100例煤工尘肺患者超声心动图分析

１００例煤工尘肺患者超声心动图分析江苏徐州矿务局职防院孟毅江苏徐州矿务局中心医院孟伟超声心动图是近年来进展较为迅速的心血管诊断技术，并以其无创性影像诊断独具优越性而日益受到重视，应用范围日益广泛。但目前对有关煤工尘肺超声心动图特点的观察尚未见报道。本...     

胎儿超声心动图技术及其应用进展（综述）

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形,主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭.胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法,随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用,在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常,并对心功能进行准确评估,对围产期医学及优生优育具有重要意义.     

胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形,主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭.胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法,随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用,在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常,并对心功能进行准确评估,对围产期医学及优生优育具有重要意义.     

产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形分析

目的:探讨产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形的临床价值.方法:将2 861例孕妇进行胎儿超声心动图检查,并随访所有胎儿尸解或产后超声心动图结果.结果:产前超声心动图诊断心血管畸形106例,畸形发生率为3.7％,其中75例经引产尸解或产后超声心动图证实,42例伴有其他结构异常.产前超声心动图检查未发现异常胎儿2 755例中,产后超声心动图检查发现心脏畸形7例.结论:产前超声在诊断胎儿心血管畸形尤其复杂畸形中具有重要临床价值,可为胎儿宫内监测及产前干预提供基础和依据.     

胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形，主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法，随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用，在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常，并对心功能进行准确评估，对围产期医学及优生优育具有重要意义。     

超声心动图对法乐氏四联症的临床诊断价值

目的:通过与心血管造影及手术结果比较,评价超声心动图对法乐氏四联症(TOF)的临床诊断价值.方法:27例TOF患者均经手术治疗,术前超声心动图及心血管造影检测主动脉骑跨,室间隔缺损,右室流出道梗阻,右室壁肥厚及合并畸形等情况.结果:超声心动图与心血管造影均能显示TOF的四种畸形,与手术基本一致.但对于合并畸形的诊断准确率,超声心动图为85%(17/20)明显高于心血管造影10%(2/20),P＜.005.结论:超声心动图对于检测TOF的解剖异常(特别是合并畸形的准确诊断)以指导外科手术是一个无创的有价值的检查方法.     

胎儿超声心动图的研究进展

胎儿心血管异常是胎儿最常见的先天性畸形,主要包括胎儿心血管结构异常、胎儿心律失常及胎儿心力衰竭。胎儿超声心动图是产前宫内诊断胎儿心脏血管异常不可缺少的无创影像方法,随着一系列高分辨率、高帧频彩色多普勒超声心动图新技术的研制及临床应用,在妊娠期尽早发现和及时确诊胎儿先天性心脏病和心律失常,并对心功能进行准确评估,对围产期医学及优生优育具有重要意义。     

右心室功能的超声心动图评价方法及进展

近年来,右心室功能逐渐被临床重视并成为国内外的研究热点之一。右心室功能的诊断方法主要有心血管造影、放射性核素检查、右心室导管检查、磁共振成像和超声心动图等。与其他诊断方法相比,超声心动图具有无创、操作便捷、可重复操作和诊断费用相对较低等优势。随着对心脏功能和诊断方法研究的深入,超声心动图检测技术不断发展,如传统的二维超声心动图（2D）、M型超声心动图、频谱多普勒超声（PWD）以及近年来热门的组织多普勒成像（TDI）、应变和应变率成像（S／SR）技术和实时三维超声心动图（RT-3DE）等新技术。本文中我们对右心室功能的超声心动图评价方法及进展进行综述。     

经胸超声心动图诊断家族遗传性马凡综合征

目的 评价经胸超声心动图在马凡综合征心血管病变诊断中的临床价值.方法 回顾性分析12例马凡综合征患者心血管病变的超声心动图特征,并与CT和MRI检查结果进行对照.结果 12例患者超声表现为升主动脉瘤、主动脉窦瘤;左房受压,左室扩大;二尖瓣脱垂;不同程度的主动脉瓣和(或)二尖瓣反流;可合并主动脉夹层.12例患者的超声检查结果均与CT和MRI检查结果一致,其中2例经专科医院手术及病理检查证实,诊断符合率为100％.结论 超声心动图具有简便无创、重复性好、准确率高等优点,是筛查、诊断及随访马凡综合征心血管病变的首选方法,对指导临床治疗及预后评估具有重要意义.     

超声心动图多切面检测结合超声高清血流显像对胎儿双主动脉弓畸形的诊断价值

目的 探讨超声心动图多切面检测结合超声高清血流(HD-flow)显像在双主动脉弓畸形胎儿产前诊断中的诊断价值。方法 选取在厦门市妇幼保健院行产前超声检查的疑似双主动脉弓畸形胎儿50例为观察组,同时选取正常胎儿50例为对照组,两组孕妇均完善超声心动图多切面检测结合HD-flow显像检查,观察胎儿的超声显像,并分析两者对双主动脉弓畸形胎儿的诊断价值。结果 超声心动图多切面检测结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为84.00%,阴性率为16.00%,HD-flow显像结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为86.00%,阴性率为14.00%。超声心动图多切面检测诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.807,特异度为0.843,准确度为0.820,HD-flow显像结果诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.860,特异度为0.860,准确度为0.860,两者联合诊断双主动脉弓畸形患儿的灵敏度为0.900,特异度为0.840,准确度为0.870。结论 超声心动图多切面检测结合HD-flow显像能明显提高双主动脉弓畸形的诊断灵敏度和特异度,具有一定的临床价值。     

主动脉窦瘤破裂的超声诊断研究进展

主动脉窦瘤破裂在临床并不常见,但其预后凶险不易控制,一旦明确诊断,应立即通过手术封堵缺口,纠正血流动力学异常。因此,积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。经胸超声心动图作为该病的首选检查手段有其明确的特征性诊断依据,经食道超声心动图、实时三维超声成像系统在介入封堵术的术前准备及术中引导方面起着不可或缺的关键作用,术后长期随访复诊中判定封堵器的稳定性、周边有无异常反流及评价心脏整体血流动力学情况、评估预后的过程也对超声心动技术十分依赖。超声影像技术及其他相关科学技术的发展,让我们对该病有了新的认识,从而为快速诊断、鉴别乃至治疗术式都提供了更多的选择。本文将从超声在主动脉窦瘤破裂的术前诊断、术中引导及术后评估方面的研究进展作一综述。     

Developments in cardiac ultrasound

This article gives an overview of recent developments in cardiac ultrasound for the general hospital physician. It discusses contrast echocardiography, harmonic imaging, three-dimensional echocardiography, Doppler tissue imaging and perfusion imaging and give an outlook on future perspectives.     

对比增强心血管磁共振成像诊断缺血性心肌病的应用研究

目的:探讨研究对比增强心血管磁共振成像诊断缺血性心肌病的应用.方法:选择2017年6月~2019年6月治疗的缺血性心肌病患者95例作为研究对象,分别对患者进行增强心血管磁共振成像诊断和心脏超声心动图测量.诊断后对患者的结果进行评估,比较所有患者发生缺血性心肌病的危险因素和射血分数、每搏输出量、心输出量数值的差异.结果:根据治疗的95例患者的情况分析缺血性心肌病的危险因素有:动脉粥样硬化、不良生活习惯、冠状动脉循环受累指标、其他等因素,其中不良生活习惯中,吸烟是引起缺血性心肌病的主要因素;95例患者进行增强心血管磁共振成像和超声心动图测量的射血分数、每搏输出量、心输出量数值进行比较,结果无统计学差异(P>0.05).结论:将心血管磁共振成像用于诊断缺血性心肌病的临床效果显著,能够为临床诊断提供有效的相关信息,快捷方便.     

“How many times must a man look up before he can really see the sky?” Rheumatic cardiovascular disease in the era of multimodality imaging

Cardiovascular involvement in rheumatic diseases (RD) is the result of various pathophysiologic mechanisms including inflammation, accelerated atherosclerosis, myocardial ischemia, due to micro- or macro-vascular lesions and fibrosis. Noninvasive cardiovascular imaging, including echocardiography, nuclear techniques, cardiovascular computed tomography and cardiovascular magnetic resonance, represents the main diagnostic tool for early, non-invasive diagnosis of heart disease in RD. However, in the era of multimodality imaging and financial crisis there is an imperative need for rational use of imaging techniques in order to obtain the maximum benefit at the lowest possible cost for the health insurance system. The oligo-asymptomatic cardiovascular presentation and the high cardiovascular mortality of RD necessitate a reliable and reproducible diagnostic approach to catch early cardiovascular involvement. Echocardiography remains the routine cornerstone of cardiovascular evaluation. However, a normal echocardiogram can not always exclude cardiac involvement and/or identify heart disease acuity and pathophysiology. Therefore, cardiovascular magnetic resonance is a necessary adjunct complementary to echocardiography, especially in new onset heart failure and when there are conflicting data from clinical, electrocardiographic and echocardiographic evaluation of RD patients.     

胎儿三维超声心动图临床应用研究

随着三维超声技术的发展,胎儿三维超声心动图显示了在胎儿心脏显像上的重要优点。合理运用心脏三维显像技术有助于胎儿正常/异常心脏结构的分析。使用三维超声技术评价胎儿心室容量及功能是可行的。胎儿三维超声心动图的临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。     

二维及彩色多普勒超声诊断马凡综合征(附23例报告)

目的：分析马凡综合征心血管二维及彩色多普勒超声心动图特征，探讨其诊断价值。方法：23例马凡综合征患者进行经胸壁二维及彩色多普勒超声心动图多切面检查。结果：23例均显示升主动脉瘤及主动脉窦瘤、不同程度的主动脉瓣和/或二尖瓣返流及左室扩大。17例合并有主动脉夹层，其中A型14例，B型3例，与手术对照完全相符。结论：二维超声及彩色多普勒血流显像检查具有无创、操作快捷、重复性好等特点，是筛选和诊断马凡综合征的首选方法。     

实时三平面超声成像对正常人群左心房功能的评价

目的：探讨实时三平面超声成像（RTTU）对测量正常人群左心房功能的可行性和临床应用价值。方法：使用实时三平面超声技术，评价32例健康体检的成年人左心房功能（包括左心房存贮容积、管道容积及主动射血分数），同时用二维超声心动图检测上述参数，比较两种方法的相关性和一致性。结果：两种超声检查方法在左心房存贮容积（LARV）、左心房管道容积（LACV）及左心房射血分数（LVEF）等指标方面相比，无差异；LARV、LACV及LAEF在三平面图像和二维超声图像显示具有较好的相关性，差异有统计学意义（r^LARV=0.82，r^LACA=0.85,r^LARV=0.88,P〈0．05）。结论：实时三平面超声成像与二维超声心动图在评价正常人左心房功能时有良好的相关烂。     

PET/MRI显像技术与其他分子影像技术的比较

目的：比较双模态PET/MRI显像技术与其他分子影像技术的优势和劣势。方法：随着分子医学及影像医学的飞速发展,将二者结合的分子影像技术促进了医学科学的发展。单模态及多模态分子影像技术主要包括了PET/MRI、光学成像、PET/CT、SPECT/CT、SPECT/MRI及超声分子成像。本文比较了以上各种分子影像技术在临床前及临床医学中的应用。结果：双模态PET/MRI优势主要集中在肿瘤学、心脏病学、神经科学中的研究,为研究者及临床医生提供更多的分子信息。结论：多模态分子医学影像设备的发展势必推动整个医学科学的发展,PET/MRI将解开更多的未解之谜。     

高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究

[目的]探讨高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响。[方法]选择我院2009年7月～2010年7月期间收治的老年高血压合并糖尿病患者80例为研究组,另选取同期入院体检的血压和血糖均正常的健康人群80例为对照组。经相关检测后分别对两组患者的颈动脉超声测量指标和超声心动图测量指标进行比较分析。[结果]与对照组患者相比,研究组患者颈动脉超声测量指标CCA-IMT和ICA-IMT均显著提高,而CCA-PSV和ICA-PSV则显著降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与此同时,研究组患者超声心动图测量指标IVST、LVPW、LVMI、LVMI均显著提高,而peakE/A则显著降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]高血压合并糖尿病与老年人心血管疾病之间存在着一定的相关性,对于减少老年高血压合并糖尿病患者心血管疾病的发生具有十分重要的临床意义。