±31.94)pg/ml]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 TGF-β1和TNF-α在矽肺发生发展中有重要作用,检测外周血TGF-β1和TNF-α水平可应用于职业健康监护及矽肺的早期诊断.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,并分析其炎症因子的影响,为临床提供参考依据。方法:选取2011年10月~2013年10月本院住院治疗的90例CVA患儿,根据用药方法不同随机分为A组和B组各45例。A组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗;B组给予布地奈德治疗,疗程均为3个月。主要观察两组患者临床疗效、主要症状或体征改善时间,随访12个月观察复发率。检测治疗后血清中TNF-α、IL-8及Ig E水平。结果:A组总有效率(97.78%)高于B组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05);A组复发率(4.44%)低于B组(15.56%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患儿治疗后咳嗽评分[(0.58±0.22)分]、低于B组[(1.03±0.27)分],两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿咳嗽消失和喘憋消失时间分别为(7.19±0.47)天和(8.04±0.73)天,均少于B组,,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患儿治疗后TNF-α[(0.77±0.12)ng/m L]、IL-8[(10.92±0.83)pg/ml]和Ig E[(159.31±11.48)IU/ml]均低于B组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童CVA能够提高临床治疗效果,患儿的症状或体征得到显著改善,缩短患儿症状或体征改善时间,并可降低患儿复发率和炎症因子水平。     

PAI-1和TNF-α在老年代谢综合征患者中的变化及二甲双胍对其影响

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)及并发冠心病发病的关系,并探讨二甲双胍对PAI-1、TNF-α及MS的影响.方法 老年MS患者60例,分成两组各30例:二甲双胍组予生活方式及二甲双胍干预治疗,生活干预组仅予生活方式干预.另选择同期健康体检者30例为对照组,发色底物法检测血浆PAI-1水平,ELISA法检测TNF-α水平.结果 (1)老年MS患者血PAI-1活性、TNF-α水平[(0.95±0.05)AU/ml、(24.81 ±3.87) ng/ml]明显高于对照组[(0.66 ±0.10) AU/ml、(1O.76±2.00) ng/ml](P＜0.001);(2)MS组合并CHD者血PAI-1活性、TNF-α水平[(0.96±0.05) AU/ml、(26.12±2.83) ng/ml]明显高于未合并CHD者[(0.94 ±0.03) AU/ml、(23.71±4.27)ng/ml](P＜0.05);(3)二甲双胍干预治疗能使PAI-1、TNF-α明显下降[△值分别为(0.20 ±0.17) AU/ml、(4.42±0.85 ng/ml),P＜0.01],并能有效改善MS的多种成分.结论 PAI-1、TNF-α参与老年MS及其并发症的发生,二甲双胍能降低这些患者的PAI-1及TNF-α水平,控制代谢综合征的各成分.     

无症状性前列腺炎对精液参数影响的临床分析

目的 探讨无症状性前列腺炎对精液参数的影响.方法 对临床已诊断无症状前列腺炎的304例患者按EPS中的WBC水平进行分组:A组(WBC+～2+),B组(WBC3+～4+),并设立健康正常的个体作为对照组(C组).检测指标包括:精液量、pH值、液化时间、精子浓度、精子存活率、a级精子百分率、正常形态精子百分率、WBC计数与相关的炎症细胞因子等.结果 精液参数中液化时间、a级精子百分率(％)和正常形态精子百分率(％):A组[(24.5 ±5.2) min、(20.0±4.1)、(10.5±4.8)]和B组[(30.4±5.0)min、(10.0±3.8)、(7.5±4.2)]与C组[(18.5±5.3)min、(32.3±4.5)、(17.8±3.6)]相比,以及B组与A组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01),而pH值、精液量、精子存活率、精子浓度:A组[(7.6±0.3)、(3.0±1.1)ml、(56.0±6.0)％、(65.9±11.3)×106/ml]与B组[(7.7±0.3)、(2.8±1.2)ml、(52.3±6.3)％、(62.5±10.3)×106/ml]和C组[(7.5±0.2)、(2.9±1.2)ml、(62.1±5.3)％、(87.7±10.1)×106/ml]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).B组精液中IL-1 β(58.64±30.82) pg/ml、TNF-α(50.57±27.48) pg/ml均高于C组IL-1β(17.68±5.65)pg/ml、TNF-α(23.50±4.80)pg/ml(P＜0.001).结论 无症状性前列腺炎对精液主要参数有明显影响.     

血清高迁移率族蛋白B1、调节性T细胞(Treg)水平对脓毒症患者肠屏障状况及临床预后的影响

目的探究脓毒症患者血液中炎症和免疫指标水平对肠屏障状况及临床预后的影响。方法回顾性分析2015年9月-2018年9月川北医学院附属医院ICU收治的82例脓毒症患者的临床资料,根据患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及脓毒症临床症状评分指南,分为轻中度脓毒症组43例和重度脓毒症组39例。采集两组患者血样本,测定血清炎症因子高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和免疫指标调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(TH)水平,以及反映患者肠道屏障状况的二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)及肠脂肪酸结合蛋白(Intestinal Fatty Acid Binding Protein,IFABP)含量,并分析上述指标与患者预后的关系。结果轻中度脓毒症患者组的HMGB1(23.21±4.23,ng/ml)、Treg(3.62±1.07,%)、IL-6(86.67±21.38,pg/ml)、TH(1.54±0.47,%)水平均低于重度脓毒症患者组,TNF-α(0.36±0.05,ng/L)水平高于重度脓毒症患者组(P<0.05)。轻中度脓毒症患者组的肠屏障功能指标DAO(17.36±1.86,mg/ml)、D-LAC(0.22±0.04,mmol/ml)、IFABP(21.38±3.62,pg/L)水平均低于重度脓毒症患者组(P<0.05)。存活组患者的HMGB1(24.12±4.36,ng/ml)、Treg(3.78±1.13,%)、IL-6(89.36±25.73,pg/ml)、TH(1.68±0.52,%)水平均低于死亡组,TNF-α(0.38±0.07,ng/L)水平高于死亡组(P<0.05)。多因素分析结果HMGB1、Treg、IL-6、TNF-α、TH指标与治疗后患者结局具有相关性。结论血清高迁移率族蛋白B1、调节性T细胞、IL-6、TNF-α、TH水平均与脓毒症患者肠屏障功能具有相关性,并影响患者预后,对患者病情具有一定的诊断意义。     

白藜芦醇苷对大鼠睾丸扭转缺血和再灌注损伤的保护作用

目的 探讨白藜芦醇苷对大鼠睾丸扭转的保护作用。 方法 选取4周龄雄性SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(A组)、扭转复位组(B组)、扭转复位+白藜芦醇苷组(C组)。B组和C组大鼠建立睾丸扭转复位模型,A组不扭转。扭转4 h后复位睾丸,复位前15 min B组腹腔注射生理盐水1 ml;C组腹腔注射白藜芦醇苷1 ml(5.0 mg/kg)。复位后4 h处死所有动物取睾丸待测。以原位缺口末端标记法(TUNEL)检测生精细胞凋亡指数;化学比色法测定睾丸组织中总抗氧化能力(T-AOC)活性,羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA法测定丙二醛(MDA)含量;精密称重睾丸后睾丸组织HE染色观察组织形态变化。 结果 B组T-AOC[(20.31±2.55)U/mg]、SOD[(72.76±5.58)U/mg]比A组[(33.62±3.29)U/mg]、[(165.33±5.42)U/mg]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而C组T-AOC[(30.05±2.08)U/mg]、SOD[(103.15±14.16)U/mg]较B组明显升高(P＜0.05)。B组MDA[(42.38±8.94)U/mg]比A组[(11.51±1.89)U/mg]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而C组[(23.87±4.47)U/mg]较B组明显减低(P＜0.05);C组凋亡指数[(12.2±1.34)％]较B组显著下降(P＜0.05);B组睾丸扭转复位后损伤的组织学改变较A组损伤明显;生精小管变薄,细胞脱落坏死。C组的组织学改变较B组明显改善;生精小管变薄减少,细胞脱落坏死减少。 结论 白藜芦醇苷具有明显对抗睾丸扭转复位后的氧化损伤,对因睾丸扭转导致的缺血再灌注损伤具有保护作用。     

微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道菌群、血浆内毒素及细胞因子的影响

目的探讨微生态制剂对慢性肝衰竭患者肠道菌群、血浆内毒素及细胞因子的影响。方法慢性肝衰竭患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29例,对照组给予保肝、补充白蛋白及对症治疗,治疗组则在相同治疗基础上给予微生态制剂,分别在治疗前1d及治疗4周后检测2组患者肠道菌群及变化、血浆内毒素变化、血浆炎性细胞因子IL-6、IL-8及TNF-α的变化。结果 2组患者治疗前肠道菌群、内毒素、IL-1、IL-6、TNF-α均在相同水平,差异无统计学意义;对照组患者治疗前后均无明显变化;治疗组患者治疗后肠球菌属、双歧杆菌和乳杆菌属的菌落数,均较治疗前和对照组治疗后明显增加,酵母样真菌菌落数均较治疗前和对照组治疗后显著降低(P<0.05);治疗后治疗组内毒素(30.66±23.2)pg/ml、IL-1(93.3±11.4)ng/L、IL-6(70.4±12.8)ng/L、TNF-α(130.4±22.8)ng/L,水平较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0.05);血浆内毒素与IL-1、IL-6、TNF-α水平呈显著正相关(P<0.05)。结论微生态制剂可调整慢性肝衰竭患者肠道菌群失调,减少肠源性内毒素的产生,减轻血浆炎性细胞因子表达,从而减轻肠源性内毒素血症对肝脏的损害,可在临床应用。     

不同手术时机治疗小儿肠梗阻的临床效果及对患儿血清二胺氧化酶和D-乳酸水平的影响

目的 探讨不同手术时机治疗小儿肠梗阻的临床效果及对患儿血清二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LAC)水平的影响。方法 选取2014年9月—2020年9月湖北省妇幼保健院收治的54例肠梗阻患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据患儿入院后接受手术治疗的时间,将患儿分为A组(入院48 h内行手术治疗,34例)和B组(入院48 h后行手术治疗,20例)。比较两组患儿临床治疗效果和术后恢复时间(包括肛门排气时间、术后进食时间及住院时间),分析两组患者治疗前后DAO、D-LAC及血管活性肠肽(VIP)水平,观察两组患儿术后并发症发生情况。结果 A组患儿治疗总有效率(97.06%)与B组(90.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.196,P>0.05)。A组患儿术后肛门排气时间、术后进食时间及住院时间[(2.04±0.37)d、(1.65±0.43)d及(8.76±1.42)d]均显著短于B组[(3.72±0.44)d、(2.86±0.48)d及(11.36±1.89)d],差异均有统计学意义(t=15.016、9.565及5.739,均P<0.05)。治疗前,两组患儿DAO、D-LAC及VIP水平[A组(3.57±0.89)mmol/L、(1.84±0.46)mg/L及(82.68±19.76)ng/L,B组(3.64±0.97)mmol/L、(1.86±0.44)mg/L及(83.55±20.13)ng/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.270、0.157及0.155,均P>0.05)。治疗后,两组患儿DAO、D-LAC及VIP水平均显著低于治疗前,且A组患儿DAO、D-LAC及VIP水平[(1.08±0.34)mmol/L、(0.47±0.18)mg/L及(36.57±9.65)ng/L]均显著低于B组[(1.47±0.67)mmol/L、(0.86±0.33)mg/L及(45.63±11.21)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.841、5.633及3.137,均P<0.05)。A组患儿术后肠管坏死和再粘连发生率(0.00%和2.94%)显著低于B组(15.00%和20.00%),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.400、4.362,均P<0.05);两组患儿肺感染、腹腔感染及切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 把握手术指征,早期手术可显著降低肠梗阻患儿血清DAO、D-LAC水平,促进术后恢复,减少并发症发生。     

ω-3鱼油脂肪乳在结直肠恶性肿瘤病人术后肠外营养中的作用

目的:评价ω-3鱼油脂肪乳对结直肠癌病人术后肝肾功能、免疫功能、炎性反应和营养状况等方面的影响,探讨ω-3鱼油脂肪乳在结直肠癌病人术后应用的价值.方法:将40例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,每组加例.两组病人术后均使用等氮、等热量肠外营养(PN),试验组病人添加ω-3鱼油脂肪乳.于术前、术后PN前和术后1周分别检...     

肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠屏障功能的影响

目的 观察肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能的影响,并探讨其在SAP治疗中的临床应用价值.方法 收集2009年12月至2011年12月收治的SAP患者40例,按照营养支持方式分为全胃肠外营养(TPN)组20例和EN组20例.分析两组急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清内毒素、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)表达水平的差异.酶联免疫吸附试验方法检测血清内毒素和IFABP表达水平.结果 两组APACHEⅡ评分在治疗第1、7、14、21天呈逐渐降低趋势(P＜0.05),且EN组治疗第7、14、21天的APACHEⅡ评分显著低于TPN组[(7.03±1.86)分比(8.12±2.11)分、(5.32±1.14)分比(6.87±1.35)分、(3.49±0.83)分比(5.15±1.02)分,P＜ 0.05];两组血清内毒素表达水平在治疗第1、7、14、21天呈逐渐减低趋势(P＜ 0.05),且EN组治疗第7、14、21天血清内毒素表达水平显著低于TPN组[(48.18±15.48) EU/L比(60.12±18.16) EU/L、(33.46±12.04) EU/L比(51.32±14.66) EU/L、(22.15±7.81) EU/L比(35.62±12.53)EU/L,P＜0.05];两组血清IFABP表达水平在治疗第1、7、14、21天呈逐渐减低趋势(P＜0.05),且EN组治疗第7、14、21天血清IFABP表达水平显著低于TPN组[(18.47±3.55) ng/L比(22.57±4.14)ng/L、(10.32±2.68) ng/L比(18.11±3.62) ng/L、(6.39±2.26) ng/L比(12.16±3.06) ng/L,P＜0.05].相关性分析显示APACHEⅡ评分与血清内毒素(r=0.612,P＜0.05)和IFABP(r=0.634,P＜0.05)表达水平呈显著正相关,血清内毒素与IFABP表达水平亦呈显著正相关(r=0.627,P＜ 0.05).结论 EN治疗有助于SAP患者肠屏障功能的恢复,疗效优于TPN治疗,值得临床推广应用.     

双歧杆菌三联活菌片辅助治疗小儿急性感染性腹泻的效果

目的探讨双歧杆菌三联活菌片对急性感染性腹泻患儿血清炎性因子、肠黏膜屏障功能、肠道菌群的影响,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取94例急性感染性腹泻患儿,随机分为研究组和对照组,每组47例。所有患儿在给予抗感染、补液支持等常规治疗的基础上,研究组患儿加用双歧杆菌三联活菌片。比较两组患儿治疗1周后主要临床症状(腹泻、腹痛)的缓解时间;观察治疗前后血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、内毒素、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)],肠黏膜屏障指标[D-乳酸、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)]及肠道菌群指标(乳酸菌、双歧杆菌)的变化情况。结果研究组患儿腹泻缓解时间(33.17±9.79)h,腹痛缓解时间(42.60±11.38)h,均显著短于对照组(P0.05);治疗1周后研究组患儿血清炎症因子水平TNF-α(85.75±19.61)ng/L,IL-6(113.71±24.95)ng/L,内毒素(0.24±0.10)pg/ml,均显著低于对照组(P0.05);治疗1周后研究组肠黏膜屏障指标水平D-乳酸(4.61±1.18)mg/L,DAO(4.03±1.09)U/L,均显著低于对照组(P0.05);研究组治疗1周后乳酸菌计数(9.97±0.65)logCFU/g,双歧杆菌计数(10.81±1.13)logCFU/g,均显著高于对照组(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌片可抑制急性感染性腹泻患儿炎性因子的表达,促进肠黏膜屏障功能和肠道菌群的恢复,提高临床治疗效果。     

枸杞多糖对大鼠肾缺血-再灌注后血清中TNF-α和IL-1β含量的影响

目的探讨缺血-再灌注对肾组织的损伤以及枸杞多糖(LBP)的治疗作用。方法实验大鼠被分成3组:LBP治疗组、假手术组和模型组,每组10只。LBP治疗组:大鼠在进行手术的前10天,每只大鼠按体重口服LBP,200 mg/kg,每天1次,以相同方式假手术组和模型组口服同等量的生理盐水。手术后48 h取大鼠肾组织,苏木素-伊红染色,显微镜下观察肾组织的结构;测各组大鼠尿量、血肌酐、尿素氮的含量的变化;酶联免疫检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)的含量。结果在模型组的大鼠肾脏切片中观察到损伤及坏死,尿量[(4.35±0.51)ml]比假手术组明显减少,血浆中肌酐[(146.79±11.94)μmol/L]、尿素氮[(43.11±2.72)mmol/L]、TNF-α[(1 786.48±151.21)ng/L]及IL-1β[(1476.33±125.62)ng/L]水平比假手术组明显升高(P0.05);提前口服LBP后大鼠肾脏组织损伤及坏死减少,尿量(7.12±0.68 ml)比模型组明显增加,血浆中肌酐[(67.83±6.98)μmol/L]、尿素氮[(14.21±0.69)mmol/L]、TNF-α[(894.32±98.76)ng/L]及IL-1β[(623.58±72.45)ng/L]水平比模型组明显减少(P0.05)。结论缺血-再灌注会引起大鼠肾组织损伤,LBP治疗后会降低炎性因子TNF-α及IL-1β的含量来改善其损伤作用。     

PM_(2.5)暴露对唐山市某焦化厂焦炉工氧化应激指标与炎症因子的影响

目的探讨PM_(2.5)暴露对唐山市某焦化厂焦炉工氧化应激指标与炎症因子的影响。方法选取某焦化厂焦炉工284名,其中PM_(2.5)暴露焦炉工193名为A组,非PM_(2.5)暴露焦炉工91名为B组,均行基础资料调查和肺功能评价,并行氧化应激指标与炎症因子检测。结果 A组焦炉工超氧化物歧化酶(SOD)[(198.59±14.03)U/L]、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)[(120.83±10.24)mg/L]、1秒用力呼气容积(FEV1.0)[(2.23±0.26)L]、用力肺活量(FVC)[(2.79±0.35)L]、一秒率(FEV1.0/FVC)[(80.0±3.16)%]均低于B组[(276.12±21.34)U/L、(165.28±15.42)mg/L、(2.74±0.31)L、(3.08±0.42)L、(88.9±4.07)%]。A组焦炉工丙二醛(MDA)[(4.96±0.41)nmol/ml]、皮质醇[(327.05±16.81)nmol/L]、肾上腺素[(415.37±10.75)pmol/L]、去甲肾上腺素[(1 108.26±217.83)pmol/L]、白介素-6(IL-6)[(11.35±1.26)ng/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(4.31±1.14)μg/L]、C反应蛋白(CRP)[(8.95±1.33)mg/L]均高于B组[(4.08±0.37)nmol/ml、(267.53±14.29)nmol/L、(306.49±11.38)pmol/L、(872.42±140.71)pmol/L、(6.12±0.78)ng/L、(1.47±0.29)μg/L、(3.87±0.52)mg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PM_(2.5)暴露可促进焦炉工氧化应激损伤,并加重炎症反应。     

miR-302e NF-κB RNA在毛细支气管炎喘息性支气管炎中的表达及与IL-6和TNF-α的相关性

目的研究毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB RNA的表达及与炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB(p65)RNA的表达水平,采用化学发光法测定毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血清IL-6、TNF-α水平,与健康对照组进行对比。结果毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组患儿血miR-302e表达水平(1.19±0.08,1.22±0.06)显著低于健康对照组(1.51±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.01);而NF-κB(p65)RNA的表达水平(0.63±0.13,0.78±0.11)显著高于健康对照组(0.43±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.01)。毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组血清IL-6[(30.68±8.93)pg/ml,(25.31±6.09)pg/ml]、TNF-α[(21.93±8.87)pg/ml,(24.34±9.18)pg/ml)]含量均显著高于健康对照组[(12.48±3.32)pg/ml,(10.67±3.60)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.01),其中毛细支气管炎中重度组血清IL-6、TNF-α含量均显著高于轻度组。毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组miR-302e的表达水平与NF-κB RNA的表达水平呈显著负相关。miR-302e的表达水平与入院时评分呈负相关;毛细支气管炎中重度组血miR-302e的表达水平也显著低于轻度组。结论毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e低表达而NF-κB RNA高表达,并与气道炎症密切相关。